李萍
[目的]探讨白血病常用化疗药物治疗后产生的毒副作用及其应对措施.[方法]回顾性分析我院2005年1月-2010年1月期间收治的103例白血病化疗患者的临床资料.[结果]103例白血病患者经化疗后产生的毒副反应有静脉炎、恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、骨髓抑制等,其中18例死亡,23例完成1疗程化疗后未随访,27例完成2疗程化疗,35例经第一次诱导缓解后坚持巩固化疗3疗程以上.[结论]白血病患者化疗用药期间应严格掌握患者的适应症,密切观察不适反应,进行对症治疗和必要的支持治疗,可有效减轻化疗药物对患者的毒副作用和并发症的发生,对提高患者的生存质量具有重要的意义.
作者：韩国雄；李文倩；冯建明 刊期： 2010年第22期
[目的]了解广西2001～2008年学校突发公共卫生事件的基本特征,为制定预防控制措施提供科学依据.[方法]应用描述性流行病学方法对2001～2008 年医疗卫生机构上报和通过网络直报的学校突发事件进行分析.[结果]广西学校突发共卫生事件报告数占报告总教的比例逐年上升,南宁、河池和桂林市报告数较高,3-5月和12月为高发月份,学校中以乡小学和乡中学为主,事件以呼吸道传染病为主.[结论]学校是突发公共卫生事件的高发场所,多发生于农村学校,应引起教育和卫生部门的重视,采取切实的防控措施和对策.
作者：孟军；卓家同；吴秀玲 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨尿毒症并发上消化道出血的相关危险因素.[方法]选取65例尿毒症并发上消化道出血患者作为出血组,70例单纯尿毒症无上消化道出血患者为对照组.分别从两组间年龄、幽门螺杆菌(Hp)感染、肾功能(BUN、Cr)、血钙(Ca2+)、血清胃泌素(SG),凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)等相关指标进行观察比较.[结果]出血组在幽门螺杆菌感染、凝血酶原时间、胃泌素、血红蛋白、肾功能改变及血钙变化等方面与对照组比较差异均有统计学意义(P< 0.01或P < 0.05),两组间血小板数量比较差异无统计学意义(P> 0.05).经Logis-tic逐步分析发现,幽门螺杆菌感染、肾功能损害、低血钙、胃泌素水平增高与尿毒症并发上消化道出血关系密切.[结论]幽门螺杆菌感染、肾功能损害、低血钙、胃泌紊水平增高是尿毒症并发上消化道出血的危险因素,临床上应根据其变化及早千预,对防治尿毒症并发上消化道出血具有重要意义.
作者：林尤冠；孙龙；曾仕平 刊期： 2010年第22期
[目的]本研究旨在比较食管癌不同病理阶段患者治疗前后的生命质量,为食管癌早诊早治方案的进一步推广实施提供理论依据.[方法]在食管癌早诊早治项目地区选取2007～2008年进入项目指定医院接受治疗的鳞重增及以上患者作为研究对象,采用白行设计的食管癌生命质量评价量表收集其生命质量信息,并比较各调查时间不同病理阶段患者的得分差异.[结果]共收集到重度增生/原位癌患者132例、早期癌患者67例、中晚期癌患者71例.重度增生/原位癌患者、早期癌和中晚期癌患者生命质量总分在治疗前分别为0.886±0.082,0.805±0.123,0.658±0.163;治疗后1月为0.857±0.091,0.759±0.140,0.608±0.122;半年为0.874±0.062,0.785±0.127,0.640±0.150和1年0.888±0.049,0.800±0.130,0.651±0.134.不同病理阶段患者癌症普适性得分、食管癌特异性得分及生命质量总分差异有统计学意义(P(0.05).[结论]食管癌癌前病变以及早期癌患者的生命质量在治疗前后均高于中晚期癌患者,说明在食管癌高发区开展筛查及早诊早治可显著提高患者的生命质量.
作者：田智；魏文强；李变云；黄文治；杨娟；宋国慧；赵德利；杨春霞；乔友林 刊期： 2010年第22期
[目的]评价谷红注射液治疗脑梗死的有效性和安全性.[方法]选择459例符合诊断标准的脑梗死患者,随机分为两组,对照组给予基础治疗包括脱水剂、利尿剂、抗高血压药、降脂药、降糖药、抗生素等对症药物,治疗组在基础治疗同时给予谷红注射液,观察治疗前及治疗后d7,d14,d21,d90的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Glasgow昏迷评分、及d 90改良Rankin 量表评分、实验室检查、不良反应等指标.[结果]谷红组7d,14 d,21 d,90 d NIHSS评分显著低于对照组,其中7 d P < 0.01,14 d,21 d,90 d P < 0.001; Glasgow昏迷评分谷红组7 d,14 d,21 d,90 d评分显著高于治疗组(P < 0.001),改良Rankin 量表评分明显低于对照组(P< 0.001)两组均无明显相关的严重不良反应.[结论]谷红注射液治疗急性脑梗死有效、安全.
作者：张茁 刊期： 2010年第22期
[目的]研究病原微生物实验室的风险管理方法.[方法]采用风险损失清单法和现场调查法,对1家从事药物研发的企业实验室开展风险调查和评估.[结果]该实验室存在生物安全警示标志不规范、没有危害评估报告、未建立不良事件报告制度、检验报告在污染区打印、洗手池的水龙头为手触武、实验人员未佩戴防护镜或面罩、新进人员不熟悉操作过程、有工勤人员进入实验室、压力蒸汽消毒设施未定期检测、实验室产生废弃物存放场所不安全、不是由专业单位处置实验室产生废弃物等11个隐患,分别制定了风险控制措施.[结论]开展实验室生物安全风险控制技术研究,建立以风险评估为基础的安全监测与预警系统,解决当前生物实验室监管模式与实验室实际情况不适应的突出问题.损失清单表法和现场调查法虽被列为风险识别的两种基本方法,但可以同时使用,互相借鉴,均可作为评估依据.
作者：周宏东；孙畅 刊期： 2010年第22期
[目的]分析清远市近10年甲乙类传染病流行特征及变化趋势,为制定传染病防治规划提供参考.[方法]采用描述性流行病学研究的方法,对清远市1999-2008年甲乙类传染病疫情监测资料进行统计分析.[结果]10 年间清远市共报告甲乙类传染病20种70546例,年发病率介于132.15/10～293.69/10万之间,年均发病率为188.90/10万,死亡率为1.36/10万,病死率为0.72%,发病高峰为春夏季;传染病构成以呼吸道传染病为主,占51.34%,发病率呈逐年上升趋势:血源及性传播传染病位居第2位,占36.40%;肠道传染病占10.84%,发病率呈逐年下降趋势;自然疫源及虫媒传染病占0.97%,发病率一直维持在较低水平;主要传染病为肺结核、乙肝、梅毒、麻疹和狂犬病.[结论]清远市传染病防治形势仍然严峻,应加大对呼吸道传染病和受社会因素影响较大的血源及性传播传染病的防控力度,加强计划免疫工作.
作者：黄金英；黄晋飞；孙小康；曾茜茜 刊期： 2010年第22期
[目的]评估中缅边境某地区降低毒品艾滋病危害干预项目效果.[方法]干预前后自身对照设计,分析两轮HIV/AIDS综合监测调查的定量数据,对项目效果进行评估.[结果]通过项目干预工作,目标人群毒品相关高危行为降低,近1次注射共用针具人数比例由31.78%降低为1.47%(x2=23.865,P<0.05).近1月共用针具人数比例由36.45%降低为20.59%(x2=4.954,P<0.05).[结论]项目在该地区开展的干预活动有助于降低毒品艾滋病相关危害,对遏制艾滋病在边境地区的传播起到了重要作用.
作者：陈韵竹；牛欣；刘鹏；冯文晰；田漾晖 刊期： 2010年第22期
[目的]结合临床实践经验,探讨紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的临床疗效.[方法]选取我院卵巢癌的患者58例为研究对象,行肿瘤细胞减灭术进行紫杉醇联合卡铂的化疗治疗,共6个疗程.疗程结束后,对疗效以及患者的不良效果进行总结分析.[结果]化疗后,平均见效时间为15 d,.本次研究中,总体有效率为74.14%.其中,Ⅲ期有效率为71.79%,Ⅳ期有效率为52%,两者之间差异无统计学意义;残留灶≤2 cm者有效率为73.91.残留灶>2cm者50.00%,两者差异有统计学意义(P<0.05),提示残留灶≤2 cm者疗效优于残留灶>2 cm者.所有患者在接受化疗期间,无过敏反应发生.脱发与白细胞减少的发生率较高,对患者进行粒细胞集落刺激因子治疗后恢复正常.消化道反应、肌内酸痛、水肿等反应的发生情况,与相关文献报道基本一致.[结论]紫杉醇联合卡铂是全球广泛用于卵巢癌的一线化疗方案,其患者依从性好,胃肠道反应小,疗效肯定,值得临床推广使用.
作者：施红；徐燃 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨两种综合治疗方法治疗支气管结核(EBTB)的临床治疗效果.[方法]收集2006年9月~2009年12月于我院确诊的EBTB患者83例,按随机原则分为对照组42例及治疗组41例,对照组采用3HREZ/9HRE 方案全身抗结核化疗+雾化吸入抗结核药物治疗;治疗组在对照组的基础上应用电子支气管镜局部给药治疗.[结果]治疗组在治疗3个月、1年以及停药随访1年后胸部X/CT线总体有效率、支气管镜冲洗液抗酸杆菌集菌转阴率及支气管镜镜下改变总体有效率3项指标均明显由于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]在全身化疗+雾化的基础上应用支气管镜局部给药治疗EBTB疗效显著,可促进病灶的吸收、抗酸杆菌阴转及有效地防止支气管狭窄,提高EBTB的治愈率.
作者：李勋济 刊期： 2010年第22期
运用WSR(物理-事理-人理)系统方法论原理,归纳了灾后儿童心理康复的复杂巨系统特性,构建了灾后儿童心理康复系统的框架结构及三维模型.结合绵竹地震灾区的援建送教实践,分析了系统运行过程,提出了灾后儿童心理康复系统工程实施步骤和绩效函数模型.以阅读疗法体系构建在灾后儿童心理康复中的应用为例,说明在缺乏系统环境信息和不确定因素居多时,WSR系统方法论可为专业工作者科学、有效介入灾后儿童心理康复与重建提供一套超越常规思维的方式与途径.
作者：何侃 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨社区常态老年人睡眠与记忆障碍的相关性,为实施社区老年人记忆康复提供依据.[方法]随机选取唐山市社区老年人,应用行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠质量的测评.[结果]647名老年人睡眠障碍发生率38.8%,记忆障碍发生率78.4%.睡眠障碍与记忆障碍的发生相关,在回忆故事(即刻)、图片再认、定向、回忆故事(延迟)、回忆路线(延迟)、回忆姓名及总标准分存在差异.有统计学意义,P＜0.05或P＜0.01.[结论]老年人记忆障碍发生率较高,受睡眠影响.
作者：陈长香；李建民；吴黎明；刘小平 刊期： 2010年第22期
[目的]评价地奥司明片(葛秦)治疗老年2型糖尿病合并下肢水肿的疗效.[方法]选择老年2型糖尿病合并下肢水肿患者60例随机分为两组.对照组(n=30)予血栓通针静脉滴注.治疗组(n=30)在上述治疗基础上联合予地奥司明片(葛奉)治疗.观察治疗前后水肿消退情况及血液流变学的改变.[结果]治疗组与对照组水肿消退疗效比较有统计学差异(P<0.05),两组病例治疗后血液流变学检测指标较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(p值两组分别为<0.01及<0.001);及两组治疗前后的各项指标差值比较差异亦有统计学意义(P<0.05)).[结论]地奥司明片(葛泰)对老年2型糖尿病合并下肢水肿有一定治疗意义.
作者：曹菊华；贺少枫；郭健；夏文阳；龙超；解故军 刊期： 2010年第22期
[目的]掌握固原市近年来餐饮单位餐具卫生状况,加强餐饮单位餐具消毒管理.[方法]以大肠菌群快速检测纸片法为判定依据,大肠菌群作为监测指标,作者对固原市2005～2009年餐饮单位餐具消毒监测结果进行统计分析.[结果]共检测餐饮具4060份,总合格率为83.67%,不同年份、不同类型餐饮单位、不同餐饮具的监测合格率均有一定差异.[结论]进一步加强小型餐饮单位的监督执法力度,建立健全食品安全管理制度,加强硬件设施建设,提高从业人员的卫生知识和餐具消毒知识,做到专人负责,专人消毒,强化责任追究制度,消除食品卫生安全隐患.
作者：吴红玲；马红梅；唐福银 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨老年肺癌患者伴发呼吸道感染的病原菌及耐药情况.[方法]回顾性调查分析126例老年肺癌患者呼吸道感染痰培养及药敏试验的临床资料.[结果]共送痰培养检测203次,培养出病原菌26种118株,其中细菌89株,真菌29株;革兰阴性菌70例次占78.7%,革兰阳性菌19例次占21.3%.[结论]老年肺癌患者的呼吸道感染病菌多为革兰阴性菌,常用抗生素耐药明显.临床医生应勤做痰培养,合理使用抗生素.防止药物溢用致细菌耐药引起难治性感染.
作者：赵妍丽；杜国波；侯敏；李秋梅；谭榜宪；黄义山 刊期： 2010年第22期
[目的]了解手术中联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)的护理效果.[方法]根据对11例危重患者手术过程中应用CRRT治疗的目的的分析及手术过程中可能的变化趋势,选择相匹配的CRRT机型、滤器、抗凝方式以及护理人力配合.[结果]11例患者在联合CRRT治疗的手术过程中血流动力学稳定,血pH值、电解质维持在正常范围,达到了术前对CRRT治疗的要求.[结论]运用有效的个体化护理措施,在危重患者手术中联合CRRT治疗,能提高患者的手术耐受性,有效保证手术的顺利进行.
作者：秦敏；文艳秋；林丽；孙鹏 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨残胃癌外科治疗.[方法]回顾性总结5年来收治的28例残胃癌的手术治疗效果.[结果]本组28例残胃癌根治性切除率为53.57%,姑息性切除率为17.86%,根治性切除术后1年、3年、5年生存率分别为86.67%a,53.33%,33.33%.[结论]根治性全胃切除是残胃癌的主要治疗手段,也是影响其生存率的关键.
作者：董虹亮；梁建群 刊期： 2010年第22期
[目的]对比研究氢氯噻嗪和吲哒帕胺的降压疗效和安全性.[方法]选择55岁以上轻、中度原发性高血压病人72例,分为氢氯噻嗪组和吲哒帕胺组,分别给予氢氯噻嗪12.5mg和吲哒帕胺2.5 mg每日1次口服,观察用药前后的血压水平及血尿酸(UA)、血钾、总胆固醇(TG)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FBG)等指标.[结果]两组治疗前后比较,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均明显下降(P均<0.01),但两组降压幅度差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗8周后血尿酸均明显升高(P均<0.01),血钾均明显降低(P均<0.01),但两组血尿酸增加值(48±23 vs.45±18)umol/L,无统计学差异(P>0.05),血钾降低值(0.32±0.14 vs 0.38±0.18) mmol/L的差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后血糖和血脂各指标的变化无统计学意义(P均>0.05),两组低血钾的发生率差异无统计学意义(10.5% vs.14.7%,P>0.05).[结论]氮氯噻嗪和吲哒帕胺均为可靠有效的降压药,对血糖血脂代谢均无明显影响,但二者降压幅度无统计学差异,升高血尿酸和降低血钾的不良反应的发生率相近,长期服用需注意监测.
作者：伏开全 刊期： 2010年第22期
[目的]构建人防御素-5(HD-5)真核表达载体.[方法]以MegaMan Human Transcriptome library为模板,利用PCR技术扩增目的片段,经Nhe I和Xba I酶切、插入真核表达载体peDNA3.1(+)质粒中构建成pcDNA3.1(+)-HD-5重组质粒,并转入大肠杆菌DH5α中培养,Amp筛选阳性克隆.[结果]经PCR、酶切鉴定和DNA测序分析证实重组质粒载体pcDNA3.1(+)-HD-5cDNA构建正确.[结论]成功构建了pcDNA3.1(+)-HD-5cDNA真核表达载体.为人防御素5的真核表达奠定了基础.
作者：吴囡；卢颖；佟伟；张逸博；吴学敏；李会 刊期： 2010年第22期
[目的]观察不同剂量的碘化钾对小鼠子代生长发育的影响.[方法]将断乳后1个月的BALB/c小鼠随机分为5组(U、NI、5 HI、10 HI、50 HI),饮用不同浓度的含碘化钾水,饲养3个月后雌雄合笼,取子一代20、40日龄小鼠,观察不同日龄子鼠的体重、身长、尾长、后肢长及脑和各主要脏器的重量变化.[结果]与NI组比较.各日龄LI组仔鼠体重、身长、尾长、后肢长及脑的绝对重量明显降低(P＜0.05),而脑的相对重量增高(P＜0.01).各碘过量组与NI组比较无统计学差异(P＞0.05).[结论]碘缺乏会影响小鼠子代的生长发育,但是小鼠对高碘有极强的酎受力,当碘摄入量为正常的50倍以内时,不会影响小鼠子代的生长发育.
作者：宋翠荣；孙淑敏；杜娥；刘皓 刊期： 2010年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
