林尤冠；孙龙；曾仕平
[目的]探讨尿毒症并发上消化道出血的相关危险因素.[方法]选取65例尿毒症并发上消化道出血患者作为出血组,70例单纯尿毒症无上消化道出血患者为对照组.分别从两组间年龄、幽门螺杆菌(Hp)感染、肾功能(BUN、Cr)、血钙(Ca2+)、血清胃泌素(SG),凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)等相关指标进行观察比较.[结果]出血组在幽门螺杆菌感染、凝血酶原时间、胃泌素、血红蛋白、肾功能改变及血钙变化等方面与对照组比较差异均有统计学意义(P< 0.01或P < 0.05),两组间血小板数量比较差异无统计学意义(P> 0.05).经Logis-tic逐步分析发现,幽门螺杆菌感染、肾功能损害、低血钙、胃泌素水平增高与尿毒症并发上消化道出血关系密切.[结论]幽门螺杆菌感染、肾功能损害、低血钙、胃泌紊水平增高是尿毒症并发上消化道出血的危险因素,临床上应根据其变化及早千预,对防治尿毒症并发上消化道出血具有重要意义.
作者：林尤冠；孙龙；曾仕平 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨社区常态老年人睡眠与记忆障碍的相关性,为实施社区老年人记忆康复提供依据.[方法]随机选取唐山市社区老年人,应用行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠质量的测评.[结果]647名老年人睡眠障碍发生率38.8%,记忆障碍发生率78.4%.睡眠障碍与记忆障碍的发生相关,在回忆故事(即刻)、图片再认、定向、回忆故事(延迟)、回忆路线(延迟)、回忆姓名及总标准分存在差异.有统计学意义,P＜0.05或P＜0.01.[结论]老年人记忆障碍发生率较高,受睡眠影响.
作者：陈长香；李建民；吴黎明；刘小平 刊期： 2010年第22期
大环内脂类抗生素包括14元环(红霉素、克拉霉素)、15元环(阿奇霉素)、16元环(螺旋霉素、交沙霉素、泰沙星、卡波霉素)3大类,作用机制是通过与细菌核糖体上的50大亚基的结合作用抑制蛋白质的合成延伸,从空间上阻滞新生肤链的延伸和促进pt-tRNA的脱落.大环内脂类抗生素因服用方便、不良反应较小而被临床广为应用,在感染性疾病治疗中起着极为重要的作用.
作者：司良 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨以问题为基础学习(PBL)联合传统教学在消化科临床实习中的应用.[方法]将我院消化科临床见习生随机分为传统教学组及PBL联合传统教学组,通过出科考试和问卷调查表评价两组学生的临床工作能力,比较两组学生的考试成绩分数和临床工作能力评分,并应用相同问卷调查学生对PBL教学的满意度.[结果]PBL联合传统教学组学生综合测试成绩显著高于传统教学组(P＜0.05),而两组理论测试成绩比较差异无统计学意义(P＞0.05).其中,两组学生的名词解释及简答题成绩差异无统计学意义,而PBL联合传统教学组学生论述题及病例分析题成绩显著高于传统教学组(P＜0.05),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).学生对PBL和传统教学相结合的教学模式总体评价较高,尤其在授课方式及课程安排方面,明显优干传统教学.[结论]PBL教学联合传统教学有利于学生理论联系实际,系统掌握理论知识,且有助于学生临床能力的培养,更易于学生接受.
作者：贾宝洋；关晓辉；杨志平；黄唯莉；王海莉 刊期： 2010年第22期
[目的]了解湖北省十堰市留守儿童和城区儿童12岁年龄组龋病与牙周疾病的流行情况.[方法]采用随机抽样的方法,在十堰市留守儿童居住区及城区分别抽取12岁留守儿童456人及城区儿童528名.按照<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>进行口腔健康检查.[结果]12岁留守儿童的患龋率、恒磨牙窝沟封闭率及龋齿充填率分别为37.7%、1.5%及11.1%,均明显低干城区儿童,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05).两者中男性患龋率均明显低干女性(P<0.05).12岁留守儿童的牙龈出血与牙石检出率分别为68.4%与70.4%,明显高于城区儿童,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]十堰市12岁留守儿童的患龋率、龋齿充填率及牙周疾病的发生率均相对较高,口腔卫生状况较差.
作者：李萍 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨针灸联合双氯芬酸治疗足球运动员急性闭合性软组织损伤的临床疗效.[方法]将足球运动所导致的急性闭合性软组织损伤者120例随机分为对照组和治疗组,每组60例.对照组采用PRICE常规处理,治疗组在PRICE的基础上采用针灸联合双氯芬酸治疗,两周为1个疗程,共治疗2个疗程.记录患者入组前、治疗后3、7、14d损伤部位静态时疼痛强度、静态时疼痛强度等级、局部压痛强度、局部压痛强度等级和局部肿胀评估等级的分值、改善情况和临床疗效.[结果]治疗后3、7和14d,对照组和实验组各组内治疗前后症状缓解程度的比较差异均有统计学意义(P < 0.05),两组间缓解程度差异有统计学意义.治疗组治疗后优良率和总有效率分别为66.7%和93.3%,均显著优于对照组(P< 0.05).[结论]针灸联合双氯芬酸治疗可显著改善软组织损伤患者的疼痛症状,其临床优良率和总有效率优于PRICE常规处理.
作者：温晓媛 刊期： 2010年第22期
[目的]研究甘肃省乙肝病毒感染标志的分布是否有家庭聚集性.[方法]2006年甘肃省乙肝血清流行病学抽样调查949户家庭,其中有605个乙肝病毒感染标志阳性病例,分布在398户家庭.本研究针对该数据,采用二项分布进行拟合.如果该数据不服从二项分布,则乙肝表面抗原的分布呈家庭聚集性.[结果]利用二项分布进行拟合,所得统计学检验P值分别为0.000 0,表明该数据不服从二项分布.[结论]甘肃省乙肝感染标志的分布呈家庭聚集性.
作者：梁雪枫；高丽；刘建峰；甄晓荣；张晓曙；傅鸿；李慧 刊期： 2010年第22期
[目的]实现小儿手术中应用急性血液稀释的安全性及有效性.更新输血观念,防止和减少输血事故发生,减少和避免由输异体血所致的血液传染病的传播和输血不良反应,缓解血源紧张,减低病人的输血费用和病人围术期感染发生率.[方法]选择对象为学龄前儿童,体重10~20 kg,HCT> 36%,HB > 130g.非贫血择期手术的病人20例.在麻醉完成后手术切皮前采集全身血容量20%的血液暂存,同时输入采血量2倍的等渗液和胶体液(晶胶比为1:1)维持患儿血容量及正常生命特征,确保手术顺利进行.血液稀释具体指标HCT > 28%,HB > 100g,RBC > 100万.手术结束即将采集的自体血液输入患儿体内,插入导尿管观察尿量,并同时利尿,利去体内稀释的水,达到正常生理指标佳状态.[结果]通过20例急性等容血液稀释法,全组采血量在(210±70) ml,术中生命特征.血氧饱和度,血气电解质,HCT均在正常范围低限以上.术毕输入采集的自体血,血液学生理指标均达正常低限以上.[结论]急性等容血液稀释在小儿手术中的应用是可行,安全和有效的.
作者：谢维炎；陈桂荣；缪健；赖冬梅；胡华砚；章征兵 刊期： 2010年第22期
[目的]了解北京市西城区 2005～2009 年麻疹的流行病学特征,为控制、消除麻疹采取针对性措施提供科学依据.[方法]采用流行病学方法对北京市西城区 2005～2009年麻疹发病情况进行分析.[结果]2005～2009年西城区累计发生麻疹279例,年平均发病率为5.97/10万,流动人口发病率明显高于本市人口.麻疹全年均有发病,以3-5月为多.<1岁儿童麻疹病例数占病例总数的15.77%,≥15岁组麻疹病例数占病例总数的74.19%.[结论]流动人口的发病已成为全区麻疹流行的重要影响因素.加强流动人口管理,提高流动人口麻疹疫苗免疫覆盖率是控制、消除我区麻疹的有效手段.
作者：王庆；孙木；崔长弘；王兆华；王红增 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨心室间隔部起搏QRS波时限变化.[方法]选择2002年6月~2009年6月在我院心内科植入起搏器患者44例,按起搏部位不同分为RVA组和RVS组各22例.比较两组起搏前后心电图QRS波时限变化.[结果]两组起搏后QRS波时限均明显延长,差异有统计学意义(P<0.05); RVS组起搏后QRS波时限明显短于RVA组,差异有统计学意义(p<0.05).[结论]相比右心室心尖部(RVA)起搏,心室间隔部起搏(RVS)起搏QRS波时限明显缩短,更符合正常生理状态,方法简便、安全、可行.探寻符合生理学的理想起搏部位和方式,减少和避免RVA起搏,促进心室激动的同步化必将成为未来生理性起搏发展的重要方向.
作者：陈宗宁；杨松生；赵渊；文林 刊期： 2010年第22期
[目的]分析心血管疾病住院病人的构成情况.[方法]采用描述性统计方法对云南省两个县级医院2003～2007年2 657名心血管疾病住院病人的住院构成及趋势进行分析.[结果]在2003～2007年期间,住院病人中排在前5位的心血管疾病分别是高血压、脑卒中、冠心病、肺源性心脏病和心肌病;心血管疾病住院病人占总住院病人的比例随年龄的增加而增加;男性和女性的心血管疾病住院病人占总住院人数的比例均呈逐年上升趋势.[结论]应重点加强对心血管疾病防治措施的研究,降低其对人群的危害.
作者：舒占坤；蔡乐；陶杰；董峻；赵科颖；叶亚怀；李虹道；冯锐 刊期： 2010年第22期
[目的]了解广西2001～2008年学校突发公共卫生事件的基本特征,为制定预防控制措施提供科学依据.[方法]应用描述性流行病学方法对2001～2008 年医疗卫生机构上报和通过网络直报的学校突发事件进行分析.[结果]广西学校突发共卫生事件报告数占报告总教的比例逐年上升,南宁、河池和桂林市报告数较高,3-5月和12月为高发月份,学校中以乡小学和乡中学为主,事件以呼吸道传染病为主.[结论]学校是突发公共卫生事件的高发场所,多发生于农村学校,应引起教育和卫生部门的重视,采取切实的防控措施和对策.
作者：孟军；卓家同；吴秀玲 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨超声CDPI技术在肾移植术后急性排异反应中的临床意义.[方法]正常肾脏组和肾移植术后组,采用彩色多普勒超声诊断仪,带有CDPI技术功能,对移植肾和正常肾脏进行扫查,观察肾脏的大小、形态、皮髓分界.对比分析移植肾和正常肾实质血流灌注情况以及移植肾急性排异反应期和治疗后肾实质血流灌注的情况、血管阻力指数等参数.[结果]正常肾脏组,肾脏血流丰富,CDPI:从主肾动脉至弓形动脉四级血管血流信号丰富、清晰,呈连续树枝状.脉冲多普勒测定各级肾动脉血流参数正常.移植肾组,(1)肾功能稳定期:移植肾大小正常或稍大,形态丰满,CDPI显示各级肾动脉血流信号丰富,呈连续树枝状,脉冲多普勒测定四级肾动脉血流指数正常.(2)急性排异期:移植肾明显肿大,CDPI显示肾实质血流信号稀少,主肾动脉和段动脉血流呈连续性,叶间动脉闪烁状,主肾动脉、段动脉血流速度减低,阻力指数增高,叶间动脉血流频普频普呈断续状,舒张期无血流信号,弓形动脉血流速度偏低.[结论]CDPI检查技术不仅对早期诊断肾移植后急性排异有很大的价值,同时对监测排异反应的治疗效果也有重要的临床意义.
作者：杨敏；赵劲涛；张庶；孙琰 刊期： 2010年第22期
[目的]评价谷红注射液治疗脑梗死的有效性和安全性.[方法]选择459例符合诊断标准的脑梗死患者,随机分为两组,对照组给予基础治疗包括脱水剂、利尿剂、抗高血压药、降脂药、降糖药、抗生素等对症药物,治疗组在基础治疗同时给予谷红注射液,观察治疗前及治疗后d7,d14,d21,d90的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Glasgow昏迷评分、及d 90改良Rankin 量表评分、实验室检查、不良反应等指标.[结果]谷红组7d,14 d,21 d,90 d NIHSS评分显著低于对照组,其中7 d P < 0.01,14 d,21 d,90 d P < 0.001; Glasgow昏迷评分谷红组7 d,14 d,21 d,90 d评分显著高于治疗组(P < 0.001),改良Rankin 量表评分明显低于对照组(P< 0.001)两组均无明显相关的严重不良反应.[结论]谷红注射液治疗急性脑梗死有效、安全.
作者：张茁 刊期： 2010年第22期
[目的]通过对骨髓石蜡包埋组织中脱钙方法的探讨,旨在改进骨髓穿刺组织活检石蜡切片的质量.[方法]骨髓组织先行石蜡包埋,再脱钙,后染色.[结果]切片完整无缺,组织结构严密,细胞形态良好,染色清晰.[结论]脱钙方法简单、可靠和实用,适合普及推广.
作者：郑玉琴；赵丽辉；沈西华 刊期： 2010年第22期
[目的]建立监测普通肝素抗凝治疗效果的APTT范围.[方法]测定普通肝素抗凝治疗病人在抗凝治疗前基础APTT值和治疗后APTT及血浆肝素浓度.对治后APTT,lgAPTT及APTI,达标比与肝素浓度进行线性回归分析,并推导出肝紊在治疗浓度范围时对应的APTT或APTT,达标比范围.[结果]治后AM,IgAPT1,及AM达标比与血浆肝素浓度的线性回归方程分别为:Y=116.330X+10.041,Y=0.802X+1.638及Y=4.002X+0.531.当肝素浓度为0.3~0.7IU/mL时,APTT范围为44.9~91.5s和46.1~86.3s,APTT,的达标比为1.7~33,[结论]APTT达标比为1.7~3.3可作为监测普通肝素抗凝治疗的范围,临床医生可据此调整给药剂量和方案.
作者：王霞；毛志刚；周静；贾劲；江虹 刊期： 2010年第22期
荧光探针法是一种灵敏的、可提供细胞内靶分子时空信息的活性氧(ROS)检测法.目前常用的荧光探针有HE(检测O2-)、DCFH和DHR(检测H2O2)等.ROS的检测结果易受以下因素影响:基于氧化还原反应的荧光探针选择性差,且反应需要催化剂(过氧化物酶、细胞色素C);细胞内pH值、抗氧化荆影响检测结果:荧光探针在光照条件下可发生自氧化.近期研究主要集中在如何改进荧光探钟的上述局限性.本文对荧光探针法检测细胞内ROS的研究进展进行简要介绍.
作者：张鑫 刊期： 2010年第22期
[目的]构建我国流行的周期型马来丝虫3-磷酸甘油醛脱氢酶(BmGAPDH)部分编码基因原核和真核表达质粒以及基因序列分析,为进一步的研究奠定基础.[方法]根据GeneBank中马来丝虫GAPDH基因的已知序列设计引物,以周期型马来丝虫总RNA为模板,反转录PCR(RT-PCR)扩增目的编码基因.扩增产物经初步鉴定后将其克隆入pGEM-T载体,转化大肠杆菌(E.coli)DH5α,筛选阳性克隆,进行双酶切及PCR扩增鉴定,获得阳性重组质粒pGEM-BmGAPDH,经测序验证,并进行同源性比较.亚克隆至真核表达质粒pcDNA3.1(+).构建真核表达戴体pcDNA3.1(+)-BmGAPDH,转染COS-7细胞后进行RT-PCR验证.[结果]RT-PCR扩增出一条约877bp大小的特异性条带,重组质粒双酶切的PCR结果与预期相符,DNA序列分析与GeneBank已知的基因序列同源性为99%.转染的COS-7细胞高水平表达BmGAPDH的mRNA,根据克隆的目的基因序列推导的氨基酸序列与GenBank登录的一致.[结论]成功构建了周期型马来丝虫3-磷酸甘油醛脱氢酶部分编码基因原核及真核表达载体,为进一步功能研究提供了条件.
作者：张赛楠；方政；童海燕；方浩；谢东方；黄为群；徐邦生 刊期： 2010年第22期
[目的]介绍高位结扎抽剥环缝术治疗下肢静脉曲张的方法及疗效.[方法]运用大隐静脉高位结扎抽剥+运用Prolone线皮下环缝曲张浅静脉致使曲张血管一期闭塞以达到切断和阻断静脉回流或倒流.[结果]本组55条肢体术后恢复,除1例足背小面积皮肤缺血外,均一期愈合;随诊48例,随访时间1~52个月,96.2%(25/26)患肢肿胀沉重感消失,68.4%(13/19)皮肤色素沉着、脱屑明显好转,7例小腿溃疡者均愈合.[结论]高位结扎抽剥环缝术治疗下肢静脉曲张疗效确切、行之有效,具有手术简单、徽创、美观、恢复快等特点,值得临床推广应用.
作者：郭基珍 刊期： 2010年第22期
2009年2月8日,新疆伊犁州霍城县某村发生了一起以腹痛、呕吐为主要症状的食物中毒,中毒5例.经流行病学调查、临床资料分析及对食物、中毒者呕吐物的实验窒检测,查明为有机磷农药残留引起的食物中毒.结果如下.
作者：范恒；周锦程；刘冬 刊期： 2010年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
