孙玉萍；孙正太；姜文忠；钱玉华；韩冰；吴斌
[目的]探讨磁共振在产前诊断胎儿胼胝体异常的应用价值及适应症.[方法]对2006年3月～2008年5月在中国医科大学附属盛京医院经超声检查诊断胎儿中枢神经系统异常的164例孕妇,在超声检查48 h之内行磁共振检查.对164例的超声和磁共振结果进行回顾性分析. [结果]164例病例中,超声诊断胎儿侧脑室扩张134例,侧脑室后角扩张29例,发现胼胝体缺如或可疑胼胝体缺如9例.磁共振诊断为胼胝体缺如13例,其中2例正常足月分娩,11例引产,出生后均证实磁共振结果.13个胎儿胼胝体缺如的病例,磁共振与超声比较,两者一致者3例;超声可疑,磁共振肯定6例;超声未发现,磁共振发现4例.对于伴随畸形,两者基本一致者5例,磁共振补充诊断4例.在13例胎儿胼胝体缺如的胎儿中,超声提示轻度脑室扩张者4例,重度脑室扩张者9例,差异有统计学意义(P<0.01). [结论]磁共振是诊断胎儿胼胝体缺如的重要影像方法.在超声捡查提示可疑胼胝体异常、存在侧脑室后角扩张或变形、重度侧脑室扩张等情况下,建议行磁共振检查明确诊断.
作者：李秋玲；尹少尉；陈静；那全；刘彩霞 刊期： 2010年第11期
[目的]了解青海海西地区人群高原红细胞增多疰(HAPC)的患病率和有关影响因素. [方法]采用流行病学自然人群调查并按国际统一诊断标准,对青海海西海拔在3 000 m以上的～3600 m、～4600 m、～5 000 m 3个地区的2116人进行调查并作患病因素的分析. [结果]本次调查的2 116人中共发现符合标准(Hb≥210 g/L)者80例,患病率3.78%. [结论]青海海西地区人群HAPC患病率随海拔高度增高而明显增高(P<0.01),世移居问患病率亦有明显差别,移居汉族明显高于世居藏族(P<0.001),此外,年龄、性别、劳动强度与该病发生有关.
作者：张朝霞；赵兰君；王东林；周永强 刊期： 2010年第11期
[目的]探讨RGD短肽对二氧化硅(SiO2)刺激引起的肺成纤维细胞激活效应的抑制作用. [方法]用无血清的SiO2培养基刺激巨噬细胞(AM)24 h,离心收集培养液上清.加入RGD使其终浓度为50μg/ml、100μg/ml、150 μg/ml,分别刺激LF;阳性对照未加RGD;阴性对照用不舍SiO2的AM上清培养肺成纤维细胞(LF).RT-PCR检测α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin α-SMA)、Ⅰ型胶原(collagen Ⅰ,COLⅠ)及Ⅲ型胶原(collagenⅢ,COLⅢ)的mRNA水平;ELISA法测定COLⅠ和PCⅢ(procollagen Ⅲ,PCⅢ). [结果]RGD浓度为100μg/ml时α-SMA、COLⅠ、COLⅢ的转录水平为(2.79±0.23、3.76±0.31、2.01±0.41),低于阳性对照组(4.47±0.84,5.03±0.15,3.07±0.41),差异有统计学意义(P<0.01);浓度为150 μg/ml时,培养上清中COLⅠ、COLⅢ和总蛋白的表达为(1.82±0.45)μg/L、 (1.91±0.41)μg/L、 (0.09±0.06)μg/ml低干阳性对照组(3.00±0.69)μg/L,(3.47±O.96)μg/L, (0.28±0.06)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05). [结论]RGD抑制COL Ⅰ、COLⅢ和总蛋白的表达,说明其对矽尘诱导大鼠肺成纤维细胞的激活效应有抑制作用.
作者：张光辉；姚武；郝长付；邵苗苗；高彬 刊期： 2010年第11期
[目的]为进一步揭示社会经济发晨、环境变化与主要疾病发生的关系,完善和调整防治策略措施. [方法]按照<全国第三次死因回顾抽样调查>指导手册的要求,调查地区2004～2005年户籍人中全部死者的死因及相关信息. [结果]2004～2005年新疆5个监测县因呼吸系统结核病死亡1 032人,占全死因的5.34%,占传染病死亡的64.65%,死亡率为34.00/10万,因非呼吸系统结核病死亡67人,占全死因的0.35%,占传染病的4.24%,死亡率为2.21/10万,标化死亡率为2.65/10万. [结论]在新疆结核病仍然是一个较严重的公共卫生问题,是严重影响人们健康的疾病.
作者：尚修建；闫化奎；刘来新；罗卫平 刊期： 2010年第11期
[目的]探求乙肝表面抗体(HBsAb)ELISA法测定的S/CO比值对乙型肝炎病毒(HBV)感染有保护意义的范围,以便让受检者了解自己产生的HBsAb是否有保护作用,是否需加强免疫. [方法]用ECLIA和ELISA两种方法同时测定306例受检者血清的HBsAb与乙肝表面抗原(HBsAg). [结果]ECLIA法测HBsAg为阴性207例标本中,如EUSA法的S/CO值<1.0(n=67),ECUIA法则有58例小于10 mIU/ml,一致性86.6%;9例大于10 mIU/ml,占13.40%;无1例大于100 mIU/ml.如S/CO值介于1.0～5.0(n=32),8例小于10 mIU/ml,325.0%;22例在10～100mIU/ml之间,一致性68.8%;2例大干100 mIU/ml,占6.3%.如S/CO值介于5.0～13.0(n=31),无1例小于10 mIU/ml;20例在10～100 mIU/ml之间,占64.50h;11例大于100 mIU/ml,占35.5%.如S/CO比值大于13.0(n=77),则有76例大于100 mIU/ml,一致性高达98.7%,其中有37.7%大于1 000 mIU/ml,仅1例小于100 mIU/ml,其定量值为88.4 mIU/ml.表面抗原为阴性且ECLIA定量为5～300 mIU/ml,两方法学之间的回归方程为y=0.0871x+0.0978(r=0.954,P<0.001);HBsAb定量ECUA法为100 mIU/ml相应的EUSA法的S/CO比值为8.808、95%的可信区间为8.36～9.251及95%的预测区间为5.012～12.603. [结论]与ECUIA方法相比受检者的HBsAb具有肯定的免疫保护作用的S/CO比值为大干13.0.
作者：何宗忠；裘宇容；魏东；王强；杨春莉；陈宇；冯平锋；潘洁 刊期： 2010年第11期
[目的]了解成都市武侯区手足口病流行病学特征及流行趋势,为制订手足口病防制策略提供科学依据.[方法]运用描述流行病学方法,对全区2009年手足口病数据资料进行统计分析,并与2008年历史数据进行比较.[结果]全区手足口病以5岁及以下年龄组为主,尤以3岁及以下发病数多,分别占总报告病例数的97.44%和90.24%.男性病例多于女性,且以幼托儿童、散居儿童和学生为主,占总报告病例数的99.12%.人口密度高的双楠街办报告病例数多.城郊涉农街办报告发病数高于城市街办报告发病效(X2=5.183,P<0.05).高峰期分别为3～4月、6～7月和9～11月,发病时间分布不同于去年(X2=176.249,P<0.01).[结论]应重视城郊涉农街办的流动儿童及人口高度密集的社区和托幼机构、小学的手足口病防制工作.
作者：鲁斌；申秦华；黄磊；蒋晓兰 刊期： 2010年第11期
[目的]观察通过综合保守疗法治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果.[方法]收集某院5年来的腰椎间盘突出症患者124例.每位患者采取骨盆部持续小重量牵引、局部用药、静滴活血消肿药物、推拿按摩、物理治疗.[结果]综合保守疗法治疗腰椎间盘突出症患者的总有效率为93.5%. [结论]综合保守疗法对治疗腰椎闻盘突出症的疗效满意,能明显缓解症状,提高患者的生活质量,是一种切实可行的治疗方法.
作者：郝春艳 刊期： 2010年第11期
[目的]了解住院患者对护理服务的满意度并对其相关因素进行分析. [方法]采取方便抽样法选取在2008年12月～2009年9月在某院住院患者318例进行调查,用自行设计的<住院患者对护理服务满意度调查表>进行调查. [结果]患者对该院护理服务满意度总体评价较高;不同年龄、不同文化程度、不同收入、不同医疗费用支付方式患者对护理服务满意度的差异有统计学意义.[结论]患者满意度调查工作有效地规范了护理服务行为,使护理服务质量得到很大提高.护士在实施护理服务时应充分考虑患者的个体差异,对患者需求尽量予以满足,提高患者满意度.
作者：潘虹；巩丹慧；池成涛 刊期： 2010年第11期
[目的]研究制革业铬接触工人外周血淋巴细胞DNA损伤情况.[方法]选取33名铬鞣岗位工人和35名对照,用石墨炉原子吸收分光光度法测定血液中总铬量,用彗星试验检测接触组和对照组工人外周血淋巴细胞DNA损伤情况. [结果]接触组工人外周血中总铬含量较对照组高,但无统计学意义(P>0.05).接触组和对照组外周血淋巴细胞平均尾长(MTL)分别为(5.59±1.50)μm和(4.51±1.27)μm,平均尾相(MTM)分别为(1.14±0.49)和(0.83±0.38),差异均有统计学意义(P<0.05). [结论]制革业铬鞣岗位工人存在外周血淋巴细胞DNA损伤.
作者：邹华；陈苘；张美辨；赵海英；葛忠良；杨玉；袁伟明；谢红卫；栾俞清 刊期： 2010年第11期
[目的]探讨亚砷酸钠(NaAsO2)对体外培养的人肝细胞株(L-02)的氧化损伤作用. [方法]用不同浓度NaAsO2(50,100,150 μmol/L)染毒L-02肝细胞24 h,MTT法检测NaAsO2对L-02肝细胞生长的影响;流式细胞仪检测L-02肝细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;钼酸铵法测定过氧化氢酶(catalase,CAT)活性;单细胞凝胶电泳(single-cell gel electrophoresis,SCGE)法检测DNA损伤. [结果]NaAsO2作用L-02肝细胞24h后,50、100、150 μmol/L浓度NaAsO2组的L-02肝细胞存活率和CAT活性与对照组相比显著降低(P<0.01).且呈剂量-反应关系;100、150μmol/L浓度NaAsO2组ROS生成量显著增多(P<0.01);50 μmol/L的NaAsO2即可引起出现彗星现象的细胞数明显高于对照组,拖尾细胞阳性率明显升高(P<0.01),且呈剂量-反应关系. [结论]NaAsO2对L-02肝细胞的生长具有明显的抑制作用,可引起L-02肝细胞内ROS增多和CAT活性降低,引起细胞DNA损伤.
作者：罗鹏；王赟；张爱华；张开菊；曾小盼 刊期： 2010年第11期
[目的]分析阜宁县1991～2008年病毒性肝炎的发病情况及流行规律. [方法]采用描述流行病学方法对阜宁县1991～2008年法定传染病统计年报表进行分析. [结果]1991～2008年共发生病毒性肝炎17 705例,年平均发病率为91.3/10万;共死亡18例,病死率为0.1%,发病率呈逐年下降的趋势. [结论]使用疫苗能有效降低病毒性肝炎的发病率,同时有针对性地采取防控措施是降低病毒性肝炎发病率的关键.
作者：王龙花 刊期： 2010年第11期
[目的]总结应用外固定支架方法治疗肱骨外科颈不稳定骨折的临床效果.[方法]手法整复肱骨外科颈不稳定骨折,应用支架外固定. [结果]应用本方法治疗患者67例,随访4～7个月,全部患者均骨性愈合,无1例骨不连及桡神经发生,半螺纹钉松动1例,钉道感染3例,经治疗痊愈,终末随访时肩关节功能优良率100%. [结论]应用手法复位外固定支架治疗肱骨外科颈不稳定骨折,取得了较好的临床效果.
作者：温建强；陈健荣；王旭 刊期： 2010年第11期
[目的]为了掌握某市住宿场所集中空调通风系统的基础信息和卫生现状,从而为提高该市公共场所卫生监督量化分级的整体水平做好准备.[方法]根据2009年江苏省住宿业卫生监督量化分级评分表中有关中央空调通风系统方面的评查内容自行设计调研表,详细、客观地记录每家单位集中空调通风系统卫生状况并按<公共场所集中空调通风系统卫生规范>对其有关指标进行了检测.[结果]空调机房符合卫生要求的占66.7%(12/18);对冷却塔既清洗又消毒的占27.8(5/18),没有一家单位对集中空调通风系统风管进行清洗;集中空调通风系统评价合格的占55.5%(10/18);集中空调通风系统卫生档案管理的建档率为50%(9/18);通风管道的风管内表面积尘量合格率为52.8%(38/72);冷却水中嗜肺军团菌检出率近1/5. [结论]住宿场所集中空调系统的卫生状况令人担忧.
作者：谢凌超；陈小岳 刊期： 2010年第11期
[目的]为加强市场管理,提高产品卫生质量,保障使用人群的身体健康,对天津市保健用品微生物污染状况进行分析.[方法]按经质量技术监督部门备案有效的产品质量标准进行全项检验,其中1项不合格即判为不合格.[结果]5年共检测天津市保健用品生产企业生产的各种保健用品449份,合格431份,总合格率为96%;按类别分,合格率由大到小顺序排列,依次为液体类、颗粒剂类、其他类、贴剂类、膏剂类、粉剂类,其微生物污染合格率差异有统计学意义(X2=66.937,P<0.01). [结论]卫生行政部门要加强监管,卫生技术部门应加强监测,企业应加强自身管理,严防微生物污染,保护消费者身体健康.
作者：王睿；王洋；刘洪亮 刊期： 2010年第11期
[目的]观察尤瑞克林联合血必净注射液治疗急性脑梗死疗效及凝血功能的影响. [方法]将60例患者随机分为2组,对照组30例予以常规治疗,给予马来酸桂哌齐特注射液,连用10 d,脑保护、调控血压、神经康复等治疗,治疗组同时给予0.9%生理盐水100 ml+0.15 PNAU尤瑞克林静脉滴注,每日1次,血必净注射液50 ml静滴,每日2次,连用10 d.子治疗前后评定神经功能缺损程度(the National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)、日常生活活动能力(Activities of daily living,ADL)和临床疗效.通过检测血浆P-选择素、血管性血友病因子(vWF)和D-二聚体水平的变化观察凝血功能情况. [结果]治疗组总有效率为90.00%,对照组为66.67%,两组相比差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后各项检测指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗后各项检测指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组各项检测指标与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).[结论]尤瑞克林联合血必净注射液能明显改善急性脑梗死临床总有效率及对患者的凝血功能有保护作用,在急性脑梗死治疗过程中起重要辅助治疗作用.
作者：陈建南；扬红莉；陈文腾 刊期： 2010年第11期
[目的]观察趋化因子受体CXCR4及其配体SDF-1在胃癌中的表达情况及其与胃癌临床病理特征的关系. [方法]辽宁医学院附属第一医院行胃切除术的62例胃癌患者的手术切除标本中CXCR4和SDF-1的表达水平采用免疫组化检测.观察CXCR4和SDF-1蛋白在胃癌细胞内的免疫染色情况. [结果]肠型胃癌细胞CXCR4和SDF-1的染色强度明显高于弥漫型胃癌.在肠型胃癌中CXCR4和SDF-1的表达与肝转移和淋巴结转移显著相关,但弥漫型胃癌无此相关性. [结论]CXCR4和SDF-1在肠型胃癌细胞的高表达可能成为阻止淋巴和血行转移治疗的靶点.
作者：陆航；刘学政 刊期： 2010年第11期
[目的]研究外固定治疗四肢骨折的疗效.[方法]回顾分析某院2008年6月～2009年6月采用组合武、单臂式等骨外固定器治疗的26例四肢骨折病例,并对疗效和术后并发症加以研究.[结果]患者骨折愈合良好,全部达到或接近解剖复位,骨折愈合时闻平均(14.2±5.7)周,术后出现4例并发症,均采取相应措施加以解决. [结论]外固定技术是治疗四肢骨折的优良方法,具有广泛的应用价值.医疗人员应该提高手术操作技术,避免手术并发症的发生.
作者：吴多庆 刊期： 2010年第11期
[目的]对艾滋病病毒职业暴露的发生特点进行分析,为艾滋病病毒职业暴露的预防以及降低其发生率提供临床依据.[方法]对某院2005～2009年发生的15例艾滋病病毒职业暴露进行职业暴露分级判断、危险度评估及预防性服药,并检测其HIV抗体. [结果]15例艾滋病病毒职业暴露者中,护士多见(9例,占60%),其次为医生(4例,占26.67%)及检验人员(2例,占13.33%).暴露方式以接触暴露多(10例,占66.67%),其次是针刺伤(5例,占33.33%).暴露分级以二级暴露多(10例,占66.67%),其次为一级(3例,占20.00%)及三级(2例,占13.33%).暴露源类型以重度多见(12例,占80.00%);污染物来源以血液为主(13例,占86.67%).预防用药13例,未进行预防用药2例.在发生职业暴露后的当天、第4周、8周、12周、24周及48周时对所有职业暴露者进行HIV抗体检测,结果均为阴性. [结论]及时、规范对艾滋病病毒职业暴露者进行伤口处理,正确评估其暴露级别和危险度,尽早、全程预防性用药是有效降低艾滋病病毒职业暴露者HIV感染风险的关键.
作者：王丽；胡蓉；毛碧容；陈竹；辛隽；曾义岚；李秀英 刊期： 2010年第11期
[目的]观察经瞳孔温热疗法必要时联合玻璃体切割术治疗视网膜大动脉瘤的临床疗效. [方法]经荧光素眼底血管造影(Fluoreseein fundus angiography,FFA)和部分行光学相干断层扫描(Optical coherence tomography,OCT)检查确诊的13例患者13眼进行经瞳孔温热疗法(Transpupillary thermotherapy,TTT)及必要时联合玻璃体切割术治疗,患者年龄62到76岁,男8眼,女5眼,有4眼进行3次重复,TTT治疗,有3眼由于黄斑前玻璃体积血浓密,先行玻璃体切割术.术前术后及随诊1,2,6月时检查视力,眼底照相,FFA,OCT. [结果]随诊6月时TTT或联合玻切治疗后8眼(13眼中) (58.33%)视力提高2行或2行以上,3眼(13眼中)(23.07%)视力提高2行以下,2眼(13眼中) (15.38%)视力不变,未见明显并发症. [结论]TTT或联合玻切治疗黄斑前出血浓密的视网膜大动脉瘤能稳定患者视力和病情进展,但机制不明,缺乏更多病例和更长时闻的随访观察,以及与传统激光治疗的对比研究.
作者：肖庆；曾军；唐罗生；朱小华；郭小健；高玲 刊期： 2010年第11期
药物性肝损害已成为全球死亡的主要原因之一,但其诊断一直难以达成统一的共识.经过20多年的努力,药物性肝损害的临床判断准确性和可操作性都取得了一定进展,目前使用较多的药物性肝损害诊断标准是ICM标准和Maria标准等.
作者：席兰艳；阳国平；黄志军；张桂香；袁洪 刊期： 2010年第11期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
