肛周坏死性筋膜炎的诊断及治疗

刘洪；王锦；伍静；杨春梅；陈晓辉；何洪波

关键词：筋膜炎, 坏死性, 肛周

摘要：[目的]坏死性筋膜炎是一种严重的外科疾病,其报道的死亡率为 6%-76%,早期的诊断和治疗是治疗的关键.本次研究主要探讨肛周坏死性筋膜炎治疗的经验.[方法]对我科近年的17例肛周坏死性筋膜炎的患者的治疗方案进行总结和分析.[结果]通过早期的清创、合理的使用抗生素及辅助治疗,13例患者治愈出院,另外4例患者自动出院后失访.[结论]肛周坏死性筋膜炎的治疗,关键在于早期的清创、合理的使用抗生素和优质的护理.虽然坏死性的死亡率较高,通过外科的积极处理,仍可确定不错的疗效.

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奥沙利铂联合希罗达治疗晚期及复发性胃癌的临床研究

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作者：周青美刊期： 2010年第22期
传统教学联合PBL在消化科教学中的应用

[目的]探讨以问题为基础学习(PBL)联合传统教学在消化科临床实习中的应用.[方法]将我院消化科临床见习生随机分为传统教学组及PBL联合传统教学组,通过出科考试和问卷调查表评价两组学生的临床工作能力,比较两组学生的考试成绩分数和临床工作能力评分,并应用相同问卷调查学生对PBL教学的满意度.[结果]PBL联合传统教学组学生综合测试成绩显著高于传统教学组(P＜0.05),而两组理论测试成绩比较差异无统计学意义(P＞0.05).其中,两组学生的名词解释及简答题成绩差异无统计学意义,而PBL联合传统教学组学生论述题及病例分析题成绩显著高于传统教学组(P＜0.05),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).学生对PBL和传统教学相结合的教学模式总体评价较高,尤其在授课方式及课程安排方面,明显优干传统教学.[结论]PBL教学联合传统教学有利于学生理论联系实际,系统掌握理论知识,且有助于学生临床能力的培养,更易于学生接受.

作者：贾宝洋；关晓辉；杨志平；黄唯莉；王海莉刊期： 2010年第22期
河南省艾滋病筛查实验室现状调查

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作者：朱新朋；崔为国；李洁；李宏；孙国清；刘春华；袁源；朱谦；王哲刊期： 2010年第22期
老年肺癌患者呼吸道感染的病原菌及耐药分析

[目的]探讨老年肺癌患者伴发呼吸道感染的病原菌及耐药情况.[方法]回顾性调查分析126例老年肺癌患者呼吸道感染痰培养及药敏试验的临床资料.[结果]共送痰培养检测203次,培养出病原菌26种118株,其中细菌89株,真菌29株;革兰阴性菌70例次占78.7%,革兰阳性菌19例次占21.3%.[结论]老年肺癌患者的呼吸道感染病菌多为革兰阴性菌,常用抗生素耐药明显.临床医生应勤做痰培养,合理使用抗生素.防止药物溢用致细菌耐药引起难治性感染.

作者：赵妍丽；杜国波；侯敏；李秋梅；谭榜宪；黄义山刊期： 2010年第22期
足月新生儿急性呼吸窘迫综合症的临床特点及发病高危因素分析

[目的]探讨分析足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特点及发病高危因素.[方法]我院于2007年8月～2009年12月对收治的足月急性呼吸窘迫综合征新生儿进行回顾性调查与分析.探讨其临床特点及发病高危因素.[结果]临床特点:①该病起病急;②吸入氧浓度0.4,低氧血症不能纠正,PaO2(50 mmHg,PaO2正常或稍偏高,PaO2/FiO2<200 mmHg;③肺部体征:双肺水泡音6例、双肺呼吸音减低5例;④胸部X线有两种改变:双肺野普遍密度增高,心影不清,肋间隙无狭窄,部分可见支气管充气征;双肺透亮度减低,纹理增多、增粗.可见密集小点片状密度增高阴影;⑤无心功能不全的证据.高危因素:窒患、吸入、剖宫产.治疗与转归:本组11例在出生后6 h内施行机械通气,多脏器功能损害发生率低,低呼吸机参数防止了呼吸机相关性肺损伤的发生;其中治愈9例,治愈率达81.82%,好转1例,死亡1例.[结论]积极预防窒息、减少剖官产可减少ARDS的发生,及时、正确的治疗可提高ARDS的成活率.

作者：张明霞刊期： 2010年第22期
针灸联合双氯芬酸治疗足球运动员急性闭合性软组织损伤的疗效

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作者：温晓媛刊期： 2010年第22期
肛周坏死性筋膜炎的诊断及治疗

[目的]坏死性筋膜炎是一种严重的外科疾病,其报道的死亡率为 6%-76%,早期的诊断和治疗是治疗的关键.本次研究主要探讨肛周坏死性筋膜炎治疗的经验.[方法]对我科近年的17例肛周坏死性筋膜炎的患者的治疗方案进行总结和分析.[结果]通过早期的清创、合理的使用抗生素及辅助治疗,13例患者治愈出院,另外4例患者自动出院后失访.[结论]肛周坏死性筋膜炎的治疗,关键在于早期的清创、合理的使用抗生素和优质的护理.虽然坏死性的死亡率较高,通过外科的积极处理,仍可确定不错的疗效.

作者：刘洪；王锦；伍静；杨春梅；陈晓辉；何洪波刊期： 2010年第22期
琼海市2007～2008年狂犬病流行病学分析

[目的]分析琼海市狂犬病流行状况.[方法]通过分析2007～2008年狂犬病流行特征,揭示琼海市狂犬病的流行病学状况.[结果]2007～2008 年共发生狂犬病13例,有明显的季节特征,患病多为中老年人,致伤动物多为自家所养.[结论]狂犬病防治必须强调综合防治,尽早制订出台犬类管理规定或条例,暴露前后及时到正规卫生部门接受临床处置并注射人用狂犬疫苗或(和)狂犬病人免疫球蛋白.相关部门应尽快将接种人用狂犬疫苗、狂犬病人免疫球蛋白费用纳入医保或新农合报销范围.

作者：马涛；周兴洋；颜建军；张运阳刊期： 2010年第22期
细胞中活性氧的荧光探针检测法研究进展

荧光探针法是一种灵敏的、可提供细胞内靶分子时空信息的活性氧(ROS)检测法.目前常用的荧光探针有HE(检测O2-)、DCFH和DHR(检测H2O2)等.ROS的检测结果易受以下因素影响:基于氧化还原反应的荧光探针选择性差,且反应需要催化剂(过氧化物酶、细胞色素C);细胞内pH值、抗氧化荆影响检测结果:荧光探针在光照条件下可发生自氧化.近期研究主要集中在如何改进荧光探钟的上述局限性.本文对荧光探针法检测细胞内ROS的研究进展进行简要介绍.

作者：张鑫刊期： 2010年第22期
地奥司明片(葛泰)对于治疗老年2型糖尿病合并下肢水肿疗效观察

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作者：曹菊华；贺少枫；郭健；夏文阳；龙超；解故军刊期： 2010年第22期
心室间隔部起搏QRS波时限变化的临床研究

[目的]探讨心室间隔部起搏QRS波时限变化.[方法]选择2002年6月~2009年6月在我院心内科植入起搏器患者44例,按起搏部位不同分为RVA组和RVS组各22例.比较两组起搏前后心电图QRS波时限变化.[结果]两组起搏后QRS波时限均明显延长,差异有统计学意义(P<0.05); RVS组起搏后QRS波时限明显短于RVA组,差异有统计学意义(p<0.05).[结论]相比右心室心尖部(RVA)起搏,心室间隔部起搏(RVS)起搏QRS波时限明显缩短,更符合正常生理状态,方法简便、安全、可行.探寻符合生理学的理想起搏部位和方式,减少和避免RVA起搏,促进心室激动的同步化必将成为未来生理性起搏发展的重要方向.

作者：陈宗宁；杨松生；赵渊；文林刊期： 2010年第22期
高效液相色谱法同时测定功能食品中绿原酸、白藜芦醇、葛根素和芦荟甙

[目的]建立同时快速测定功能食品中绿原酸、白藜芦醇、葛根素和芦荟甙的高效液相色谱法.[方法]样品经甲醇超声提取,提取液经甲醇-水(20:80)稀释并高速离心后,上清液供HPIE分析.色谱柱为Kinetex C18柱(4.6 mm×100 mm,2.6 μm),柱温25℃,采用甲醇-0.15%冰乙酸水溶液作流动相,梯度洗脱,流速0.60 ml/min,紫外检测.[结果]本法线性范围上限至少为2μg,相关系数大于0.999,检出限0.15～0.72 ng,平均回收率99.6%～113%.[结论]该法简便快速、准确灵敏,可用于功能食品中绿原酸、白藜芦醇、葛根素和芦茎甙的同时测定.

作者：江阳；孙成均刊期： 2010年第22期
某港口工业区建设和部分投产期间土壤重金属污染状况调查和评价

[目的]对某港口工业区建设和部分投产期闻的土壤重金属污染状况进行监测,对工业区土壤环境状况进行综合评价.[方法]采用功能分区法,将首钢京唐钢铁厂(简称首钢钢厂)、华润电厂、矿石码头、煤炭码头,原油码头视为污染区,发展备用地作为对照区,采用梅花布点法采集各区土样.对各采样点土样中砷(A8)、镉(Cd)、铬(Cr)、铜(Cu)、汞(Hg)、镍(Ni)、铅(Pb)、锌(Zn)8种重金属用等离子体质谱仪(ICP-MS)测定,按照国家土壤环境质量标准(GB15618-1995)计算各采样点重金属污染超标倍数和超标率、分级污染指数及内梅罗污染指教.[结果]某港口工业区各采样点土壤中As、Cr、Pb和Zn含量均未超过国家土壤环境质量一级标准;首铜京唐钢铁厂、华润电厂、煤炭码头和原油码头土壤中的Cd、Cu、Hg和Ni的含量均超过国家土壤环境质量一级标准;而矿石码头只有Cd的含量超过了国家一级标准.首钢钢厂、华润电厂、煤炭码头、原油码头、矿石码头和对照区土壤污染内梅罗指数分别为2.091、1.917、1.828、1.710、0.819和0.677.[结论]某港口工业区建设和部分投产期间土壤重金属Cd、Cu、Hg和Ni含量超标.各采样点土壤重金属污染综合评价为首钢钢厂为中度污染;华润电厂、煤炭码头、原油码头为轻度污染、矿石码头尚清洁;对照区土壤清洁.

作者：李君；关维俊；蒋守芳；佟俊旺；刘楠；焦月英；高彦梅；郑天然；李克；鲁亚静；朱琳；陈超；何黔黔；黎冠龙刊期： 2010年第22期
肺结核患者健康教育综合服务模式的建立与实践

[目的]评价肺结核患者健康教育综合模式实施效果.[方法]比较健康教育综合服务模武建立前后患者治疗管理效果、密切接触者检查率、患者及家庭密切接触者结核病防治知识知晓率.[结果]模式建立后.患者治疗管理指标(规则服药率、痰菌及时复查率、涂阳肺结核患者治愈率、涂阴肺结核患者完成疗程率分别达98.4%、94.1%、96.0%、100%)、密切接触者检查率、患者及家庭密切接触者结核病防治5条基本信息知晓率均高于模式建立前,且前后对照具有统计学意义(P均＜0.05).[结论]实施肺结核患者健康教育综合服务模式,可以提高肺结核患者的治疗管理质量以及患者及其密切接触者对结核病防治知识的认知程度.

作者：李艳宁刊期： 2010年第22期
吸烟与不孕症及生殖健康

关于吸烟对不孕不育及生殖健康的影响,国内外已开展了大量的研究.本文综述了20世纪80年代以来国内外对干吸烟与不孕症的关系及对生殖健康影响的相关研究成果和进展.

作者：门佩璇刊期： 2010年第22期
93例儿童甲型H1N1流感病例特点分析

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作者：杨硕；田淑娟刊期： 2010年第22期
活体与全肝肝移植患者围手术期心理状态评估

[目的]比较活体与全肝移植患者围手术期抑郁、焦虑的心理状况.[方法]105例肝移植患者(活体44例/全肝61例),围手术期使用ZUNG氏抑郁自评量表和焦虑自评量表进行评分.[结果]肝移植手术前后焦虑、抑郁水平均高于全国常模,差异有统计学意义(P＜0.05).术前抑郁女性高于男性、全肝移植患者高于活体患者;术后焦虑水平女性高于男性、活体肝移植患者高于全肝移植患者;受教育时间短的患者术后焦虑抑郁的评分明显增高.[结论]肝移植患者围手术期抑郁焦虑状态有较高的发生率,应加强对女性患者、亲体肝移植患者及受教育时间短的患者的心理关怀.

作者：尹杰；李波；杜正贵；冯曦；魏永刚；严律南；高欣刊期： 2010年第22期
社会心理因素对中年脑卒中患者发病的影响

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作者：钞雪林；袁也丰；郭明；黄永红；李晓泉刊期： 2010年第22期
腹腔镜早期诊治急性输卵管卵巢脓肿35例临床分析

[目的]探讨腹腔镜早期诊治急性输卵管卵巢脓肿(TOA)的临床应用价值.[方法]选择2008年1月~2010年5月在我院就诊的急性输卵管卵巢脓肿(TOA)患者35例,与患者充分沟通知情同意后,行腹腔镜下探查及治疗术,术前、术后应用抗生素.[结果]35例手术均成功,无1例中转开腹,手术时间40~100 min,平均(60.0±20.0)分,术中出血10~100 ml,平均(30.56±12.07)m1,体温在术后无升高,2d后均恢复正常,6~12 h下床活动,肛门排气时间(18.17±6.06) h,住院时间(6.02±2.02) d.[结论]腹腔镜早期诊治急性输卵管卵巢脓肿是安全有效的,有可能预防不育,对于未育患者尤为适用.

作者：周彩霞刊期： 2010年第22期
高良姜不同提取物对小鼠记忆获得、巩固及再现障碍影响的比较

[目的]比较研究高良姜不同提取物对小鼠记忆获得、巩固和再现障碍的影响.进行提取物筛选.并初步探讨其作用机制.[方法]采用小鼠跳台法、Morris水迷宫法考察高良姜不同提取物对记障碍小鼠记忆获得、巩固、再现能力的影响.[结果]高良姜水提取物及乙醇提取物组小鼠跳台实验错误次数(0.40 4±0.89.1.33 4±0.82)明显小于模型对照组(2.67±1.21) (P＜0.01,P＜0.05);Morris水迷官逃避潜伏期(53.9±31.91,55.50 4±10.70)s明显短于模型对照组(83.42±11.51)s(P＜0.01,P＜0.05).[结论]高良姜水提取物、乙醇提取物对小鼠记忆获得、巩固和再现障碍均有显著改善作用,其作用机制可能与增强中枢胆碱能神经系统、抗脑组织耗氧损伤有关.

作者：刘新霞；赵燕燕；陈春生；白洁刊期： 2010年第22期