赵立；梁永新
目的 分析儿童重症手足口病的临床特点,以便于早期诊断.方法 回顾性分析玉林市红十字会医院2012年4月～2016年10月收治的554例重症HFMD患儿的临床资料.结果 554例重症HFMD患儿中3岁以下468例(84.48％),发烧432例(77.98％),平均峰值温度为(38.20±0.93)℃,平均持续时间(2.06±1.26)d.552例(99.64％)患儿伴有不同数量皮疹或疱疹,休克40例(7.22％),神经系统受累511例(92.24％),神经系统受累平均时间为(2.46±1.24)d,主要表现有精神反应差(91.52％),双眼凝视(11.37％),易惊(90.97％),肢体抖动(67.32％),呕吐(6.86％),嗜睡(3.97％),烦躁(4.87％),昏迷(1.81％)等.白细胞升高421例(75.99％),血糖升高357例(64.44％),乳酸升高341例(61.55％).EV71病毒阳性390例(70.40％),柯萨奇A16型阳性16例(2.89％),肠道通用病毒阳性285例(52.44％).29例(5.23％)死于神经源性肺水肿和呼吸衰竭,8例(1.44％)并发中枢性尿崩症,5例(0.90％)有残余神经系统后遗症.结论 高热,长期发热,精神不佳,易惊,四肢抖动,呕吐,嗜睡,烦躁,高白细胞,高血糖,高乳酸是重症手足口病的临床特征,特别伴有休克,双眼凝视,呼吸急促,持续性心率增快是早期鉴定重症病例的特征性表现,早期识别重症病例,及时干预,把治疗关口前移是降低死亡率和后遗症的关键.
作者：覃艺；邓燕艺；赖昌生；甘宁；马晓红；李霞；丘丽莉 刊期： 2018年第11期
目的 探索丙戊酸钠联合拉莫三嗪在脑卒中继发性癫痫治疗中的应用效果.方法 选择2015年10月～2017年10月我院神经内科所收治的100例脑卒中继发性癫痫患者为研究对象,按照数字随机法将患者分为实验组与对照组,每组50例.对照组中的患者给予口服丙戊酸钠基础治疗,实验组在对照组的基础之上给予拉莫三嗪治疗;对两组患者的治疗有效率以及脑电图变化进行统计对比;结果 对照组患者治疗有效率为78.00％,低于实验组98.00％,差异有统计学意义(P<0.05);实验组中患者在治疗1年后的痫样放电水平为(7.2±3.5)/180 s,对照组中患者的在治疗1年后的痫样放电水平为(12.3±6.5)/180 s;实验组中患者在治疗1年后的累及导联数水平为(3.3±2.2)/180 s,对照组中患者的在治疗1年后的累及导联数水平为(5.4±3.8)/180 s.实验组优于对照组中的患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 继发性癫痫中应用丙戊酸钠联合拉莫三嗪可以提高临床治疗效果,改善患者的癫痫症状,具有较好的临床治疗效果.
作者：胡青婷 刊期： 2018年第11期
目的 对急性ST段抬高型心肌梗死应用重组人尿激酶原治疗的效果及可能引发的并发症进行探讨.方法 选取孝义市人民医院2016年12月～2018年3月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者共80例,将其随机分组,给予重组人尿激酶原治疗者设定为观察组,给予尿激酶治疗者设定为对照组,每组40例.ST段回落≥50％的发生率、冠状动脉血管再通率、治疗2 h、24 h后纤溶酶、纤溶酶原及纤维蛋白原水平的分析.结果 观察组ST段回落≥50％的发生率为92.50％,观察组冠状动脉血管再通率为87.50％,对照组分别为65.00％、62.50％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2 h、24 h观察组纤溶酶、纤溶酶原及纤维蛋白原水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率5.00％,低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床对急性ST段抬高型心肌梗死患者应用重组人尿激酶原治疗,可有效提升冠状动脉血管再通率,效果显著且并发症发生率低.
作者：宋俊燕；张毅 刊期： 2018年第11期
国家自然科学基金是我国基础研究领域高层次的基金,它具有资助强度大、申报门槛低、学科覆盖面广、评审公平、公正、公开和管理机制科学规范等特点,对医院的学科建设、人才培养以及核心竞争力培育等方面都具有重要意义.因此,国家自然科学基金的获资助情况已成为衡量一个医院科研实力的重要指标,同时也从一定程度上体现了医院的医学创新能力和医疗技术水平.本文对我院2011年～2017年国家自然科学基金申报及获资助情况进行了分阶段汇总分析,结合科研管理工作实践,探讨所实施的基金管理策略对科研工作开展起到的积极推动作用和不足之处,以期在今后的申报工作中,继续完善管理策略,为进一步提高我院国家自然科学基金申报数和立项率奠定基础.
作者：潘晓辉；李蓉 刊期： 2018年第11期
目的 采用Meta分析方法对醒脑静注射液辅助治疗血管性痴呆的疗效进行系统评价.方法 在国内外多个数据库中检索已经公开发表的关于醒脑静注射液辅助治疗血管性痴呆的相关文献,通过严格文章筛选应用Review Manager5.3进行Meta分析.结果 共纳入12项研究,分析显示,醒脑静注射液辅助治疗血管性痴呆,改善其临床疗效的比值比(OR)合并值为3.80(95％可信区间为2.70～5.30).MMSE评分疗效标准化均数差(SMD)合并值为4.02(95％可信区间为3.02～5.01).ADL评分疗效标准化均数差(SMD)合并值为8.0(95％可信区间为3.70～12.29).HDS评分疗效标准化均数差(SMD)合并值为4.08(95％可信区间为3.46～4.7).结论 醒脑静注射液在辅助治疗血管性痴呆效果上,患者智力、精神状态、日常生活能力改善明显.其临床疗效显著.
作者：李雨芹；黄顺贵；王思迅；龙秀英 刊期： 2018年第11期
目的 研究不同剂量牛肺表面活性物质治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 选取2016年1月～2018年1月在我院诊治的90例晚期早产儿呼吸窘迫综合征患儿,依据使用药物剂量分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予标准剂量70 mg/kg,观察组给予100 mg/kg,对比两组患儿用药后5 h、10 h、20 h、40 h MAP、FiO2,PCO2、OI、PO2、通气时间以及并发症发生率.结果 观察组用药后5 h、10 h、20 h、40 h MAP、FiO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PCO2、OI均低于对照组,PO2高于对照组,通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.89％,低于对照组的20.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床采用牛肺表面活性物质治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征,剂量应满足100 mg/kg,可有效缩短通气时间,改善肺顺应性,降低并发症的发生,临床安全性良好.
作者：邢轶维 刊期： 2018年第11期
目的 使用四种不同疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并比较其疗效.方法 选取2014年9月～2017年5月到我院就诊的245例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的患者,依给药方式的不同分为四组,分别为组1雷贝拉唑四联疗法治疗组60例,组2雷贝拉唑三联疗法治疗组60例,组3奥美拉唑四联疗法治疗组62例,组4奥美拉唑三联疗法治疗组63例,比较4种不同给药方式对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效.结果 组1、组2治疗总有效率均为98.33％,组3总有效率为95.16％,组4总有效率为93.65％.从整体治疗效果上看,雷贝拉唑优于奥美拉唑,差异具有统计学意义(P<0.05).在雷贝拉唑治疗组中,雷贝拉唑四联疗法有效率为91.30％,雷贝拉唑三联疗法有效率为73.80％,二者具有统计学意义(P<0.05);在奥美拉唑治疗组中,奥美拉唑四联疗法有效率为73.91％,奥美拉唑三联疗法有效率为58.12％,二者间有统计学意义(P<0.05);比较雷贝拉唑四联疗法和奥美拉唑四联疗法的有效率,差异具有统计学意义(P<0.05),雷贝拉唑四联疗法优于奥美拉唑四联疗法;比较雷贝拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法的有效率,差异具有统计学意义(P<0.05),雷贝拉唑三联疗法疗效优于奥美拉唑三联疗法.在幽门螺旋杆菌的清除上,雷贝拉唑优于奥美拉唑,四联疗法优于三联疗法.结论 在治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡中,雷贝拉唑四联疗法表现出佳的治疗效果.
作者：夏铭；张正坤；曾海龙；王伟 刊期： 2018年第11期
目的 观察整脊疗法配合针灸疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将2016年12月～2017年3月在我院接受治疗的70例CSR患者随机分成研究组(36例)和对照组(34例),研究组患者采用整脊疗法配合针灸疗法治疗,对照组患者采用针灸疗法治疗,比较两组患者的治疗总有效率、视觉模拟评分(VAS)及疗效评分情况.结果 治疗后研究组总有效率为94.44％,对照组患者总有效率为73.53％,研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);相较于治疗前,两组患者治疗后的VAS和疗效评分均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组VAS评分为(2.07±0.30)分,低于对照组的(3.24±0.47)分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组疗效评分为(26.38±2.97)分,高于对照组的(20.17±3.24)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 整脊针灸两种疗法配合使用治疗神经根型颈椎病临床效果明显优于单纯采用针灸疗法,能够提高总有效率,降低患者VAS评分,使患者的工作和生活能力恢复正常.
作者：刘超 刊期： 2018年第11期
目的 分析益母草注射液联合格丹及欣母沛在前置胎盘剖宫产术后出血中的应用效果及安全性.方法 选取我院因前置胎盘行剖宫产术的60例产妇,随机分为两组各30例.对照组采用益母草注射液联合欣母沛,观察组在对照组基础上加用格丹,观察两组止血显效率、术后不良反应、出血情况、术后并发症发生率、子宫复旧率、术后Hb、RB水平以及新生儿结局.结果两组止血显效率、术后不良反应和新生儿结局相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中、术后出血情况以及并发症发生率均低于对照组,子宫复旧率和术后Hb、RBC均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 益母草注射液联合格丹及欣母沛治疗前置胎盘剖宫产术后出血效果确切,可减少术后并发症,且无严重不良反应,术后产妇恢复良好.
作者：蒋红梅 刊期： 2018年第11期
目的 探讨不同疗程复合乳酸菌胶囊对根除幽门螺杆菌疗效及药物不良反应的影响.方法 选取2013年6月～2017年6月在我院门诊就诊的幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎、消化性溃疡患者120例,随机分为对照组、短疗程组、中疗程组、长疗程组,每组30例.对照组予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋四联治疗14 d;短疗程组、中疗程组、长疗程组在上述疗法的同时分别加用复合乳酸菌胶囊1周、2周、4周.停药4周后复查Hp,比较各组的幽门螺杆菌根除率、药物不良反应发生率.结果各疗程组Hp根除率与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组不良反应发生率高于各疗程组,差异具有统计学意义(P<0.05),但各疗程组间不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 联用复合乳酸菌胶囊不能提高 Hp 根除率,但可以显著减少药物不良反应,1 周左右的疗程可能为佳选择.
作者：罗宜辉；刘代华 刊期： 2018年第11期
目的 探讨P53在胆囊癌患者中表达情况与胆囊癌患者术后临床治疗之间关系.方法 采用免疫组化法检测我院自2010年～2016年47例胆囊癌患者的P53阳性表达情况,并且采用统计学方法比较其临床意义.结果 P53阳性表达与性别、年龄无关(P>0.05),与肿瘤大小、手术方式、TMN分期存在密切关系(P<0.05);并且P53表达阳性与肿瘤大小、手术方式、TMN分期呈正相关(P<0.05),差异有统计学意义.结论 P53可作为胆囊癌患者术后病情预测评估指标之一,对其后续治疗做出指导.
作者：张小龙 刊期： 2018年第11期
延续性护理是为满足出院患者实际需要提供的一种开放式的、协调有序的、不间断的医疗保健服务,近年来已逐渐成为出院后肠造口患者健康教育研究的热点.现就我国对永久性肠造口患者的延续性护理的研究进展做一综述,总结其主要形式和改进策略.
作者：张淑贞 刊期： 2018年第11期
目的 对照研究以肺部感染控制窗为切换点行有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取2017年2月～2018年2月在我院诊治的130例慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各65例,对照组采用常规有创通气治疗,观察组采用有创-无创序贯通气治疗,观察对比两组并发症发生率、通气时间等指标.结果 观察组动脉血氧饱和度、二氧化碳分压、动脉血氧分压、动脉血气指标与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组有创通气时间短于对照组,呼吸机相关肺炎发生率低于对照组,ICU入住时间短于对照组,病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以PIC窗为切换点采用有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭,可缩短有创通气时间,显著改善动脉血气指标,降低病死率.
作者：赵志国 刊期： 2018年第11期
目的 探讨吉西他滨与培美曲塞联合卡铂治疗晚期肺腺癌的疗效及其对血癌胚抗原的影响.方法 选取2013年6月～2016年9月中山大学附属东华医院收治的晚期肺腺癌患者85例作为研究对象,随机分为对照组42例和观察组43例.在常规治疗基础上,对照组采用吉西他滨联合卡铂的化疗方案,观察组则采用培美曲塞联合卡铂的化疗方案.观察比较两组患者的治疗有效率,治疗前后的血清CEA以及不良反应的发生情况.结果 治疗后观察组治疗有效率为37.21％,对照组治疗有效率为30.95％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组CEA水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血CEA为(32.35±4.73)ng/ml,低于对照组(46.63±5.12)ng/ml,组间差异有统计学意义(P<0.05).此外,观察组中性粒细胞减少、贫血以及血小板减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 培美曲塞联合卡铂与吉西他滨联合卡铂治疗晚期肺腺癌患者的临床疗效相当,但培美曲塞组可明显降低血CEA水平,且不良反应发生率低,安全性好.
作者：彭玉龙；张露；陈荣辉；曹永新；邓惠君 刊期： 2018年第11期
目的 对西双版纳中、老、缅边境地区634例登革热患者实施护理干预并观察其效果.方法 2013年西双版纳州6家登革热指定收治医院共收治634例登革热患者,其中重症患者70例.对普通登革热的发热、疼痛、腹痛、恶心、呕吐、皮疹、皮肤瘙痒及重症登革热的出血、休克、器官功能损害等进行护理干预.结果 本组634例登革热患者经及早介入管理,及时医护沟通、协调,个体化护理,预后良好,未出现死亡病例.结论 登革热患者经早期有效管理,积极医护干预,可改善预后.
作者：董桂芬；胡丽红；马得宏；彭舒凤；杨健兰；单西云 刊期： 2018年第11期
结核性腹膜炎在现代临床上属于重要结核疾病,因其临床表现缺乏特异性,以致目前仍为临床中较难诊断的一种结核疾病,更对结核性腹膜炎的及时有效治疗造成较严重困难,因此近几年结核性腹膜炎诊断技术一直是结核病诊治的攻克课题.现笔者在本文中对结核性腹膜炎诊断技术的研发应用进展进行统一综述,归纳各项结核性腹膜炎诊断技术的优点与欠缺之处.
作者：李志华；张建 刊期： 2018年第11期
目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定注射用泮托拉唑钠中EDTA-2Na的含量.方法 选择固定相为十八烷基硅烷键合硅胶(直径为5μm),尺寸为250 mm×4.6 mm色谱柱,以乙腈-磷酸盐缓冲液(15:85,v/v,用磷酸调节pH至2.5±0.1)为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长为255 nm,柱温为35℃.结果 EDTA-2Na浓度在2.0～32.0μg/ml范围内线性方程为A=2.317×104C-1.235×103(r=0.9998),EDTA-2Na的平均回收率为100.40％,RSD为0.92％(n=9).结论 本方法简便、可靠、准确度高、重复性好,可用于测定注射用泮托拉唑钠中EDTA-2Na的含量.
作者：赵杰 刊期： 2018年第11期
目的 探究知-信-行健康教育模式对PICC置管肿瘤患者自我护理能力的影响.方法 回顾分析2016年10月～2017年12月我院进行肿瘤化疗PICC置管治疗的140例患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组70例.对照组采用常规健康教育,观察组采用知-信-行健康教育模式,观察对比两组患者自我护理能力.结果 观察组PICC置管知信行维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自护技能、自护责任感、自我概念、健康知识评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 知-信-行健康教育模式可提高PICC置管肿瘤患者自我护理能力,提升患者的健康知识水平,促进了临床护理质量的提升,具有重要的临床价值.
作者：王静；刘梅；焦菊凤 刊期： 2018年第11期
血管瘤样纤维组织细胞瘤(angiomatoid fibrous histiocytoma,AFH)是一种罕见的低度恶性软组织肿瘤,临床表现多为局部的单发或多发结节.我科于2014 年 10 月～2017 年 5 月收治 2 例,均以单侧下肢肿胀为首发症状,报告如下.1 临床资料1.1 病例 1 女性,8 岁,因左下肢肿胀 4 个月入院.查体:双下肢感觉运动正常,双下肢不对称,左侧肿胀,小腿明显,非指凹性,皮色正常,皮温不高,无浅表怒张静脉,Neuhoff 征(-).双侧下肢髌骨上、下缘10 cm 肢体周径差,分别为 3.0 cm、4.5 cm,左大腿中段内侧隐约扪及约 3.0 cm×2.0 cm 大小肿块,质地中,边界尚清,无压痛,活动欠佳.下肢 CTV 检查示(见图 1):左侧中段股静脉旁软组织肿块,相应股静脉明显受压变窄.全麻行肿瘤切除术,术中探查见肿瘤大小约 3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,质地韧,边界尚清,位于股浅动静脉之间,完全包绕股浅动脉(见图2a),部分包绕股浅静脉(见图 2b).肝素化后阻断股浅动静脉,游离肿块,发现肿瘤与股浅动脉之间有间隙易剥离,但瘤体侵及股静脉内侧壁不易分离(见图2c),连同部分静脉壁一同切除肿块,取同侧大隐静脉修剪行股静脉壁补片修补.术后病理示(见图 3):血管瘤样纤维组织细胞瘤.免疫组化:瘤细胞Desmin(+)、GFAP(+)、EMA(小灶区+).术后 6 个月随访,左下肢肿胀轻,复查 CTV 示(见图 4):左下肢深静脉通畅无狭窄.
作者：井元虎；陈兆雷；孙元；徐淼；魏润泽；章杰；张喜成 刊期： 2018年第11期
目的 探讨MR间接关节造影对肩关节损伤的诊断价值.方法 选取2016年1月～2017年10月在玉山县人民医院接受治疗的72例肩关节损伤患者作为研究对象.对所有患者实施MR影像诊断,观察各种肩关节损伤的形态结构以及软组织的信号特征;将MR影像诊断结果与手术或关节镜准确诊断相对比.结果 通过关节镜诊断出68例肩袖撕裂患者,MR影像诊断出65例,准确率为95.59％;关节镜诊断出16例盂唇损伤患者,MR影像诊断出14例,准确率为87.50％.结论 MR影像在肩关节损失的诊断中,对肩关节组织的形态结构有较好效果的呈现,对于肩袖撕裂、盂唇损伤等症状有较高的诊断率,能够为肩关节损伤患者的临床诊疗提供有效依据.
作者：陈秋明；李清 刊期： 2018年第11期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
