陈权；周泓羽；汪德强；刘伟；杨娇；郭鹏飞；周欢
[目的]探讨奥沙利铂联合希罗达治疗晚期及复发性胃癌的临床疗效及副作用.[方法]选择晚期及复发性胃癌46例;d1给予奥沙利铂130 mg/m~2; d 1-14,口服希罗达化疗2000 mg/m~2,分两次服用,早、晚饭后半小时各1次.每3周为1周期,每位患者至少接受两个周期的化疗.[结果]所有患者共完成178个周期化疗,平均3.87个周期(2~6).化疗完成后,达到CR的有10例,达到PR的有.19例,达到SD的有10例,达到PD的有7例,有效率为63.04%.中位生存期为13.2月,中位缓解期8.1个月.患者的毒副反应均较轻,不良反应主要为骨髓抑制、神经毒性、消化道反应及手足综合征.[结论]采用奥沙利铂联合希罗达的联合治疗方案治疗晚期及复发性胃癌具有良好的疗效,毒副反应轻,值得临床推广.
作者：周青美 刊期： 2010年第22期
[目的]了解承德市大学生心血管病危险因素知晓状况及其影响因素,为制定有效的健康教育计划,引导大学生形成健康的生活方式提供依据.[方法]通过分层整群随机抽样,采用自行设计的问卷,对承德市3所高校的1 036名大学生进行调查.[结果]承德市大学生对可改变的心血管病危险因素知晓度高干不可改变的危险因素.多因素Logistic回归分析结果显示,学历、专业、家人或亲戚中有无心血管病患者、日常生活中是否接触过心血管病患者是知晓度的独立影响因素.90.7%的医学专业和76.4%的非医学专业大学生认为心血管病可以预防,51.8%的医学专业和34.0%的非医学专业大学生认为心血管病预防越早越好.95%以上认为有必要进行宣教,电视、报刊、网络是大学生心血管病危险因素知识的主要来源.[结论]要通过多种形式、多种途径加强非医学专业尤其是专科大学生的心血管病危险因素的宣教.
作者：王芳；毛淑芳；朱亚南；连俊贤；王健美 刊期： 2010年第22期
[目的]了解放射线对染色体结构的影响,发现畸变率分布特点,从而有效预警放射损伤的发生.[方法]采用微量全血培养法,对唐山市1 451名放射工作者以及50名非放射医务人员进行染色体畸变分析.[结果]①医务射线组、工业射线组染色体非稳定性畸变细胞率、总畸变宰与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).②射线组染色体畸变率指标在1%～1.5%、≥2%苑围的放射工作者分别占放射总人数的7.65%、1.17%.与对照组0%比较,差异有统计学意义(P<0.05).③射线组不同工龄组之间染色体畸变率差异有统计学意义(P<0.01).其中畸变率有随放射工龄的增高而增加的趋势.[结论]长期职业性小剂量外暴露是染色体畸变的危险因素,并且有随放射工龄的增加而增加的趋势.占放射总人数的7.65%的、染色体畸变率指标在1%～1.5%范围的放射作业人员,应做为密切观察对象,占放射总人数的1.17%的染色体畸变率指标≥2%的放射作业人员提出放射损伤预警.
作者：李全开；张素英；吴旭梅；胡江 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨残胃癌外科治疗.[方法]回顾性总结5年来收治的28例残胃癌的手术治疗效果.[结果]本组28例残胃癌根治性切除率为53.57%,姑息性切除率为17.86%,根治性切除术后1年、3年、5年生存率分别为86.67%a,53.33%,33.33%.[结论]根治性全胃切除是残胃癌的主要治疗手段,也是影响其生存率的关键.
作者：董虹亮；梁建群 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨儿童甲型H1N1流感的临床特征及治疗措施.[方法]通过分析2009年6月～2009年10月在我院接受诊断和治疗的93例甲型H1N1流感患儿,总结儿童甲型H1N1流感的临床特点.[结果]儿童甲型H1N1流感具有以下临床特点:①93例患儿在入院木后主诉的症状中发热91例,咳嗽64例,咽痛36例;其中以38.1℃～39℃和39.1℃～40℃中高热多见;②血氖符合病毒感染规律,绝大部分白细胞总教偏低,中性粒细胞降低,淋巴细胞比例升高.根据血常规不仅有利于甲流的诊断,更易于与合并细菌感染相鉴别.经过积极的治疗,93例患儿中治愈出院92例,因心律失常基础疾病而转院治疗1例.[结论]儿童甲型H1N1流感与普通流感具有一样的发热、咳嗽、咽痛等首发三大症状;另外,早期应用抗病毒药物进行治疗、呼吸支持、控制混台感染、调节机体免疫功能、解除支气管痉挛等综合治疗措施可较快控制病情进展,降低病死率.
作者：杨硕；田淑娟 刊期： 2010年第22期
[目的]分析心血管疾病住院病人的构成情况.[方法]采用描述性统计方法对云南省两个县级医院2003～2007年2 657名心血管疾病住院病人的住院构成及趋势进行分析.[结果]在2003～2007年期间,住院病人中排在前5位的心血管疾病分别是高血压、脑卒中、冠心病、肺源性心脏病和心肌病;心血管疾病住院病人占总住院病人的比例随年龄的增加而增加;男性和女性的心血管疾病住院病人占总住院人数的比例均呈逐年上升趋势.[结论]应重点加强对心血管疾病防治措施的研究,降低其对人群的危害.
作者：舒占坤；蔡乐；陶杰；董峻；赵科颖；叶亚怀；李虹道；冯锐 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨门诊老年高血压患者治疗依从性及健康教育对其的影响.[方法]通过自行设计的问卷调查对97例门诊老年高血压患者的治疗依从性进行统计分析,并随机将其分为干预组和对照组,干预组给予3个月的有针对性的全程健康教育.干预3个月后对两组患者治疗依从性、收缩压和舒张压下降水平进行了对比分析.[结果]97例老年高血压患者治疗依从性差的发生率为47.4%(46/97):文化程度、经济状况及对高血压知识了解程度与治疗依从性呈显著正相关,均P<0.05.经护理干预3个月后,干预组治疗依从性明显优于对照组,P<0.05;收缩压和舒张压下降幅度亦较对照组更明显,均P<0.01.[结论]老年高血压患者治疗依从性差,健康教育能明显改善其治疗依从性及血压控制.
作者：徐燕杰；叶楠；魏星 刊期： 2010年第22期
[目的]调查分析四川省10所普通中学初中生性健康相关的知识,行为及态度,评估初中生的性健康教育需求,为学校开展青春期健康教育提供依据.[方法]分层整群抽样法抽取四川省10所普通中学初中生2031名,采用匿名自填式性健康KAP问卷调查.[结果]被调查的1992名学生中,性知识与性病、艾滋病知识的总得分均分为(19.67±7.52)分(满分39分).69.9%的学生表达了反对初中生性行为的看法,24.0%的学生表示接触过淫秽色情品,76.5%的学生认为应该接受性教育,并且希望通过学校教育(20.7%)获得相关知识.[结论]目前初中生性相关知识认识不足,在中学生中通过科学有效的途径开展有针对性的性健康教育具有切实的必要性及重要性.
作者：冯文晰；姜恬；牛欣；陈韵竹；蔡奇珈；杨欢；周欢 刊期： 2010年第22期
[目的]比较活体与全肝移植患者围手术期抑郁、焦虑的心理状况.[方法]105例肝移植患者(活体44例/全肝61例),围手术期使用ZUNG氏抑郁自评量表和焦虑自评量表进行评分.[结果]肝移植手术前后焦虑、抑郁水平均高于全国常模,差异有统计学意义(P＜0.05).术前抑郁女性高于男性、全肝移植患者高于活体患者;术后焦虑水平女性高于男性、活体肝移植患者高于全肝移植患者;受教育时间短的患者术后焦虑抑郁的评分明显增高.[结论]肝移植患者围手术期抑郁焦虑状态有较高的发生率,应加强对女性患者、亲体肝移植患者及受教育时间短的患者的心理关怀.
作者：尹杰；李波；杜正贵；冯曦；魏永刚；严律南；高欣 刊期： 2010年第22期
[目的]研究病原微生物实验室的风险管理方法.[方法]采用风险损失清单法和现场调查法,对1家从事药物研发的企业实验室开展风险调查和评估.[结果]该实验室存在生物安全警示标志不规范、没有危害评估报告、未建立不良事件报告制度、检验报告在污染区打印、洗手池的水龙头为手触武、实验人员未佩戴防护镜或面罩、新进人员不熟悉操作过程、有工勤人员进入实验室、压力蒸汽消毒设施未定期检测、实验室产生废弃物存放场所不安全、不是由专业单位处置实验室产生废弃物等11个隐患,分别制定了风险控制措施.[结论]开展实验室生物安全风险控制技术研究,建立以风险评估为基础的安全监测与预警系统,解决当前生物实验室监管模式与实验室实际情况不适应的突出问题.损失清单表法和现场调查法虽被列为风险识别的两种基本方法,但可以同时使用,互相借鉴,均可作为评估依据.
作者：周宏东；孙畅 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨针灸联合双氯芬酸治疗足球运动员急性闭合性软组织损伤的临床疗效.[方法]将足球运动所导致的急性闭合性软组织损伤者120例随机分为对照组和治疗组,每组60例.对照组采用PRICE常规处理,治疗组在PRICE的基础上采用针灸联合双氯芬酸治疗,两周为1个疗程,共治疗2个疗程.记录患者入组前、治疗后3、7、14d损伤部位静态时疼痛强度、静态时疼痛强度等级、局部压痛强度、局部压痛强度等级和局部肿胀评估等级的分值、改善情况和临床疗效.[结果]治疗后3、7和14d,对照组和实验组各组内治疗前后症状缓解程度的比较差异均有统计学意义(P < 0.05),两组间缓解程度差异有统计学意义.治疗组治疗后优良率和总有效率分别为66.7%和93.3%,均显著优于对照组(P< 0.05).[结论]针灸联合双氯芬酸治疗可显著改善软组织损伤患者的疼痛症状,其临床优良率和总有效率优于PRICE常规处理.
作者：温晓媛 刊期： 2010年第22期
[目的]了解铁路机车乘务员自测健康状况与抑郁、焦虑情绪的相关性.为保护机车乘务员身心健康,确保铁路行车安全提供依据.[方法]用自测健康评定量表(SRHMS)、自评抑郁量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)作为测评工具,对某铁路机务段机车乘务员598人进行现场调查和测试.[结果]3个子量表得分差异有统计学意义(P<0.05);心理健康子量表分20岁～与40岁～组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).机车乘务员中有抑郁、焦虑情绪者分别占75.25%和65.72%.抑郁与无抑郁、焦虑与无焦虑情绪者自测健康各维度得分比较差异均有统计学意义(P<0.05).相关分析显示抑郁、焦虑标准分与自测健康量表各维度得分相关系数有统计学意义(P<0.01),它们之间呈不同程度的负相关;自测健康量表中各维度得分之间相关系数有统计学意义(P<0.01),它们之闻呈不同程度的正相关.[结论]铁路机车乘务员自测健康与抑郁、焦虑情绪有关.应采取多方面有效措施,提高机车乘务员的身心健康水平.
作者：王亚斌；崔金玲；秦磊；霍伟；牟宇；薛淑娟；何朝霞；胡英琴 刊期： 2010年第22期
[目的]评价S79 株单价腮腺炎减毒活疫苗的保护效果.[方法]采取随机、盲法和对照的方法,选择3～10岁年龄段的5010名儿童作为观察对象.将入选的观察对象随机分成试验组和对照组,试验组接种单价腮腺炎减毒活疫苗,对照组接种水痘减毒活疫苗.[结果]接种减毒腮腺炎活疫苗,发热率为0.87%,局部反应的发生率为0.04%.经过1年追踪随访,试验组腮腺炎发病率为4.74‰,对照组腮腺炎发病率为9.29‰,差异无统计学意义(P=0.053).[结论]本研究显示接种1剂次单价腺炎减毒活疫苗保护效果不佳.
作者：高君；马福宝；张龙华；王泽明；陶红 刊期： 2010年第22期
[目的]本研究旨在比较食管癌不同病理阶段患者治疗前后的生命质量,为食管癌早诊早治方案的进一步推广实施提供理论依据.[方法]在食管癌早诊早治项目地区选取2007～2008年进入项目指定医院接受治疗的鳞重增及以上患者作为研究对象,采用白行设计的食管癌生命质量评价量表收集其生命质量信息,并比较各调查时间不同病理阶段患者的得分差异.[结果]共收集到重度增生/原位癌患者132例、早期癌患者67例、中晚期癌患者71例.重度增生/原位癌患者、早期癌和中晚期癌患者生命质量总分在治疗前分别为0.886±0.082,0.805±0.123,0.658±0.163;治疗后1月为0.857±0.091,0.759±0.140,0.608±0.122;半年为0.874±0.062,0.785±0.127,0.640±0.150和1年0.888±0.049,0.800±0.130,0.651±0.134.不同病理阶段患者癌症普适性得分、食管癌特异性得分及生命质量总分差异有统计学意义(P(0.05).[结论]食管癌癌前病变以及早期癌患者的生命质量在治疗前后均高于中晚期癌患者,说明在食管癌高发区开展筛查及早诊早治可显著提高患者的生命质量.
作者：田智；魏文强；李变云；黄文治；杨娟；宋国慧；赵德利；杨春霞；乔友林 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨血清肿瘤标记物 CA125、甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(PHC)和肝硬化诊断中的临床价值.[方法]对PHC组56例,肝硬化组68例,正常对照组45例,检测血清CA125、AfP水平,并进行分析.[结果]原发性肝癌、肝硬化患者血清CA125浓度显著高于正常对照组(F=4.23～5.72,P<0.01),肝癌组与肝硬化组比较(P>0.05),差异无统计学意义.原发性肝癌、肝硬化患者AFP浓度均高于正常对照组,原发性肝癌组显著高于肝硬化组(F=4.77～6.45,P<0.01).PHC患者组AFP、CA125灵敏度分别为73.2%、69.6%,与肝硬化组比较(P＜(0.01),差异有统计学意义,其中AFP阳性(AFP>25ng/ml)的原发性肝癌患者中,血清CA125的灵敏度为73.9%,AFP阴性的原发性肝癌患者中,血清CA125的灵敏度为43.6%(P<0.05),差异有统计学意义.AFT、CA125联合检测原发性肝癌灵敏度提高到84.9%.[结论]血清AFP、CA125联合检测具有互补作用,可提高PHC的诊断率.
作者：杨爱华；薛会光；初开秋；田清武；周淑华 刊期： 2010年第22期
[目的]调研河南省 MIDS 筛查实验室工作的现实状况,发掘技术上及管理中存在的问题,以提高检测质量.[方法]抽取河南省 108 家艾滋病筛查实验室,对质量保证、实验室规范化建设、人力资源及培训情况、SOP文件、实验室质量控制等 8 个方面进行现场调查,以统一的调查评分表打分,统计分析分数.[结果]按评分标准统计,本次调查的实验室中3.7%(4/108)不合格(≤60分),5.6%(6/108)合格(61～80分),40.7%(44/108)良好(81～90 分),50.0%(54/108)优秀(≥91分).不规范的项目主要为:76.9%(83/108)质控图签字不规范,48.2%(52/108)无失控分析及纠错记录,45.4%(49/108)仪器校准不规范,34.3%(37/108)未规范使用外部质控品,31.5%(34/108)的 ELISA 原始记录不规范,各实验室对发现的问题立即进行整改.[结论]河南省AIDS筛查实验室存在一些问题,应加强实验室技术培训和质量控制方面的工作.
作者：朱新朋；崔为国；李洁；李宏；孙国清；刘春华；袁源；朱谦；王哲 刊期： 2010年第22期
[目的]介绍高位结扎抽剥环缝术治疗下肢静脉曲张的方法及疗效.[方法]运用大隐静脉高位结扎抽剥+运用Prolone线皮下环缝曲张浅静脉致使曲张血管一期闭塞以达到切断和阻断静脉回流或倒流.[结果]本组55条肢体术后恢复,除1例足背小面积皮肤缺血外,均一期愈合;随诊48例,随访时间1~52个月,96.2%(25/26)患肢肿胀沉重感消失,68.4%(13/19)皮肤色素沉着、脱屑明显好转,7例小腿溃疡者均愈合.[结论]高位结扎抽剥环缝术治疗下肢静脉曲张疗效确切、行之有效,具有手术简单、徽创、美观、恢复快等特点,值得临床推广应用.
作者：郭基珍 刊期： 2010年第22期
运用WSR(物理-事理-人理)系统方法论原理,归纳了灾后儿童心理康复的复杂巨系统特性,构建了灾后儿童心理康复系统的框架结构及三维模型.结合绵竹地震灾区的援建送教实践,分析了系统运行过程,提出了灾后儿童心理康复系统工程实施步骤和绩效函数模型.以阅读疗法体系构建在灾后儿童心理康复中的应用为例,说明在缺乏系统环境信息和不确定因素居多时,WSR系统方法论可为专业工作者科学、有效介入灾后儿童心理康复与重建提供一套超越常规思维的方式与途径.
作者：何侃 刊期： 2010年第22期
区域医疗信息化是医院信息化发展的必然趋势,区域卫生信息平台的建设被看作是医改良药,近年来区域医疗信息化在各地悄然兴起.本文分析我国区域医疗卫生信息化的现状及存在的问题并提出应对策略.以加速区域卫生信息化进程.
作者：王帅；苏维 刊期： 2010年第22期
[目的]分析2008年泸西县动物侵伤情况,了解狂犬病疫区动物侵伤人群情况及其流行病学规律,为科学防治提供依据.[方法]采用三间分布,对时间、地区、人群等指标进行描述性分析.[结果]犬伤人员2008年地区分布以坝区高占比为81.46%;年龄分布以儿童、青壮年较多;性别分布男性(65.42%)高干女性(34.58%):职业分布农民多占比为50.69%.[结论]犬伤人数较多,疫情较为严重,应组织有关部门采取综合措施,有效降低狂犬病发病率.
作者：孙锐莲；王汝生 刊期： 2010年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
