邱培媛；杨洋；陈权；袁萍；周泓羽；谢瑶；马骁
[目的]实现小儿手术中应用急性血液稀释的安全性及有效性.更新输血观念,防止和减少输血事故发生,减少和避免由输异体血所致的血液传染病的传播和输血不良反应,缓解血源紧张,减低病人的输血费用和病人围术期感染发生率.[方法]选择对象为学龄前儿童,体重10~20 kg,HCT> 36%,HB > 130g.非贫血择期手术的病人20例.在麻醉完成后手术切皮前采集全身血容量20%的血液暂存,同时输入采血量2倍的等渗液和胶体液(晶胶比为1:1)维持患儿血容量及正常生命特征,确保手术顺利进行.血液稀释具体指标HCT > 28%,HB > 100g,RBC > 100万.手术结束即将采集的自体血液输入患儿体内,插入导尿管观察尿量,并同时利尿,利去体内稀释的水,达到正常生理指标佳状态.[结果]通过20例急性等容血液稀释法,全组采血量在(210±70) ml,术中生命特征.血氧饱和度,血气电解质,HCT均在正常范围低限以上.术毕输入采集的自体血,血液学生理指标均达正常低限以上.[结论]急性等容血液稀释在小儿手术中的应用是可行,安全和有效的.
作者：谢维炎；陈桂荣；缪健；赖冬梅；胡华砚；章征兵 刊期： 2010年第22期
[目的]了解手术中联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)的护理效果.[方法]根据对11例危重患者手术过程中应用CRRT治疗的目的的分析及手术过程中可能的变化趋势,选择相匹配的CRRT机型、滤器、抗凝方式以及护理人力配合.[结果]11例患者在联合CRRT治疗的手术过程中血流动力学稳定,血pH值、电解质维持在正常范围,达到了术前对CRRT治疗的要求.[结论]运用有效的个体化护理措施,在危重患者手术中联合CRRT治疗,能提高患者的手术耐受性,有效保证手术的顺利进行.
作者：秦敏；文艳秋；林丽；孙鹏 刊期： 2010年第22期
[目的]通过对骨髓石蜡包埋组织中脱钙方法的探讨,旨在改进骨髓穿刺组织活检石蜡切片的质量.[方法]骨髓组织先行石蜡包埋,再脱钙,后染色.[结果]切片完整无缺,组织结构严密,细胞形态良好,染色清晰.[结论]脱钙方法简单、可靠和实用,适合普及推广.
作者：郑玉琴；赵丽辉；沈西华 刊期： 2010年第22期
[目的]了解北京市西城区 2005～2009 年麻疹的流行病学特征,为控制、消除麻疹采取针对性措施提供科学依据.[方法]采用流行病学方法对北京市西城区 2005～2009年麻疹发病情况进行分析.[结果]2005～2009年西城区累计发生麻疹279例,年平均发病率为5.97/10万,流动人口发病率明显高于本市人口.麻疹全年均有发病,以3-5月为多.<1岁儿童麻疹病例数占病例总数的15.77%,≥15岁组麻疹病例数占病例总数的74.19%.[结论]流动人口的发病已成为全区麻疹流行的重要影响因素.加强流动人口管理,提高流动人口麻疹疫苗免疫覆盖率是控制、消除我区麻疹的有效手段.
作者：王庆；孙木；崔长弘；王兆华；王红增 刊期： 2010年第22期
[目的]为控制甲型肝炎的传播、流行,保障人民的身体健康.[方法]采用酶联免疫方法和改良赖氏法进行检测,对患者进行流行病调查.[结果]患者属于发病早期,传染性较大,暂缓发放健康证.[结论]建议患者及早治疗,采取控制措施,避免传染他人,治愈后半年发放健康证.
作者：冯新；张世英 刊期： 2010年第22期
[目的]掌握固原市近年来餐饮单位餐具卫生状况,加强餐饮单位餐具消毒管理.[方法]以大肠菌群快速检测纸片法为判定依据,大肠菌群作为监测指标,作者对固原市2005～2009年餐饮单位餐具消毒监测结果进行统计分析.[结果]共检测餐饮具4060份,总合格率为83.67%,不同年份、不同类型餐饮单位、不同餐饮具的监测合格率均有一定差异.[结论]进一步加强小型餐饮单位的监督执法力度,建立健全食品安全管理制度,加强硬件设施建设,提高从业人员的卫生知识和餐具消毒知识,做到专人负责,专人消毒,强化责任追究制度,消除食品卫生安全隐患.
作者：吴红玲；马红梅；唐福银 刊期： 2010年第22期
[目的]评价地奥司明片(葛秦)治疗老年2型糖尿病合并下肢水肿的疗效.[方法]选择老年2型糖尿病合并下肢水肿患者60例随机分为两组.对照组(n=30)予血栓通针静脉滴注.治疗组(n=30)在上述治疗基础上联合予地奥司明片(葛奉)治疗.观察治疗前后水肿消退情况及血液流变学的改变.[结果]治疗组与对照组水肿消退疗效比较有统计学差异(P<0.05),两组病例治疗后血液流变学检测指标较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(p值两组分别为<0.01及<0.001);及两组治疗前后的各项指标差值比较差异亦有统计学意义(P<0.05)).[结论]地奥司明片(葛泰)对老年2型糖尿病合并下肢水肿有一定治疗意义.
作者：曹菊华；贺少枫；郭健；夏文阳；龙超；解故军 刊期： 2010年第22期
[目的]建立火焰原子吸收分光光度法测定茶叶中Fe,Cu,Zn,Mn的方法.[方法]微波消解～火焰原子吸收分光光度法.[结果]在选定的实验条件下,各元素的回收率都在95.5%～97.6%之间,相对标准偏差在0.46%～1.32% 间,检出限为Fe:5.66μg/L、Cu:2.38 μg/L、Zn:3.51 μg/L、Mn:2.84 μg/L,相关系数在0.999 3～0.999 9之间.[结论]茶叶中Fe、Cu、Zn、Mn的含量丰富,是一种对人体非常有益的饮品.火焰原子吸收分光光度法具有简便、快速、准确等特点,适用于茶叶中Fe、Cu、Zn、Mn金属元素的测定.
作者：曹丽玲；任永红；王军 刊期： 2010年第22期
[目的]调研河南省 MIDS 筛查实验室工作的现实状况,发掘技术上及管理中存在的问题,以提高检测质量.[方法]抽取河南省 108 家艾滋病筛查实验室,对质量保证、实验室规范化建设、人力资源及培训情况、SOP文件、实验室质量控制等 8 个方面进行现场调查,以统一的调查评分表打分,统计分析分数.[结果]按评分标准统计,本次调查的实验室中3.7%(4/108)不合格(≤60分),5.6%(6/108)合格(61～80分),40.7%(44/108)良好(81～90 分),50.0%(54/108)优秀(≥91分).不规范的项目主要为:76.9%(83/108)质控图签字不规范,48.2%(52/108)无失控分析及纠错记录,45.4%(49/108)仪器校准不规范,34.3%(37/108)未规范使用外部质控品,31.5%(34/108)的 ELISA 原始记录不规范,各实验室对发现的问题立即进行整改.[结论]河南省AIDS筛查实验室存在一些问题,应加强实验室技术培训和质量控制方面的工作.
作者：朱新朋；崔为国；李洁；李宏；孙国清；刘春华；袁源；朱谦；王哲 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨针灸联合双氯芬酸治疗足球运动员急性闭合性软组织损伤的临床疗效.[方法]将足球运动所导致的急性闭合性软组织损伤者120例随机分为对照组和治疗组,每组60例.对照组采用PRICE常规处理,治疗组在PRICE的基础上采用针灸联合双氯芬酸治疗,两周为1个疗程,共治疗2个疗程.记录患者入组前、治疗后3、7、14d损伤部位静态时疼痛强度、静态时疼痛强度等级、局部压痛强度、局部压痛强度等级和局部肿胀评估等级的分值、改善情况和临床疗效.[结果]治疗后3、7和14d,对照组和实验组各组内治疗前后症状缓解程度的比较差异均有统计学意义(P < 0.05),两组间缓解程度差异有统计学意义.治疗组治疗后优良率和总有效率分别为66.7%和93.3%,均显著优于对照组(P< 0.05).[结论]针灸联合双氯芬酸治疗可显著改善软组织损伤患者的疼痛症状,其临床优良率和总有效率优于PRICE常规处理.
作者：温晓媛 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨网瘾者的家庭环境、父母教养方式、亲密度和适应性的的特点,为有效干预提供科学依据.[方法]采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、父母养育方式评价量表(EMBU)以及亲密度和适应性对100例网瘾中学生进行问卷调查,并与对照组比较.[结果]与对照组相比,网瘾者家庭表现为低亲密度、低情感表达、低成功性、高矛盾性和控制性差(P<0.05或<0.01).在教育方式上.网瘾者父亲表现为低情感温暖、高惩罚严厉、过分干涉和拒绝否定(P<0.05),母亲表现为低情感温暖、高拒绝否认、惩罚严厉和偏爱被试(P<0.05或P<0.01).在亲密度和适应性方面,网瘾者家庭的实际亲密度、理想亲密度、实际适应性、理想适应性均较对照组差(P<0.01).[结论]网瘾者的家庭环境、父母教养方式以及亲密度和适应性方面均存在问题.而这些问题可能对网瘾的产生起着重要作用.
作者：秦新红；桑文华；李丽英 刊期： 2010年第22期
[目的]了解上海市闵行区农贸市场食品中李斯特菌的污染情况及其耐药情况.[方法]按国标方法,采用科玛嘉显色培养基,对食品进行李斯特菌的分离、生化鉴定,改良K-B法进行药物敏感性试验.[结果]320份样品中共检出李斯特菌36株,其中单核细胞增生李斯特菌10株;英诺克季斯特菌株23株,其余3株.10株单核细胞增生李斯特菌,对多粘菌素B和萘啶酸100%耐药,对氨苄西林、头胞噻肟、先锋V号、庆大霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星、氨霉素100%敏感.[结论]本地区农贸市场食品存在着李斯特菌的污染,生内禽类食品中李斯特菌污染比较严重,应加强监督管理;LM存在一定的耐药性,并出现了多重耐药性.
作者：骆玲飞；王小光；刘继倩；汪萍；张颖华；陈秀华；欧阳霖 刊期： 2010年第22期
荧光探针法是一种灵敏的、可提供细胞内靶分子时空信息的活性氧(ROS)检测法.目前常用的荧光探针有HE(检测O2-)、DCFH和DHR(检测H2O2)等.ROS的检测结果易受以下因素影响:基于氧化还原反应的荧光探针选择性差,且反应需要催化剂(过氧化物酶、细胞色素C);细胞内pH值、抗氧化荆影响检测结果:荧光探针在光照条件下可发生自氧化.近期研究主要集中在如何改进荧光探钟的上述局限性.本文对荧光探针法检测细胞内ROS的研究进展进行简要介绍.
作者：张鑫 刊期： 2010年第22期
电子计算机X线摄影(Computed Radiography,CR)是将X线摄影的影像信息记录在影像板(image plate,IP)上,形成潜影,经读取装置读取,由激光束对IP板的潜影进行读取扫描,由计算机计算出一个数字化图像,复经数字/模拟转换器转换,于荧屏上显示出灰阶图像[1].CR技术是1981年8月在布鲁塞尔国际放射学讨论会上,由富士胶片公司先提出的[2].
作者：谭少庆；丁耀军 刊期： 2010年第22期
[目的]通过实施健康教育使老年患者对疾病的发生发展及预防保健知识有进一步的认识,提高患者回归家庭后的生活质量.[方法]对老年肺感染患者的病理知识、行为、药物、饮食及功能锻炼方面,给予有效的健康指导.[结果]患者掌握了日常自我护理技能,改变过去不良的行为习惯,对自我保健有了进一步认识,积极主动配合治疗,缩短了住院时间,促进了疾病早日康复.[结论]通过对老年肺感染患者进行系统科学有效的健康教育.对提高老年人的生活质量起着重要的作用.
作者：尚秀娟 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨颅领面联合切除术在颌面颅底肿瘤治疗中的应用.[方法]回顾性分析2001年6月~2008年12月,对18例领面颅底肿瘤采用颅颌面联合切除术.[结果]全组18例手术均取得成功,无1例术期死亡及出现严重术后并发症,患者生存期明显延长.[结论]采用颅领面联合切除是目前治疗领面颅底肿瘤的首选方法.
作者：刘学明；周何强；罗文政；徐华 刊期： 2010年第22期
[目的]通过对72例流脑患者的随访,调查由疾病产生的各类费用,分析影响流脑经济负担的因素,为科学制定防治策略提供依据.[方法]分别对门诊费用、住院费用、间接费用和总费用建立多元线性回归模型探讨流脑经济负担影响因素.[结果]影响流脑总费用负担的因素有:住院天数、发病年龄、户籍类型、城乡、地区、并发症(P＜0.05).[结论]及时接种疫苗是性价比比较高的选择,政策制定应向非本地户籍和农村户籍人群倾斜,防治并发症的发生对降低流脑经济负担有积极意义.
作者：陈勇；殷菲 刊期： 2010年第22期
[目的]研究氨氯地平联合培哚普利对老年高血压患者心率变异性(heart rate variability,HRV)及颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness IMT)的影响.[方法]收集2008年1月-2009年12月在我科住院的老年高血压患者90例,随机分为氨氯地平组、培哚普利组和氨氯地平联合培哚普利组.各组治疗前及治疗24周后行24 h动态血压检测(24-hour ambulatory blood pressure ABP),HRV分析及颈动脉IMT测定,结果进行统计学分析.[结果]各组治疗后血压均明显下降(P< 0.05)氨氯地平组治疗后颈动脉IMT减少(P < 0.05),但HRV无明显差异(P > 0.05).培哚普利组治疗后颈动脉IMT无明显变化(P > 0.05),但HRV显著升高(P< 0.01).氨氯地平联合培嗓普利组治疗后颈动脉IMT减少(P < 0.05),同时HRV显著升高(P< 0.01),[结论]氨氯地平及培哚普利对老年高血压息者降压疗效相似.氨氯地平能减少颈动脉IMT,培哚普利能提高HRV,两药联合应用能使老年高血压患者在降压同时获益更多.
作者：陈群；陈莲妹；王健康；龚俊荣；邰晓霞 刊期： 2010年第22期
[目的]地震灾害中截肢手术不仅要保全病人的生命,同时要大限度的恢复病人的肢体功能和心理功能,尽快恢复独立生活能力,预防特异性感染的流行.[方法]人力、物资方面准备充足.根据病人年龄及病情特点进行护理,做好非特异性感染和特异性感染病人的分诊和手术前、术中、术后用物及环境的消毒处理工作.[结果]69例病人都顺利康复出院,等待安装假肢.医院内未引发特异性感染的流行.[结论]地震让病人截肢失去了肢体,但是经过医务人员的正确的应对措施,根据病人年龄和病情的特点进行心理、生理的护理,让病人对医务人员有信赖感和安全感,树立自信心,积极配合治疗和手术,顺利完成手术治疗,尽快融入社会,大限度恢复独立生活能力和工作能力,手术时正确处理非特异性感染和特异性感染的手术,所以未引发特异性感染的流行.
作者：陈永庆；黄文霞；赵淑珍 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨低密度脂蛋白受体相关蛋白(LRP)C766T基因多态性与Alzheimer病(AD)的关系.[方法]采用Review Manager 4.2软件,对国内外近10年(2000～2009年)公开发表的有关LRP C766T多态性与AD的关系研究的18篇文献(AD组3 433例,对照组3 922例)的研究结果进行Meta分析.[结果]总体效应检验显示,AD组和对照组C等位基因频率和CC基因型频率差异无统计学意义.随机效应模型OR值及其95%C1分别为1.14(0.97～1.33)和1.06(0.90～1.26).按照种族分层进行亚组分析发现,对于亚洲人群,携带C等位基因或CC基因型者发生AD的风险分别是未携带者的1.70倍(OR值95%C1:35～2.14)和1.49倍(OR值95%C1:1.01～2.20).对于中国汉族,这种关联强度更为明显,携带C等位基因或CC基因型发生AD的风险分别是未携带者的1.83倍(OR值95%C1:43～2.34)和1.89倍(OR值95%C1:43-2.50).[结论]总的来说,尚不能认为LRP C766T多态性与AD有关,但对于亚洲人群,特别是中国汉族,LRPC等位基因和CC基因型过度表达很可能是AD的危险因素之一.
作者：唐娴；潘晓平 刊期： 2010年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
