学术投稿

河南省艾滋病筛查实验室现状调查

朱新朋;崔为国;李洁;李宏;孙国清;刘春华;袁源;朱谦;王哲

关键词:艾滋病, 筛查实验室, 现状, 调查分析
摘要:[目的]调研河南省 MIDS 筛查实验室工作的现实状况,发掘技术上及管理中存在的问题,以提高检测质量.[方法]抽取河南省 108 家艾滋病筛查实验室,对质量保证、实验室规范化建设、人力资源及培训情况、SOP文件、实验室质量控制等 8 个方面进行现场调查,以统一的调查评分表打分,统计分析分数.[结果]按评分标准统计,本次调查的实验室中3.7%(4/108)不合格(≤60分),5.6%(6/108)合格(61~80分),40.7%(44/108)良好(81~90 分),50.0%(54/108)优秀(≥91分).不规范的项目主要为:76.9%(83/108)质控图签字不规范,48.2%(52/108)无失控分析及纠错记录,45.4%(49/108)仪器校准不规范,34.3%(37/108)未规范使用外部质控品,31.5%(34/108)的 ELISA 原始记录不规范,各实验室对发现的问题立即进行整改.[结论]河南省AIDS筛查实验室存在一些问题,应加强实验室技术培训和质量控制方面的工作.
现代预防医学杂志相关文献
  • 高良姜不同提取物对小鼠记忆获得、巩固及再现障碍影响的比较

    [目的]比较研究高良姜不同提取物对小鼠记忆获得、巩固和再现障碍的影响.进行提取物筛选.并初步探讨其作用机制.[方法]采用小鼠跳台法、Morris水迷宫法考察高良姜不同提取物对记障碍小鼠记忆获得、巩固、再现能力的影响.[结果]高良姜水提取物及乙醇提取物组小鼠跳台实验错误次数(0.40 4±0.89.1.33 4±0.82)明显小于模型对照组(2.67±1.21) (P<0.01,P<0.05);Morris水迷官逃避潜伏期(53.9±31.91,55.50 4±10.70)s明显短于模型对照组(83.42±11.51)s(P<0.01,P<0.05).[结论]高良姜水提取物、乙醇提取物对小鼠记忆获得、巩固和再现障碍均有显著改善作用,其作用机制可能与增强中枢胆碱能神经系统、抗脑组织耗氧损伤有关.

    作者:刘新霞;赵燕燕;陈春生;白洁 刊期: 2010年第22期

  • 琼海市2007~2008年狂犬病流行病学分析

    [目的]分析琼海市狂犬病流行状况.[方法]通过分析2007~2008年狂犬病流行特征,揭示琼海市狂犬病的流行病学状况.[结果]2007~2008 年共发生狂犬病13例,有明显的季节特征,患病多为中老年人,致伤动物多为自家所养.[结论]狂犬病防治必须强调综合防治,尽早制订出台犬类管理规定或条例,暴露前后及时到正规卫生部门接受临床处置并注射人用狂犬疫苗或(和)狂犬病人免疫球蛋白.相关部门应尽快将接种人用狂犬疫苗、狂犬病人免疫球蛋白费用纳入医保或新农合报销范围.

    作者:马涛;周兴洋;颜建军;张运阳 刊期: 2010年第22期

  • 江苏省流行性脑脊髓膜炎经济负担的影响因素研究

    [目的]通过对72例流脑患者的随访,调查由疾病产生的各类费用,分析影响流脑经济负担的因素,为科学制定防治策略提供依据.[方法]分别对门诊费用、住院费用、间接费用和总费用建立多元线性回归模型探讨流脑经济负担影响因素.[结果]影响流脑总费用负担的因素有:住院天数、发病年龄、户籍类型、城乡、地区、并发症(P<0.05).[结论]及时接种疫苗是性价比比较高的选择,政策制定应向非本地户籍和农村户籍人群倾斜,防治并发症的发生对降低流脑经济负担有积极意义.

    作者:陈勇;殷菲 刊期: 2010年第22期

  • 网瘾家庭环境、父母教养方式、亲密度和适应性的病例对照研究

    [目的]探讨网瘾者的家庭环境、父母教养方式、亲密度和适应性的的特点,为有效干预提供科学依据.[方法]采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、父母养育方式评价量表(EMBU)以及亲密度和适应性对100例网瘾中学生进行问卷调查,并与对照组比较.[结果]与对照组相比,网瘾者家庭表现为低亲密度、低情感表达、低成功性、高矛盾性和控制性差(P<0.05或<0.01).在教育方式上.网瘾者父亲表现为低情感温暖、高惩罚严厉、过分干涉和拒绝否定(P<0.05),母亲表现为低情感温暖、高拒绝否认、惩罚严厉和偏爱被试(P<0.05或P<0.01).在亲密度和适应性方面,网瘾者家庭的实际亲密度、理想亲密度、实际适应性、理想适应性均较对照组差(P<0.01).[结论]网瘾者的家庭环境、父母教养方式以及亲密度和适应性方面均存在问题.而这些问题可能对网瘾的产生起着重要作用.

    作者:秦新红;桑文华;李丽英 刊期: 2010年第22期

  • 成都市流动人口抑郁及其影响因素

    [目的]了解成都市流动人口抑郁现况,并探讨其影响因素.[方法]采用应答抽样的方法获取样本,并采取面对面结构性访谈的方式对1270名成都市流动人口进行抑郁现状及影响因素调查.[结果]可能有抑郁的流动人口占23.7%,而Logistic分析的结果显示流动人口抑郁的影响因素包括性别、自评健康状况、是否和家人同住、婚姻状况以及收入.[结论]本研究对流动人口抑郁的影响因素进行了探讨,发现了一些影响流动人口抑郁的因素,且研究结果提示今后针对流动人口抑郁影响因素的研究可以从社会经济地位,躯体健康、社会支持、流入地对流动人口的接纳度以及流动人口对流入地的文化适应角度出发进行更深入的探讨.

    作者:邱培媛;杨洋;陈权;袁萍;周泓羽;谢瑶;马骁 刊期: 2010年第22期

  • 不同病理阶段食管癌患者生命质量评价

    [目的]本研究旨在比较食管癌不同病理阶段患者治疗前后的生命质量,为食管癌早诊早治方案的进一步推广实施提供理论依据.[方法]在食管癌早诊早治项目地区选取2007~2008年进入项目指定医院接受治疗的鳞重增及以上患者作为研究对象,采用白行设计的食管癌生命质量评价量表收集其生命质量信息,并比较各调查时间不同病理阶段患者的得分差异.[结果]共收集到重度增生/原位癌患者132例、早期癌患者67例、中晚期癌患者71例.重度增生/原位癌患者、早期癌和中晚期癌患者生命质量总分在治疗前分别为0.886±0.082,0.805±0.123,0.658±0.163;治疗后1月为0.857±0.091,0.759±0.140,0.608±0.122;半年为0.874±0.062,0.785±0.127,0.640±0.150和1年0.888±0.049,0.800±0.130,0.651±0.134.不同病理阶段患者癌症普适性得分、食管癌特异性得分及生命质量总分差异有统计学意义(P(0.05).[结论]食管癌癌前病变以及早期癌患者的生命质量在治疗前后均高于中晚期癌患者,说明在食管癌高发区开展筛查及早诊早治可显著提高患者的生命质量.

    作者:田智;魏文强;李变云;黄文治;杨娟;宋国慧;赵德利;杨春霞;乔友林 刊期: 2010年第22期

  • 老年肺癌患者呼吸道感染的病原菌及耐药分析

    [目的]探讨老年肺癌患者伴发呼吸道感染的病原菌及耐药情况.[方法]回顾性调查分析126例老年肺癌患者呼吸道感染痰培养及药敏试验的临床资料.[结果]共送痰培养检测203次,培养出病原菌26种118株,其中细菌89株,真菌29株;革兰阴性菌70例次占78.7%,革兰阳性菌19例次占21.3%.[结论]老年肺癌患者的呼吸道感染病菌多为革兰阴性菌,常用抗生素耐药明显.临床医生应勤做痰培养,合理使用抗生素.防止药物溢用致细菌耐药引起难治性感染.

    作者:赵妍丽;杜国波;侯敏;李秋梅;谭榜宪;黄义山 刊期: 2010年第22期

  • 应用活化部分凝血活酶时间监测普通肝素抗凝治疗范围的建立

    [目的]建立监测普通肝素抗凝治疗效果的APTT范围.[方法]测定普通肝素抗凝治疗病人在抗凝治疗前基础APTT值和治疗后APTT及血浆肝素浓度.对治后APTT,lgAPTT及APTI,达标比与肝素浓度进行线性回归分析,并推导出肝紊在治疗浓度范围时对应的APTT或APTT,达标比范围.[结果]治后AM,IgAPT1,及AM达标比与血浆肝素浓度的线性回归方程分别为:Y=116.330X+10.041,Y=0.802X+1.638及Y=4.002X+0.531.当肝素浓度为0.3~0.7IU/mL时,APTT范围为44.9~91.5s和46.1~86.3s,APTT,的达标比为1.7~33,[结论]APTT达标比为1.7~3.3可作为监测普通肝素抗凝治疗的范围,临床医生可据此调整给药剂量和方案.

    作者:王霞;毛志刚;周静;贾劲;江虹 刊期: 2010年第22期

  • 肛周坏死性筋膜炎的诊断及治疗

    [目的]坏死性筋膜炎是一种严重的外科疾病,其报道的死亡率为 6%-76%,早期的诊断和治疗是治疗的关键.本次研究主要探讨肛周坏死性筋膜炎治疗的经验.[方法]对我科近年的17例肛周坏死性筋膜炎的患者的治疗方案进行总结和分析.[结果]通过早期的清创、合理的使用抗生素及辅助治疗,13例患者治愈出院,另外4例患者自动出院后失访.[结论]肛周坏死性筋膜炎的治疗,关键在于早期的清创、合理的使用抗生素和优质的护理.虽然坏死性的死亡率较高,通过外科的积极处理,仍可确定不错的疗效.

    作者:刘洪;王锦;伍静;杨春梅;陈晓辉;何洪波 刊期: 2010年第22期

  • 护理人员变换对集中供养婴幼儿的影响初探

    [目的]观察护理人员变换对集中供养耍幼儿童所造成的影响,探讨减少不良影响的措施.[方法]收集2007年10月~2008年10月武汉市儿童福利院发生护理人员变换的56例婴幼儿童的相关资料,评估变换对他们产生的影响.[结果]护理人员变换对婴幼儿童心理产生了明显的负性影响.[结论]在变换前做适当的预防工作,可有效减少负性影响的发生.

    作者:张春娇 刊期: 2010年第22期

  • 针灸联合双氯芬酸治疗足球运动员急性闭合性软组织损伤的疗效

    [目的]探讨针灸联合双氯芬酸治疗足球运动员急性闭合性软组织损伤的临床疗效.[方法]将足球运动所导致的急性闭合性软组织损伤者120例随机分为对照组和治疗组,每组60例.对照组采用PRICE常规处理,治疗组在PRICE的基础上采用针灸联合双氯芬酸治疗,两周为1个疗程,共治疗2个疗程.记录患者入组前、治疗后3、7、14d损伤部位静态时疼痛强度、静态时疼痛强度等级、局部压痛强度、局部压痛强度等级和局部肿胀评估等级的分值、改善情况和临床疗效.[结果]治疗后3、7和14d,对照组和实验组各组内治疗前后症状缓解程度的比较差异均有统计学意义(P < 0.05),两组间缓解程度差异有统计学意义.治疗组治疗后优良率和总有效率分别为66.7%和93.3%,均显著优于对照组(P< 0.05).[结论]针灸联合双氯芬酸治疗可显著改善软组织损伤患者的疼痛症状,其临床优良率和总有效率优于PRICE常规处理.

    作者:温晓媛 刊期: 2010年第22期

  • CDPI在肾移植术后急性排异反应中的临床意义

    [目的]探讨超声CDPI技术在肾移植术后急性排异反应中的临床意义.[方法]正常肾脏组和肾移植术后组,采用彩色多普勒超声诊断仪,带有CDPI技术功能,对移植肾和正常肾脏进行扫查,观察肾脏的大小、形态、皮髓分界.对比分析移植肾和正常肾实质血流灌注情况以及移植肾急性排异反应期和治疗后肾实质血流灌注的情况、血管阻力指数等参数.[结果]正常肾脏组,肾脏血流丰富,CDPI:从主肾动脉至弓形动脉四级血管血流信号丰富、清晰,呈连续树枝状.脉冲多普勒测定各级肾动脉血流参数正常.移植肾组,(1)肾功能稳定期:移植肾大小正常或稍大,形态丰满,CDPI显示各级肾动脉血流信号丰富,呈连续树枝状,脉冲多普勒测定四级肾动脉血流指数正常.(2)急性排异期:移植肾明显肿大,CDPI显示肾实质血流信号稀少,主肾动脉和段动脉血流呈连续性,叶间动脉闪烁状,主肾动脉、段动脉血流速度减低,阻力指数增高,叶间动脉血流频普频普呈断续状,舒张期无血流信号,弓形动脉血流速度偏低.[结论]CDPI检查技术不仅对早期诊断肾移植后急性排异有很大的价值,同时对监测排异反应的治疗效果也有重要的临床意义.

    作者:杨敏;赵劲涛;张庶;孙琰 刊期: 2010年第22期

  • 某港口工业区建设和部分投产期间土壤重金属污染状况调查和评价

    [目的]对某港口工业区建设和部分投产期闻的土壤重金属污染状况进行监测,对工业区土壤环境状况进行综合评价.[方法]采用功能分区法,将首钢京唐钢铁厂(简称首钢钢厂)、华润电厂、矿石码头、煤炭码头,原油码头视为污染区,发展备用地作为对照区,采用梅花布点法采集各区土样.对各采样点土样中砷(A8)、镉(Cd)、铬(Cr)、铜(Cu)、汞(Hg)、镍(Ni)、铅(Pb)、锌(Zn)8种重金属用等离子体质谱仪(ICP-MS)测定,按照国家土壤环境质量标准(GB15618-1995)计算各采样点重金属污染超标倍数和超标率、分级污染指数及内梅罗污染指教.[结果]某港口工业区各采样点土壤中As、Cr、Pb和Zn含量均未超过国家土壤环境质量一级标准;首铜京唐钢铁厂、华润电厂、煤炭码头和原油码头土壤中的Cd、Cu、Hg和Ni的含量均超过国家土壤环境质量一级标准;而矿石码头只有Cd的含量超过了国家一级标准.首钢钢厂、华润电厂、煤炭码头、原油码头、矿石码头和对照区土壤污染内梅罗指数分别为2.091、1.917、1.828、1.710、0.819和0.677.[结论]某港口工业区建设和部分投产期间土壤重金属Cd、Cu、Hg和Ni含量超标.各采样点土壤重金属污染综合评价为首钢钢厂为中度污染;华润电厂、煤炭码头、原油码头为轻度污染、矿石码头尚清洁;对照区土壤清洁.

    作者:李君;关维俊;蒋守芳;佟俊旺;刘楠;焦月英;高彦梅;郑天然;李克;鲁亚静;朱琳;陈超;何黔黔;黎冠龙 刊期: 2010年第22期

  • 紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的临床疗效研究

    [目的]结合临床实践经验,探讨紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的临床疗效.[方法]选取我院卵巢癌的患者58例为研究对象,行肿瘤细胞减灭术进行紫杉醇联合卡铂的化疗治疗,共6个疗程.疗程结束后,对疗效以及患者的不良效果进行总结分析.[结果]化疗后,平均见效时间为15 d,.本次研究中,总体有效率为74.14%.其中,Ⅲ期有效率为71.79%,Ⅳ期有效率为52%,两者之间差异无统计学意义;残留灶≤2 cm者有效率为73.91.残留灶>2cm者50.00%,两者差异有统计学意义(P<0.05),提示残留灶≤2 cm者疗效优于残留灶>2 cm者.所有患者在接受化疗期间,无过敏反应发生.脱发与白细胞减少的发生率较高,对患者进行粒细胞集落刺激因子治疗后恢复正常.消化道反应、肌内酸痛、水肿等反应的发生情况,与相关文献报道基本一致.[结论]紫杉醇联合卡铂是全球广泛用于卵巢癌的一线化疗方案,其患者依从性好,胃肠道反应小,疗效肯定,值得临床推广使用.

    作者:施红;徐燃 刊期: 2010年第22期

  • 中缅边境降低毒品艾滋病危害干预项目评估

    [目的]评估中缅边境某地区降低毒品艾滋病危害干预项目效果.[方法]干预前后自身对照设计,分析两轮HIV/AIDS综合监测调查的定量数据,对项目效果进行评估.[结果]通过项目干预工作,目标人群毒品相关高危行为降低,近1次注射共用针具人数比例由31.78%降低为1.47%(x2=23.865,P<0.05).近1月共用针具人数比例由36.45%降低为20.59%(x2=4.954,P<0.05).[结论]项目在该地区开展的干预活动有助于降低毒品艾滋病相关危害,对遏制艾滋病在边境地区的传播起到了重要作用.

    作者:陈韵竹;牛欣;刘鹏;冯文晰;田漾晖 刊期: 2010年第22期

  • 谷红注射液治疗急性脑梗死有效性和安全性的多中心、随机、开放性临床观察

    [目的]评价谷红注射液治疗脑梗死的有效性和安全性.[方法]选择459例符合诊断标准的脑梗死患者,随机分为两组,对照组给予基础治疗包括脱水剂、利尿剂、抗高血压药、降脂药、降糖药、抗生素等对症药物,治疗组在基础治疗同时给予谷红注射液,观察治疗前及治疗后d7,d14,d21,d90的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Glasgow昏迷评分、及d 90改良Rankin 量表评分、实验室检查、不良反应等指标.[结果]谷红组7d,14 d,21 d,90 d NIHSS评分显著低于对照组,其中7 d P < 0.01,14 d,21 d,90 d P < 0.001; Glasgow昏迷评分谷红组7 d,14 d,21 d,90 d评分显著高于治疗组(P < 0.001),改良Rankin 量表评分明显低于对照组(P< 0.001)两组均无明显相关的严重不良反应.[结论]谷红注射液治疗急性脑梗死有效、安全.

    作者:张茁 刊期: 2010年第22期

  • 急性等容血液稀释自体输血在小儿手术中的临床应用

    [目的]实现小儿手术中应用急性血液稀释的安全性及有效性.更新输血观念,防止和减少输血事故发生,减少和避免由输异体血所致的血液传染病的传播和输血不良反应,缓解血源紧张,减低病人的输血费用和病人围术期感染发生率.[方法]选择对象为学龄前儿童,体重10~20 kg,HCT> 36%,HB > 130g.非贫血择期手术的病人20例.在麻醉完成后手术切皮前采集全身血容量20%的血液暂存,同时输入采血量2倍的等渗液和胶体液(晶胶比为1:1)维持患儿血容量及正常生命特征,确保手术顺利进行.血液稀释具体指标HCT > 28%,HB > 100g,RBC > 100万.手术结束即将采集的自体血液输入患儿体内,插入导尿管观察尿量,并同时利尿,利去体内稀释的水,达到正常生理指标佳状态.[结果]通过20例急性等容血液稀释法,全组采血量在(210±70) ml,术中生命特征.血氧饱和度,血气电解质,HCT均在正常范围低限以上.术毕输入采集的自体血,血液学生理指标均达正常低限以上.[结论]急性等容血液稀释在小儿手术中的应用是可行,安全和有效的.

    作者:谢维炎;陈桂荣;缪健;赖冬梅;胡华砚;章征兵 刊期: 2010年第22期

  • 手术中联合连续性肾脏替代治疗的护理效果评价

    [目的]了解手术中联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)的护理效果.[方法]根据对11例危重患者手术过程中应用CRRT治疗的目的的分析及手术过程中可能的变化趋势,选择相匹配的CRRT机型、滤器、抗凝方式以及护理人力配合.[结果]11例患者在联合CRRT治疗的手术过程中血流动力学稳定,血pH值、电解质维持在正常范围,达到了术前对CRRT治疗的要求.[结论]运用有效的个体化护理措施,在危重患者手术中联合CRRT治疗,能提高患者的手术耐受性,有效保证手术的顺利进行.

    作者:秦敏;文艳秋;林丽;孙鹏 刊期: 2010年第22期

  • Ⅱb期宫颈癌术前化疗栓塞的临床意义

    [目的]探索术前动脉化疗栓塞治疗对Ⅱb期官颈癌的临床价值,[方法]52例Ⅱb期官颈癌术前行髂内动脉或子宫动脉化疗栓塞,观察介入治疗的临床疗效.[结果]肿块消失8例(15.38%),肿块缩小超过50%者40 例(76.92%),总有效率为92.32%.所有病人手术切缘均未见癌细胞,36例(69.23%)宫旁病灶大量坏死.术后平均随访18.4月,病人存活100%,无原位复发.[结论]介入化疗栓塞术简便、安全,是治疗Ⅱb期宫颈癌有效的术前辅助治疗手段,能有效控制局部肿瘤,减少淋巴转移,提高生存率.

    作者:田荣华;肖刚;王艳;刘志刚;章娟;马芬 刊期: 2010年第22期

  • 高效液相色谱法同时测定功能食品中绿原酸、白藜芦醇、葛根素和芦荟甙

    [目的]建立同时快速测定功能食品中绿原酸、白藜芦醇、葛根素和芦荟甙的高效液相色谱法.[方法]样品经甲醇超声提取,提取液经甲醇-水(20:80)稀释并高速离心后,上清液供HPIE分析.色谱柱为Kinetex C18柱(4.6 mm×100 mm,2.6 μm),柱温25℃,采用甲醇-0.15%冰乙酸水溶液作流动相,梯度洗脱,流速0.60 ml/min,紫外检测.[结果]本法线性范围上限至少为2μg,相关系数大于0.999,检出限0.15~0.72 ng,平均回收率99.6%~113%.[结论]该法简便快速、准确灵敏,可用于功能食品中绿原酸、白藜芦醇、葛根素和芦茎甙的同时测定.

    作者:江阳;孙成均 刊期: 2010年第22期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院