钞雪林；袁也丰；郭明；黄永红；李晓泉
[目的]建立监测普通肝素抗凝治疗效果的APTT范围.[方法]测定普通肝素抗凝治疗病人在抗凝治疗前基础APTT值和治疗后APTT及血浆肝素浓度.对治后APTT,lgAPTT及APTI,达标比与肝素浓度进行线性回归分析,并推导出肝紊在治疗浓度范围时对应的APTT或APTT,达标比范围.[结果]治后AM,IgAPT1,及AM达标比与血浆肝素浓度的线性回归方程分别为:Y=116.330X+10.041,Y=0.802X+1.638及Y=4.002X+0.531.当肝素浓度为0.3~0.7IU/mL时,APTT范围为44.9~91.5s和46.1~86.3s,APTT,的达标比为1.7~33,[结论]APTT达标比为1.7~3.3可作为监测普通肝素抗凝治疗的范围,临床医生可据此调整给药剂量和方案.
作者：王霞；毛志刚；周静；贾劲；江虹 刊期： 2010年第22期
[目的]了解镇安县医务人员HIW/AIDS 职业暴露防护知识的知晓情况及影响因素,为防护知识培训提供依据.[方法]自行设计调查问卷对镇安县 614 名医务人员进行HIV/AIDS职业暴露及防护知识调查.[结果]医务人员对艾滋病职业暴露及防护知识的知晓率不高,防护意识不强.[结论]需要加强医务人员的艾滋病防治和职业暴露防护知识培训,提高医务人员的防护意识和暴露后应急处理能力,减少艾滋病职业暴露的风险.
作者：张发胜；丛斌；王丽荣；冯玉娥；朱妮 刊期： 2010年第22期
[目的]研究氨氯地平联合培哚普利对老年高血压患者心率变异性(heart rate variability,HRV)及颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness IMT)的影响.[方法]收集2008年1月-2009年12月在我科住院的老年高血压患者90例,随机分为氨氯地平组、培哚普利组和氨氯地平联合培哚普利组.各组治疗前及治疗24周后行24 h动态血压检测(24-hour ambulatory blood pressure ABP),HRV分析及颈动脉IMT测定,结果进行统计学分析.[结果]各组治疗后血压均明显下降(P< 0.05)氨氯地平组治疗后颈动脉IMT减少(P < 0.05),但HRV无明显差异(P > 0.05).培哚普利组治疗后颈动脉IMT无明显变化(P > 0.05),但HRV显著升高(P< 0.01).氨氯地平联合培嗓普利组治疗后颈动脉IMT减少(P < 0.05),同时HRV显著升高(P< 0.01),[结论]氨氯地平及培哚普利对老年高血压息者降压疗效相似.氨氯地平能减少颈动脉IMT,培哚普利能提高HRV,两药联合应用能使老年高血压患者在降压同时获益更多.
作者：陈群；陈莲妹；王健康；龚俊荣；邰晓霞 刊期： 2010年第22期
[目的]地震灾害中截肢手术不仅要保全病人的生命,同时要大限度的恢复病人的肢体功能和心理功能,尽快恢复独立生活能力,预防特异性感染的流行.[方法]人力、物资方面准备充足.根据病人年龄及病情特点进行护理,做好非特异性感染和特异性感染病人的分诊和手术前、术中、术后用物及环境的消毒处理工作.[结果]69例病人都顺利康复出院,等待安装假肢.医院内未引发特异性感染的流行.[结论]地震让病人截肢失去了肢体,但是经过医务人员的正确的应对措施,根据病人年龄和病情的特点进行心理、生理的护理,让病人对医务人员有信赖感和安全感,树立自信心,积极配合治疗和手术,顺利完成手术治疗,尽快融入社会,大限度恢复独立生活能力和工作能力,手术时正确处理非特异性感染和特异性感染的手术,所以未引发特异性感染的流行.
作者：陈永庆；黄文霞；赵淑珍 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨两种综合治疗方法治疗支气管结核(EBTB)的临床治疗效果.[方法]收集2006年9月~2009年12月于我院确诊的EBTB患者83例,按随机原则分为对照组42例及治疗组41例,对照组采用3HREZ/9HRE 方案全身抗结核化疗+雾化吸入抗结核药物治疗;治疗组在对照组的基础上应用电子支气管镜局部给药治疗.[结果]治疗组在治疗3个月、1年以及停药随访1年后胸部X/CT线总体有效率、支气管镜冲洗液抗酸杆菌集菌转阴率及支气管镜镜下改变总体有效率3项指标均明显由于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]在全身化疗+雾化的基础上应用支气管镜局部给药治疗EBTB疗效显著,可促进病灶的吸收、抗酸杆菌阴转及有效地防止支气管狭窄,提高EBTB的治愈率.
作者：李勋济 刊期： 2010年第22期
[目的]构建我国流行的周期型马来丝虫3-磷酸甘油醛脱氢酶(BmGAPDH)部分编码基因原核和真核表达质粒以及基因序列分析,为进一步的研究奠定基础.[方法]根据GeneBank中马来丝虫GAPDH基因的已知序列设计引物,以周期型马来丝虫总RNA为模板,反转录PCR(RT-PCR)扩增目的编码基因.扩增产物经初步鉴定后将其克隆入pGEM-T载体,转化大肠杆菌(E.coli)DH5α,筛选阳性克隆,进行双酶切及PCR扩增鉴定,获得阳性重组质粒pGEM-BmGAPDH,经测序验证,并进行同源性比较.亚克隆至真核表达质粒pcDNA3.1(+).构建真核表达戴体pcDNA3.1(+)-BmGAPDH,转染COS-7细胞后进行RT-PCR验证.[结果]RT-PCR扩增出一条约877bp大小的特异性条带,重组质粒双酶切的PCR结果与预期相符,DNA序列分析与GeneBank已知的基因序列同源性为99%.转染的COS-7细胞高水平表达BmGAPDH的mRNA,根据克隆的目的基因序列推导的氨基酸序列与GenBank登录的一致.[结论]成功构建了周期型马来丝虫3-磷酸甘油醛脱氢酶部分编码基因原核及真核表达载体,为进一步功能研究提供了条件.
作者：张赛楠；方政；童海燕；方浩；谢东方；黄为群；徐邦生 刊期： 2010年第22期
大环内脂类抗生素包括14元环(红霉素、克拉霉素)、15元环(阿奇霉素)、16元环(螺旋霉素、交沙霉素、泰沙星、卡波霉素)3大类,作用机制是通过与细菌核糖体上的50大亚基的结合作用抑制蛋白质的合成延伸,从空间上阻滞新生肤链的延伸和促进pt-tRNA的脱落.大环内脂类抗生素因服用方便、不良反应较小而被临床广为应用,在感染性疾病治疗中起着极为重要的作用.
作者：司良 刊期： 2010年第22期
电子计算机X线摄影(Computed Radiography,CR)是将X线摄影的影像信息记录在影像板(image plate,IP)上,形成潜影,经读取装置读取,由激光束对IP板的潜影进行读取扫描,由计算机计算出一个数字化图像,复经数字/模拟转换器转换,于荧屏上显示出灰阶图像[1].CR技术是1981年8月在布鲁塞尔国际放射学讨论会上,由富士胶片公司先提出的[2].
作者：谭少庆；丁耀军 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨颅领面联合切除术在颌面颅底肿瘤治疗中的应用.[方法]回顾性分析2001年6月~2008年12月,对18例领面颅底肿瘤采用颅颌面联合切除术.[结果]全组18例手术均取得成功,无1例术期死亡及出现严重术后并发症,患者生存期明显延长.[结论]采用颅领面联合切除是目前治疗领面颅底肿瘤的首选方法.
作者：刘学明；周何强；罗文政；徐华 刊期： 2010年第22期
运用WSR(物理-事理-人理)系统方法论原理,归纳了灾后儿童心理康复的复杂巨系统特性,构建了灾后儿童心理康复系统的框架结构及三维模型.结合绵竹地震灾区的援建送教实践,分析了系统运行过程,提出了灾后儿童心理康复系统工程实施步骤和绩效函数模型.以阅读疗法体系构建在灾后儿童心理康复中的应用为例,说明在缺乏系统环境信息和不确定因素居多时,WSR系统方法论可为专业工作者科学、有效介入灾后儿童心理康复与重建提供一套超越常规思维的方式与途径.
作者：何侃 刊期： 2010年第22期
[目的]对比研究氢氯噻嗪和吲哒帕胺的降压疗效和安全性.[方法]选择55岁以上轻、中度原发性高血压病人72例,分为氢氯噻嗪组和吲哒帕胺组,分别给予氢氯噻嗪12.5mg和吲哒帕胺2.5 mg每日1次口服,观察用药前后的血压水平及血尿酸(UA)、血钾、总胆固醇(TG)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FBG)等指标.[结果]两组治疗前后比较,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均明显下降(P均<0.01),但两组降压幅度差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗8周后血尿酸均明显升高(P均<0.01),血钾均明显降低(P均<0.01),但两组血尿酸增加值(48±23 vs.45±18)umol/L,无统计学差异(P>0.05),血钾降低值(0.32±0.14 vs 0.38±0.18) mmol/L的差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后血糖和血脂各指标的变化无统计学意义(P均>0.05),两组低血钾的发生率差异无统计学意义(10.5% vs.14.7%,P>0.05).[结论]氮氯噻嗪和吲哒帕胺均为可靠有效的降压药,对血糖血脂代谢均无明显影响,但二者降压幅度无统计学差异,升高血尿酸和降低血钾的不良反应的发生率相近,长期服用需注意监测.
作者：伏开全 刊期： 2010年第22期
[目的]分析2008年泸西县动物侵伤情况,了解狂犬病疫区动物侵伤人群情况及其流行病学规律,为科学防治提供依据.[方法]采用三间分布,对时间、地区、人群等指标进行描述性分析.[结果]犬伤人员2008年地区分布以坝区高占比为81.46%;年龄分布以儿童、青壮年较多;性别分布男性(65.42%)高干女性(34.58%):职业分布农民多占比为50.69%.[结论]犬伤人数较多,疫情较为严重,应组织有关部门采取综合措施,有效降低狂犬病发病率.
作者：孙锐莲；王汝生 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨老年肺癌患者伴发呼吸道感染的病原菌及耐药情况.[方法]回顾性调查分析126例老年肺癌患者呼吸道感染痰培养及药敏试验的临床资料.[结果]共送痰培养检测203次,培养出病原菌26种118株,其中细菌89株,真菌29株;革兰阴性菌70例次占78.7%,革兰阳性菌19例次占21.3%.[结论]老年肺癌患者的呼吸道感染病菌多为革兰阴性菌,常用抗生素耐药明显.临床医生应勤做痰培养,合理使用抗生素.防止药物溢用致细菌耐药引起难治性感染.
作者：赵妍丽；杜国波；侯敏；李秋梅；谭榜宪；黄义山 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨网瘾者的家庭环境、父母教养方式、亲密度和适应性的的特点,为有效干预提供科学依据.[方法]采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、父母养育方式评价量表(EMBU)以及亲密度和适应性对100例网瘾中学生进行问卷调查,并与对照组比较.[结果]与对照组相比,网瘾者家庭表现为低亲密度、低情感表达、低成功性、高矛盾性和控制性差(P<0.05或<0.01).在教育方式上.网瘾者父亲表现为低情感温暖、高惩罚严厉、过分干涉和拒绝否定(P<0.05),母亲表现为低情感温暖、高拒绝否认、惩罚严厉和偏爱被试(P<0.05或P<0.01).在亲密度和适应性方面,网瘾者家庭的实际亲密度、理想亲密度、实际适应性、理想适应性均较对照组差(P<0.01).[结论]网瘾者的家庭环境、父母教养方式以及亲密度和适应性方面均存在问题.而这些问题可能对网瘾的产生起着重要作用.
作者：秦新红；桑文华；李丽英 刊期： 2010年第22期
[目的]结合临床实践经验,探讨紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的临床疗效.[方法]选取我院卵巢癌的患者58例为研究对象,行肿瘤细胞减灭术进行紫杉醇联合卡铂的化疗治疗,共6个疗程.疗程结束后,对疗效以及患者的不良效果进行总结分析.[结果]化疗后,平均见效时间为15 d,.本次研究中,总体有效率为74.14%.其中,Ⅲ期有效率为71.79%,Ⅳ期有效率为52%,两者之间差异无统计学意义;残留灶≤2 cm者有效率为73.91.残留灶>2cm者50.00%,两者差异有统计学意义(P<0.05),提示残留灶≤2 cm者疗效优于残留灶>2 cm者.所有患者在接受化疗期间,无过敏反应发生.脱发与白细胞减少的发生率较高,对患者进行粒细胞集落刺激因子治疗后恢复正常.消化道反应、肌内酸痛、水肿等反应的发生情况,与相关文献报道基本一致.[结论]紫杉醇联合卡铂是全球广泛用于卵巢癌的一线化疗方案,其患者依从性好,胃肠道反应小,疗效肯定,值得临床推广使用.
作者：施红；徐燃 刊期： 2010年第22期
[目的]分析琼海市狂犬病流行状况.[方法]通过分析2007～2008年狂犬病流行特征,揭示琼海市狂犬病的流行病学状况.[结果]2007～2008 年共发生狂犬病13例,有明显的季节特征,患病多为中老年人,致伤动物多为自家所养.[结论]狂犬病防治必须强调综合防治,尽早制订出台犬类管理规定或条例,暴露前后及时到正规卫生部门接受临床处置并注射人用狂犬疫苗或(和)狂犬病人免疫球蛋白.相关部门应尽快将接种人用狂犬疫苗、狂犬病人免疫球蛋白费用纳入医保或新农合报销范围.
作者：马涛；周兴洋；颜建军；张运阳 刊期： 2010年第22期
[目的]了解2009年某三级甲等综合医院医院感染发生情况.[方法]采用床旁调查与在架病历调查相结合的方法调查医院住院患者日现患率.[结果]本次调查住院患者3951例,发生医院感染203例,206例次,医院感染现患率5.14%,例次现患率为5.21%;抗菌药物日使用率为61.21%;检出病原菌76株.[结论]医院感染的横断面调查结果可以了解医院感染情况,能够为有效开展医院感染目标性监测提供依据.
作者：林江 刊期： 2010年第22期
[目的]对某港口工业区建设和部分投产期闻的土壤重金属污染状况进行监测,对工业区土壤环境状况进行综合评价.[方法]采用功能分区法,将首钢京唐钢铁厂(简称首钢钢厂)、华润电厂、矿石码头、煤炭码头,原油码头视为污染区,发展备用地作为对照区,采用梅花布点法采集各区土样.对各采样点土样中砷(A8)、镉(Cd)、铬(Cr)、铜(Cu)、汞(Hg)、镍(Ni)、铅(Pb)、锌(Zn)8种重金属用等离子体质谱仪(ICP-MS)测定,按照国家土壤环境质量标准(GB15618-1995)计算各采样点重金属污染超标倍数和超标率、分级污染指数及内梅罗污染指教.[结果]某港口工业区各采样点土壤中As、Cr、Pb和Zn含量均未超过国家土壤环境质量一级标准;首铜京唐钢铁厂、华润电厂、煤炭码头和原油码头土壤中的Cd、Cu、Hg和Ni的含量均超过国家土壤环境质量一级标准;而矿石码头只有Cd的含量超过了国家一级标准.首钢钢厂、华润电厂、煤炭码头、原油码头、矿石码头和对照区土壤污染内梅罗指数分别为2.091、1.917、1.828、1.710、0.819和0.677.[结论]某港口工业区建设和部分投产期间土壤重金属Cd、Cu、Hg和Ni含量超标.各采样点土壤重金属污染综合评价为首钢钢厂为中度污染;华润电厂、煤炭码头、原油码头为轻度污染、矿石码头尚清洁;对照区土壤清洁.
作者：李君；关维俊；蒋守芳；佟俊旺；刘楠；焦月英；高彦梅；郑天然；李克；鲁亚静；朱琳；陈超；何黔黔；黎冠龙 刊期： 2010年第22期
[目的]调研河南省 MIDS 筛查实验室工作的现实状况,发掘技术上及管理中存在的问题,以提高检测质量.[方法]抽取河南省 108 家艾滋病筛查实验室,对质量保证、实验室规范化建设、人力资源及培训情况、SOP文件、实验室质量控制等 8 个方面进行现场调查,以统一的调查评分表打分,统计分析分数.[结果]按评分标准统计,本次调查的实验室中3.7%(4/108)不合格(≤60分),5.6%(6/108)合格(61～80分),40.7%(44/108)良好(81～90 分),50.0%(54/108)优秀(≥91分).不规范的项目主要为:76.9%(83/108)质控图签字不规范,48.2%(52/108)无失控分析及纠错记录,45.4%(49/108)仪器校准不规范,34.3%(37/108)未规范使用外部质控品,31.5%(34/108)的 ELISA 原始记录不规范,各实验室对发现的问题立即进行整改.[结论]河南省AIDS筛查实验室存在一些问题,应加强实验室技术培训和质量控制方面的工作.
作者：朱新朋；崔为国；李洁；李宏；孙国清；刘春华；袁源；朱谦；王哲 刊期： 2010年第22期
[目的]掌握万柏林区居民户碘盐普及情况与碘盐的质量情况,为相关部门及时有针对性的采取防治措施及干预策略提供准确地依据.[方法]按照<全国碘缺乏病监测方案>的要求在万柏林区东、西、南、北、中5个方位按照随机原则抽取9个乡镇(街道)进行碘盐监测,共抽取302份食用盐样本,每份50 g,检测城东区的碘盐覆盖率、合格碘盐食用率及碘盐合格率,同时检查样本含碘量.[结果]碘盐覆盖率为97.35%,非碘盐率为2.65%,碘盐合格率为 100%,碘盐不合格率为0%,合格碘盐食用率97.35%.[结论]西宁市城东区碘盐合格率、合格碘盐食用率均达国家标准(>90%).
作者：付丽琴 刊期： 2010年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
