林清；吴克瑾；王宁；陈音；周晴；吴国华；王雅杰
[目的]了解西宁地区乙型病毒性肝炎流行现状.[方法]采用多阶段整群随机抽样的方法,对西宁市1～60岁以上各年龄组的自然人群,每个年龄段随机抽取200人,共2 125人进行乙肝病毒感染血清学检测. [结果]西宁地区调查人群HBsAg阳性率、抗HBe阳性率、抗HBs阳性率分别为4.56%、19.36%、29.75%;1～14岁儿童HBsAg阳性率为1.74%,15岁以上人群HBsAg阳性率为5.61%;农村HBsAg阳性率高于城区;藏族HbsAg阳性率高于双族等民族;农民、工人的HBsAg阳性率明显高于其他职业. [结论]加强新生儿(尤其是少数民族农村地区)乙肝疫苗免疫接种依然是今后乙肝疫苗预防工作的重点.
作者：李伟；赵振川；张志芳；金珊；曹郁；陶宜新 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨腹腔镜下撕拉法切除输卵管的临床效果.[方法]在腹腔镜下对58例无再生育要求的输卵管妊娠患者采用单级电凝输卵管系膜后以撕拉法做改良的输卵管切除术,以常规术武43例患者为对照.[结果]撕拉法精卵管切除术切除输卵管的手术时间2～3 min显著少于常规术武(5.8±0.39),手术几乎不出血,无手术并发症. [结论]撕拉法输卵管切除末是一种操作简便、创伤更轻微、安全和可靠的手术方法.
作者：周洪贵；刘玉娟；李佳平；曾玉华 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨不同手术方法治疗急性颅脑创伤的临床效果.[方法]本文采用改良大骨瓣开颅内外减压手术治疗急性颅脑创伤,并与常规骨瓣开颅手术治疗的对照组进行临床疗效比较. [结果]观察组脑中线移位基本恢复的患者明显多于对照组(P＜0.05).观察组的术后颅内压明显低于对照组(P＜0.05).观案组的平均GCS计分、恢复良好和中残的病例数均明显高于对照组(P＜0.05).[结论]与常规骨瓣开颅手术相比,改良大骨瓣开颅内外减压术能有效降低急性颅脑损伤患者的颅内压,改善患者的预后,提高急性颅脑损伤的治疗效果;具有显露充分、操作方便的优点,值得临床推广使用.
作者：李金林 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨糖化血红蛋白(HbAIc)在急性脑梗死时与病情严重程度的关系以及在治疗、预后方面的应用价值.[方法]将102例急性脑梗死患者分为3组:正常血糖组、高血糖组、糖尿病组,测定空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白,分析其在病情严重程度判断、治疗、预后方面的作用. [结果]高血糖组和糖尿病组较正常血糖组(P＜0.05)在发生急性脑梗死时,病情较重,预后较差,梗死灶较大,死亡率较高.随着病情好转,糖化血红蛋白明显下降.[结论]糖化血红蛋白水平与急性脑梗死病情严重程度密切相关,可作为判断病情、估计预后的指标,对治疗有指导意义.
作者：薛会敏；杨建峰 刊期： 2010年第06期
[目的]探索对嫖客的干预方式,促进临床医务人员参与行为干预,降低嫖客被感染和传播性病的危险.[方法]由重庆市十家医疗机构的性病门诊经过培训的医务人员对所有入选对象进行相关艾滋病性病知识的宣传教育和行为干预,采用问卷调查方法的同时检测HIV、梅毒,3个月后再次问卷调查. [结果]514名研究对象中HIV检出率为1.4%,TPPA检出率为1213%;41.6%近1年有过临时性伴.对艾滋病知识回答正确率由干预前的34.6%,提高到干预后的71.6%(P＜0.001).对艾滋病病人的不歧视由干预前的31.9%,提高到71.4%(P＜0.001).与临时性伴、商业性性伴发生性关系时,安全套的使用率分别由37.4%和48.2%上升至67.4%和81.5%(P＜0.001);与固定性伴发生关系时,干预前后安全套的使用变化则无明显差别(P＞0.05). [结论]临床医务人员参与针对嫖客人群的艾滋病行为干预具有接触便利、事半功倍的优势;临床医务人员通过参与其中,增加了对艾滋病行为干预的认识,其干预能力得以提高.
作者：吴音；雷山川；邓庆素；夏雨；贾瑜；周玲；徐世明；唐政；朱晓玲；黄河 刊期： 2010年第06期
[目的]规范速率法测定人血清中ALT的不确定度分析程序,使不确定度评定合理,更好地保证检测质量.[方法]采用速率法在半自动生化仅上测定血清样本ALT的含量,据此原理建立数学模型,进行速率法测定人血清中ALT的不确定度分析. [结果]血清中ALT的扩展不确定度U=0.599 U/L,K=2.365. [结论]在检测过程中带入不确定度的分析,有助于检测质量的保证.
作者：周明秀 刊期： 2010年第06期
[目的]应用多重PCR技术筛查自腹泻病人中分离的致泻大肠埃希菌,了解5种致泻大肠埃希菌的感染情况. [方法]用常规方法分离培养粪便标本中的大肠埃希菌,提取DNA,采用多重PCR扩增12对目的基因,电泳检测扩增产物,确定病原检出情况,并进行统计学分析. [结果]2007年河南省1534份标本中致泻大肠埃希菌检出率10.37%,其中EAEC(3.59%)居首位,其余依次检出EPEC(2.67%)、STEC(2.15%)、ETEC(1.63%)、EIEC(0.33%).合并感染检出率0.78%,以ETEC合并感染居多.感染高峰在5月(19.85%),城市与农村的检出率差异无统计学意义,45～60岁组腹泻病人的检出率高(17.00%).[结论]应用多重PCR技术能快速鉴别粪便标本中的致泻大肠埃希菌.致泻大肠埃希菌是河南省常见的腹泻病原.
作者：朱敏；谢志强；赵嘉咏；邓文斌；张锦；郭万申；王子军；冉陆 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉行无痛人工流产的麻醉效果.[方法]选择无痛人流手术终止妊娠的早孕妇女132例,术前确诊为宫内妊娠,均行无痛人工流产.把患者随机分为观察组和对照组.观察组先静脉给予阿托品0.3 mg,接着枸橼酸芬太尼0.05 mg,1 min后,缓慢推注丙泊酚2.0～2.5 mg/kg,静注时间90～120 8;对照组给予先给予静脉给予阿托品0.3mg,接着缓慢推注丙泊酚2.0～2.5mg/kg,静注时间90～120 s.观察两组镇痛效果和麻醉效果. [结果]两组麻醉效果优比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组镇痛效果有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]行无痛人工流产时采用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,麻醉效果良好,可以减少丙泊酚的用量,同时减少了呼吸和循环抑制.
作者：毛晓茹 刊期： 2010年第06期
本文阐述了心理学方法在医疗纠纷谈判中运用的积极价值,从心理学的角度阐述了医疗纠纷谈判前后的准备工作及谈判技巧,可以抑制患方不良心理,促使谈判理智、有效的进行,对化解医患矛盾,维护患者权益具有积极作用.
作者：杨帆 刊期： 2010年第06期
[目的]通过对江西崇义县开展农村社区服务试点工作的调研,对深入开展农村社区卫生服务工作进行思考与展望.[方法]调研崇义县开展农村社区服务试点工作的情况.[结果]发展农村社区卫生服务是一项亲民惠民工程,值得因地制宜,分类指导,扎实推进.同时,此项工程从试点到广覆盖还存在些问题. [结论]发展农村社区卫生服务应从社区卫生团队建设、加大投入、建立长效机制、完善服务项目等方面进行加强.
作者：何朝珠；易智华；雷琼琼 刊期： 2010年第06期
[目的]观察扶正逐毒丸的急性毒性. [方法]将试验小鼠20只随机分成试验组和对照组,试验组灌胃84%扶正逐毒丸,一日2次. [结果]小鼠灌胃给药14 d后,给药组与对照组体重均数没有差异,解剖肉眼观察主要脏器颜色及形态学改变,结果心、肝、辟、肺、肾、胃、肠等主要脏器未见异常改变.[结论]小鼠灌胃给药后,未发现明显急性毒性,扶正逐毒丸临床使用是安全的.
作者：刘宝录；全福才；赵淑玲；李江红；卢艳；张雅静；王玲；吴红彦 刊期： 2010年第06期
[目的]了解本院临床分离的类鼻疽伯克霍尔德菌耐药性变迁情况,探讨其治疗. [方法]回顾性调查分析1999年9月-2009年9月临床标本中分离的120株类鼻疽伯克霍尔德茵的耐药性变化情况. [结果]类鼻疽伯克霍尔德菌对氨苄西林、替卡西林、头孢唑啉、庆大霉素、妥布霉素酎药率为100%,对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率(55.8%～77.9%)有增加趋势,亚胺培南耐药率低(0.01%). [结论]类鼻疽伯克霍尔德菌对喹诺酮类及头孢菌素类耐药现象有上升趋势,需引起临床重视,亚胺培南对类鼻疽伯克霍尔德菌敏感,应作为治疗类鼻疽首选用药.
作者：蔡笃运；施理；林锋；贾杰 刊期： 2010年第06期
[目的]了解川北高山地区妇女宫颈糜烂的患病情况,分析与宫颈糜烂相关的危险因素,提出预防措施.[方法]对四川省北部广元高山地区妇女886人采用整群抽样的方法进行普查,调查主要包括该地区妇女一般情况、月经相关情况、性生活及避孕情况、婚姻及生育情况、卫生习惯、白带情况和阴道炎情况的问卷调查和常规妇科检查,采用频数和多因素Logistic回归进行数据分析.[结果]调查妇女慢性宫颈炎的患病率为90.0%,其中宫颈糜烂的患病率为43.6%.多因素Logistic回归分析发现,宫颈糜烂的危险因素是年龄、初次生育年龄、生育间隔、流产次数、宫颈接触性出血和宫颈黏膜炎(P＜0.05). [结论]川北高山地区妇女的生殖健康现况令人堪忧,宫颈糜烂的发生是多因素综合作用的结果,应针对重点人群进行综合干预.
作者：王琪琳；李亚伦；杨开选；杨帆；杨琴；方堃；王红静 刊期： 2010年第06期
[目的]比较体外受精-胚胎移植中精卵孵育不同时间(4～6 h和16～18 h)对体外受精-胚胎移植结局的影响. [方法]272例体外受精一胚胎移檀IVF-ET)周期根据精卵孵育不同时间分为两组:A组:199例采集的卵子,在加精后4～6 h取出放入新鲜培养液中培养;B组:73例采集的卵子,加精过夜培养后(16～18 h)取出放入同种培养环境中培养.比较两组的受精率(包括正常受精率和异常受精率)、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率以及胚胎种植率.[结果]A组受精率明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.01);A组正常受精率及优胚率高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的卵裂率、临床妊娠率及胚胎种植率的差异均无统计学意义. [结论]缩短精卵孵育时间能够提高正常受精率和胚胎的质量,从而提高胚胎的种植潜能.
作者：张琴；徐望明；徐岚；胡静 刊期： 2010年第06期
支气管哮喘是一种气道炎症性疾病.许多研究表明,哮喘患者随着疾病的进展,其肺功能进行性恶化.当前认为,这主要在于气道持续性损伤和结构改变,即气道重建(airway remodeling).
作者：李燕；陈庄 刊期： 2010年第06期
[目的]研究乌头类生物碱对细胞增殖周期和ras基因表达的影响,探讨乌头类中药抗肿瘤作用的分子机制. [方法]体外培养大鼠视网膜神经细胞,分别以0.5%的乌头碱、新乌头碱和次乌头碱作用细胞5 min后,流式细胞仪检测.[结果]乌头碱、新乌头碱和次乌头碱作用下,细胞增殖活动被抑制,ras基因表达量显著下降.[结论]ras基因及Ras/Raf/MEK/MAPK信号级联通路可能是乌头类中药抗肿瘤作用的重要靶点.
作者：饶朝龙；彭成 刊期： 2010年第06期
[目的]介绍如何应用SAS软件QC模块中的optex过程进行优实验设计. [方法]介绍optex过程的语法结构并通过一个实例应用演示设计过程. [结果]按照实例要求得到了一个有25个处理组的优实验设计方案.[结论]应用optex过程进行优实验设计,过程简单、高效,解决了在实验设计过程中存在的难题.
作者：郭毓鹏；郭毓鵾；杨晓炜；李晓霞 刊期： 2010年第06期
[目的]了解河南省居民2004～2005年死亡水平. [方法]利用河南省居民2004～2005年3次死因回顾的DSP资料,采用SPSS10.0和SAS9.1软件进行分析. [结果]第3次回顾我省居民粗死亡率为610.1/10万,标化死亡率773.9/10万,高于全国居民死亡水平(标化死亡率661.5/10万);前10位死因依次是:脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、传染病、内分泌代谢免疫病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病和围生期疾病. [结论]慢性非传染性疾病已经成为危害居民健康的熏要的公共卫生问题;慢性非传染性疾病和损伤和中毒死亡率均远远高于发达国家.
作者：底秀娟；轩水丽；郭万申；许汴利 刊期： 2010年第06期
[目的]分析平顶山市卫东区143例手足口病的流行病学特征,为手足口病的预防和控制提供科学依据.[方法]对卫东区2008年度网络直报的143例手足口病病人的流行病学资料进行分析. [结果]全区以街道(乡)为单位均有病例发生,城区高于农村.男性高于女性,较集中发生在1～3岁年耆争组. [结论]手足口病的发生有明显年龄、性别、季节差异.集中发生在幼儿期,这与幼儿免疫系统发育不完善,处于断乳期,肠道环境改变,容易造成该病病原体感染;居住拥挤居室通风不良,家庭成员卫生习惯差等是该病发生的主要原因.
作者：龚令甫；王站；贾玲辉 刊期： 2010年第06期
[目的]检测皮肤鳞状细胞癌中FHIT基因的异常甲基化及其表达情况,探讨其异常甲基化与皮肤鳞状细胞癌发生的相关机制及其与桩床病理分型的关系. [方法]采用甲基化特异性PCR应方法,测定32例皮肤鳞状细胞癌组织标本FHIT基因启动子甲基化情况,免疫组织化学方法检测其蛋白表达情况. [结果]32例病变癌组织中,有17例发生了甲基化.阳性率为53.1%;皮肤鳞状细胞癌及正常皮肤组织中FHIT蛋白的阳性表达率分别为43.75%(14/32)和100%(20/20),FHIT基因的甲基化与其蛋白的表达和病变组织的组织学分级、淋巴结转移状况均有一定的关联(P＜0.01). [结论]FHIT基因的甲基化可能参与疾病的发生发展,且与其临床病理有一定关系,是影响皮肤鳞状细胞癌预后的重要因素之一.
作者：田中伟；宋向凤；李敏；彭振辉 刊期： 2010年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
