白血病常用化疗药物毒副反应分析

韩国雄；李文倩；冯建明

关键词：白血病, 化疗药物, 毒副反应

摘要：[目的]探讨白血病常用化疗药物治疗后产生的毒副作用及其应对措施.[方法]回顾性分析我院2005年1月-2010年1月期间收治的103例白血病化疗患者的临床资料.[结果]103例白血病患者经化疗后产生的毒副反应有静脉炎、恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、骨髓抑制等,其中18例死亡,23例完成1疗程化疗后未随访,27例完成2疗程化疗,35例经第一次诱导缓解后坚持巩固化疗3疗程以上.[结论]白血病患者化疗用药期间应严格掌握患者的适应症,密切观察不适反应,进行对症治疗和必要的支持治疗,可有效减轻化疗药物对患者的毒副作用和并发症的发生,对提高患者的生存质量具有重要的意义.

现代预防医学杂志相关文献

昆明市官渡区农村居民吸烟和饮酒行为及与心血管疾病的相关性研究

[目的]分析昆明市官渡区农村居民吸烟和饮酒的现状及与高血压、脑卒中和缺血性心脏病的关系.[方法]采用按比例概率抽样方法(PPS)在昆明市官渡区对4 011名18岁及以上村民通过问卷调查和体格检查获取心血管疾病的患病资料及吸烟和饮酒情况.[结果]该地居民的吸烟率为27.1%,饮酒率为27.9%.男性的吸烟率(67.2%)和饮酒率(55.7%)均明显高于女性(1.0%和9.7%).男性的吸烟率和饮酒率随年龄的增长呈下降趋势.女性的饮酒率随年龄的增长呈下降趋势.吸烟者高血压的患病率(34.9%)高于不吸烟者(31.4%);饮酒者高血压、脑卒中和缺血性心脏病的患病率(35.0%、1.59%和3.7%)均高于不饮酒者(31.3%、0.45%和2.2%).[结论]加强农村居民戒烟、戒酒的健康教育,有助于降低心血管疾病的发生.

作者：张树兰；蔡乐；陆义春；张晓磬；舒占坤；叶亚怀；张剑锋刊期： 2010年第22期
某三级甲等综合医院2009年医院感染横断面调查

[目的]了解2009年某三级甲等综合医院医院感染发生情况.[方法]采用床旁调查与在架病历调查相结合的方法调查医院住院患者日现患率.[结果]本次调查住院患者3951例,发生医院感染203例,206例次,医院感染现患率5.14%,例次现患率为5.21%;抗菌药物日使用率为61.21%;检出病原菌76株.[结论]医院感染的横断面调查结果可以了解医院感染情况,能够为有效开展医院感染目标性监测提供依据.

作者：林江刊期： 2010年第22期
心室间隔部起搏QRS波时限变化的临床研究

[目的]探讨心室间隔部起搏QRS波时限变化.[方法]选择2002年6月~2009年6月在我院心内科植入起搏器患者44例,按起搏部位不同分为RVA组和RVS组各22例.比较两组起搏前后心电图QRS波时限变化.[结果]两组起搏后QRS波时限均明显延长,差异有统计学意义(P<0.05); RVS组起搏后QRS波时限明显短于RVA组,差异有统计学意义(p<0.05).[结论]相比右心室心尖部(RVA)起搏,心室间隔部起搏(RVS)起搏QRS波时限明显缩短,更符合正常生理状态,方法简便、安全、可行.探寻符合生理学的理想起搏部位和方式,减少和避免RVA起搏,促进心室激动的同步化必将成为未来生理性起搏发展的重要方向.

作者：陈宗宁；杨松生；赵渊；文林刊期： 2010年第22期
清远市1999～2008年甲乙类传染病疫情监测分析

[目的]分析清远市近10年甲乙类传染病流行特征及变化趋势,为制定传染病防治规划提供参考.[方法]采用描述性流行病学研究的方法,对清远市1999-2008年甲乙类传染病疫情监测资料进行统计分析.[结果]10 年间清远市共报告甲乙类传染病20种70546例,年发病率介于132.15/10～293.69/10万之间,年均发病率为188.90/10万,死亡率为1.36/10万,病死率为0.72%,发病高峰为春夏季;传染病构成以呼吸道传染病为主,占51.34%,发病率呈逐年上升趋势:血源及性传播传染病位居第2位,占36.40%;肠道传染病占10.84%,发病率呈逐年下降趋势;自然疫源及虫媒传染病占0.97%,发病率一直维持在较低水平;主要传染病为肺结核、乙肝、梅毒、麻疹和狂犬病.[结论]清远市传染病防治形势仍然严峻,应加大对呼吸道传染病和受社会因素影响较大的血源及性传播传染病的防控力度,加强计划免疫工作.

作者：黄金英；黄晋飞；孙小康；曾茜茜刊期： 2010年第22期
北京市西城区麻疹流行病学特征及控制策略分析

[目的]了解北京市西城区 2005～2009 年麻疹的流行病学特征,为控制、消除麻疹采取针对性措施提供科学依据.[方法]采用流行病学方法对北京市西城区 2005～2009年麻疹发病情况进行分析.[结果]2005～2009年西城区累计发生麻疹279例,年平均发病率为5.97/10万,流动人口发病率明显高于本市人口.麻疹全年均有发病,以3-5月为多.<1岁儿童麻疹病例数占病例总数的15.77%,≥15岁组麻疹病例数占病例总数的74.19%.[结论]流动人口的发病已成为全区麻疹流行的重要影响因素.加强流动人口管理,提高流动人口麻疹疫苗免疫覆盖率是控制、消除我区麻疹的有效手段.

作者：王庆；孙木；崔长弘；王兆华；王红增刊期： 2010年第22期
美沙酮维持治疗者中断治疗行为及其影响因素研究

[目的]了解资阳市美沙酮门诊治疗者在治疗过程中中断治疗的情况,并探讨影响中断治疗行为的因素.[方法]按照便利抽样原则抽取148名资阳市美沙酮门诊治疗者,以理性行为理论为基础设计结构武调查问卷,进行一对一访谈.[结果]治疗过程中有过中断治疗行为的美沙酮治疗者占82.8%,美沙酮门诊就诊人员对坚持参加美沙酮门诊行为的态度或信念、他人的社会规范均会对其中断治疗行为产生影响,来自家属的社会规范更具影响力.多因素结果显示活疗期间是否与毒友来往、是否有过放弃治疗的打算、家人的支持情况是中断治疗行为的主要影响因素.[结论]在今后的干预工作可以动员家属积极参与,通过家属的大力支持,建立和强化家属的社会规范网络,从而坚定MMT治疗者参加美沙酮门诊治疗信念,减少其中断治疗行为的发生.

作者：陈权；周泓羽；汪德强；刘伟；杨娇；郭鹏飞；周欢刊期： 2010年第22期
河南省艾滋病筛查实验室现状调查

[目的]调研河南省 MIDS 筛查实验室工作的现实状况,发掘技术上及管理中存在的问题,以提高检测质量.[方法]抽取河南省 108 家艾滋病筛查实验室,对质量保证、实验室规范化建设、人力资源及培训情况、SOP文件、实验室质量控制等 8 个方面进行现场调查,以统一的调查评分表打分,统计分析分数.[结果]按评分标准统计,本次调查的实验室中3.7%(4/108)不合格(≤60分),5.6%(6/108)合格(61～80分),40.7%(44/108)良好(81～90 分),50.0%(54/108)优秀(≥91分).不规范的项目主要为:76.9%(83/108)质控图签字不规范,48.2%(52/108)无失控分析及纠错记录,45.4%(49/108)仪器校准不规范,34.3%(37/108)未规范使用外部质控品,31.5%(34/108)的 ELISA 原始记录不规范,各实验室对发现的问题立即进行整改.[结论]河南省AIDS筛查实验室存在一些问题,应加强实验室技术培训和质量控制方面的工作.

作者：朱新朋；崔为国；李洁；李宏；孙国清；刘春华；袁源；朱谦；王哲刊期： 2010年第22期
某港口工业区建设和部分投产期间土壤重金属污染状况调查和评价

[目的]对某港口工业区建设和部分投产期闻的土壤重金属污染状况进行监测,对工业区土壤环境状况进行综合评价.[方法]采用功能分区法,将首钢京唐钢铁厂(简称首钢钢厂)、华润电厂、矿石码头、煤炭码头,原油码头视为污染区,发展备用地作为对照区,采用梅花布点法采集各区土样.对各采样点土样中砷(A8)、镉(Cd)、铬(Cr)、铜(Cu)、汞(Hg)、镍(Ni)、铅(Pb)、锌(Zn)8种重金属用等离子体质谱仪(ICP-MS)测定,按照国家土壤环境质量标准(GB15618-1995)计算各采样点重金属污染超标倍数和超标率、分级污染指数及内梅罗污染指教.[结果]某港口工业区各采样点土壤中As、Cr、Pb和Zn含量均未超过国家土壤环境质量一级标准;首铜京唐钢铁厂、华润电厂、煤炭码头和原油码头土壤中的Cd、Cu、Hg和Ni的含量均超过国家土壤环境质量一级标准;而矿石码头只有Cd的含量超过了国家一级标准.首钢钢厂、华润电厂、煤炭码头、原油码头、矿石码头和对照区土壤污染内梅罗指数分别为2.091、1.917、1.828、1.710、0.819和0.677.[结论]某港口工业区建设和部分投产期间土壤重金属Cd、Cu、Hg和Ni含量超标.各采样点土壤重金属污染综合评价为首钢钢厂为中度污染;华润电厂、煤炭码头、原油码头为轻度污染、矿石码头尚清洁;对照区土壤清洁.

作者：李君；关维俊；蒋守芳；佟俊旺；刘楠；焦月英；高彦梅；郑天然；李克；鲁亚静；朱琳；陈超；何黔黔；黎冠龙刊期： 2010年第22期
泸西县2008年犬伤人群流行病学分析

[目的]分析2008年泸西县动物侵伤情况,了解狂犬病疫区动物侵伤人群情况及其流行病学规律,为科学防治提供依据.[方法]采用三间分布,对时间、地区、人群等指标进行描述性分析.[结果]犬伤人员2008年地区分布以坝区高占比为81.46%;年龄分布以儿童、青壮年较多;性别分布男性(65.42%)高干女性(34.58%):职业分布农民多占比为50.69%.[结论]犬伤人数较多,疫情较为严重,应组织有关部门采取综合措施,有效降低狂犬病发病率.

作者：孙锐莲；王汝生刊期： 2010年第22期
西宁城东区2009年居民食用碘盐监测结果分析

[目的]掌握万柏林区居民户碘盐普及情况与碘盐的质量情况,为相关部门及时有针对性的采取防治措施及干预策略提供准确地依据.[方法]按照<全国碘缺乏病监测方案>的要求在万柏林区东、西、南、北、中5个方位按照随机原则抽取9个乡镇(街道)进行碘盐监测,共抽取302份食用盐样本,每份50 g,检测城东区的碘盐覆盖率、合格碘盐食用率及碘盐合格率,同时检查样本含碘量.[结果]碘盐覆盖率为97.35%,非碘盐率为2.65%,碘盐合格率为 100%,碘盐不合格率为0%,合格碘盐食用率97.35%.[结论]西宁市城东区碘盐合格率、合格碘盐食用率均达国家标准(>90%).

作者：付丽琴刊期： 2010年第22期
从业人员健康体检中1例HAV-IgM阳性的检出报告

[目的]为控制甲型肝炎的传播、流行,保障人民的身体健康.[方法]采用酶联免疫方法和改良赖氏法进行检测,对患者进行流行病调查.[结果]患者属于发病早期,传染性较大,暂缓发放健康证.[结论]建议患者及早治疗,采取控制措施,避免传染他人,治愈后半年发放健康证.

作者：冯新；张世英刊期： 2010年第22期
医务人员HIV 职业暴露防护认知现状及影响因素研究

[目的]了解镇安县医务人员HIW/AIDS 职业暴露防护知识的知晓情况及影响因素,为防护知识培训提供依据.[方法]自行设计调查问卷对镇安县 614 名医务人员进行HIV/AIDS职业暴露及防护知识调查.[结果]医务人员对艾滋病职业暴露及防护知识的知晓率不高,防护意识不强.[结论]需要加强医务人员的艾滋病防治和职业暴露防护知识培训,提高医务人员的防护意识和暴露后应急处理能力,减少艾滋病职业暴露的风险.

作者：张发胜；丛斌；王丽荣；冯玉娥；朱妮刊期： 2010年第22期
手术中联合连续性肾脏替代治疗的护理效果评价

[目的]了解手术中联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)的护理效果.[方法]根据对11例危重患者手术过程中应用CRRT治疗的目的的分析及手术过程中可能的变化趋势,选择相匹配的CRRT机型、滤器、抗凝方式以及护理人力配合.[结果]11例患者在联合CRRT治疗的手术过程中血流动力学稳定,血pH值、电解质维持在正常范围,达到了术前对CRRT治疗的要求.[结论]运用有效的个体化护理措施,在危重患者手术中联合CRRT治疗,能提高患者的手术耐受性,有效保证手术的顺利进行.

作者：秦敏；文艳秋；林丽；孙鹏刊期： 2010年第22期
氨氯地平联合培哚普利对老年高血压患者心率变异性及颈动脉内膜中层厚度的影响

[目的]研究氨氯地平联合培哚普利对老年高血压患者心率变异性(heart rate variability,HRV)及颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness IMT)的影响.[方法]收集2008年1月-2009年12月在我科住院的老年高血压患者90例,随机分为氨氯地平组、培哚普利组和氨氯地平联合培哚普利组.各组治疗前及治疗24周后行24 h动态血压检测(24-hour ambulatory blood pressure ABP),HRV分析及颈动脉IMT测定,结果进行统计学分析.[结果]各组治疗后血压均明显下降(P< 0.05)氨氯地平组治疗后颈动脉IMT减少(P < 0.05),但HRV无明显差异(P > 0.05).培哚普利组治疗后颈动脉IMT无明显变化(P > 0.05),但HRV显著升高(P< 0.01).氨氯地平联合培嗓普利组治疗后颈动脉IMT减少(P < 0.05),同时HRV显著升高(P< 0.01),[结论]氨氯地平及培哚普利对老年高血压息者降压疗效相似.氨氯地平能减少颈动脉IMT,培哚普利能提高HRV,两药联合应用能使老年高血压患者在降压同时获益更多.

作者：陈群；陈莲妹；王健康；龚俊荣；邰晓霞刊期： 2010年第22期
一起有机磷农药残留引起食物中毒的调查

2009年2月8日,新疆伊犁州霍城县某村发生了一起以腹痛、呕吐为主要症状的食物中毒,中毒5例.经流行病学调查、临床资料分析及对食物、中毒者呕吐物的实验窒检测,查明为有机磷农药残留引起的食物中毒.结果如下.

作者：范恒；周锦程；刘冬刊期： 2010年第22期
护理人员变换对集中供养婴幼儿的影响初探

[目的]观察护理人员变换对集中供养耍幼儿童所造成的影响,探讨减少不良影响的措施.[方法]收集2007年10月～2008年10月武汉市儿童福利院发生护理人员变换的56例婴幼儿童的相关资料,评估变换对他们产生的影响.[结果]护理人员变换对婴幼儿童心理产生了明显的负性影响.[结论]在变换前做适当的预防工作,可有效减少负性影响的发生.

作者：张春娇刊期： 2010年第22期
急性等容血液稀释自体输血在小儿手术中的临床应用

[目的]实现小儿手术中应用急性血液稀释的安全性及有效性.更新输血观念,防止和减少输血事故发生,减少和避免由输异体血所致的血液传染病的传播和输血不良反应,缓解血源紧张,减低病人的输血费用和病人围术期感染发生率.[方法]选择对象为学龄前儿童,体重10~20 kg,HCT> 36%,HB > 130g.非贫血择期手术的病人20例.在麻醉完成后手术切皮前采集全身血容量20%的血液暂存,同时输入采血量2倍的等渗液和胶体液(晶胶比为1:1)维持患儿血容量及正常生命特征,确保手术顺利进行.血液稀释具体指标HCT > 28%,HB > 100g,RBC > 100万.手术结束即将采集的自体血液输入患儿体内,插入导尿管观察尿量,并同时利尿,利去体内稀释的水,达到正常生理指标佳状态.[结果]通过20例急性等容血液稀释法,全组采血量在(210±70) ml,术中生命特征.血氧饱和度,血气电解质,HCT均在正常范围低限以上.术毕输入采集的自体血,血液学生理指标均达正常低限以上.[结论]急性等容血液稀释在小儿手术中的应用是可行,安全和有效的.

作者：谢维炎；陈桂荣；缪健；赖冬梅；胡华砚；章征兵刊期： 2010年第22期
湖北十堰留守儿童和城区儿童口腔健康状况调查

[目的]了解湖北省十堰市留守儿童和城区儿童12岁年龄组龋病与牙周疾病的流行情况.[方法]采用随机抽样的方法,在十堰市留守儿童居住区及城区分别抽取12岁留守儿童456人及城区儿童528名.按照<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>进行口腔健康检查.[结果]12岁留守儿童的患龋率、恒磨牙窝沟封闭率及龋齿充填率分别为37.7%、1.5%及11.1%,均明显低干城区儿童,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05).两者中男性患龋率均明显低干女性(P<0.05).12岁留守儿童的牙龈出血与牙石检出率分别为68.4%与70.4%,明显高于城区儿童,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]十堰市12岁留守儿童的患龋率、龋齿充填率及牙周疾病的发生率均相对较高,口腔卫生状况较差.

作者：李萍刊期： 2010年第22期
病原微生物实验室的风险识别和评估案例分析

[目的]研究病原微生物实验室的风险管理方法.[方法]采用风险损失清单法和现场调查法,对1家从事药物研发的企业实验室开展风险调查和评估.[结果]该实验室存在生物安全警示标志不规范、没有危害评估报告、未建立不良事件报告制度、检验报告在污染区打印、洗手池的水龙头为手触武、实验人员未佩戴防护镜或面罩、新进人员不熟悉操作过程、有工勤人员进入实验室、压力蒸汽消毒设施未定期检测、实验室产生废弃物存放场所不安全、不是由专业单位处置实验室产生废弃物等11个隐患,分别制定了风险控制措施.[结论]开展实验室生物安全风险控制技术研究,建立以风险评估为基础的安全监测与预警系统,解决当前生物实验室监管模式与实验室实际情况不适应的突出问题.损失清单表法和现场调查法虽被列为风险识别的两种基本方法,但可以同时使用,互相借鉴,均可作为评估依据.

作者：周宏东；孙畅刊期： 2010年第22期
肛周坏死性筋膜炎的诊断及治疗

[目的]坏死性筋膜炎是一种严重的外科疾病,其报道的死亡率为 6%-76%,早期的诊断和治疗是治疗的关键.本次研究主要探讨肛周坏死性筋膜炎治疗的经验.[方法]对我科近年的17例肛周坏死性筋膜炎的患者的治疗方案进行总结和分析.[结果]通过早期的清创、合理的使用抗生素及辅助治疗,13例患者治愈出院,另外4例患者自动出院后失访.[结论]肛周坏死性筋膜炎的治疗,关键在于早期的清创、合理的使用抗生素和优质的护理.虽然坏死性的死亡率较高,通过外科的积极处理,仍可确定不错的疗效.

作者：刘洪；王锦；伍静；杨春梅；陈晓辉；何洪波刊期： 2010年第22期