杨敏；赵劲涛；张庶；孙琰
[目的]探讨血清肿瘤标记物 CA125、甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(PHC)和肝硬化诊断中的临床价值.[方法]对PHC组56例,肝硬化组68例,正常对照组45例,检测血清CA125、AfP水平,并进行分析.[结果]原发性肝癌、肝硬化患者血清CA125浓度显著高于正常对照组(F=4.23～5.72,P<0.01),肝癌组与肝硬化组比较(P>0.05),差异无统计学意义.原发性肝癌、肝硬化患者AFP浓度均高于正常对照组,原发性肝癌组显著高于肝硬化组(F=4.77～6.45,P<0.01).PHC患者组AFP、CA125灵敏度分别为73.2%、69.6%,与肝硬化组比较(P＜(0.01),差异有统计学意义,其中AFP阳性(AFP>25ng/ml)的原发性肝癌患者中,血清CA125的灵敏度为73.9%,AFP阴性的原发性肝癌患者中,血清CA125的灵敏度为43.6%(P<0.05),差异有统计学意义.AFT、CA125联合检测原发性肝癌灵敏度提高到84.9%.[结论]血清AFP、CA125联合检测具有互补作用,可提高PHC的诊断率.
作者：杨爱华；薛会光；初开秋；田清武；周淑华 刊期： 2010年第22期
[目的]了解放射线对染色体结构的影响,发现畸变率分布特点,从而有效预警放射损伤的发生.[方法]采用微量全血培养法,对唐山市1 451名放射工作者以及50名非放射医务人员进行染色体畸变分析.[结果]①医务射线组、工业射线组染色体非稳定性畸变细胞率、总畸变宰与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).②射线组染色体畸变率指标在1%～1.5%、≥2%苑围的放射工作者分别占放射总人数的7.65%、1.17%.与对照组0%比较,差异有统计学意义(P<0.05).③射线组不同工龄组之间染色体畸变率差异有统计学意义(P<0.01).其中畸变率有随放射工龄的增高而增加的趋势.[结论]长期职业性小剂量外暴露是染色体畸变的危险因素,并且有随放射工龄的增加而增加的趋势.占放射总人数的7.65%的、染色体畸变率指标在1%～1.5%范围的放射作业人员,应做为密切观察对象,占放射总人数的1.17%的染色体畸变率指标≥2%的放射作业人员提出放射损伤预警.
作者：李全开；张素英；吴旭梅；胡江 刊期： 2010年第22期
[目的]研究病原微生物实验室的风险管理方法.[方法]采用风险损失清单法和现场调查法,对1家从事药物研发的企业实验室开展风险调查和评估.[结果]该实验室存在生物安全警示标志不规范、没有危害评估报告、未建立不良事件报告制度、检验报告在污染区打印、洗手池的水龙头为手触武、实验人员未佩戴防护镜或面罩、新进人员不熟悉操作过程、有工勤人员进入实验室、压力蒸汽消毒设施未定期检测、实验室产生废弃物存放场所不安全、不是由专业单位处置实验室产生废弃物等11个隐患,分别制定了风险控制措施.[结论]开展实验室生物安全风险控制技术研究,建立以风险评估为基础的安全监测与预警系统,解决当前生物实验室监管模式与实验室实际情况不适应的突出问题.损失清单表法和现场调查法虽被列为风险识别的两种基本方法,但可以同时使用,互相借鉴,均可作为评估依据.
作者：周宏东；孙畅 刊期： 2010年第22期
[目的]建立同时快速测定功能食品中绿原酸、白藜芦醇、葛根素和芦荟甙的高效液相色谱法.[方法]样品经甲醇超声提取,提取液经甲醇-水(20:80)稀释并高速离心后,上清液供HPIE分析.色谱柱为Kinetex C18柱(4.6 mm×100 mm,2.6 μm),柱温25℃,采用甲醇-0.15%冰乙酸水溶液作流动相,梯度洗脱,流速0.60 ml/min,紫外检测.[结果]本法线性范围上限至少为2μg,相关系数大于0.999,检出限0.15～0.72 ng,平均回收率99.6%～113%.[结论]该法简便快速、准确灵敏,可用于功能食品中绿原酸、白藜芦醇、葛根素和芦茎甙的同时测定.
作者：江阳；孙成均 刊期： 2010年第22期
电子计算机X线摄影(Computed Radiography,CR)是将X线摄影的影像信息记录在影像板(image plate,IP)上,形成潜影,经读取装置读取,由激光束对IP板的潜影进行读取扫描,由计算机计算出一个数字化图像,复经数字/模拟转换器转换,于荧屏上显示出灰阶图像[1].CR技术是1981年8月在布鲁塞尔国际放射学讨论会上,由富士胶片公司先提出的[2].
作者：谭少庆；丁耀军 刊期： 2010年第22期
区域医疗信息化是医院信息化发展的必然趋势,区域卫生信息平台的建设被看作是医改良药,近年来区域医疗信息化在各地悄然兴起.本文分析我国区域医疗卫生信息化的现状及存在的问题并提出应对策略.以加速区域卫生信息化进程.
作者：王帅；苏维 刊期： 2010年第22期
[目的]研究重度烧伤病人血生化指标的变化及简单的应对措施,为临床烧伤病人的诊治提供更为可靠的参考依据.[方法]采用静脉抽血来比较重度烧伤患者和正常健康人的血流生化学指标的变化.[结果]与正常组对照,109例病人中,血沉(ESR)值(7.71±3.160)较正常组上升,差异有统计学意义(P< 0.05).血NO浓度值(90.16±28.93)也较正常组上升,且上升较显著,差异有统计学意义(P< 0.01).烧伤后还出现了严重的低白蛋白血症现象,总蛋白值(55.71±4.69)和白蛋白浓度(26.55±0.17)较对照组有很大程度的降低,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]白蛋白含量的降低和NO含量的升高是影响重度烧伤病人的重要因素,应提早发现,及时采取积极有效的治疗措施,提高病人的身体素质.
作者：薛江涛；张琦；钱铁石；沈春明 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨儿童甲型H1N1流感的临床特征及治疗措施.[方法]通过分析2009年6月～2009年10月在我院接受诊断和治疗的93例甲型H1N1流感患儿,总结儿童甲型H1N1流感的临床特点.[结果]儿童甲型H1N1流感具有以下临床特点:①93例患儿在入院木后主诉的症状中发热91例,咳嗽64例,咽痛36例;其中以38.1℃～39℃和39.1℃～40℃中高热多见;②血氖符合病毒感染规律,绝大部分白细胞总教偏低,中性粒细胞降低,淋巴细胞比例升高.根据血常规不仅有利于甲流的诊断,更易于与合并细菌感染相鉴别.经过积极的治疗,93例患儿中治愈出院92例,因心律失常基础疾病而转院治疗1例.[结论]儿童甲型H1N1流感与普通流感具有一样的发热、咳嗽、咽痛等首发三大症状;另外,早期应用抗病毒药物进行治疗、呼吸支持、控制混台感染、调节机体免疫功能、解除支气管痉挛等综合治疗措施可较快控制病情进展,降低病死率.
作者：杨硕；田淑娟 刊期： 2010年第22期
[目的]评估中缅边境某地区降低毒品艾滋病危害干预项目效果.[方法]干预前后自身对照设计,分析两轮HIV/AIDS综合监测调查的定量数据,对项目效果进行评估.[结果]通过项目干预工作,目标人群毒品相关高危行为降低,近1次注射共用针具人数比例由31.78%降低为1.47%(x2=23.865,P<0.05).近1月共用针具人数比例由36.45%降低为20.59%(x2=4.954,P<0.05).[结论]项目在该地区开展的干预活动有助于降低毒品艾滋病相关危害,对遏制艾滋病在边境地区的传播起到了重要作用.
作者：陈韵竹；牛欣；刘鹏；冯文晰；田漾晖 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨两种综合治疗方法治疗支气管结核(EBTB)的临床治疗效果.[方法]收集2006年9月~2009年12月于我院确诊的EBTB患者83例,按随机原则分为对照组42例及治疗组41例,对照组采用3HREZ/9HRE 方案全身抗结核化疗+雾化吸入抗结核药物治疗;治疗组在对照组的基础上应用电子支气管镜局部给药治疗.[结果]治疗组在治疗3个月、1年以及停药随访1年后胸部X/CT线总体有效率、支气管镜冲洗液抗酸杆菌集菌转阴率及支气管镜镜下改变总体有效率3项指标均明显由于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]在全身化疗+雾化的基础上应用支气管镜局部给药治疗EBTB疗效显著,可促进病灶的吸收、抗酸杆菌阴转及有效地防止支气管狭窄,提高EBTB的治愈率.
作者：李勋济 刊期： 2010年第22期
[目的]观察三管引流预防低位直肠癌经腹切除术后吻合口漏的效果.[方法]将我院2005年1月~2009年8月552例经腹切除低位直肠癌患者按术后引流方式分为2组.三管引流组(290例)术中经肛门至吻合口近端肠腔内双管引流,经左下腹膜外放置一盆骶引流管,对照组(262例)仅经左下腹膜外放置一盆骶引流管.对两组患者术后吻合口漏进行分析.[结果]吻合口漏发生率:引流组为2.4%,对照组为9.2%,引流组吻合口漏发生率明显低于对照组(p< 0.05).[结论]三管引流可明显降低低位直肠癌经腹切除术后吻合口漏的发生率.
作者：魏海云；牛佳木 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨心室间隔部起搏QRS波时限变化.[方法]选择2002年6月~2009年6月在我院心内科植入起搏器患者44例,按起搏部位不同分为RVA组和RVS组各22例.比较两组起搏前后心电图QRS波时限变化.[结果]两组起搏后QRS波时限均明显延长,差异有统计学意义(P<0.05); RVS组起搏后QRS波时限明显短于RVA组,差异有统计学意义(p<0.05).[结论]相比右心室心尖部(RVA)起搏,心室间隔部起搏(RVS)起搏QRS波时限明显缩短,更符合正常生理状态,方法简便、安全、可行.探寻符合生理学的理想起搏部位和方式,减少和避免RVA起搏,促进心室激动的同步化必将成为未来生理性起搏发展的重要方向.
作者：陈宗宁；杨松生；赵渊；文林 刊期： 2010年第22期
[目的]了解北京市西城区 2005～2009 年麻疹的流行病学特征,为控制、消除麻疹采取针对性措施提供科学依据.[方法]采用流行病学方法对北京市西城区 2005～2009年麻疹发病情况进行分析.[结果]2005～2009年西城区累计发生麻疹279例,年平均发病率为5.97/10万,流动人口发病率明显高于本市人口.麻疹全年均有发病,以3-5月为多.<1岁儿童麻疹病例数占病例总数的15.77%,≥15岁组麻疹病例数占病例总数的74.19%.[结论]流动人口的发病已成为全区麻疹流行的重要影响因素.加强流动人口管理,提高流动人口麻疹疫苗免疫覆盖率是控制、消除我区麻疹的有效手段.
作者：王庆；孙木；崔长弘；王兆华；王红增 刊期： 2010年第22期
[目的]了解上海市闵行区农贸市场食品中李斯特菌的污染情况及其耐药情况.[方法]按国标方法,采用科玛嘉显色培养基,对食品进行李斯特菌的分离、生化鉴定,改良K-B法进行药物敏感性试验.[结果]320份样品中共检出李斯特菌36株,其中单核细胞增生李斯特菌10株;英诺克季斯特菌株23株,其余3株.10株单核细胞增生李斯特菌,对多粘菌素B和萘啶酸100%耐药,对氨苄西林、头胞噻肟、先锋V号、庆大霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星、氨霉素100%敏感.[结论]本地区农贸市场食品存在着李斯特菌的污染,生内禽类食品中李斯特菌污染比较严重,应加强监督管理;LM存在一定的耐药性,并出现了多重耐药性.
作者：骆玲飞；王小光；刘继倩；汪萍；张颖华；陈秀华；欧阳霖 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨分析足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特点及发病高危因素.[方法]我院于2007年8月～2009年12月对收治的足月急性呼吸窘迫综合征新生儿进行回顾性调查与分析.探讨其临床特点及发病高危因素.[结果]临床特点:①该病起病急;②吸入氧浓度0.4,低氧血症不能纠正,PaO2(50 mmHg,PaO2正常或稍偏高,PaO2/FiO2<200 mmHg;③肺部体征:双肺水泡音6例、双肺呼吸音减低5例;④胸部X线有两种改变:双肺野普遍密度增高,心影不清,肋间隙无狭窄,部分可见支气管充气征;双肺透亮度减低,纹理增多、增粗.可见密集小点片状密度增高阴影;⑤无心功能不全的证据.高危因素:窒患、吸入、剖宫产.治疗与转归:本组11例在出生后6 h内施行机械通气,多脏器功能损害发生率低,低呼吸机参数防止了呼吸机相关性肺损伤的发生;其中治愈9例,治愈率达81.82%,好转1例,死亡1例.[结论]积极预防窒息、减少剖官产可减少ARDS的发生,及时、正确的治疗可提高ARDS的成活率.
作者：张明霞 刊期： 2010年第22期
[目的]掌握万柏林区居民户碘盐普及情况与碘盐的质量情况,为相关部门及时有针对性的采取防治措施及干预策略提供准确地依据.[方法]按照<全国碘缺乏病监测方案>的要求在万柏林区东、西、南、北、中5个方位按照随机原则抽取9个乡镇(街道)进行碘盐监测,共抽取302份食用盐样本,每份50 g,检测城东区的碘盐覆盖率、合格碘盐食用率及碘盐合格率,同时检查样本含碘量.[结果]碘盐覆盖率为97.35%,非碘盐率为2.65%,碘盐合格率为 100%,碘盐不合格率为0%,合格碘盐食用率97.35%.[结论]西宁市城东区碘盐合格率、合格碘盐食用率均达国家标准(>90%).
作者：付丽琴 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨新农村已婚女性的婚姻质量及心理健康水平之间的关系.[方法]采用整群随机抽样的方法抽取浙江湖州6个新农村示范点455名已婚女性为调查对象,采用OLSON婚姻质量问卷(ENRICH)评估婚姻质量,采用症状自评量表(SCL-90)评估心理健康水平.[结果]除角色平等性因子外新农村女性婚姻质量低于常模;心理健康高分组婚姻满意度、解决冲突的方式、业余活动、性生活因子分显著低于低分组;婚姻质量总分与心理健康总分呈负相关;对新农村女性心理健康影响大的是婚姻满意度因子,对婚姻质量影响大的是精神病性因子.[结论]新农村女性婚姻质量相对较低,婚姻满意度影响心理健康.
作者：陈汉英；田秀菊 刊期： 2010年第22期
关于吸烟对不孕不育及生殖健康的影响,国内外已开展了大量的研究.本文综述了20世纪80年代以来国内外对干吸烟与不孕症的关系及对生殖健康影响的相关研究成果和进展.
作者：门佩璇 刊期： 2010年第22期
[目的]对比研究氢氯噻嗪和吲哒帕胺的降压疗效和安全性.[方法]选择55岁以上轻、中度原发性高血压病人72例,分为氢氯噻嗪组和吲哒帕胺组,分别给予氢氯噻嗪12.5mg和吲哒帕胺2.5 mg每日1次口服,观察用药前后的血压水平及血尿酸(UA)、血钾、总胆固醇(TG)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FBG)等指标.[结果]两组治疗前后比较,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均明显下降(P均<0.01),但两组降压幅度差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗8周后血尿酸均明显升高(P均<0.01),血钾均明显降低(P均<0.01),但两组血尿酸增加值(48±23 vs.45±18)umol/L,无统计学差异(P>0.05),血钾降低值(0.32±0.14 vs 0.38±0.18) mmol/L的差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后血糖和血脂各指标的变化无统计学意义(P均>0.05),两组低血钾的发生率差异无统计学意义(10.5% vs.14.7%,P>0.05).[结论]氮氯噻嗪和吲哒帕胺均为可靠有效的降压药,对血糖血脂代谢均无明显影响,但二者降压幅度无统计学差异,升高血尿酸和降低血钾的不良反应的发生率相近,长期服用需注意监测.
作者：伏开全 刊期： 2010年第22期
[目的]建立火焰原子吸收分光光度法测定茶叶中Fe,Cu,Zn,Mn的方法.[方法]微波消解～火焰原子吸收分光光度法.[结果]在选定的实验条件下,各元素的回收率都在95.5%～97.6%之间,相对标准偏差在0.46%～1.32% 间,检出限为Fe:5.66μg/L、Cu:2.38 μg/L、Zn:3.51 μg/L、Mn:2.84 μg/L,相关系数在0.999 3～0.999 9之间.[结论]茶叶中Fe、Cu、Zn、Mn的含量丰富,是一种对人体非常有益的饮品.火焰原子吸收分光光度法具有简便、快速、准确等特点,适用于茶叶中Fe、Cu、Zn、Mn金属元素的测定.
作者：曹丽玲；任永红；王军 刊期： 2010年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
