王芳；毛淑芳；朱亚南；连俊贤；王健美
[目的]探讨门诊老年高血压患者治疗依从性及健康教育对其的影响.[方法]通过自行设计的问卷调查对97例门诊老年高血压患者的治疗依从性进行统计分析,并随机将其分为干预组和对照组,干预组给予3个月的有针对性的全程健康教育.干预3个月后对两组患者治疗依从性、收缩压和舒张压下降水平进行了对比分析.[结果]97例老年高血压患者治疗依从性差的发生率为47.4%(46/97):文化程度、经济状况及对高血压知识了解程度与治疗依从性呈显著正相关,均P<0.05.经护理干预3个月后,干预组治疗依从性明显优于对照组,P<0.05;收缩压和舒张压下降幅度亦较对照组更明显,均P<0.01.[结论]老年高血压患者治疗依从性差,健康教育能明显改善其治疗依从性及血压控制.
作者：徐燕杰；叶楠；魏星 刊期： 2010年第22期
[目的]探索术前动脉化疗栓塞治疗对Ⅱb期官颈癌的临床价值,[方法]52例Ⅱb期官颈癌术前行髂内动脉或子宫动脉化疗栓塞,观察介入治疗的临床疗效.[结果]肿块消失8例(15.38%),肿块缩小超过50%者40 例(76.92%),总有效率为92.32%.所有病人手术切缘均未见癌细胞,36例(69.23%)宫旁病灶大量坏死.术后平均随访18.4月,病人存活100%,无原位复发.[结论]介入化疗栓塞术简便、安全,是治疗Ⅱb期宫颈癌有效的术前辅助治疗手段,能有效控制局部肿瘤,减少淋巴转移,提高生存率.
作者：田荣华；肖刚；王艳；刘志刚；章娟；马芬 刊期： 2010年第22期
[目的]调研河南省 MIDS 筛查实验室工作的现实状况,发掘技术上及管理中存在的问题,以提高检测质量.[方法]抽取河南省 108 家艾滋病筛查实验室,对质量保证、实验室规范化建设、人力资源及培训情况、SOP文件、实验室质量控制等 8 个方面进行现场调查,以统一的调查评分表打分,统计分析分数.[结果]按评分标准统计,本次调查的实验室中3.7%(4/108)不合格(≤60分),5.6%(6/108)合格(61～80分),40.7%(44/108)良好(81～90 分),50.0%(54/108)优秀(≥91分).不规范的项目主要为:76.9%(83/108)质控图签字不规范,48.2%(52/108)无失控分析及纠错记录,45.4%(49/108)仪器校准不规范,34.3%(37/108)未规范使用外部质控品,31.5%(34/108)的 ELISA 原始记录不规范,各实验室对发现的问题立即进行整改.[结论]河南省AIDS筛查实验室存在一些问题,应加强实验室技术培训和质量控制方面的工作.
作者：朱新朋；崔为国；李洁；李宏；孙国清；刘春华；袁源；朱谦；王哲 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨白血病常用化疗药物治疗后产生的毒副作用及其应对措施.[方法]回顾性分析我院2005年1月-2010年1月期间收治的103例白血病化疗患者的临床资料.[结果]103例白血病患者经化疗后产生的毒副反应有静脉炎、恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、骨髓抑制等,其中18例死亡,23例完成1疗程化疗后未随访,27例完成2疗程化疗,35例经第一次诱导缓解后坚持巩固化疗3疗程以上.[结论]白血病患者化疗用药期间应严格掌握患者的适应症,密切观察不适反应,进行对症治疗和必要的支持治疗,可有效减轻化疗药物对患者的毒副作用和并发症的发生,对提高患者的生存质量具有重要的意义.
作者：韩国雄；李文倩；冯建明 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨新农村已婚女性的婚姻质量及心理健康水平之间的关系.[方法]采用整群随机抽样的方法抽取浙江湖州6个新农村示范点455名已婚女性为调查对象,采用OLSON婚姻质量问卷(ENRICH)评估婚姻质量,采用症状自评量表(SCL-90)评估心理健康水平.[结果]除角色平等性因子外新农村女性婚姻质量低于常模;心理健康高分组婚姻满意度、解决冲突的方式、业余活动、性生活因子分显著低于低分组;婚姻质量总分与心理健康总分呈负相关;对新农村女性心理健康影响大的是婚姻满意度因子,对婚姻质量影响大的是精神病性因子.[结论]新农村女性婚姻质量相对较低,婚姻满意度影响心理健康.
作者：陈汉英；田秀菊 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨奥沙利铂联合希罗达治疗晚期及复发性胃癌的临床疗效及副作用.[方法]选择晚期及复发性胃癌46例;d1给予奥沙利铂130 mg/m~2; d 1-14,口服希罗达化疗2000 mg/m~2,分两次服用,早、晚饭后半小时各1次.每3周为1周期,每位患者至少接受两个周期的化疗.[结果]所有患者共完成178个周期化疗,平均3.87个周期(2~6).化疗完成后,达到CR的有10例,达到PR的有.19例,达到SD的有10例,达到PD的有7例,有效率为63.04%.中位生存期为13.2月,中位缓解期8.1个月.患者的毒副反应均较轻,不良反应主要为骨髓抑制、神经毒性、消化道反应及手足综合征.[结论]采用奥沙利铂联合希罗达的联合治疗方案治疗晚期及复发性胃癌具有良好的疗效,毒副反应轻,值得临床推广.
作者：周青美 刊期： 2010年第22期
[目的]对某港口工业区建设和部分投产期闻的土壤重金属污染状况进行监测,对工业区土壤环境状况进行综合评价.[方法]采用功能分区法,将首钢京唐钢铁厂(简称首钢钢厂)、华润电厂、矿石码头、煤炭码头,原油码头视为污染区,发展备用地作为对照区,采用梅花布点法采集各区土样.对各采样点土样中砷(A8)、镉(Cd)、铬(Cr)、铜(Cu)、汞(Hg)、镍(Ni)、铅(Pb)、锌(Zn)8种重金属用等离子体质谱仪(ICP-MS)测定,按照国家土壤环境质量标准(GB15618-1995)计算各采样点重金属污染超标倍数和超标率、分级污染指数及内梅罗污染指教.[结果]某港口工业区各采样点土壤中As、Cr、Pb和Zn含量均未超过国家土壤环境质量一级标准;首铜京唐钢铁厂、华润电厂、煤炭码头和原油码头土壤中的Cd、Cu、Hg和Ni的含量均超过国家土壤环境质量一级标准;而矿石码头只有Cd的含量超过了国家一级标准.首钢钢厂、华润电厂、煤炭码头、原油码头、矿石码头和对照区土壤污染内梅罗指数分别为2.091、1.917、1.828、1.710、0.819和0.677.[结论]某港口工业区建设和部分投产期间土壤重金属Cd、Cu、Hg和Ni含量超标.各采样点土壤重金属污染综合评价为首钢钢厂为中度污染;华润电厂、煤炭码头、原油码头为轻度污染、矿石码头尚清洁;对照区土壤清洁.
作者：李君；关维俊；蒋守芳；佟俊旺；刘楠；焦月英；高彦梅；郑天然；李克；鲁亚静；朱琳；陈超；何黔黔；黎冠龙 刊期： 2010年第22期
大环内脂类抗生素包括14元环(红霉素、克拉霉素)、15元环(阿奇霉素)、16元环(螺旋霉素、交沙霉素、泰沙星、卡波霉素)3大类,作用机制是通过与细菌核糖体上的50大亚基的结合作用抑制蛋白质的合成延伸,从空间上阻滞新生肤链的延伸和促进pt-tRNA的脱落.大环内脂类抗生素因服用方便、不良反应较小而被临床广为应用,在感染性疾病治疗中起着极为重要的作用.
作者：司良 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨低密度脂蛋白受体相关蛋白(LRP)C766T基因多态性与Alzheimer病(AD)的关系.[方法]采用Review Manager 4.2软件,对国内外近10年(2000～2009年)公开发表的有关LRP C766T多态性与AD的关系研究的18篇文献(AD组3 433例,对照组3 922例)的研究结果进行Meta分析.[结果]总体效应检验显示,AD组和对照组C等位基因频率和CC基因型频率差异无统计学意义.随机效应模型OR值及其95%C1分别为1.14(0.97～1.33)和1.06(0.90～1.26).按照种族分层进行亚组分析发现,对于亚洲人群,携带C等位基因或CC基因型者发生AD的风险分别是未携带者的1.70倍(OR值95%C1:35～2.14)和1.49倍(OR值95%C1:1.01～2.20).对于中国汉族,这种关联强度更为明显,携带C等位基因或CC基因型发生AD的风险分别是未携带者的1.83倍(OR值95%C1:43～2.34)和1.89倍(OR值95%C1:43-2.50).[结论]总的来说,尚不能认为LRP C766T多态性与AD有关,但对于亚洲人群,特别是中国汉族,LRPC等位基因和CC基因型过度表达很可能是AD的危险因素之一.
作者：唐娴；潘晓平 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨针灸联合双氯芬酸治疗足球运动员急性闭合性软组织损伤的临床疗效.[方法]将足球运动所导致的急性闭合性软组织损伤者120例随机分为对照组和治疗组,每组60例.对照组采用PRICE常规处理,治疗组在PRICE的基础上采用针灸联合双氯芬酸治疗,两周为1个疗程,共治疗2个疗程.记录患者入组前、治疗后3、7、14d损伤部位静态时疼痛强度、静态时疼痛强度等级、局部压痛强度、局部压痛强度等级和局部肿胀评估等级的分值、改善情况和临床疗效.[结果]治疗后3、7和14d,对照组和实验组各组内治疗前后症状缓解程度的比较差异均有统计学意义(P < 0.05),两组间缓解程度差异有统计学意义.治疗组治疗后优良率和总有效率分别为66.7%和93.3%,均显著优于对照组(P< 0.05).[结论]针灸联合双氯芬酸治疗可显著改善软组织损伤患者的疼痛症状,其临床优良率和总有效率优于PRICE常规处理.
作者：温晓媛 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨分析足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特点及发病高危因素.[方法]我院于2007年8月～2009年12月对收治的足月急性呼吸窘迫综合征新生儿进行回顾性调查与分析.探讨其临床特点及发病高危因素.[结果]临床特点:①该病起病急;②吸入氧浓度0.4,低氧血症不能纠正,PaO2(50 mmHg,PaO2正常或稍偏高,PaO2/FiO2<200 mmHg;③肺部体征:双肺水泡音6例、双肺呼吸音减低5例;④胸部X线有两种改变:双肺野普遍密度增高,心影不清,肋间隙无狭窄,部分可见支气管充气征;双肺透亮度减低,纹理增多、增粗.可见密集小点片状密度增高阴影;⑤无心功能不全的证据.高危因素:窒患、吸入、剖宫产.治疗与转归:本组11例在出生后6 h内施行机械通气,多脏器功能损害发生率低,低呼吸机参数防止了呼吸机相关性肺损伤的发生;其中治愈9例,治愈率达81.82%,好转1例,死亡1例.[结论]积极预防窒息、减少剖官产可减少ARDS的发生,及时、正确的治疗可提高ARDS的成活率.
作者：张明霞 刊期： 2010年第22期
[目的]对比研究氢氯噻嗪和吲哒帕胺的降压疗效和安全性.[方法]选择55岁以上轻、中度原发性高血压病人72例,分为氢氯噻嗪组和吲哒帕胺组,分别给予氢氯噻嗪12.5mg和吲哒帕胺2.5 mg每日1次口服,观察用药前后的血压水平及血尿酸(UA)、血钾、总胆固醇(TG)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FBG)等指标.[结果]两组治疗前后比较,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均明显下降(P均<0.01),但两组降压幅度差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗8周后血尿酸均明显升高(P均<0.01),血钾均明显降低(P均<0.01),但两组血尿酸增加值(48±23 vs.45±18)umol/L,无统计学差异(P>0.05),血钾降低值(0.32±0.14 vs 0.38±0.18) mmol/L的差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后血糖和血脂各指标的变化无统计学意义(P均>0.05),两组低血钾的发生率差异无统计学意义(10.5% vs.14.7%,P>0.05).[结论]氮氯噻嗪和吲哒帕胺均为可靠有效的降压药,对血糖血脂代谢均无明显影响,但二者降压幅度无统计学差异,升高血尿酸和降低血钾的不良反应的发生率相近,长期服用需注意监测.
作者：伏开全 刊期： 2010年第22期
[目的]评估中缅边境某地区降低毒品艾滋病危害干预项目效果.[方法]干预前后自身对照设计,分析两轮HIV/AIDS综合监测调查的定量数据,对项目效果进行评估.[结果]通过项目干预工作,目标人群毒品相关高危行为降低,近1次注射共用针具人数比例由31.78%降低为1.47%(x2=23.865,P<0.05).近1月共用针具人数比例由36.45%降低为20.59%(x2=4.954,P<0.05).[结论]项目在该地区开展的干预活动有助于降低毒品艾滋病相关危害,对遏制艾滋病在边境地区的传播起到了重要作用.
作者：陈韵竹；牛欣；刘鹏；冯文晰；田漾晖 刊期： 2010年第22期
[目的]研究病原微生物实验室的风险管理方法.[方法]采用风险损失清单法和现场调查法,对1家从事药物研发的企业实验室开展风险调查和评估.[结果]该实验室存在生物安全警示标志不规范、没有危害评估报告、未建立不良事件报告制度、检验报告在污染区打印、洗手池的水龙头为手触武、实验人员未佩戴防护镜或面罩、新进人员不熟悉操作过程、有工勤人员进入实验室、压力蒸汽消毒设施未定期检测、实验室产生废弃物存放场所不安全、不是由专业单位处置实验室产生废弃物等11个隐患,分别制定了风险控制措施.[结论]开展实验室生物安全风险控制技术研究,建立以风险评估为基础的安全监测与预警系统,解决当前生物实验室监管模式与实验室实际情况不适应的突出问题.损失清单表法和现场调查法虽被列为风险识别的两种基本方法,但可以同时使用,互相借鉴,均可作为评估依据.
作者：周宏东；孙畅 刊期： 2010年第22期
[目的]为控制甲型肝炎的传播、流行,保障人民的身体健康.[方法]采用酶联免疫方法和改良赖氏法进行检测,对患者进行流行病调查.[结果]患者属于发病早期,传染性较大,暂缓发放健康证.[结论]建议患者及早治疗,采取控制措施,避免传染他人,治愈后半年发放健康证.
作者：冯新；张世英 刊期： 2010年第22期
[目的]研究社会心理因素对中年脑卒中患者发病的影响.[方法]应用生活事件量表、A型行为类型评定量表、社会支持量表、特质应对方式问卷对80例中年脑卒中患者及60例健康体检者进行病例对照研究.[结果]行为类型、负性事件刺激量、事件刺激总量、主观支持、支持利用度、消极应对病例组与对照组比较差异有统计学意义.Logistic回归分析发现:负性事件刺激量、A型行为类型、消极应对与脑卒中发病呈正相关;主观支持及对支持的利用度与脑卒中呈负相关.[结论]中年脑卒中发病前有明显的社会心理因素,应加强心理卫生保健工作.
作者：钞雪林；袁也丰；郭明；黄永红；李晓泉 刊期： 2010年第22期
[目的]研究氨氯地平联合培哚普利对老年高血压患者心率变异性(heart rate variability,HRV)及颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness IMT)的影响.[方法]收集2008年1月-2009年12月在我科住院的老年高血压患者90例,随机分为氨氯地平组、培哚普利组和氨氯地平联合培哚普利组.各组治疗前及治疗24周后行24 h动态血压检测(24-hour ambulatory blood pressure ABP),HRV分析及颈动脉IMT测定,结果进行统计学分析.[结果]各组治疗后血压均明显下降(P< 0.05)氨氯地平组治疗后颈动脉IMT减少(P < 0.05),但HRV无明显差异(P > 0.05).培哚普利组治疗后颈动脉IMT无明显变化(P > 0.05),但HRV显著升高(P< 0.01).氨氯地平联合培嗓普利组治疗后颈动脉IMT减少(P < 0.05),同时HRV显著升高(P< 0.01),[结论]氨氯地平及培哚普利对老年高血压息者降压疗效相似.氨氯地平能减少颈动脉IMT,培哚普利能提高HRV,两药联合应用能使老年高血压患者在降压同时获益更多.
作者：陈群；陈莲妹；王健康；龚俊荣；邰晓霞 刊期： 2010年第22期
[目的]了解2009年某三级甲等综合医院医院感染发生情况.[方法]采用床旁调查与在架病历调查相结合的方法调查医院住院患者日现患率.[结果]本次调查住院患者3951例,发生医院感染203例,206例次,医院感染现患率5.14%,例次现患率为5.21%;抗菌药物日使用率为61.21%;检出病原菌76株.[结论]医院感染的横断面调查结果可以了解医院感染情况,能够为有效开展医院感染目标性监测提供依据.
作者：林江 刊期： 2010年第22期
运用WSR(物理-事理-人理)系统方法论原理,归纳了灾后儿童心理康复的复杂巨系统特性,构建了灾后儿童心理康复系统的框架结构及三维模型.结合绵竹地震灾区的援建送教实践,分析了系统运行过程,提出了灾后儿童心理康复系统工程实施步骤和绩效函数模型.以阅读疗法体系构建在灾后儿童心理康复中的应用为例,说明在缺乏系统环境信息和不确定因素居多时,WSR系统方法论可为专业工作者科学、有效介入灾后儿童心理康复与重建提供一套超越常规思维的方式与途径.
作者：何侃 刊期： 2010年第22期
[目的]构建我国流行的周期型马来丝虫3-磷酸甘油醛脱氢酶(BmGAPDH)部分编码基因原核和真核表达质粒以及基因序列分析,为进一步的研究奠定基础.[方法]根据GeneBank中马来丝虫GAPDH基因的已知序列设计引物,以周期型马来丝虫总RNA为模板,反转录PCR(RT-PCR)扩增目的编码基因.扩增产物经初步鉴定后将其克隆入pGEM-T载体,转化大肠杆菌(E.coli)DH5α,筛选阳性克隆,进行双酶切及PCR扩增鉴定,获得阳性重组质粒pGEM-BmGAPDH,经测序验证,并进行同源性比较.亚克隆至真核表达质粒pcDNA3.1(+).构建真核表达戴体pcDNA3.1(+)-BmGAPDH,转染COS-7细胞后进行RT-PCR验证.[结果]RT-PCR扩增出一条约877bp大小的特异性条带,重组质粒双酶切的PCR结果与预期相符,DNA序列分析与GeneBank已知的基因序列同源性为99%.转染的COS-7细胞高水平表达BmGAPDH的mRNA,根据克隆的目的基因序列推导的氨基酸序列与GenBank登录的一致.[结论]成功构建了周期型马来丝虫3-磷酸甘油醛脱氢酶部分编码基因原核及真核表达载体,为进一步功能研究提供了条件.
作者：张赛楠；方政；童海燕；方浩；谢东方；黄为群；徐邦生 刊期： 2010年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
