卓春萍
原发性肺癌是位居我国癌症死亡首位的恶性肿瘤,早发现并及时治疗的患者可以获得良好的效果.低剂量CT(LDCT)筛查的运用使得早期肺癌能够被及时发现,随着LDCT筛查的普及越来越多肺内磨玻璃结节(GGN)被发现.表现为GGN的周围型肺癌术前明确病理学诊断较为困难,而GGN的性质对于手术决策有重要参考意义,因此通过分析影像学特征来推断病变性质并作出合理的治疗策略十分重要.
作者：刘治利；葛明建 刊期： 2018年第11期
目的 探讨一次性乳牙根管治疗术治疗乳牙、牙髓病及根尖周病的效果.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的130例乳牙牙髓病及根尖周病的患儿,随机分为对照组和观察组,各65例.对照组采用常规根管治疗,观察组采用一次性乳牙根管治疗,观察两组患儿的治疗成功率、疼痛程度及不良反应发生率.结果 观察组的治疗成功率为93.85％,高于对照组的78.46％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的疼痛程度及疼痛评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的不良反应发生率为4.62％,低于对照组的12.30％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 一次性乳牙根管治疗术治疗乳牙、牙髓病及根尖周病,临床效果显著,可缓解患儿的疼痛感,且安全性较高.
作者：阙禧韬 刊期： 2018年第11期
目的 探究循证医学在神经内科临床实习教学中的应用效果.方法 选取2015年2月～10月我院2016级和2017级的神经内科实习学生共32名,按照学年的不同进行有效分组,2016级的16名实习学生分为传统教学组,2017级的16名实习学生分为循证医学教学组.对比两组学生理论成绩和临床技能的评分结果和调查问卷结果.结果 循证医学教学组学生的考核成绩为(86.56±6.89)分,临床技能为(92.34±9.88)分,优于传统教学组考核成绩的(75.34±10.78)分和临床技能的(67.54±15.67)分,差异具有统计学意义(P<0.05),且循证医学教学组学生对神经内科感兴趣度、教学方法满意度以及对教师的满意度高于传统教学组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在神经内科临床实习教学中应用循证医学,可提高学生考核成绩和临床技能,增加学生对神经内科的兴趣和满意度.
作者：张楠；韩芳 刊期： 2018年第11期
目的 探讨靶控输注瑞芬太尼联合丙泊酚应用于食道异物取出术的临床麻醉效果.方法 将2017年6月～12月在我院行食道异物取出术的60例患者,随机分为瑞芬太尼组(RF组)和舒芬太尼组(SF组),每组30例.RF组应用TCI靶控输注瑞芬太尼联合丙泊酚和维库溴铵进行气管插管全麻;SF组应用TCI靶控输注舒芬太尼联合丙泊酚和维库溴铵进行气管插管全麻.观察两组患者诱导前和取异物时的MAP、HR、SpO2,气管拔管时间,不良反应发生例数,丙泊酚总使用剂量,术后30 min及1 h的疼痛语言分级评分(VRS)和改良的OAA/S评分.结果 RF组在取异物时的MAP为(84.5±5.0)mmHg,低于SF组的(93.5±5.4)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).RF组在取异物时的HR为(73.0±8.1)次/min,低于SF组的(81.3±7.1)次/min,差异有统计学意义(P<0.05).RF组的气管拔管时间为(16.0±3.6)min,少于SF组的(19.0±4.0)min,差异有统计学意义(P<0.05).RF组在术毕拔管后的不良反应例数、丙泊酚总使用剂量以及术后早期清醒评分等方面优于SF组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼作为镇痛药物应用于食道异物取出术,可更好的维持循环系统的稳定性,提高麻醉效率及安全性.
作者：赵立；梁永新 刊期： 2018年第11期
癌因性疲乏是临床上癌症患者为常见的伴随症状,它不仅严重影响患者的生活质量,并可导致患者癌症治疗中断,危及患者的生命安全.CRF的病因及机制较为复杂,国外许多学者认为,CRF的发生可能与贫血、肥胖、肿瘤类型、失眠、炎性细胞因子,下丘脑-垂体-肾上腺轴等有关.针对CRF患者应采取有效措施进行干预,本文对CRF的相关治疗进展进行综述,为临床提供指导.
作者：田新学；孙倩倩；赵可雷；王颖；苗战会 刊期： 2018年第11期
目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定注射用泮托拉唑钠中EDTA-2Na的含量.方法 选择固定相为十八烷基硅烷键合硅胶(直径为5μm),尺寸为250 mm×4.6 mm色谱柱,以乙腈-磷酸盐缓冲液(15:85,v/v,用磷酸调节pH至2.5±0.1)为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长为255 nm,柱温为35℃.结果 EDTA-2Na浓度在2.0～32.0μg/ml范围内线性方程为A=2.317×104C-1.235×103(r=0.9998),EDTA-2Na的平均回收率为100.40％,RSD为0.92％(n=9).结论 本方法简便、可靠、准确度高、重复性好,可用于测定注射用泮托拉唑钠中EDTA-2Na的含量.
作者：赵杰 刊期： 2018年第11期
目的 探究胃肠道恶性肿瘤老年患者术后肺部感染的情况,为今后治疗提供可靠经验,以降低肺部感染率.方法 随机选取2013年4月～2016年4月来我院就诊的老年胃肠道恶性肿瘤患者150例,将所有患者的临床资料进行回顾性分析,分析造成肺部感染的危险因素,并制定合理的预防措施.结果 发生肺部感染32例,感染率为21.33％,所有肺部感染患者均检出病原菌阳性.经过对比相关指标发现,较长的卧床时间(OR=1.357,P<0.05)、较长的胃管留置时间(OR=1.028,P<0.05)、较长的气管插管时间(OR=1.923,P<0.05),是肺部感染的危险因素.结论 胃肠恶性肿瘤术后并发肺部感染的相关因素包括卧床时间,胃管留置时间和气管插管时间等,为降低感染发生率,应加强相关的监测和预防.
作者：丁保锋 刊期： 2018年第11期
目的 探究温针灸与针刺治疗老年性膝骨关节病的临床疗效.方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的老年性膝骨关节病患者110例,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组55例.实验组采取温针灸疗法,对照组采取针刺治疗.对比两组患者治疗有效率、治疗前后膝关节评分和疼痛量表评分.结果 实验组治疗有效率为94.55％,高于对照组的74.55％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后1周、2周,实验组膝关节HSS评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后1周,实验组膝关节ROM评分为(82.24±9.46)分,高于对照组的(75.24±9.32)分,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2周,两组膝关节ROM评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后,两组间疼痛量表VAS评分及评分差值对比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与针刺治疗相比,温针灸能在较短时间内缓解患者膝骨关节疼痛,且治疗方式较适宜老年患者.
作者：卓春萍 刊期： 2018年第11期
目的 探究知-信-行健康教育模式对PICC置管肿瘤患者自我护理能力的影响.方法 回顾分析2016年10月～2017年12月我院进行肿瘤化疗PICC置管治疗的140例患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组70例.对照组采用常规健康教育,观察组采用知-信-行健康教育模式,观察对比两组患者自我护理能力.结果 观察组PICC置管知信行维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自护技能、自护责任感、自我概念、健康知识评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 知-信-行健康教育模式可提高PICC置管肿瘤患者自我护理能力,提升患者的健康知识水平,促进了临床护理质量的提升,具有重要的临床价值.
作者：王静；刘梅；焦菊凤 刊期： 2018年第11期
目的 探讨分析幽门螺杆菌抗体、胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及PGR联合检测在体检人群胃疾病筛查中的意义.方法选取2016年1月～2017年12月来我院体检中心选择同时包含胃镜、胃泌素17、胃蛋白酶原及幽门螺杆菌抗体检查项目的受检者271例,分为经胃镜检查(部分行活检病理)证实的胃溃疡组49例,萎缩性胃炎组86例,癌前病变和胃癌组36例,经胃镜检查无胃疾病或仅有浅表性胃炎的对照组100例.采用放免技术测定体检人群血清中幽门螺杆菌抗体、胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及其比值,同时行胃镜检查,胃镜下活检的病例均以病理诊断为准,对血清学、胃镜以及病理结果进行统计学分析.结果胃癌前病变及胃癌组患者的五项指标中PGⅠ、PGR均低于其他各组,G-17水平、Hp-Ab阳性率均高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05).萎缩性胃炎组的G-17水平低于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05).胃溃疡组中G-17和Hp-Ab阳性率的结果与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论幽门螺杆菌抗体、胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及PGR的阳性率与胃疾病不同种类及严重程度密切相关,其联合检测在体检人群胃疾病的筛查、鉴别方面有着重要意义.
作者：茅溢恒 刊期： 2018年第11期
目的 比较锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选择我院骨科收治的84例复杂性胫骨平台骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组42例,对照组双切口双钢板内固定治疗,观察组锁定钢板治疗,比较两组围手术期临床指标及临床疗效.结果 手术时间、 术中出血量在两组患者间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组负重时间、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,两组并发症发生率及膝关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折有效性及安全性相近,但锁定钢板可以缩短负重时间及促进骨折愈合,在整体上更具优势.
作者：吴继生；李舟；张旭 刊期： 2018年第11期
近年来,恶性肿瘤患者的高凝血状态越来越受到关注.胃癌患者高凝血状态与多种机制有关,胃癌本身可导致凝血系统激活,使血液处于高凝状态.而凝血功能的激活又促进了肿瘤的进展,是影响患者预后的重要因素.本文对胃癌患者高凝血状态的形成机制、临床表现及干预治疗进展进行综述,为临床胃癌的诊治提供理论依据.
作者：潘理会；李育庄；李春辉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨神经内科重症监护病房医院获得性肺炎的病原菌分布以及对抗生素的耐药性,为抗感染治疗提供参考.方法 2016年1月～2017年12月入住湖南省第二人民医院神经内科重症监护病房合并院内获得性肺炎的患者79例,采集痰标本进行细菌分离及培养,并对其进行相关药敏试验.结果 共分离出89株病原菌,其中革兰氏阴性菌占87.64％,革兰氏阳性菌10.11％,真菌2.25％.病原菌以鲍曼不动杆菌(24.72％)、肺炎克雷伯菌(19.10％)、铜绿假单胞菌(17.98％),金黄色葡萄球菌为主(8.99％)为主;鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物耐药,铜绿假单胞菌对头孢哌酮舒巴坦和头孢他啶的耐药率较高,肺炎克雷伯菌耐药率低.金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率高.结论 HAP致病菌以革兰氏阴性菌为主,其中鲍曼不动杆菌耐药严重,同时也应注意革兰氏阳性菌和真菌感染.
作者：周高雅；向光红；唐佳宇；李萍；李小娟；杨松林 刊期： 2018年第11期
目的 探讨不同疗程复合乳酸菌胶囊对根除幽门螺杆菌疗效及药物不良反应的影响.方法 选取2013年6月～2017年6月在我院门诊就诊的幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎、消化性溃疡患者120例,随机分为对照组、短疗程组、中疗程组、长疗程组,每组30例.对照组予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋四联治疗14 d;短疗程组、中疗程组、长疗程组在上述疗法的同时分别加用复合乳酸菌胶囊1周、2周、4周.停药4周后复查Hp,比较各组的幽门螺杆菌根除率、药物不良反应发生率.结果各疗程组Hp根除率与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组不良反应发生率高于各疗程组,差异具有统计学意义(P<0.05),但各疗程组间不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 联用复合乳酸菌胶囊不能提高 Hp 根除率,但可以显著减少药物不良反应,1 周左右的疗程可能为佳选择.
作者：罗宜辉；刘代华 刊期： 2018年第11期
目的 比较微创手术与传统手术对指屈肌腱损伤患者术后恢复、肢体功能影响的差异.方法 选择2014年8月～2017年3月在我院接受手术治疗的78例指屈肌腱损伤患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,微创组接受微创修复手术、对照组接受传统开放修复手术.手术后,评价整体疗效、切口愈合情况以及肢体功能评分.结果 微创组患者术后的整体疗效优于对照组(P<0.05);术后切口I期愈合的比例高于对照组,切口愈合情况优于对照组(P<0.05);手术后6周及12周时,观察组患者的手指损伤功能评分均低于对照组,Corroll上肢功能评分均高于对照组(P<0.05).结论 微创手术用于指屈肌腱损伤治疗的整体疗效优于传统手术,术后切口愈合及肢体功能均更为理想.
作者：马秉珺；迟涛胜 刊期： 2018年第11期
目的 使用四种不同疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并比较其疗效.方法 选取2014年9月～2017年5月到我院就诊的245例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的患者,依给药方式的不同分为四组,分别为组1雷贝拉唑四联疗法治疗组60例,组2雷贝拉唑三联疗法治疗组60例,组3奥美拉唑四联疗法治疗组62例,组4奥美拉唑三联疗法治疗组63例,比较4种不同给药方式对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效.结果 组1、组2治疗总有效率均为98.33％,组3总有效率为95.16％,组4总有效率为93.65％.从整体治疗效果上看,雷贝拉唑优于奥美拉唑,差异具有统计学意义(P<0.05).在雷贝拉唑治疗组中,雷贝拉唑四联疗法有效率为91.30％,雷贝拉唑三联疗法有效率为73.80％,二者具有统计学意义(P<0.05);在奥美拉唑治疗组中,奥美拉唑四联疗法有效率为73.91％,奥美拉唑三联疗法有效率为58.12％,二者间有统计学意义(P<0.05);比较雷贝拉唑四联疗法和奥美拉唑四联疗法的有效率,差异具有统计学意义(P<0.05),雷贝拉唑四联疗法优于奥美拉唑四联疗法;比较雷贝拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法的有效率,差异具有统计学意义(P<0.05),雷贝拉唑三联疗法疗效优于奥美拉唑三联疗法.在幽门螺旋杆菌的清除上,雷贝拉唑优于奥美拉唑,四联疗法优于三联疗法.结论 在治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡中,雷贝拉唑四联疗法表现出佳的治疗效果.
作者：夏铭；张正坤；曾海龙；王伟 刊期： 2018年第11期
目的 研究手术室护士腹腔镜手术空间管理能力的培训的意义.方法 对我院2016年12月～2017年12月24名手术室护士进行腹腔镜手术空间管理能力培训,比较培训前后手术室护士腹腔镜手术空间管理水平、腹腔镜手术配合满意度.结果培训后护士空间管理能力评分为(94.18±1.20)分,高于培训前的(87.02±2.30)分,差异有统计学意义(P<0.05);培训后手术准备时间(24.70±3.11)min,短于培训前的(32.01±2.89)min,差异有统计学意义(P<0.05);培训前手术配合满意度(88.90±2.56)分,低于培训后的(95.01±2.50)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对手术室护士开展腹腔镜手术空间管理能力培训,可提高腹腔镜手术空间管理能力,促进腹腔镜手术的配合,进一步提高医患满意度.
作者：蒙婷婷；陈幼琼 刊期： 2018年第11期
目的 采用Meta分析方法对醒脑静注射液辅助治疗血管性痴呆的疗效进行系统评价.方法 在国内外多个数据库中检索已经公开发表的关于醒脑静注射液辅助治疗血管性痴呆的相关文献,通过严格文章筛选应用Review Manager5.3进行Meta分析.结果 共纳入12项研究,分析显示,醒脑静注射液辅助治疗血管性痴呆,改善其临床疗效的比值比(OR)合并值为3.80(95％可信区间为2.70～5.30).MMSE评分疗效标准化均数差(SMD)合并值为4.02(95％可信区间为3.02～5.01).ADL评分疗效标准化均数差(SMD)合并值为8.0(95％可信区间为3.70～12.29).HDS评分疗效标准化均数差(SMD)合并值为4.08(95％可信区间为3.46～4.7).结论 醒脑静注射液在辅助治疗血管性痴呆效果上,患者智力、精神状态、日常生活能力改善明显.其临床疗效显著.
作者：李雨芹；黄顺贵；王思迅；龙秀英 刊期： 2018年第11期
脑小血管病是一组影像学表现各有特点、互不相同的脑血管病,是常见的脑血管病类型.多隐匿起病,缓慢进展,早期无特异性临床表现,其病因、病理机制、临床表现与传统脑血管病存在差异,人们对它认识尚不充分.但其发病率高,后期加重脑卒中致残,加重认知障碍及情感障碍,甚至参与神经变性疾病进程中,现在越来越受到关注.本文就脑小血管病的危险因素、发病机制、病理改变、临床和影像表现、检测指标以及治疗等方面作一综述.
作者：韩倩；刘兴 刊期： 2018年第11期
随着医用臭氧的作用机制的研究不断深入,其在疼痛疾病治疗中得到了广泛的应用,尤其在颈、腰椎椎间盘突出症、骨性关节炎、肌筋膜炎、腱鞘炎等疼痛性疾病.本文针对其在疼痛治疗中的应用情况综述如下.
作者：周广明 刊期： 2018年第11期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
