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巨大儿发生的影响因素的研究

江华;王秋伟;荀鹏程;贾文智;蔡云清;钱秋英

关键词:巨大几, 影响因素, 营养, 体重, 非条件Logistic回归
摘要:[目的]探讨巨大儿发生的影响因素. [方法]采用成组病例对照的研究的设计思路,选择巨大儿333例作为病例组,选取同期正常体重儿333例作为对照组,进行问卷调查.采用非条件Logistic回归模型分析巨大儿发生的影响因素. [结果]经单因素和多因素非条件Logistic回归分析表明母亲高出生体重、孕前高BMI、孕期增重多、孕妇糖尿病史、高食物消费、孕期主食、肉、坚果、水果的摄入过多、怀孕天数增加、是巨大儿发生的危险因素,母亲学历层次增加、母亲孕晚期血浆自蛋白≥35 g/L、孕期蔬菜的摄入是巨大儿发生的保护因素. [结论]巨大儿的发生有可能与母亲的出生体重有关,孕期控制体重增加,积极防治妊娠期糖尿病的发生,适当控制主食的摄入,减少零食消费,增加蔬菜、优质蛋白等食物的摄入量有助干预防巨大儿的发生.
现代预防医学杂志相关文献
  • 动物源性食品中氯霉素残留量的检测方法研究

    [目的]建立氨霉素残留量的检测方法,以了解深圳市市售动物源性食品中氯霉素残留的污染状况,为市场卫生监管提供依据.[方法]用定量酶联免疫法对市售动物源性食品进行初筛,然后对阳性样品用高效液相色谱-质谱联用法进行确证. [结果]应用酶联免疫法对测定动物源食品中氯霉素残留量,方法的线性范围为0.025~2.0 μg/L,标准曲线相关系数为0.998,回收率为63.3%~84.7%,检出限为0.02 μg/kg.高效液相色谱-质谱联用法测定动物源性食品中氯霉素含量,方法的线性范围为0.1~10.0 μg/L,线性相关系数为0.999 4,定量检出限为0.02 μg/kg,回收率为81.0%~89.5%.[结论]酶联免疫法灵敏度高,样品处理简单,适合大批量样品中氯霉素半定量筛选,成本较低;高效液相-质谱联用法灵敏度高,抗干扰能力强,适合对样品中氯霉素残留进行检测及结构确证.

    作者:毛丽莎;刘红河;刘桂华;陈慧玲;陈裕华;林凯 刊期: 2010年第06期

  • 平顶山市卫东区2008年143例手足口病流行病学分析

    [目的]分析平顶山市卫东区143例手足口病的流行病学特征,为手足口病的预防和控制提供科学依据.[方法]对卫东区2008年度网络直报的143例手足口病病人的流行病学资料进行分析. [结果]全区以街道(乡)为单位均有病例发生,城区高于农村.男性高于女性,较集中发生在1~3岁年耆争组. [结论]手足口病的发生有明显年龄、性别、季节差异.集中发生在幼儿期,这与幼儿免疫系统发育不完善,处于断乳期,肠道环境改变,容易造成该病病原体感染;居住拥挤居室通风不良,家庭成员卫生习惯差等是该病发生的主要原因.

    作者:龚令甫;王站;贾玲辉 刊期: 2010年第06期

  • 氟中毒大鼠血清中NO和MDA及GSH-Px的研究

    [目的]研究不同浓度氟对大鼠血清自由基和氧化应激的影响. [方法]在饮水中加入含NaF(分析纯)10,20,40 mg/kg的去离子水灌胃喂饲大鼠3月后,测定尿氟、血清氟含量、血液中的钙浓度.血清中的一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量. [结果]随染氟剂量的增加,3月后各剂量组大鼠尿氟浓度相应增加,存在剂量-效应关系(R=0.914,P<0.01),与对照组相比有统计学差异(P(0.01);各剂量组血氟浓度相应增加,存在剂量-效应关系(R=0.930,P<0.01),与对照组相比有统计学差异(P<0.05);各剂量组大鼠血钙浓度相应下降,存在剂量一效应关系(R=-0.899,P<0.01),与对照组相比有统计学差异(P<0.01);各剂量组NO的含量相应增加,存在剂量-效应关系(R=0.951,P<0.01),与对照组相比有统计学差异(P<0.01);各剂量组MDA含量升高,存在剂量-效应关系(R=0.923,P<0.01),与对照组相比有统计学差异(P<0.05);各剂量组GSH-Px的活性下降,存在剂量-效应关系(R=0.966,P<0.01),与对照组相比有统计学差异(P<0.05),特别是高氟剂量组NO及MDA的含量高而GSH-Px的活性低. [结论]慢性氟中毒可导致大鼠处于氧化应激状态.

    作者:刘连;徐园园;许洁;李勇;刘振环;黄厚今 刊期: 2010年第06期

  • 郴州市2008年17例临床诊断手足病病例病原学分析

    [目的]了解2008年郴州市手足口病的病原体类型及分布特征. [方法]采集17例临床诊断手足口病病例的咽拭子、疱疹液等样本,采用RT-PCR及Real-Time法检测样本中的肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)、肠道病毒科萨奇A16型(CoxA16)这3种核酸. [结果]共检测17例临床诊断手足口病样本,其中通用型3例、CoxA16型3例、EV71型2例,总阳性率为47.00%. [结论]引起郴州市手足口病的病原体主要为C0xA16型及其他肠道病毒.

    作者:罗文英;陈伟华;曾晓军;陈柏塘 刊期: 2010年第06期

  • 新会区2004~2008年吸毒人群艾滋病监测分析

    [目的]了解江门市新会区吸毒人员艾滋病病毒(HIV)感染状况及相关危险因素,为制订新会区吸毒人群艾滋病干预措施提供决策依据. [方法]采用统一的调查表,对全部新进入戒毒所的强制戒毒人员进行面对面的问卷调查,同时对每一调查对象进行HIV抗体检测,用SPSS统计软件进行录入分析. [结果]共监测3 535名吸毒者,HlV阳性率为3.90%;监测对象中72.67%有注射毒品行为,注射毒品的吸毒者中有占52.55%承认曾与他人共用注射器;20137%吸毒者承认曾通过钱或毒品交易与他人发生过性行为.[结论]江门市新会区吸毒人群的HIV感染水平低于全国同类人群的感染水平,但共用针具吸毒的高危行为存在,势必导致感染率的攀高,而且吸毒人群的性交易将导致艾滋病病毒向一般人群传播.因此,做好吸毒人群的干预工作是肪治艾滋病的重点之一.

    作者:李秀莺;黄伦英;陈日暖 刊期: 2010年第06期

  • 巨大儿发生的影响因素的研究

    [目的]探讨巨大儿发生的影响因素. [方法]采用成组病例对照的研究的设计思路,选择巨大儿333例作为病例组,选取同期正常体重儿333例作为对照组,进行问卷调查.采用非条件Logistic回归模型分析巨大儿发生的影响因素. [结果]经单因素和多因素非条件Logistic回归分析表明母亲高出生体重、孕前高BMI、孕期增重多、孕妇糖尿病史、高食物消费、孕期主食、肉、坚果、水果的摄入过多、怀孕天数增加、是巨大儿发生的危险因素,母亲学历层次增加、母亲孕晚期血浆自蛋白≥35 g/L、孕期蔬菜的摄入是巨大儿发生的保护因素. [结论]巨大儿的发生有可能与母亲的出生体重有关,孕期控制体重增加,积极防治妊娠期糖尿病的发生,适当控制主食的摄入,减少零食消费,增加蔬菜、优质蛋白等食物的摄入量有助干预防巨大儿的发生.

    作者:江华;王秋伟;荀鹏程;贾文智;蔡云清;钱秋英 刊期: 2010年第06期

  • 重庆市多级性病门诊内嫖客人群行为干预研究

    [目的]探索对嫖客的干预方式,促进临床医务人员参与行为干预,降低嫖客被感染和传播性病的危险.[方法]由重庆市十家医疗机构的性病门诊经过培训的医务人员对所有入选对象进行相关艾滋病性病知识的宣传教育和行为干预,采用问卷调查方法的同时检测HIV、梅毒,3个月后再次问卷调查. [结果]514名研究对象中HIV检出率为1.4%,TPPA检出率为1213%;41.6%近1年有过临时性伴.对艾滋病知识回答正确率由干预前的34.6%,提高到干预后的71.6%(P<0.001).对艾滋病病人的不歧视由干预前的31.9%,提高到71.4%(P<0.001).与临时性伴、商业性性伴发生性关系时,安全套的使用率分别由37.4%和48.2%上升至67.4%和81.5%(P<0.001);与固定性伴发生关系时,干预前后安全套的使用变化则无明显差别(P>0.05). [结论]临床医务人员参与针对嫖客人群的艾滋病行为干预具有接触便利、事半功倍的优势;临床医务人员通过参与其中,增加了对艾滋病行为干预的认识,其干预能力得以提高.

    作者:吴音;雷山川;邓庆素;夏雨;贾瑜;周玲;徐世明;唐政;朱晓玲;黄河 刊期: 2010年第06期

  • 优试验设计的SAS实现

    [目的]介绍如何应用SAS软件QC模块中的optex过程进行优实验设计. [方法]介绍optex过程的语法结构并通过一个实例应用演示设计过程. [结果]按照实例要求得到了一个有25个处理组的优实验设计方案.[结论]应用optex过程进行优实验设计,过程简单、高效,解决了在实验设计过程中存在的难题.

    作者:郭毓鹏;郭毓鵾;杨晓炜;李晓霞 刊期: 2010年第06期

  • 腰-硬联合麻醉用于严重先兆子痫剖宫产术的临床观察

    [目的]观察严重先兆子痫患者行剖腹产术时,腰-硬联合麻醉(CSEA)对血流动力学的影响及施行CSEA的可行性. [方法]硬膜外麻醉(EA)组(n=62)给2%利多卡因0.75%布比卡因混合液15~20 ml使阻滞平面到T6;CSEA组(n=65)给予0.5%布比卡因重比重液2.0ml阻滞平面到T6.两组术后均施行硬膜外自控阵痛(PCEA).[结果]两组病人血流动力学变化有差异,CSEA组低血压发生率较EA组高,但两组低血压持续时间短且易于纠正.CSEA组麻醉时间短,两组差异有统计学意义(P<0.05).新生儿1 min和5 min Apgar评分都在8分以上,两组无统计学差异.术后都耒出现并发症.[结论]支持CSEA用于严重先兆子瘸患者的剖宫产麻醉.

    作者:殷文堂 刊期: 2010年第06期

  • 河南省腹泻病人5种致泻大肠埃希菌感染调查

    [目的]应用多重PCR技术筛查自腹泻病人中分离的致泻大肠埃希菌,了解5种致泻大肠埃希菌的感染情况. [方法]用常规方法分离培养粪便标本中的大肠埃希菌,提取DNA,采用多重PCR扩增12对目的基因,电泳检测扩增产物,确定病原检出情况,并进行统计学分析. [结果]2007年河南省1534份标本中致泻大肠埃希菌检出率10.37%,其中EAEC(3.59%)居首位,其余依次检出EPEC(2.67%)、STEC(2.15%)、ETEC(1.63%)、EIEC(0.33%).合并感染检出率0.78%,以ETEC合并感染居多.感染高峰在5月(19.85%),城市与农村的检出率差异无统计学意义,45~60岁组腹泻病人的检出率高(17.00%).[结论]应用多重PCR技术能快速鉴别粪便标本中的致泻大肠埃希菌.致泻大肠埃希菌是河南省常见的腹泻病原.

    作者:朱敏;谢志强;赵嘉咏;邓文斌;张锦;郭万申;王子军;冉陆 刊期: 2010年第06期

  • 广州城区冬季空气微生物检测和消毒措施评价

    [目的]了解广州城区冬季空气微生物分布特征和消毒措施效果.[方法]采用撞击法采样,培养观寨并革兰染色镜检分类;选择3种消毒措施现场消毒;采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.[结果]广州城区冬季室内空气微生物含量肉菜市场>百货超市>地铁枢纽>地下车库、中学教室>实验室;肉菜市场微生物(4 233.3±2466.4)含量较高,而实验室微生物(83.3±28.7)含量低;森林园林的真菌比例较高(65.3%).空气徽生物G+球菌、G-球菌、G+杆菌和G-杆菌分别占47.0%、12.7%、18.3%和19.3%,真菌占0.6%.3种消毒措施的自然消亡率结果以紫外线>过氧乙酸>乙醇;统计学检验显示,3种消毒剂消毒效果无明显差异;面过氧乙酸+紫外线或乙醇+紫外线两种方法联合使用具有协同作用,杀灭细菌效果良好.[结论]广州室内空气微生物的分布差异较大,肉菜市场徽生物有一定程度的污染;空气微生物G+球菌为优势菌群;具有环保性的过氧乙酸、紫外线、乙醇消毒措施均可以预防可能出现的一般传染病,联合使用效果更好.

    作者:黄钟洲;扬艳君;黄平;钟昱文;曾钜明 刊期: 2010年第06期

  • 荧光定量RT-PCR检测血清标本中的肠道病毒RNA

    [目的]建立一种快速,灵敏,易操作的通用肠道病毒荧光定量RT-PCR检测方法用于血清标本检测. [方法]在肠道病毒5'端的保守区域中选取所有型别肠道病毒一致的基因组序列设计通用引物及Taqman探针.优化反应体系,建立RT-PCR荧光定量检测系统,测定了TCID50(50%组织培养感染剂量/ml)的Cox B3病毒培养液进行10倍稀释以检测低检测病毒量,用45份心肌炎患者血清标本和122例人群血清标本进行检测. [结果]荧光定量RT-PCR系统对于Cox B3病毒的低检测量为0.01 TCID50/ml并且可以检测到小于1 000拷贝/ml的质柱DNA,定量线形范围达到5个数量级,相关系数达到0.993.45份病毒性心肌炎患者急性期血清临床标本中31份阳性,阳性率为68.9%.122份人群血清标本中肠道病毒阳性标本19份,阳性事15.6%. [结论]应用TaqMan荧光定量RT-PCR方法检测血清标本,为肠道病毒的临床诊断及流行病学调查提供了一种快速,高灵敏度的实用方法.

    作者:李智涛;王云龙;董晓敏;燕贞;陈小科;李玉林;吴逸明 刊期: 2010年第06期

  • 西安市碑林区宾馆旅店实施公共场所卫生监督量化分级管理效果评估

    [目的]对西安市碑林区宾馆旅店实施公共场所卫生监督量化分级管理效果进行评估. [方法]对本区所有宾馆旅店进行摸底调查、通过发放卫生许可证时和日常监督分别进行现场量化打分,填写量化评分表.[结果]量化后D级单位所占比例明显下降,A、B级单位比例明显上升,量化后一些检查指标合格率得到较大提高.[结论]实施公共场所卫生监督量化分级管理后,旅店在软件管理和硬件设施、规范操作上较以前有了大幅提高,但小型旅店应作为监督管理的重点对象.

    作者:王淑梅;王治伦 刊期: 2010年第06期

  • 速率法测定人血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)的不确定度分析

    [目的]规范速率法测定人血清中ALT的不确定度分析程序,使不确定度评定合理,更好地保证检测质量.[方法]采用速率法在半自动生化仅上测定血清样本ALT的含量,据此原理建立数学模型,进行速率法测定人血清中ALT的不确定度分析. [结果]血清中ALT的扩展不确定度U=0.599 U/L,K=2.365. [结论]在检测过程中带入不确定度的分析,有助于检测质量的保证.

    作者:周明秀 刊期: 2010年第06期

  • 健康素养对健康状况影响的中介效应分析

    [目的]探讨健康素养对健康状况影响的中介效应. [方法]利用温忠麟等提出的中介效应检验程序,分析健康素养对健康状况影响的中介效应.[结果]健康素养、健康状况、自评健康三者间显著相关,且存在性别差异;自评健康是部分中介效应,中介效应占总效应的比例为41.4%.[结论]健康素养对健康状况有直接正效应,同时通过自评健康对健康状况有闻接正效应.

    作者:李现文;李春玉 刊期: 2010年第06期

  • 威胁血站工作人员身心健康的因素及其防护措施

    血站工作人员在开展业务工作中,不可避免地受到各种客观存在或潜在因素的影响,如心理健康问题,职业损伤等.职业损伤包含生物感染,消毒剂威胁、气溶胶、噪音及电脑辐射.这些因素在不同程度地威胁工作人员的身心健康.由此,工作人员应采取一切必要及有效的防护措施来应对,如调整好心态,加强防护知识的学习与了解,掌握职业暴露应急预案有关的处理步骤等.

    作者:覃军;李聚林 刊期: 2010年第06期

  • 地震灾后卫生检测实验室工作开展及重建研究

    [目的]研究地震灾后卫生检测实验室工作开展及重建.[方法]在北川地震极重灾区板房中建立了第一个能开展基本检测工作的卫生检测实验室.同时绵阳市疾病预防控制中心迅速配置了美国PROFIL-13560(IOX)型食品细菌快速检测仪及安瞢大肠菌群快速检测成型试剂并组建了快速检测移动实验室,把卫生检测工作推到前沿. [结果]通过两个卫生检测实验室的建立,对灾区603份生活饮用水及水源水作了细菌学分析,有203份水质不合格,同时对灾民安置点腹泻病人作了病原菌检测180分样品中发现3例志贺菌X变种. [结论]灾区卫生检测实验室的建立及工作开展,对灾后无大疫发生及卫生防疫有极重要的意义.

    作者:江智辉;周良君;王学军;陈果 刊期: 2010年第06期

  • 大学生生命价值观与人格特征的相关研究

    [目的]了解大学生生命价值观现状,探讨大学生生命价值观与人格的关系,为大学生心理健康教育提供依据. [方法]采用大学生生命价值观量表、人格量表调查768位大学生. [结果](1)大学生生命价值观各因子平均得分分别是积极乐观(4.34±0.62)、拼搏进取(4.31±0.59)、珍爱生命(4.07±0.55)、狭隘(2.74±0.97)、悲观困惑(2.33±0.72)、消极宿命(2.06±0.76).生命价值观在积极进取的主流中呈现多元化趋势.(2)相关分析显示大学生生命价值现各因子与人格特征各因子大多存在不同程度显著相关(P<0.05). (3)回归分析显示,内外向、神经质、精神质、掩饰性4个因子进入回归方程,分别对生命价值观多个因子具有预测作用(P<0.01).人格各因子可以在一定程度上预测生命价值观. [结论]高内外向、掩饰性,低神经质、精神质对大学生生命价值观的形成具有积极作用;低内外向、掩饰性,高神经质、精神质对大学生生命价值观的形成具有消极作用.健康的人格特征对个体的生命价值观有积极意义.

    作者:李艳兰;胡海青;王小桃 刊期: 2010年第06期

  • 心理方法在医患谈判博弈中的运用

    本文阐述了心理学方法在医疗纠纷谈判中运用的积极价值,从心理学的角度阐述了医疗纠纷谈判前后的准备工作及谈判技巧,可以抑制患方不良心理,促使谈判理智、有效的进行,对化解医患矛盾,维护患者权益具有积极作用.

    作者:杨帆 刊期: 2010年第06期

  • 乙肝疫苗母婴阻断无(弱)应答影响因素的非条件Logistic回归分析

    [目的]探讨乙肝疫苗母婴阻断无(弱)应答发生的影响因素. [方法]选择北京市顺义区2005~2008年孕期或住院分娩时乙肝病毒表面抗原(HBsAg)检测阳性母亲所生的儿童,分析乙肝疫苗母婴阻断无(弱)应答发生的影响因素,在单因素的基础上进行多因素非条件Logistic回归分析,探索接种乙肝疫苗阻断HBV母婴传播的影响因素.[结果]共调查223名儿童,抗-HB8阳性者185人,阳性率为85.7%,无(弱)应答率为14.3%.非条件Logistic回归分析结果显示,HepB首针及时接种、儿童完成接种年龄、分娩方式及母亲HBV感染状况是影响儿童抗-HBs无弱应答率的主要因素,其发生无(弱)应答的OR值分别为0.264、2.292、2.158和0.370.[结论]乙肝疫苗接种后的无(弱)应答率与文献报道基本一致.HepB苔针未及时接种、儿童完成接种年龄较大、顺产及母亲双阳性的儿童乙肝疫苗母婴阻断时容易发生无(弱)应答.

    作者:张文增;史继新;冀国强;马玉欣;张松建 刊期: 2010年第06期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院