周明秀
[目的]观察严重先兆子痫患者行剖腹产术时,腰-硬联合麻醉(CSEA)对血流动力学的影响及施行CSEA的可行性. [方法]硬膜外麻醉(EA)组(n=62)给2%利多卡因0.75%布比卡因混合液15～20 ml使阻滞平面到T6;CSEA组(n=65)给予0.5%布比卡因重比重液2.0ml阻滞平面到T6.两组术后均施行硬膜外自控阵痛(PCEA).[结果]两组病人血流动力学变化有差异,CSEA组低血压发生率较EA组高,但两组低血压持续时间短且易于纠正.CSEA组麻醉时间短,两组差异有统计学意义(P＜0.05).新生儿1 min和5 min Apgar评分都在8分以上,两组无统计学差异.术后都耒出现并发症.[结论]支持CSEA用于严重先兆子瘸患者的剖宫产麻醉.
作者：殷文堂 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨巨大儿发生的影响因素. [方法]采用成组病例对照的研究的设计思路,选择巨大儿333例作为病例组,选取同期正常体重儿333例作为对照组,进行问卷调查.采用非条件Logistic回归模型分析巨大儿发生的影响因素. [结果]经单因素和多因素非条件Logistic回归分析表明母亲高出生体重、孕前高BMI、孕期增重多、孕妇糖尿病史、高食物消费、孕期主食、肉、坚果、水果的摄入过多、怀孕天数增加、是巨大儿发生的危险因素,母亲学历层次增加、母亲孕晚期血浆自蛋白≥35 g/L、孕期蔬菜的摄入是巨大儿发生的保护因素. [结论]巨大儿的发生有可能与母亲的出生体重有关,孕期控制体重增加,积极防治妊娠期糖尿病的发生,适当控制主食的摄入,减少零食消费,增加蔬菜、优质蛋白等食物的摄入量有助干预防巨大儿的发生.
作者：江华；王秋伟；荀鹏程；贾文智；蔡云清；钱秋英 刊期： 2010年第06期
[目的]本研究探讨成纤维细胞生长因子2型受体(FGFR2)和血管内皮细胞生长因子2型受体(VEGFR2)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义. [方法]应用免疫组化SABC法,检测两种蛋白的表达情况. [结果]FGFR2和VEGFR2在乳腺癌组织中的积分光密度(IOD)表达率平均为分别为78.38±16.4和83.42±18.1.FGFR2、VEGFR2蛋白表达与病理分期和淋巴结转移有关,在乳腺增生病、乳腺癌癌旁组织、乳腺癌中的阳性表达率依次递增(P＜0.05),而与年龄及分化程度无关.[结论]FCFR2和VEGFR2在乳腺癌中高表达;FGFR2及VEGFR2蛋白的表达强度与乳腺癌病理分期均呈正相关;
作者：林清；吴克瑾；王宁；陈音；周晴；吴国华；王雅杰 刊期： 2010年第06期
[目的]了解川北高山地区妇女生殖健康现状及宫颈糜烂的患病情况,提出预防措施. [方法]对四川省北部广元高山地区妇女886人采用整群抽样的方法进行普查,采用频数分析进行数据处理.[结果]调查妇女的平均年龄为(41.91±9.827)岁,文盲或半文盲状态的妇女占53.1%,初潮年龄大于14岁的妇女占43.9%,45～55岁绝经的妇女占67.1%,20岁之前有性生活的妇女占46.9%,有多个性伴侣的妇女占13.1%,20岁之前结婚和生育的妇女分别占17.9%和25.6%,2年之内再次生育的妇女占30.4%,生产2次及以上的占47.2%,自述白带异常的妇女占47.3%,妇女和丈夫同房前后偶尔清洗外生殖器的分别占30.9%和36.0%,慢性宫颈炎的患病率为90.0%,其中宫颈糜烂的患病率为43.6%. [结论]川北高山地区妇女的生殖健康现况令人堪忧,应针对重点人群进行综合干预,加强妇女卫生保健,定期开展妇女常见病的普查及普治工作.
作者：李亚伦；王琪琳；杨开选；扬帆；杨琴；杨堃；杨晓清；王红静 刊期： 2010年第06期
[目的]比较不同免疫途径制备自蛋白抗血清的效价,研究既筒便又效价高的制备免疫血清的佳方法.[方法]以小牛血清白蛋白(Bovine serum albumin,BSA)加完全佐剂为抗原,通过皮内、多途径、肌肉注射3种途径免疫家兔,测定不同免疫途径的抗血清效价. [结果]皮内免疫的抗血清效价高1:64,低1:16;多途径免疫的抗血清效价高1:32,低1:16;肌内免疫的抗血清效价高1:16,蕞低1:8. [结论]皮内免疫途径剞备白蛋白抗血清的方法简便,效价高,对实验动物的损伤小,是一种理想的制备教学用免疫血清的方法.
作者：李英信；李红花；李芳芳；孙昌元；金权鑫；金松竹；崔春权；孟繁平 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨人细小病毒B19(B19)感染导致类风湿性关节炎(RA)的机理及免疫因素在其中的作用.[方法]随机抽取住院RA患者56例为病例组,外伤和骨关节炎55例作为对照组,应用聚合酶链反应(PCR)对其血液和关节液标本进行B19-DNA检测.同时对另外31例RA病例和11例对照的骨髓标本也进行B19-DNA检测.应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)对上述血液标本进行B19-VP2-IgM检测以及血清中的炎症细胞因子(CK)TNF-α,IL-1,IL-6,IL-8的检测. [结果]病例组血标本B19-DNA阳性19例(33.9%),关节液标本B19-DNA阳性20例(35.7%);B19-VP2-IgM阳性14例(25.0%)与对照组间差异均有统计学意义(血x2=14.69,P＜0.01,关节液x2=14.69,P＜0.01.B19-VP2-IgM x2=10.272,P＜0.05).在56例RA中,12例B19-DNA、B19-VP2-IgM阳性,2例仅B19-VP2-IgM阳性,7例仅B19-DNA阳性,同时B19-DNA、B19-VP2-IgM阴性35例;一致率为83.9%(P＞0.05).RA患者31例骨髓标本中16例B19-DNA阳性,阳性率为51.6%,与对照组(9.1%)比较差异有统计学意义(x2=4.284,P＜0.05).RA患者骨髓标本B19-DNA阳性宰高于血清(x2=4.313,P＜0.05)和关节液(x2=4.313,P＜0.05).病例组CK水平高于对照组,两组间差异具有统计学意义.病例组B19-DNA阳性和B19-DNA阴性间上述细胞因子水平的比较差异无统计学意义. [结论]RA患者有较高的B19病毒感染率,B19病毒与RA密切相关,但B19并非是导致RA的唯一因素,作为一种诱发刺激因素,与其他致病因素协同作用,导致部分患者免疫功能紊乱,从而导致RA的发生.
作者：王清；伦立民；孙美玲；王丽华；贾红岩 刊期： 2010年第06期
[目的]了解医院应急志愿者所面临的风险,进一步探讨志愿者的风险管理.[方法]对四川省7家医院进行问卷调查. [结果]风险在医院应急志愿者中普遍存在,在应急状态下,志愿者缺乏基本防护用品以及心理培训.[结论]应重视医院应急志愿者的风险管理,采取有效措施规避风险.
作者：唐荣；苏维 刊期： 2010年第06期
[目的]了解大学生生命价值观现状,探讨大学生生命价值观与人格的关系,为大学生心理健康教育提供依据. [方法]采用大学生生命价值观量表、人格量表调查768位大学生. [结果](1)大学生生命价值观各因子平均得分分别是积极乐观(4.34±0.62)、拼搏进取(4.31±0.59)、珍爱生命(4.07±0.55)、狭隘(2.74±0.97)、悲观困惑(2.33±0.72)、消极宿命(2.06±0.76).生命价值观在积极进取的主流中呈现多元化趋势.(2)相关分析显示大学生生命价值现各因子与人格特征各因子大多存在不同程度显著相关(P＜0.05). (3)回归分析显示,内外向、神经质、精神质、掩饰性4个因子进入回归方程,分别对生命价值观多个因子具有预测作用(P＜0.01).人格各因子可以在一定程度上预测生命价值观. [结论]高内外向、掩饰性,低神经质、精神质对大学生生命价值观的形成具有积极作用;低内外向、掩饰性,高神经质、精神质对大学生生命价值观的形成具有消极作用.健康的人格特征对个体的生命价值观有积极意义.
作者：李艳兰；胡海青；王小桃 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨糖化血红蛋白(HbAIc)在急性脑梗死时与病情严重程度的关系以及在治疗、预后方面的应用价值.[方法]将102例急性脑梗死患者分为3组:正常血糖组、高血糖组、糖尿病组,测定空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白,分析其在病情严重程度判断、治疗、预后方面的作用. [结果]高血糖组和糖尿病组较正常血糖组(P＜0.05)在发生急性脑梗死时,病情较重,预后较差,梗死灶较大,死亡率较高.随着病情好转,糖化血红蛋白明显下降.[结论]糖化血红蛋白水平与急性脑梗死病情严重程度密切相关,可作为判断病情、估计预后的指标,对治疗有指导意义.
作者：薛会敏；杨建峰 刊期： 2010年第06期
[目的]了解医科大学生自杀意念率,为开展大学生心理健康工作提供参考. [方法]以问卷调查法对医科大学生进行随机抽样调查,使用SISS10.0进行统计分析.[结果]医科大学生有自杀意念者97人,占30.1%.其中,女生自杀意念率高于男生(女生35.7%.男生24.0%,x2=5.215,P＜0.05).有自杀意念者躯体化、人际关系、抑郁、焦虑和精神病性等心理问题高于无自杀意念者. [结论]医科大学生的自杀意念率较高,有抑郁、焦虑和躯体化等心理问题的大学生容易产生自杀意念.应采取针对性措施,促进他们身心健康,减少自杀行为发生.
作者：沈丽琴；郝清华；张晓玲 刊期： 2010年第06期
[目的]了解我区15岁以下儿童乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染率和乙肝疫苗接种情况,评价乙肝疫苗免疫效果. [方法]采取多阶段抽样方法,随机抽取15岁以下常住人口304人,通过入户调查并采集调查者血清,了解乙肝疫苗接种情况及HBV感染现状.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg),乙肝病毒表面抗体(抗-HBs),乙肝病毒核心抗体(抗-HBc). [结果]乙肝疫苗接种率为97.37%,首针及时接种率为87.83%.15岁以下儿童HBsAg、抗-HBs、抗-HBc及HBV阳性率分别为0.66%(95% CI:0.25%～1.57%)、46.71% (95% CI:41.10%～52.31%)、1.64% (95% CI:0.24%～3.04%)及2.30%(95% CI:0.62%～3.99%).HBV阳性率较1992年下降了85.96%. [结论]由于新生儿和青少年乙肝疫苗的接种,15岁以下人群呈现HBV低感染高保护的特点.对7岁组儿童加强HBV感染危险因素监测.
作者：苏彦萍 刊期： 2010年第06期
[目的]为进一步了解教师心理健康状况并有效治疗职业倦怠症状,本文以一教师职业倦急为例进行讨论.[方法]从具体的案例研究出发,运用合理情绪疗法,探讨教师职业倦怠心理治疗的新模式.[结果]运用合理情绪治疗的基本理论与方法,对患者的治疗效果明显. [结论]社会、学校和教师本人都应该正确看待这一现象,早期发现并防御职业倦怠的产生,能使教师更好地服务干社会.
作者：崔玉中；陈志伟；闫加民 刊期： 2010年第06期
[目的]了解大学生应对方式与焦虑的关系. [方法]对220名大学生进行应对方武问卷和zung自评焦虑量表(SAS)的测试. [结果]①根据焦虑自评量表得分将被试分为无焦虑组与焦虑两组,两组被试在应对方武各维度上差异均有统计学意义.②对应对方式的各因子与焦虑的两组进行相关分析,解决问题应对方式与无焦虑组和焦虑组均星负相关;自责应对方式与焦虑组呈正相关;幻想应对方式与无焦虑组呈正相关:合理化应对方武与无焦虑组呈负相关,与焦虑组呈正相关.[结论]采取自责、幻想、退避和合理化应对方武的大学生更有可能存在焦虑症状.
作者：董作华；董薇 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨大学生体育生活方式与心理健康的关系,为开展大学生心理咨询和心理健康教育提供参考.[方法]运用文献资科、问卷调查、数理统计等方法,根据大学生体育生活方式的主要特征,制定问卷调查表,采用心理健康临床症状自评量表SCL-90测试,对河北省950名大学生进行调查. [结果]有60.43%的男生和23.53%的女生具有良好体育生活方式特征,男女生之间差异具有统计学意义.分别对不同组别和不同性别学生的身心健康状况进行测试、对比分析,结果:不同组别女生的因子分显著高于男生(P＜0.05～0.01),具有良好体育生活方式的这一部分大学生的心理健康状况明显好于另一部分学生. [结论]良好的体育生活方式对大学生的心理健康有着重要影响,建立良好体育生活方武是促进大学生心理健康的有效途径.
作者：李睿恒；尹俊杰；吴永慧 刊期： 2010年第06期
[目的]探导一氧化碳中毒急性期的脑电图对于发生迟发性脑病的预测价值. [方法]53例一氧化碳中毒患者中有9例患者发生迟发性脑病,对比其中毒急性期和迟发性脑病发生后的脑电图改变.[结果]发生迟发性脑病患者中毒急性期脑电图中-重度异常率(77.8%)明显高于未发生迟发性脑病患者(11.4%).[结论]一氧化碳中毒急性期脑电图对于预测迟发性脑病具有重要价值.
作者：唐宇凤；张玲燕；冯由军；张芸；陈立芳；段劲峰 刊期： 2010年第06期
[目的]了解女性性工作者行为特征与性传播感染流行情况,为制订艾滋病性病防治策略提供科学依据.[方法]知情同意原则下,进行面对面问卷调查,同时进行艾滋病性病检测.[结果]共调查418例.年龄小16岁,大36岁,平均(21.9±2.6)岁.文化程度以初中及以下为主,占62.4%.艾滋病知晓率较高.95.4%近1次提供性服务时使用安全套,85.9%近1个月提供性服务时每次使用安全套者.39.9%随身携带安全套者,34.2%从不随身携带.性传播感染患病率低于卫Ⅸ项目地区. [结论]女性性工作者普遍缺乏自我保护意识,存在不安全性行为.应持续加强健康教育及行为干预,以控制艾滋病经性传播.
作者：周佳慧；黄志明；邓宝清；陈艳；罗荣华 刊期： 2010年第06期
[目的]探索影响在校大学生合理饮食的因素,为开展营养健康教育等干预措施提供依据.[方法]采用分层整群抽样的方法选取四川大学不同性别、年级、专业的大学生共计833名.进行饮食与健康知识-态度-行为问卷调查. [结果]绝大部分大学生的营养态度积极,但对营养知识缺乏全面了解并存在不合理饮食行为. [结论]应结合不同专业、性别、年级学生特点进行营养知识宣传,培养健康的饮食行为.
作者：张晓玲；赵俊丽；李栓久；郝清华；全立明；吕晓华 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨健康素养对健康状况影响的中介效应. [方法]利用温忠麟等提出的中介效应检验程序,分析健康素养对健康状况影响的中介效应.[结果]健康素养、健康状况、自评健康三者间显著相关,且存在性别差异;自评健康是部分中介效应,中介效应占总效应的比例为41.4%.[结论]健康素养对健康状况有直接正效应,同时通过自评健康对健康状况有闻接正效应.
作者：李现文；李春玉 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉行无痛人工流产的麻醉效果.[方法]选择无痛人流手术终止妊娠的早孕妇女132例,术前确诊为宫内妊娠,均行无痛人工流产.把患者随机分为观察组和对照组.观察组先静脉给予阿托品0.3 mg,接着枸橼酸芬太尼0.05 mg,1 min后,缓慢推注丙泊酚2.0～2.5 mg/kg,静注时间90～120 8;对照组给予先给予静脉给予阿托品0.3mg,接着缓慢推注丙泊酚2.0～2.5mg/kg,静注时间90～120 s.观察两组镇痛效果和麻醉效果. [结果]两组麻醉效果优比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组镇痛效果有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]行无痛人工流产时采用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,麻醉效果良好,可以减少丙泊酚的用量,同时减少了呼吸和循环抑制.
作者：毛晓茹 刊期： 2010年第06期
[目的]调查成都市社区精神卫生服务的现状,分析存在的问题,提出在新形势下,加强成都市社区精神卫生服务的具体建议,为促进城市社区精神卫生服务提供参考. [方法]随机抽取成都市2个区,以这2个区的所有社区卫生服务机构作为研究对象.通过问卷调查和深入访谈法收集相关资料. [结果]成都市社区卫生服务机构均开展了精神精患者系统管理和心理咨询服务,但仍处于起步阶段,缺乏相关专业人员,心理咨询服务开展较差,对精神病患者的管理缺乏标准,管理率较低,随访难以开展.[结论]①强调社区资源动员;②重视社区精神卫生的预防;③加强精神卫生人力资源的培养和开发;④尽快出台社区精神卫生服务标准.
作者：高博；任晓晖；刘丹萍；张亮；李宁秀 刊期： 2010年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
