李艳宁
[目的]研究甘肃省乙肝病毒感染标志的分布是否有家庭聚集性.[方法]2006年甘肃省乙肝血清流行病学抽样调查949户家庭,其中有605个乙肝病毒感染标志阳性病例,分布在398户家庭.本研究针对该数据,采用二项分布进行拟合.如果该数据不服从二项分布,则乙肝表面抗原的分布呈家庭聚集性.[结果]利用二项分布进行拟合,所得统计学检验P值分别为0.000 0,表明该数据不服从二项分布.[结论]甘肃省乙肝感染标志的分布呈家庭聚集性.
作者：梁雪枫；高丽；刘建峰；甄晓荣；张晓曙；傅鸿；李慧 刊期： 2010年第22期
[目的]坏死性筋膜炎是一种严重的外科疾病,其报道的死亡率为 6%-76%,早期的诊断和治疗是治疗的关键.本次研究主要探讨肛周坏死性筋膜炎治疗的经验.[方法]对我科近年的17例肛周坏死性筋膜炎的患者的治疗方案进行总结和分析.[结果]通过早期的清创、合理的使用抗生素及辅助治疗,13例患者治愈出院,另外4例患者自动出院后失访.[结论]肛周坏死性筋膜炎的治疗,关键在于早期的清创、合理的使用抗生素和优质的护理.虽然坏死性的死亡率较高,通过外科的积极处理,仍可确定不错的疗效.
作者：刘洪；王锦；伍静；杨春梅；陈晓辉；何洪波 刊期： 2010年第22期
[目的]通过对72例流脑患者的随访,调查由疾病产生的各类费用,分析影响流脑经济负担的因素,为科学制定防治策略提供依据.[方法]分别对门诊费用、住院费用、间接费用和总费用建立多元线性回归模型探讨流脑经济负担影响因素.[结果]影响流脑总费用负担的因素有:住院天数、发病年龄、户籍类型、城乡、地区、并发症(P＜0.05).[结论]及时接种疫苗是性价比比较高的选择,政策制定应向非本地户籍和农村户籍人群倾斜,防治并发症的发生对降低流脑经济负担有积极意义.
作者：陈勇；殷菲 刊期： 2010年第22期
[目的]实现小儿手术中应用急性血液稀释的安全性及有效性.更新输血观念,防止和减少输血事故发生,减少和避免由输异体血所致的血液传染病的传播和输血不良反应,缓解血源紧张,减低病人的输血费用和病人围术期感染发生率.[方法]选择对象为学龄前儿童,体重10~20 kg,HCT> 36%,HB > 130g.非贫血择期手术的病人20例.在麻醉完成后手术切皮前采集全身血容量20%的血液暂存,同时输入采血量2倍的等渗液和胶体液(晶胶比为1:1)维持患儿血容量及正常生命特征,确保手术顺利进行.血液稀释具体指标HCT > 28%,HB > 100g,RBC > 100万.手术结束即将采集的自体血液输入患儿体内,插入导尿管观察尿量,并同时利尿,利去体内稀释的水,达到正常生理指标佳状态.[结果]通过20例急性等容血液稀释法,全组采血量在(210±70) ml,术中生命特征.血氧饱和度,血气电解质,HCT均在正常范围低限以上.术毕输入采集的自体血,血液学生理指标均达正常低限以上.[结论]急性等容血液稀释在小儿手术中的应用是可行,安全和有效的.
作者：谢维炎；陈桂荣；缪健；赖冬梅；胡华砚；章征兵 刊期： 2010年第22期
[目的]评价地奥司明片(葛秦)治疗老年2型糖尿病合并下肢水肿的疗效.[方法]选择老年2型糖尿病合并下肢水肿患者60例随机分为两组.对照组(n=30)予血栓通针静脉滴注.治疗组(n=30)在上述治疗基础上联合予地奥司明片(葛奉)治疗.观察治疗前后水肿消退情况及血液流变学的改变.[结果]治疗组与对照组水肿消退疗效比较有统计学差异(P<0.05),两组病例治疗后血液流变学检测指标较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(p值两组分别为<0.01及<0.001);及两组治疗前后的各项指标差值比较差异亦有统计学意义(P<0.05)).[结论]地奥司明片(葛泰)对老年2型糖尿病合并下肢水肿有一定治疗意义.
作者：曹菊华；贺少枫；郭健；夏文阳；龙超；解故军 刊期： 2010年第22期
[目的]地震灾害中截肢手术不仅要保全病人的生命,同时要大限度的恢复病人的肢体功能和心理功能,尽快恢复独立生活能力,预防特异性感染的流行.[方法]人力、物资方面准备充足.根据病人年龄及病情特点进行护理,做好非特异性感染和特异性感染病人的分诊和手术前、术中、术后用物及环境的消毒处理工作.[结果]69例病人都顺利康复出院,等待安装假肢.医院内未引发特异性感染的流行.[结论]地震让病人截肢失去了肢体,但是经过医务人员的正确的应对措施,根据病人年龄和病情的特点进行心理、生理的护理,让病人对医务人员有信赖感和安全感,树立自信心,积极配合治疗和手术,顺利完成手术治疗,尽快融入社会,大限度恢复独立生活能力和工作能力,手术时正确处理非特异性感染和特异性感染的手术,所以未引发特异性感染的流行.
作者：陈永庆；黄文霞；赵淑珍 刊期： 2010年第22期
[目的]研究氨氯地平联合培哚普利对老年高血压患者心率变异性(heart rate variability,HRV)及颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness IMT)的影响.[方法]收集2008年1月-2009年12月在我科住院的老年高血压患者90例,随机分为氨氯地平组、培哚普利组和氨氯地平联合培哚普利组.各组治疗前及治疗24周后行24 h动态血压检测(24-hour ambulatory blood pressure ABP),HRV分析及颈动脉IMT测定,结果进行统计学分析.[结果]各组治疗后血压均明显下降(P< 0.05)氨氯地平组治疗后颈动脉IMT减少(P < 0.05),但HRV无明显差异(P > 0.05).培哚普利组治疗后颈动脉IMT无明显变化(P > 0.05),但HRV显著升高(P< 0.01).氨氯地平联合培嗓普利组治疗后颈动脉IMT减少(P < 0.05),同时HRV显著升高(P< 0.01),[结论]氨氯地平及培哚普利对老年高血压息者降压疗效相似.氨氯地平能减少颈动脉IMT,培哚普利能提高HRV,两药联合应用能使老年高血压患者在降压同时获益更多.
作者：陈群；陈莲妹；王健康；龚俊荣；邰晓霞 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨针灸联合双氯芬酸治疗足球运动员急性闭合性软组织损伤的临床疗效.[方法]将足球运动所导致的急性闭合性软组织损伤者120例随机分为对照组和治疗组,每组60例.对照组采用PRICE常规处理,治疗组在PRICE的基础上采用针灸联合双氯芬酸治疗,两周为1个疗程,共治疗2个疗程.记录患者入组前、治疗后3、7、14d损伤部位静态时疼痛强度、静态时疼痛强度等级、局部压痛强度、局部压痛强度等级和局部肿胀评估等级的分值、改善情况和临床疗效.[结果]治疗后3、7和14d,对照组和实验组各组内治疗前后症状缓解程度的比较差异均有统计学意义(P < 0.05),两组间缓解程度差异有统计学意义.治疗组治疗后优良率和总有效率分别为66.7%和93.3%,均显著优于对照组(P< 0.05).[结论]针灸联合双氯芬酸治疗可显著改善软组织损伤患者的疼痛症状,其临床优良率和总有效率优于PRICE常规处理.
作者：温晓媛 刊期： 2010年第22期
[目的]本研究旨在比较食管癌不同病理阶段患者治疗前后的生命质量,为食管癌早诊早治方案的进一步推广实施提供理论依据.[方法]在食管癌早诊早治项目地区选取2007～2008年进入项目指定医院接受治疗的鳞重增及以上患者作为研究对象,采用白行设计的食管癌生命质量评价量表收集其生命质量信息,并比较各调查时间不同病理阶段患者的得分差异.[结果]共收集到重度增生/原位癌患者132例、早期癌患者67例、中晚期癌患者71例.重度增生/原位癌患者、早期癌和中晚期癌患者生命质量总分在治疗前分别为0.886±0.082,0.805±0.123,0.658±0.163;治疗后1月为0.857±0.091,0.759±0.140,0.608±0.122;半年为0.874±0.062,0.785±0.127,0.640±0.150和1年0.888±0.049,0.800±0.130,0.651±0.134.不同病理阶段患者癌症普适性得分、食管癌特异性得分及生命质量总分差异有统计学意义(P(0.05).[结论]食管癌癌前病变以及早期癌患者的生命质量在治疗前后均高于中晚期癌患者,说明在食管癌高发区开展筛查及早诊早治可显著提高患者的生命质量.
作者：田智；魏文强；李变云；黄文治；杨娟；宋国慧；赵德利；杨春霞；乔友林 刊期： 2010年第22期
[目的]掌握固原市近年来餐饮单位餐具卫生状况,加强餐饮单位餐具消毒管理.[方法]以大肠菌群快速检测纸片法为判定依据,大肠菌群作为监测指标,作者对固原市2005～2009年餐饮单位餐具消毒监测结果进行统计分析.[结果]共检测餐饮具4060份,总合格率为83.67%,不同年份、不同类型餐饮单位、不同餐饮具的监测合格率均有一定差异.[结论]进一步加强小型餐饮单位的监督执法力度,建立健全食品安全管理制度,加强硬件设施建设,提高从业人员的卫生知识和餐具消毒知识,做到专人负责,专人消毒,强化责任追究制度,消除食品卫生安全隐患.
作者：吴红玲；马红梅；唐福银 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨残胃癌外科治疗.[方法]回顾性总结5年来收治的28例残胃癌的手术治疗效果.[结果]本组28例残胃癌根治性切除率为53.57%,姑息性切除率为17.86%,根治性切除术后1年、3年、5年生存率分别为86.67%a,53.33%,33.33%.[结论]根治性全胃切除是残胃癌的主要治疗手段,也是影响其生存率的关键.
作者：董虹亮；梁建群 刊期： 2010年第22期
[目的]了解手术中联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)的护理效果.[方法]根据对11例危重患者手术过程中应用CRRT治疗的目的的分析及手术过程中可能的变化趋势,选择相匹配的CRRT机型、滤器、抗凝方式以及护理人力配合.[结果]11例患者在联合CRRT治疗的手术过程中血流动力学稳定,血pH值、电解质维持在正常范围,达到了术前对CRRT治疗的要求.[结论]运用有效的个体化护理措施,在危重患者手术中联合CRRT治疗,能提高患者的手术耐受性,有效保证手术的顺利进行.
作者：秦敏；文艳秋；林丽；孙鹏 刊期： 2010年第22期
[目的]建立监测普通肝素抗凝治疗效果的APTT范围.[方法]测定普通肝素抗凝治疗病人在抗凝治疗前基础APTT值和治疗后APTT及血浆肝素浓度.对治后APTT,lgAPTT及APTI,达标比与肝素浓度进行线性回归分析,并推导出肝紊在治疗浓度范围时对应的APTT或APTT,达标比范围.[结果]治后AM,IgAPT1,及AM达标比与血浆肝素浓度的线性回归方程分别为:Y=116.330X+10.041,Y=0.802X+1.638及Y=4.002X+0.531.当肝素浓度为0.3~0.7IU/mL时,APTT范围为44.9~91.5s和46.1~86.3s,APTT,的达标比为1.7~33,[结论]APTT达标比为1.7~3.3可作为监测普通肝素抗凝治疗的范围,临床医生可据此调整给药剂量和方案.
作者：王霞；毛志刚；周静；贾劲；江虹 刊期： 2010年第22期
[目的]评价肺结核患者健康教育综合模式实施效果.[方法]比较健康教育综合服务模武建立前后患者治疗管理效果、密切接触者检查率、患者及家庭密切接触者结核病防治知识知晓率.[结果]模式建立后.患者治疗管理指标(规则服药率、痰菌及时复查率、涂阳肺结核患者治愈率、涂阴肺结核患者完成疗程率分别达98.4%、94.1%、96.0%、100%)、密切接触者检查率、患者及家庭密切接触者结核病防治5条基本信息知晓率均高于模式建立前,且前后对照具有统计学意义(P均＜0.05).[结论]实施肺结核患者健康教育综合服务模式,可以提高肺结核患者的治疗管理质量以及患者及其密切接触者对结核病防治知识的认知程度.
作者：李艳宁 刊期： 2010年第22期
[目的]了解成都市流动人口抑郁现况,并探讨其影响因素.[方法]采用应答抽样的方法获取样本,并采取面对面结构性访谈的方式对1270名成都市流动人口进行抑郁现状及影响因素调查.[结果]可能有抑郁的流动人口占23.7%,而Logistic分析的结果显示流动人口抑郁的影响因素包括性别、自评健康状况、是否和家人同住、婚姻状况以及收入.[结论]本研究对流动人口抑郁的影响因素进行了探讨,发现了一些影响流动人口抑郁的因素,且研究结果提示今后针对流动人口抑郁影响因素的研究可以从社会经济地位,躯体健康、社会支持、流入地对流动人口的接纳度以及流动人口对流入地的文化适应角度出发进行更深入的探讨.
作者：邱培媛；杨洋；陈权；袁萍；周泓羽；谢瑶；马骁 刊期： 2010年第22期
[目的]构建人防御素-5(HD-5)真核表达载体.[方法]以MegaMan Human Transcriptome library为模板,利用PCR技术扩增目的片段,经Nhe I和Xba I酶切、插入真核表达载体peDNA3.1(+)质粒中构建成pcDNA3.1(+)-HD-5重组质粒,并转入大肠杆菌DH5α中培养,Amp筛选阳性克隆.[结果]经PCR、酶切鉴定和DNA测序分析证实重组质粒载体pcDNA3.1(+)-HD-5cDNA构建正确.[结论]成功构建了pcDNA3.1(+)-HD-5cDNA真核表达载体.为人防御素5的真核表达奠定了基础.
作者：吴囡；卢颖；佟伟；张逸博；吴学敏；李会 刊期： 2010年第22期
[目的]评价S79 株单价腮腺炎减毒活疫苗的保护效果.[方法]采取随机、盲法和对照的方法,选择3～10岁年龄段的5010名儿童作为观察对象.将入选的观察对象随机分成试验组和对照组,试验组接种单价腮腺炎减毒活疫苗,对照组接种水痘减毒活疫苗.[结果]接种减毒腮腺炎活疫苗,发热率为0.87%,局部反应的发生率为0.04%.经过1年追踪随访,试验组腮腺炎发病率为4.74‰,对照组腮腺炎发病率为9.29‰,差异无统计学意义(P=0.053).[结论]本研究显示接种1剂次单价腺炎减毒活疫苗保护效果不佳.
作者：高君；马福宝；张龙华；王泽明；陶红 刊期： 2010年第22期
[目的]建立同时快速测定功能食品中绿原酸、白藜芦醇、葛根素和芦荟甙的高效液相色谱法.[方法]样品经甲醇超声提取,提取液经甲醇-水(20:80)稀释并高速离心后,上清液供HPIE分析.色谱柱为Kinetex C18柱(4.6 mm×100 mm,2.6 μm),柱温25℃,采用甲醇-0.15%冰乙酸水溶液作流动相,梯度洗脱,流速0.60 ml/min,紫外检测.[结果]本法线性范围上限至少为2μg,相关系数大于0.999,检出限0.15～0.72 ng,平均回收率99.6%～113%.[结论]该法简便快速、准确灵敏,可用于功能食品中绿原酸、白藜芦醇、葛根素和芦茎甙的同时测定.
作者：江阳；孙成均 刊期： 2010年第22期
[目的]了解广西2001～2008年学校突发公共卫生事件的基本特征,为制定预防控制措施提供科学依据.[方法]应用描述性流行病学方法对2001～2008 年医疗卫生机构上报和通过网络直报的学校突发事件进行分析.[结果]广西学校突发共卫生事件报告数占报告总教的比例逐年上升,南宁、河池和桂林市报告数较高,3-5月和12月为高发月份,学校中以乡小学和乡中学为主,事件以呼吸道传染病为主.[结论]学校是突发公共卫生事件的高发场所,多发生于农村学校,应引起教育和卫生部门的重视,采取切实的防控措施和对策.
作者：孟军；卓家同；吴秀玲 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨尿毒症并发上消化道出血的相关危险因素.[方法]选取65例尿毒症并发上消化道出血患者作为出血组,70例单纯尿毒症无上消化道出血患者为对照组.分别从两组间年龄、幽门螺杆菌(Hp)感染、肾功能(BUN、Cr)、血钙(Ca2+)、血清胃泌素(SG),凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)等相关指标进行观察比较.[结果]出血组在幽门螺杆菌感染、凝血酶原时间、胃泌素、血红蛋白、肾功能改变及血钙变化等方面与对照组比较差异均有统计学意义(P< 0.01或P < 0.05),两组间血小板数量比较差异无统计学意义(P> 0.05).经Logis-tic逐步分析发现,幽门螺杆菌感染、肾功能损害、低血钙、胃泌素水平增高与尿毒症并发上消化道出血关系密切.[结论]幽门螺杆菌感染、肾功能损害、低血钙、胃泌紊水平增高是尿毒症并发上消化道出血的危险因素,临床上应根据其变化及早千预,对防治尿毒症并发上消化道出血具有重要意义.
作者：林尤冠；孙龙；曾仕平 刊期： 2010年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
