学术投稿

足月新生儿急性呼吸窘迫综合症的临床特点及发病高危因素分析

张明霞

关键词:足月, 新生儿, 急性呼吸窘迫综合征, 临床特点, 高危因素
摘要:[目的]探讨分析足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特点及发病高危因素.[方法]我院于2007年8月~2009年12月对收治的足月急性呼吸窘迫综合征新生儿进行回顾性调查与分析.探讨其临床特点及发病高危因素.[结果]临床特点:①该病起病急;②吸入氧浓度0.4,低氧血症不能纠正,PaO2(50 mmHg,PaO2正常或稍偏高,PaO2/FiO2<200 mmHg;③肺部体征:双肺水泡音6例、双肺呼吸音减低5例;④胸部X线有两种改变:双肺野普遍密度增高,心影不清,肋间隙无狭窄,部分可见支气管充气征;双肺透亮度减低,纹理增多、增粗.可见密集小点片状密度增高阴影;⑤无心功能不全的证据.高危因素:窒患、吸入、剖宫产.治疗与转归:本组11例在出生后6 h内施行机械通气,多脏器功能损害发生率低,低呼吸机参数防止了呼吸机相关性肺损伤的发生;其中治愈9例,治愈率达81.82%,好转1例,死亡1例.[结论]积极预防窒息、减少剖官产可减少ARDS的发生,及时、正确的治疗可提高ARDS的成活率.
现代预防医学杂志相关文献
  • 18例颌面颅底肿瘤颅颌面联合切除手术治疗及疗效分析

    [目的]探讨颅领面联合切除术在颌面颅底肿瘤治疗中的应用.[方法]回顾性分析2001年6月~2008年12月,对18例领面颅底肿瘤采用颅颌面联合切除术.[结果]全组18例手术均取得成功,无1例术期死亡及出现严重术后并发症,患者生存期明显延长.[结论]采用颅领面联合切除是目前治疗领面颅底肿瘤的首选方法.

    作者:刘学明;周何强;罗文政;徐华 刊期: 2010年第22期

  • 1451名放射工作者染色体非稳定性畸变分析

    [目的]了解放射线对染色体结构的影响,发现畸变率分布特点,从而有效预警放射损伤的发生.[方法]采用微量全血培养法,对唐山市1 451名放射工作者以及50名非放射医务人员进行染色体畸变分析.[结果]①医务射线组、工业射线组染色体非稳定性畸变细胞率、总畸变宰与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).②射线组染色体畸变率指标在1%~1.5%、≥2%苑围的放射工作者分别占放射总人数的7.65%、1.17%.与对照组0%比较,差异有统计学意义(P<0.05).③射线组不同工龄组之间染色体畸变率差异有统计学意义(P<0.01).其中畸变率有随放射工龄的增高而增加的趋势.[结论]长期职业性小剂量外暴露是染色体畸变的危险因素,并且有随放射工龄的增加而增加的趋势.占放射总人数的7.65%的、染色体畸变率指标在1%~1.5%范围的放射作业人员,应做为密切观察对象,占放射总人数的1.17%的染色体畸变率指标≥2%的放射作业人员提出放射损伤预警.

    作者:李全开;张素英;吴旭梅;胡江 刊期: 2010年第22期

  • 手术中联合连续性肾脏替代治疗的护理效果评价

    [目的]了解手术中联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)的护理效果.[方法]根据对11例危重患者手术过程中应用CRRT治疗的目的的分析及手术过程中可能的变化趋势,选择相匹配的CRRT机型、滤器、抗凝方式以及护理人力配合.[结果]11例患者在联合CRRT治疗的手术过程中血流动力学稳定,血pH值、电解质维持在正常范围,达到了术前对CRRT治疗的要求.[结论]运用有效的个体化护理措施,在危重患者手术中联合CRRT治疗,能提高患者的手术耐受性,有效保证手术的顺利进行.

    作者:秦敏;文艳秋;林丽;孙鹏 刊期: 2010年第22期

  • 高效液相色谱法同时测定功能食品中绿原酸、白藜芦醇、葛根素和芦荟甙

    [目的]建立同时快速测定功能食品中绿原酸、白藜芦醇、葛根素和芦荟甙的高效液相色谱法.[方法]样品经甲醇超声提取,提取液经甲醇-水(20:80)稀释并高速离心后,上清液供HPIE分析.色谱柱为Kinetex C18柱(4.6 mm×100 mm,2.6 μm),柱温25℃,采用甲醇-0.15%冰乙酸水溶液作流动相,梯度洗脱,流速0.60 ml/min,紫外检测.[结果]本法线性范围上限至少为2μg,相关系数大于0.999,检出限0.15~0.72 ng,平均回收率99.6%~113%.[结论]该法简便快速、准确灵敏,可用于功能食品中绿原酸、白藜芦醇、葛根素和芦茎甙的同时测定.

    作者:江阳;孙成均 刊期: 2010年第22期

  • 医务人员HIV 职业暴露防护认知现状及影响因素研究

    [目的]了解镇安县医务人员HIW/AIDS 职业暴露防护知识的知晓情况及影响因素,为防护知识培训提供依据.[方法]自行设计调查问卷对镇安县 614 名医务人员进行HIV/AIDS职业暴露及防护知识调查.[结果]医务人员对艾滋病职业暴露及防护知识的知晓率不高,防护意识不强.[结论]需要加强医务人员的艾滋病防治和职业暴露防护知识培训,提高医务人员的防护意识和暴露后应急处理能力,减少艾滋病职业暴露的风险.

    作者:张发胜;丛斌;王丽荣;冯玉娥;朱妮 刊期: 2010年第22期

  • 宁夏固原市2005~2009年餐饮具消毒效果监测结果与分析

    [目的]掌握固原市近年来餐饮单位餐具卫生状况,加强餐饮单位餐具消毒管理.[方法]以大肠菌群快速检测纸片法为判定依据,大肠菌群作为监测指标,作者对固原市2005~2009年餐饮单位餐具消毒监测结果进行统计分析.[结果]共检测餐饮具4060份,总合格率为83.67%,不同年份、不同类型餐饮单位、不同餐饮具的监测合格率均有一定差异.[结论]进一步加强小型餐饮单位的监督执法力度,建立健全食品安全管理制度,加强硬件设施建设,提高从业人员的卫生知识和餐具消毒知识,做到专人负责,专人消毒,强化责任追究制度,消除食品卫生安全隐患.

    作者:吴红玲;马红梅;唐福银 刊期: 2010年第22期

  • 白血病常用化疗药物毒副反应分析

    [目的]探讨白血病常用化疗药物治疗后产生的毒副作用及其应对措施.[方法]回顾性分析我院2005年1月-2010年1月期间收治的103例白血病化疗患者的临床资料.[结果]103例白血病患者经化疗后产生的毒副反应有静脉炎、恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、骨髓抑制等,其中18例死亡,23例完成1疗程化疗后未随访,27例完成2疗程化疗,35例经第一次诱导缓解后坚持巩固化疗3疗程以上.[结论]白血病患者化疗用药期间应严格掌握患者的适应症,密切观察不适反应,进行对症治疗和必要的支持治疗,可有效减轻化疗药物对患者的毒副作用和并发症的发生,对提高患者的生存质量具有重要的意义.

    作者:韩国雄;李文倩;冯建明 刊期: 2010年第22期

  • 从业人员健康体检中1例HAV-IgM阳性的检出报告

    [目的]为控制甲型肝炎的传播、流行,保障人民的身体健康.[方法]采用酶联免疫方法和改良赖氏法进行检测,对患者进行流行病调查.[结果]患者属于发病早期,传染性较大,暂缓发放健康证.[结论]建议患者及早治疗,采取控制措施,避免传染他人,治愈后半年发放健康证.

    作者:冯新;张世英 刊期: 2010年第22期

  • 广西2001~2008年学校突发公共卫生事件流行病学分析

    [目的]了解广西2001~2008年学校突发公共卫生事件的基本特征,为制定预防控制措施提供科学依据.[方法]应用描述性流行病学方法对2001~2008 年医疗卫生机构上报和通过网络直报的学校突发事件进行分析.[结果]广西学校突发共卫生事件报告数占报告总教的比例逐年上升,南宁、河池和桂林市报告数较高,3-5月和12月为高发月份,学校中以乡小学和乡中学为主,事件以呼吸道传染病为主.[结论]学校是突发公共卫生事件的高发场所,多发生于农村学校,应引起教育和卫生部门的重视,采取切实的防控措施和对策.

    作者:孟军;卓家同;吴秀玲 刊期: 2010年第22期

  • 病原微生物实验室的风险识别和评估案例分析

    [目的]研究病原微生物实验室的风险管理方法.[方法]采用风险损失清单法和现场调查法,对1家从事药物研发的企业实验室开展风险调查和评估.[结果]该实验室存在生物安全警示标志不规范、没有危害评估报告、未建立不良事件报告制度、检验报告在污染区打印、洗手池的水龙头为手触武、实验人员未佩戴防护镜或面罩、新进人员不熟悉操作过程、有工勤人员进入实验室、压力蒸汽消毒设施未定期检测、实验室产生废弃物存放场所不安全、不是由专业单位处置实验室产生废弃物等11个隐患,分别制定了风险控制措施.[结论]开展实验室生物安全风险控制技术研究,建立以风险评估为基础的安全监测与预警系统,解决当前生物实验室监管模式与实验室实际情况不适应的突出问题.损失清单表法和现场调查法虽被列为风险识别的两种基本方法,但可以同时使用,互相借鉴,均可作为评估依据.

    作者:周宏东;孙畅 刊期: 2010年第22期

  • 大环内脂类抗生素的作用机制与应用进展

    大环内脂类抗生素包括14元环(红霉素、克拉霉素)、15元环(阿奇霉素)、16元环(螺旋霉素、交沙霉素、泰沙星、卡波霉素)3大类,作用机制是通过与细菌核糖体上的50大亚基的结合作用抑制蛋白质的合成延伸,从空间上阻滞新生肤链的延伸和促进pt-tRNA的脱落.大环内脂类抗生素因服用方便、不良反应较小而被临床广为应用,在感染性疾病治疗中起着极为重要的作用.

    作者:司良 刊期: 2010年第22期

  • 人α防御素5真核表达载体的构建

    [目的]构建人防御素-5(HD-5)真核表达载体.[方法]以MegaMan Human Transcriptome library为模板,利用PCR技术扩增目的片段,经Nhe I和Xba I酶切、插入真核表达载体peDNA3.1(+)质粒中构建成pcDNA3.1(+)-HD-5重组质粒,并转入大肠杆菌DH5α中培养,Amp筛选阳性克隆.[结果]经PCR、酶切鉴定和DNA测序分析证实重组质粒载体pcDNA3.1(+)-HD-5cDNA构建正确.[结论]成功构建了pcDNA3.1(+)-HD-5cDNA真核表达载体.为人防御素5的真核表达奠定了基础.

    作者:吴囡;卢颖;佟伟;张逸博;吴学敏;李会 刊期: 2010年第22期

  • 细胞中活性氧的荧光探针检测法研究进展

    荧光探针法是一种灵敏的、可提供细胞内靶分子时空信息的活性氧(ROS)检测法.目前常用的荧光探针有HE(检测O2-)、DCFH和DHR(检测H2O2)等.ROS的检测结果易受以下因素影响:基于氧化还原反应的荧光探针选择性差,且反应需要催化剂(过氧化物酶、细胞色素C);细胞内pH值、抗氧化荆影响检测结果:荧光探针在光照条件下可发生自氧化.近期研究主要集中在如何改进荧光探钟的上述局限性.本文对荧光探针法检测细胞内ROS的研究进展进行简要介绍.

    作者:张鑫 刊期: 2010年第22期

  • 湖北十堰留守儿童和城区儿童口腔健康状况调查

    [目的]了解湖北省十堰市留守儿童和城区儿童12岁年龄组龋病与牙周疾病的流行情况.[方法]采用随机抽样的方法,在十堰市留守儿童居住区及城区分别抽取12岁留守儿童456人及城区儿童528名.按照<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>进行口腔健康检查.[结果]12岁留守儿童的患龋率、恒磨牙窝沟封闭率及龋齿充填率分别为37.7%、1.5%及11.1%,均明显低干城区儿童,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05).两者中男性患龋率均明显低干女性(P<0.05).12岁留守儿童的牙龈出血与牙石检出率分别为68.4%与70.4%,明显高于城区儿童,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]十堰市12岁留守儿童的患龋率、龋齿充填率及牙周疾病的发生率均相对较高,口腔卫生状况较差.

    作者:李萍 刊期: 2010年第22期

  • 某三级甲等综合医院2009年医院感染横断面调查

    [目的]了解2009年某三级甲等综合医院医院感染发生情况.[方法]采用床旁调查与在架病历调查相结合的方法调查医院住院患者日现患率.[结果]本次调查住院患者3951例,发生医院感染203例,206例次,医院感染现患率5.14%,例次现患率为5.21%;抗菌药物日使用率为61.21%;检出病原菌76株.[结论]医院感染的横断面调查结果可以了解医院感染情况,能够为有效开展医院感染目标性监测提供依据.

    作者:林江 刊期: 2010年第22期

  • 四川省初中生性健康KAP现状调查

    [目的]调查分析四川省10所普通中学初中生性健康相关的知识,行为及态度,评估初中生的性健康教育需求,为学校开展青春期健康教育提供依据.[方法]分层整群抽样法抽取四川省10所普通中学初中生2031名,采用匿名自填式性健康KAP问卷调查.[结果]被调查的1992名学生中,性知识与性病、艾滋病知识的总得分均分为(19.67±7.52)分(满分39分).69.9%的学生表达了反对初中生性行为的看法,24.0%的学生表示接触过淫秽色情品,76.5%的学生认为应该接受性教育,并且希望通过学校教育(20.7%)获得相关知识.[结论]目前初中生性相关知识认识不足,在中学生中通过科学有效的途径开展有针对性的性健康教育具有切实的必要性及重要性.

    作者:冯文晰;姜恬;牛欣;陈韵竹;蔡奇珈;杨欢;周欢 刊期: 2010年第22期

  • 昆明市官渡区农村居民吸烟和饮酒行为及与心血管疾病的相关性研究

    [目的]分析昆明市官渡区农村居民吸烟和饮酒的现状及与高血压、脑卒中和缺血性心脏病的关系.[方法]采用按比例概率抽样方法(PPS)在昆明市官渡区对4 011名18岁及以上村民通过问卷调查和体格检查获取心血管疾病的患病资料及吸烟和饮酒情况.[结果]该地居民的吸烟率为27.1%,饮酒率为27.9%.男性的吸烟率(67.2%)和饮酒率(55.7%)均明显高于女性(1.0%和9.7%).男性的吸烟率和饮酒率随年龄的增长呈下降趋势.女性的饮酒率随年龄的增长呈下降趋势.吸烟者高血压的患病率(34.9%)高于不吸烟者(31.4%);饮酒者高血压、脑卒中和缺血性心脏病的患病率(35.0%、1.59%和3.7%)均高于不饮酒者(31.3%、0.45%和2.2%).[结论]加强农村居民戒烟、戒酒的健康教育,有助于降低心血管疾病的发生.

    作者:张树兰;蔡乐;陆义春;张晓磬;舒占坤;叶亚怀;张剑锋 刊期: 2010年第22期

  • 低密度脂蛋白受体相关蛋白C766T基因多态性与Alzheimer病关系的Meta分析

    [目的]探讨低密度脂蛋白受体相关蛋白(LRP)C766T基因多态性与Alzheimer病(AD)的关系.[方法]采用Review Manager 4.2软件,对国内外近10年(2000~2009年)公开发表的有关LRP C766T多态性与AD的关系研究的18篇文献(AD组3 433例,对照组3 922例)的研究结果进行Meta分析.[结果]总体效应检验显示,AD组和对照组C等位基因频率和CC基因型频率差异无统计学意义.随机效应模型OR值及其95%C1分别为1.14(0.97~1.33)和1.06(0.90~1.26).按照种族分层进行亚组分析发现,对于亚洲人群,携带C等位基因或CC基因型者发生AD的风险分别是未携带者的1.70倍(OR值95%C1:35~2.14)和1.49倍(OR值95%C1:1.01~2.20).对于中国汉族,这种关联强度更为明显,携带C等位基因或CC基因型发生AD的风险分别是未携带者的1.83倍(OR值95%C1:43~2.34)和1.89倍(OR值95%C1:43-2.50).[结论]总的来说,尚不能认为LRP C766T多态性与AD有关,但对于亚洲人群,特别是中国汉族,LRPC等位基因和CC基因型过度表达很可能是AD的危险因素之一.

    作者:唐娴;潘晓平 刊期: 2010年第22期

  • 活体与全肝肝移植患者围手术期心理状态评估

    [目的]比较活体与全肝移植患者围手术期抑郁、焦虑的心理状况.[方法]105例肝移植患者(活体44例/全肝61例),围手术期使用ZUNG氏抑郁自评量表和焦虑自评量表进行评分.[结果]肝移植手术前后焦虑、抑郁水平均高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05).术前抑郁女性高于男性、全肝移植患者高于活体患者;术后焦虑水平女性高于男性、活体肝移植患者高于全肝移植患者;受教育时间短的患者术后焦虑抑郁的评分明显增高.[结论]肝移植患者围手术期抑郁焦虑状态有较高的发生率,应加强对女性患者、亲体肝移植患者及受教育时间短的患者的心理关怀.

    作者:尹杰;李波;杜正贵;冯曦;魏永刚;严律南;高欣 刊期: 2010年第22期

  • 承德市大学生心血管病危险因素知晓状况及其影响因素调查

    [目的]了解承德市大学生心血管病危险因素知晓状况及其影响因素,为制定有效的健康教育计划,引导大学生形成健康的生活方式提供依据.[方法]通过分层整群随机抽样,采用自行设计的问卷,对承德市3所高校的1 036名大学生进行调查.[结果]承德市大学生对可改变的心血管病危险因素知晓度高干不可改变的危险因素.多因素Logistic回归分析结果显示,学历、专业、家人或亲戚中有无心血管病患者、日常生活中是否接触过心血管病患者是知晓度的独立影响因素.90.7%的医学专业和76.4%的非医学专业大学生认为心血管病可以预防,51.8%的医学专业和34.0%的非医学专业大学生认为心血管病预防越早越好.95%以上认为有必要进行宣教,电视、报刊、网络是大学生心血管病危险因素知识的主要来源.[结论]要通过多种形式、多种途径加强非医学专业尤其是专科大学生的心血管病危险因素的宣教.

    作者:王芳;毛淑芳;朱亚南;连俊贤;王健美 刊期: 2010年第22期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院