卡维地洛对慢性充血性心力衰竭心室重塑及心功能的影响

刘薇；拓步雄

关键词：卡维地洛, 慢性充血性心力衰竭, 心室重塑, 心功能

摘要：[目的]探讨卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(chronicity congested heart failure)患者心室重塑和心功能的影响. [方法]慢性充血性心力衰竭患者125例随机分为A、B两组,均给予常规抗心衰治疗(洋地黄、利尿剂、血管扩张剂),B组同时加用卡维地洛,观察治疗(left ventricular end diastol diamete)、左室收缩末期内径(1eft yentricularend systolic diamete)及左室射血分数(left veiltricular ejection fraction).记录治疗前后两组心率、血压变化. [结果]与治疗前相比,B组左心室结构和功能均有明显改善,有统计学差异(P<0.05);A、B组间比较左心室结构和功能有差异,有统计学意义(P<0.05).[结论]、在洋地黄、利尿剂、血管扩张剂常规治疗基础上应用卡维地洛可显著改善慢性充血性心力衰竭患者心室重塑和心功能.

现代预防医学杂志相关文献

36例肺挫伤患者的早期诊断分析

[目的]探讨X线在早期诊断肺挫伤中的临床应用价值. [方法]我院于2006年5月～2009年6月运用X线影像检查方法对肺挫伤患者进行临床检查、诊断. [结果]肺问质改变19例,占52.8%(19/36),主要表现为肺纹理增多增租.粗细不均,边缘模糊.肺实质改变11例,占30.6%(11/36),主要表现: (1)斑点、斑片、絮状阴影,沿肺纹理分布,密度较淡,边缘模糊. (2)大片状阴影,表现为肺一段或一叶或跨叶段的大片状不规则阴影,边界模糊,密度不均,多见于中下肺野.磨砂玻璃样改变7例,占19.4%(7/36),主要表现为一侧或两侧肺野透光度一致性降低呈雾状或似蒙上一层漳纱.继发感染5例,占13.9%(5/36),主要表现为肺实质性改变强化征,迁延不吸收和临床感染症状,全部发生于肺实质受累者. [结论]X线诊断是肺挫伤的主要传统诊断手段,且经济、方便,对于肺挫伤的早期诊断有着重要的临床应用价值.

作者：孙永康刊期： 2010年第08期
工作场所空气中二苯胺的气相色谱测定法

[目的]建立气相色谱法测定工作场所空气中二苯胺的方法.[方法]样品用硅胶管采样,经无水乙醇超声解吸10 min后,利用气相色谱法检测. [结果]方法测定范围为0.07-66.67 mg/m3(以采集7.5 L空气计),平均采样效率99%,平均解吸效率为97%,穿透容量大于1.0 mg.样品于室温或4℃冷藏至少可保存8 d. [结论]该方法简便实用、灵敏度高,适用于工作场所空气中二苯胺的测定.

作者：李光；查河霞；刘祥萍刊期： 2010年第08期
隆安县农村居民乙型肝炎病毒感染现况研究

[目的]了解2004年隆安县农村居民的乙型肝炎病毒(HSV)感染现况.[方法]以分层抽样方法对广西隆安县12个乡镇108个自然村30～55岁农村居民进行调查,抽取静脉血,及时分离血清,用酶联免疫吸附试验(EUSA法)检测HBsAg,用赖氏法检测受试者丙氨酸氨基转移酶(ALT). [结果]调查人群HBsAg阳性率为14.5l%.ALT异常率为7.05%,HBsAg阳性且ALT异常率为2.87%.男性HBsAg阳性率和/或ALT异常率(16.66%、9.18%、3.61%)均明显高于女性(12.60%、5.16%、2.21%) (均P<0.05),各年龄组HBsAg阳性率、ALT异常率、HBsAg阳性且ALT异常率均有统计学差异(均P<0.01).HBsAg阳性率随年龄增长下降(P<0.01).HBsAg阳性人群ALT异常率(19.77%)高于HBsAg阴性人群(4.89%) (P<0.01). [结论]广西隆安县仍是乙型肝炎高发区,应切实做好肝病防治工作.

作者：陈钦艳；董柏青；杨进业；黄坚；方孔雄；王学燕；方钟燎刊期： 2010年第08期
性成熟期前小鼠生殖细胞发育的超微结构研究

[目的]观察小鼠性成熟期前不同发育阶段睾丸中生精细胞、支持细胞、睾丸间质细胞的超微结构特征,为探讨3种生殖细胞在发育过程中的形态学结构变化及相互关系提供实验依据. [方法]取生后5 d、10 d、20 d雄性小鼠睾丸,制片后经透射电镜观察并拍片记录. [结果]生后5～7 d,生精小管管腔小,细胞排列呈单层,仅有精原细胞和幼稚的支持细胞,睾丸问质细胞极少.生后10 d,小管管腔增大,细胞排列呈2～3层,精原细胞出现增殖分化,支持细胞、睾丸间质细胞开始发育.生后20 d,小管细胞层数增多,出现各级生精细胞和胞质问桥及变态发育中的精子;支持细胞、间质细胞发育成熟. [结论]生精细胞的发育具有明显的规律性,不同发育阶段表现出不同的细胞组合,且间质细胞、支持细胞的结构成熟先于生精细胞的分化,表明生精细胞的发育受闻质细胞、支持细胞的共同影响.

作者：梅欣明；徐富翠；王巧治；赵宏贤刊期： 2010年第08期
香味文具对广州市小学生健康危害的初步调查

[目的]抽样调查广州市小学生使用香味文具的状况及其对健康的影响,探讨香味文具对小学生健康的危害及其影响因素,为后续进行健康宣教提供科学依据. [方法]在广州市3个区各选择1所小学五年级的1个班学生为调查对象,采用问卷调查的方式,对学生的一般状况,使用香味文具的比例,使用香味文具的时间、频率、卫生习惯,个人对香味文具的喜好,香味文具的来源,使用香味文具后有无不适感觉等进行问卷调查,分析香味文具与健康检测结果可能的依存关系. [结果]抽样调查显示,有70%以上的小学生都在使用香味文具;家庭经济条件、小学生对香味文具健康危害的知晓度都影响着他们使用香味文具的状况;使用香味文具的频率及其不良卫生习惯都对小学生的健康产生不良影响.[结论]小学生使用香味文具的比例较高,劣质香味文具对小学生的健康用一定的影响.

作者：卫秦芝；何春拉；曹青青；马煜清；林周孟刊期： 2010年第08期
郑州市综合性医疗机构预防保健人员亚健康现状分析

[目的]了解预防保健人员亚健康现状,为预防保健人员的健康促进工作提供科学依据. [方法]采用分层整群抽样的方法,对综合性医疗机构的预防保健人员采用问卷调查,调查表采用症状自评量表(SCL-90). [结果]本次共调查21家医院,医护人员96名,具有亚健康的医务人员占21.88%,省级医院保健人员的亚健康水平低于市、县级.省级医院40岁组保健人员抑郁因子高于一般人群. [结论]郑州市预防综合性医院预防保健人员亚健康状况较好,但省级医院40岁组的抑郁状况得关注.

作者：王方；梁士杰刊期： 2010年第08期
我国甲乙类传染病分布特征、时序规律及评价研究

[目的]研究我国甲乙类传染病发病程度、地理分布特征和时序变化规律,对各省区传染病发病程度和病死程度进行综合评价分析. [方法]根据与全国平均发病率对比倍数指标,辅助序列曲线、散点图,采用SPSS和Excel进行排序分析;分别建立总发病率与病死程度指标和评价模型进行综合比较. [结果]病种呈现地理分布特征和时序规律多样性.分别根据总发病率和病死严重程度综合评价省区差异. [结论]对病种的地理分布、时序规律及总发病和病死程度角度综合评价分析有助于疫情研究与决策.

作者：张利平；李望晨；安洪庆；唐云峰刊期： 2010年第08期
社会技能训练对慢性精神分裂症病人的疗效观察

[目的]探讨社会技能训练对慢性精神分裂症患者的疗效. [方法]将90例慢性精神分裂症患者随机分为训练组45例,对照组45例,对照组给予常规抗精神病药物治疗和护理,训练组在此基础上按照我院编写的院内康复训练程序进行训练,疗程为6月.在训练前及训练6月末分别采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)和住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)进行临床疗效评定. [结果]训练组的PANSS、NOSIE和IPROS各因子分及总分评分治疗前后差异均有统计学意义(P<0.001),对照组的PANSS和IPROS各因子分及总分评分治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05).训练6月末,训练组PANSS和IPROS各因子分及总分均较对照组显著性降低,差异有统计学意义(P<0.001);NOSIE评分比较,训练组较对照组总消极因子分显著性降低,总积极因子分和病情总估计因子分显著性增加,差异有统计学意义(P<0.001). [结论]社会技能训练能够改善慢性精神分裂症患者阳性症状、阴性症状和社会功能,是院内精神康复中减缓患者精神衰退,修复社会功能必不可少的治疗方法.

作者：康建华；张帆刊期： 2010年第08期
蝇蛆粉、南瓜粉、茶叶粉及魔芋精粉混合物对2型糖尿病大鼠免疫功能影响的研究

[目的]探讨蝇蛆、茶叶、魔芋精粉、南瓜粉混合物对2型糖尿病大鼠免疫功能的影响. [方法]选择健康Wistar大鼠60只.将大鼠按随机数字表法分成2组:正常对照组16只,糖尿病造模组44只.糖尿病造模组大鼠以高脂高糖饲料诱导4周加小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射(30 mg/kg)进行造模,空腹血糖≥16.7 mmol/L为造模成功.将造模成功的糖尿病大鼠39只按随机数字表法分为2组:模型对照组(19只)和模型实验组(20只).正常对照组和模型对照组饲以基础饲料:模型实验组饲以混合饲料.动物继续喂养8周后摘眼球取血,用全自动生化分析仪测定血糖、总蛋白(TP)、白蛋白(A|b)、免疫球蛋白IgG、IgM、补体C3、C4;用全自动血细胞分析仪测定白细胞、淋巴细胞;用全自动流式细胞仪测定CD3+,CD4+,CD8+.取动物的胸腺和脾脏组织,用分析天平称量并计算出脏器指数.[结果] (1)注射STZ前,各组之间的血糖水平差异无统计学意义(P>0.05).注射STZ 1周后,糖尿病造模组的平均血糖值为(24.40±5.15)mmol/L,高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).大鼠继续喂养8周后,模型对照组和模型实验组的血搪值高于正常对照组.差异有统计学意义(P<0.05);模型实验组的血糖值低干模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05). (2)模型对照组和模型实验组的总蛋白水平、IgG、C4、CD4+、胸腺指数均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);模型对照组的白蛋白水平、IgM、淋巴细胞百分比、CD3+、CD4+/CD8+、脾指数均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);模型实验组的总蛋白、白蛋白、IgG、IgM、淋巴细胞百分比、CD3+、CD4+、脾指数、胸腺指数均高于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论] (1)混合物对糖尿病大鼠有一定的降糖作用. (2)混合物可适当升高糖尿病大鼠的免疫水平. (3)蝇蛆、茶叶、魔芋精粉、南瓜粉混合物或许是2型糖尿病病人比较理想的增强免疫力的辅助食物.

作者：张文兰；胡同平；张翼翔刊期： 2010年第08期
河南省2004～2008年7种人兽共患病流行特征分析

[目的]了解河南省2004～2008年人兽共患病流行现状.[方法]收集整理2004～2008年各地市上报疫情数据及相关流行病学调查资料,对数据进行统计分析. [结果]近5年来共有7种主要人兽共患病病例报告.出血热疫情逐年下降,布病发病则明显上升,乙脑和狂犬病各出现一发病高峰后又里下降趋势,钩体病、斑疹伤寒、登革热表现为偶发的散在病例.总体看,河南省人兽共患病主要分布在豫南地区,7～8月份为发病高峰期,主要患病人群是膏、中年农民和15岁以下少儿. [结论]河南省存在多种人兽共患病发生和流行,需要重点关注,加强防控.

作者：孙建伟；许汴利；郭万申；康锴刊期： 2010年第08期
柳江河鱼类感染肝吸虫囊蚴的调查

[目的]了解柳江河鱼类感染肝吸虫囊蚴情况,为预防肝吸虫病提供科学依据. [方法]采集柳江河道内常见鱼种,用直接压片法检查肝吸虫囊蚴,用消化法检查感染度. [结果]采集到35种鱼,其中32种不同程度感染肝吸虫囊蚴,感染率为10.47%,感染度为4.6个/g.麦穗鱼的感染率(21.47%)和感染度(9.9个/g)高.各河段感染率不同,象州县河段感染率较高,三江县和柳州市区河段感染率较低.夏秋两季鱼的感染率较高,春冬两季较低.中、上水层鱼类的感染率较高,下水层鱼类较低.杂食性和草食性鱼类的感染率较高,肉食性鱼类较低. [结论]柳江河多数鱼种不同程度感染肝吸虫囊蚴,鱼类感染肝吸虫囊蚴与水层、季节、食性等因素有关.

作者：申海光；周振座；何曲波；莫海英；陶静；黄水群刊期： 2010年第08期
基于历史数据基线的WSARE方法在传染病早期预警中的应用研究

[目的]探讨基于历史数据基发的WSARE方法在传染病早期预警中的应用价值. [方法]采用WSARE方法对2007年深圳市麻疹发病模拟实时监测预警. [结果]基于历史数据基线的WSARE方法探测到深圳市2007年7月～12月半年麻疹病例异常情况10次,其中双特征变量联合异常情况3次,预警高峰期为7月和8月. [结论]基于历史数据基线的WSARE方法能够及时有效地探测到传染病在局部区域特定属性人群中的异常变化,在传染病监测和早期预警中具有一定的应用价值.

作者：刘华；冯子健；张子武；李晓松刊期： 2010年第08期
汶川地震绵阳极重灾县结核病防治工作的影响与对策分析

[目的]分析地震灾后极重灾县结核病防治工作受到的影响和应对措施. [方法]以结核病防治工作报表、灾后报表资料和现场资料为基础,对地震灾后对结核病防治工作的影响、对策及效果进行描述性分析. [结果]4个重灾县结防机构门诊用房均不能使用,震后主要设备基本能使用的仅占震前的31.25%,肺结核病人丢失率达到7.62%.针对存在的问题,绵阳市积极采取应对措施,各结防机构尽快恢复接诊和追踪工作,病人恢复治疗人数占灾后应在治人数的92.10%;非结防机构网络报告病人落实追踪率为86.23%,追踪到位率为71.43%.对集中安置点灾民和学生的肺结核病症状筛查,共筛查39 859人,发现有肺结核可疑症状者272人. [结论]绵阳市在地震中受灾非常严重,同时灾民集中安置又增加了肺结核传播流行的危险性.通过积极采取应对措施,结防工作得到迅速恢复,灾后没有出现结核病暴发疫情.但是,由于灾害发生突然,缺乏应对经验,结果与预期还有一定差距,一些措施还有待进一步探讨.

作者：孙宏英；张光贵；杨宏武；赵西和；彭军；张佩如刊期： 2010年第08期
原发性高血压危险因素文献研究

在全球积极通过疾病管理控制来降低高血压发病的趋势下,本文通过收集国内外文献进行研究,总结了国内外原发性高血压多因素研究的方法、因素及统计处理等方面的差异,旨在为后续我国的高血压多因素研究提供一些参考意见及建议.

作者：曹丽琰；童毅；易东刊期： 2010年第08期
大豆皂甙对矽肺纤维化大鼠肺组织细胞Fas/FasL系统表达的影响

[目的]探讨大豆的皂甙(soyasaponin,SS)对实验性大鼠矽肺纤维化模型中肺组织细胞Fas/FasL表达的影响. [方法]通过复制大鼠矽肺纤维化模型,观察各组大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、肺组织丙二醛(MDA)在染尘及SS干预后的含量变化.采用免疫组化法观察各组大鼠肺组织细胞Fas和FasL表达的改变. [结果]给予SS后,与对模型组相比血清SOD升高、MDA显著降低(P<0.05).SiO2组Fas蛋白表达为相应对照组的4.51和5.05倍.其阳性信号主要集中于支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞. [结论]Fas/FasL系统可能参与矽肺纤维化的发病过程,一定剂量的大豆皂甙可能通过降低氧化应激,从而缓解矽肺纤维化的进展.

作者：徐厚君；王志强；苏宁；闫立成；武建辉；李清钊刊期： 2010年第08期
2型糖尿病住院患者的慢性并发症与生存质量分析

[目的]了解2型糖尿病住院患者的生存质量、并发症现状,并分析其生存质量及各种慢性并发症的影响因素. [方法]采用糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)及自编糖尿病流行病学调查表,对178例2型糖尿病住院患者避行调查. [结果]178例2型糖尿病患者中有慢性并发症者170例(95.5%),患者的生存质量普遍受到影响,其中心理维度受损程度大,社会维度受损程度小.慢性并发症的影响因素有病程、性别、BMI、甘油三酯和收缩压.饮酒情况、睡眠情况、病程和并发症分别从不同维度影响患者的生存质量. [结论]2型糖尿病幔性并发症严重影响患者的生存质量,加强有针对性的干预,有助干减少并发症、提高患者的生存质量.

作者：伍佳玲；苏虹；何莉；赵科佚；徐志伟；常微微；孙智路；黄源迟；叶冬青刊期： 2010年第08期
兰州市西固区333例孕中期妇女膳食调查

[目的]了解孕中期妇女膳食摄入情况,并提出合理建议,以利于胎儿生长发育. [方法]以甘肃省兰州市西固区333名孕中期妇女为调查对象,应用中国膳食平衡指数(DBI)对样本的膳食摄入质量进行评价. [结果]该样本人群膳食总体摄入不足,年龄对膳食质量无影响,影响该人群膳食质量的食物种类主要是谷类、奶类豆类、蔬菜水果和动物性食物. [结论]样本人群膳食结构不合理,应调整不平衡膳食结构,加强孕期营养知识教育.

作者：吴玮；王玉；张丽；张格祥；孙文萍；周蕊兰刊期： 2010年第08期
射频热疗配合热灌注化疗治疗晚期宫颈癌合并腹水的观察

[目的]探讨射频热疗配合灌注化疗治疗晚期官颈癌合并腹水的护理.[方法]回顾性分析3年来32例官颈癌合并腹水患者行射频热疗配合灌注化疗治疗的临床资料,加强整体护理. [结果]32例患者能积极配合治疗,治疗的毒副反应低,疗效好. [结论]晚期宫颈癌患者的护理应注意加强心里护理,密切观察、及时处理毒副反应,有利于缓解病人的痛苦,提高治疗的效果.

作者：冯万芹；扬宏刊期： 2010年第08期
许昌市城乡居民自杀态度及影响因素分析

[目的]了解城乡居民自杀态度及影响因素,为居民开展自杀预防提供科学依据. [方法]采用问卷调查法对许昌市1 004例城乡居民进行调查. [结果]城市居民比农村居民更理性的看待自杀行为,认同自杀可以预防,对自杀的社会危害认识更为深刻,但对自杀行为较为歧视(P<0.01).经过多元逐步回归分析发现,家庭妇女对自杀行为的态度消极,认为自杀不可预防(Beta=-0.106),不能够自我控制(Beta=-0.192).具有宗教信仰者对自杀行为抱有宽容、同情甚至理解态度. [结论]城乡居民对于自杀态度存在明显的不同,需要不同的控制策略.

作者：王大江；周刚；温红伟；徐向华；郑宝；侯艳丽刊期： 2010年第08期
新医改中公立医院的目标管理与绩效评估

新医改以保障公立医院回归公益性为主,强调医疗服务的公平性和可及性.目前.中国医院运作模武、治理结构的企业化,对医院的服务方向、服务受众带来较大局限,与医院公益性的宗旨存在一定冲突.公立医院作为卫生服务组织,如何在提高运营效率、促进自身发展的同时,又能强化医疗服务的公平性和可及性,本文从目标管理与绩效评估的视角进行研究分析.

作者：黄莉；张亮；冯泽永刊期： 2010年第08期