薛江涛；张琦；钱铁石；沈春明
[目的]探讨血清肿瘤标记物 CA125、甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(PHC)和肝硬化诊断中的临床价值.[方法]对PHC组56例,肝硬化组68例,正常对照组45例,检测血清CA125、AfP水平,并进行分析.[结果]原发性肝癌、肝硬化患者血清CA125浓度显著高于正常对照组(F=4.23～5.72,P<0.01),肝癌组与肝硬化组比较(P>0.05),差异无统计学意义.原发性肝癌、肝硬化患者AFP浓度均高于正常对照组,原发性肝癌组显著高于肝硬化组(F=4.77～6.45,P<0.01).PHC患者组AFP、CA125灵敏度分别为73.2%、69.6%,与肝硬化组比较(P＜(0.01),差异有统计学意义,其中AFP阳性(AFP>25ng/ml)的原发性肝癌患者中,血清CA125的灵敏度为73.9%,AFP阴性的原发性肝癌患者中,血清CA125的灵敏度为43.6%(P<0.05),差异有统计学意义.AFT、CA125联合检测原发性肝癌灵敏度提高到84.9%.[结论]血清AFP、CA125联合检测具有互补作用,可提高PHC的诊断率.
作者：杨爱华；薛会光；初开秋；田清武；周淑华 刊期： 2010年第22期
[目的]通过实施健康教育使老年患者对疾病的发生发展及预防保健知识有进一步的认识,提高患者回归家庭后的生活质量.[方法]对老年肺感染患者的病理知识、行为、药物、饮食及功能锻炼方面,给予有效的健康指导.[结果]患者掌握了日常自我护理技能,改变过去不良的行为习惯,对自我保健有了进一步认识,积极主动配合治疗,缩短了住院时间,促进了疾病早日康复.[结论]通过对老年肺感染患者进行系统科学有效的健康教育.对提高老年人的生活质量起着重要的作用.
作者：尚秀娟 刊期： 2010年第22期
电子计算机X线摄影(Computed Radiography,CR)是将X线摄影的影像信息记录在影像板(image plate,IP)上,形成潜影,经读取装置读取,由激光束对IP板的潜影进行读取扫描,由计算机计算出一个数字化图像,复经数字/模拟转换器转换,于荧屏上显示出灰阶图像[1].CR技术是1981年8月在布鲁塞尔国际放射学讨论会上,由富士胶片公司先提出的[2].
作者：谭少庆；丁耀军 刊期： 2010年第22期
[目的]分析心血管疾病住院病人的构成情况.[方法]采用描述性统计方法对云南省两个县级医院2003～2007年2 657名心血管疾病住院病人的住院构成及趋势进行分析.[结果]在2003～2007年期间,住院病人中排在前5位的心血管疾病分别是高血压、脑卒中、冠心病、肺源性心脏病和心肌病;心血管疾病住院病人占总住院病人的比例随年龄的增加而增加;男性和女性的心血管疾病住院病人占总住院人数的比例均呈逐年上升趋势.[结论]应重点加强对心血管疾病防治措施的研究,降低其对人群的危害.
作者：舒占坤；蔡乐；陶杰；董峻；赵科颖；叶亚怀；李虹道；冯锐 刊期： 2010年第22期
[目的]研究病原微生物实验室的风险管理方法.[方法]采用风险损失清单法和现场调查法,对1家从事药物研发的企业实验室开展风险调查和评估.[结果]该实验室存在生物安全警示标志不规范、没有危害评估报告、未建立不良事件报告制度、检验报告在污染区打印、洗手池的水龙头为手触武、实验人员未佩戴防护镜或面罩、新进人员不熟悉操作过程、有工勤人员进入实验室、压力蒸汽消毒设施未定期检测、实验室产生废弃物存放场所不安全、不是由专业单位处置实验室产生废弃物等11个隐患,分别制定了风险控制措施.[结论]开展实验室生物安全风险控制技术研究,建立以风险评估为基础的安全监测与预警系统,解决当前生物实验室监管模式与实验室实际情况不适应的突出问题.损失清单表法和现场调查法虽被列为风险识别的两种基本方法,但可以同时使用,互相借鉴,均可作为评估依据.
作者：周宏东；孙畅 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨心室间隔部起搏QRS波时限变化.[方法]选择2002年6月~2009年6月在我院心内科植入起搏器患者44例,按起搏部位不同分为RVA组和RVS组各22例.比较两组起搏前后心电图QRS波时限变化.[结果]两组起搏后QRS波时限均明显延长,差异有统计学意义(P<0.05); RVS组起搏后QRS波时限明显短于RVA组,差异有统计学意义(p<0.05).[结论]相比右心室心尖部(RVA)起搏,心室间隔部起搏(RVS)起搏QRS波时限明显缩短,更符合正常生理状态,方法简便、安全、可行.探寻符合生理学的理想起搏部位和方式,减少和避免RVA起搏,促进心室激动的同步化必将成为未来生理性起搏发展的重要方向.
作者：陈宗宁；杨松生；赵渊；文林 刊期： 2010年第22期
[目的]评估中缅边境某地区降低毒品艾滋病危害干预项目效果.[方法]干预前后自身对照设计,分析两轮HIV/AIDS综合监测调查的定量数据,对项目效果进行评估.[结果]通过项目干预工作,目标人群毒品相关高危行为降低,近1次注射共用针具人数比例由31.78%降低为1.47%(x2=23.865,P<0.05).近1月共用针具人数比例由36.45%降低为20.59%(x2=4.954,P<0.05).[结论]项目在该地区开展的干预活动有助于降低毒品艾滋病相关危害,对遏制艾滋病在边境地区的传播起到了重要作用.
作者：陈韵竹；牛欣；刘鹏；冯文晰；田漾晖 刊期： 2010年第22期
[目的]了解资阳市美沙酮门诊治疗者在治疗过程中中断治疗的情况,并探讨影响中断治疗行为的因素.[方法]按照便利抽样原则抽取148名资阳市美沙酮门诊治疗者,以理性行为理论为基础设计结构武调查问卷,进行一对一访谈.[结果]治疗过程中有过中断治疗行为的美沙酮治疗者占82.8%,美沙酮门诊就诊人员对坚持参加美沙酮门诊行为的态度或信念、他人的社会规范均会对其中断治疗行为产生影响,来自家属的社会规范更具影响力.多因素结果显示活疗期间是否与毒友来往、是否有过放弃治疗的打算、家人的支持情况是中断治疗行为的主要影响因素.[结论]在今后的干预工作可以动员家属积极参与,通过家属的大力支持,建立和强化家属的社会规范网络,从而坚定MMT治疗者参加美沙酮门诊治疗信念,减少其中断治疗行为的发生.
作者：陈权；周泓羽；汪德强；刘伟；杨娇；郭鹏飞；周欢 刊期： 2010年第22期
[目的]对比研究氢氯噻嗪和吲哒帕胺的降压疗效和安全性.[方法]选择55岁以上轻、中度原发性高血压病人72例,分为氢氯噻嗪组和吲哒帕胺组,分别给予氢氯噻嗪12.5mg和吲哒帕胺2.5 mg每日1次口服,观察用药前后的血压水平及血尿酸(UA)、血钾、总胆固醇(TG)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FBG)等指标.[结果]两组治疗前后比较,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均明显下降(P均<0.01),但两组降压幅度差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗8周后血尿酸均明显升高(P均<0.01),血钾均明显降低(P均<0.01),但两组血尿酸增加值(48±23 vs.45±18)umol/L,无统计学差异(P>0.05),血钾降低值(0.32±0.14 vs 0.38±0.18) mmol/L的差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后血糖和血脂各指标的变化无统计学意义(P均>0.05),两组低血钾的发生率差异无统计学意义(10.5% vs.14.7%,P>0.05).[结论]氮氯噻嗪和吲哒帕胺均为可靠有效的降压药,对血糖血脂代谢均无明显影响,但二者降压幅度无统计学差异,升高血尿酸和降低血钾的不良反应的发生率相近,长期服用需注意监测.
作者：伏开全 刊期： 2010年第22期
[目的]对某港口工业区建设和部分投产期闻的土壤重金属污染状况进行监测,对工业区土壤环境状况进行综合评价.[方法]采用功能分区法,将首钢京唐钢铁厂(简称首钢钢厂)、华润电厂、矿石码头、煤炭码头,原油码头视为污染区,发展备用地作为对照区,采用梅花布点法采集各区土样.对各采样点土样中砷(A8)、镉(Cd)、铬(Cr)、铜(Cu)、汞(Hg)、镍(Ni)、铅(Pb)、锌(Zn)8种重金属用等离子体质谱仪(ICP-MS)测定,按照国家土壤环境质量标准(GB15618-1995)计算各采样点重金属污染超标倍数和超标率、分级污染指数及内梅罗污染指教.[结果]某港口工业区各采样点土壤中As、Cr、Pb和Zn含量均未超过国家土壤环境质量一级标准;首铜京唐钢铁厂、华润电厂、煤炭码头和原油码头土壤中的Cd、Cu、Hg和Ni的含量均超过国家土壤环境质量一级标准;而矿石码头只有Cd的含量超过了国家一级标准.首钢钢厂、华润电厂、煤炭码头、原油码头、矿石码头和对照区土壤污染内梅罗指数分别为2.091、1.917、1.828、1.710、0.819和0.677.[结论]某港口工业区建设和部分投产期间土壤重金属Cd、Cu、Hg和Ni含量超标.各采样点土壤重金属污染综合评价为首钢钢厂为中度污染;华润电厂、煤炭码头、原油码头为轻度污染、矿石码头尚清洁;对照区土壤清洁.
作者：李君；关维俊；蒋守芳；佟俊旺；刘楠；焦月英；高彦梅；郑天然；李克；鲁亚静；朱琳；陈超；何黔黔；黎冠龙 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨以问题为基础学习(PBL)联合传统教学在消化科临床实习中的应用.[方法]将我院消化科临床见习生随机分为传统教学组及PBL联合传统教学组,通过出科考试和问卷调查表评价两组学生的临床工作能力,比较两组学生的考试成绩分数和临床工作能力评分,并应用相同问卷调查学生对PBL教学的满意度.[结果]PBL联合传统教学组学生综合测试成绩显著高于传统教学组(P＜0.05),而两组理论测试成绩比较差异无统计学意义(P＞0.05).其中,两组学生的名词解释及简答题成绩差异无统计学意义,而PBL联合传统教学组学生论述题及病例分析题成绩显著高于传统教学组(P＜0.05),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).学生对PBL和传统教学相结合的教学模式总体评价较高,尤其在授课方式及课程安排方面,明显优干传统教学.[结论]PBL教学联合传统教学有利于学生理论联系实际,系统掌握理论知识,且有助于学生临床能力的培养,更易于学生接受.
作者：贾宝洋；关晓辉；杨志平；黄唯莉；王海莉 刊期： 2010年第22期
[目的]探索术前动脉化疗栓塞治疗对Ⅱb期官颈癌的临床价值,[方法]52例Ⅱb期官颈癌术前行髂内动脉或子宫动脉化疗栓塞,观察介入治疗的临床疗效.[结果]肿块消失8例(15.38%),肿块缩小超过50%者40 例(76.92%),总有效率为92.32%.所有病人手术切缘均未见癌细胞,36例(69.23%)宫旁病灶大量坏死.术后平均随访18.4月,病人存活100%,无原位复发.[结论]介入化疗栓塞术简便、安全,是治疗Ⅱb期宫颈癌有效的术前辅助治疗手段,能有效控制局部肿瘤,减少淋巴转移,提高生存率.
作者：田荣华；肖刚；王艳；刘志刚；章娟；马芬 刊期： 2010年第22期
[目的]建立火焰原子吸收分光光度法测定茶叶中Fe,Cu,Zn,Mn的方法.[方法]微波消解～火焰原子吸收分光光度法.[结果]在选定的实验条件下,各元素的回收率都在95.5%～97.6%之间,相对标准偏差在0.46%～1.32% 间,检出限为Fe:5.66μg/L、Cu:2.38 μg/L、Zn:3.51 μg/L、Mn:2.84 μg/L,相关系数在0.999 3～0.999 9之间.[结论]茶叶中Fe、Cu、Zn、Mn的含量丰富,是一种对人体非常有益的饮品.火焰原子吸收分光光度法具有简便、快速、准确等特点,适用于茶叶中Fe、Cu、Zn、Mn金属元素的测定.
作者：曹丽玲；任永红；王军 刊期： 2010年第22期
[目的]分析清远市近10年甲乙类传染病流行特征及变化趋势,为制定传染病防治规划提供参考.[方法]采用描述性流行病学研究的方法,对清远市1999-2008年甲乙类传染病疫情监测资料进行统计分析.[结果]10 年间清远市共报告甲乙类传染病20种70546例,年发病率介于132.15/10～293.69/10万之间,年均发病率为188.90/10万,死亡率为1.36/10万,病死率为0.72%,发病高峰为春夏季;传染病构成以呼吸道传染病为主,占51.34%,发病率呈逐年上升趋势:血源及性传播传染病位居第2位,占36.40%;肠道传染病占10.84%,发病率呈逐年下降趋势;自然疫源及虫媒传染病占0.97%,发病率一直维持在较低水平;主要传染病为肺结核、乙肝、梅毒、麻疹和狂犬病.[结论]清远市传染病防治形势仍然严峻,应加大对呼吸道传染病和受社会因素影响较大的血源及性传播传染病的防控力度,加强计划免疫工作.
作者：黄金英；黄晋飞；孙小康；曾茜茜 刊期： 2010年第22期
[目的]了解成都市流动人口抑郁现况,并探讨其影响因素.[方法]采用应答抽样的方法获取样本,并采取面对面结构性访谈的方式对1270名成都市流动人口进行抑郁现状及影响因素调查.[结果]可能有抑郁的流动人口占23.7%,而Logistic分析的结果显示流动人口抑郁的影响因素包括性别、自评健康状况、是否和家人同住、婚姻状况以及收入.[结论]本研究对流动人口抑郁的影响因素进行了探讨,发现了一些影响流动人口抑郁的因素,且研究结果提示今后针对流动人口抑郁影响因素的研究可以从社会经济地位,躯体健康、社会支持、流入地对流动人口的接纳度以及流动人口对流入地的文化适应角度出发进行更深入的探讨.
作者：邱培媛；杨洋；陈权；袁萍；周泓羽；谢瑶；马骁 刊期： 2010年第22期
[目的]评价S79 株单价腮腺炎减毒活疫苗的保护效果.[方法]采取随机、盲法和对照的方法,选择3～10岁年龄段的5010名儿童作为观察对象.将入选的观察对象随机分成试验组和对照组,试验组接种单价腮腺炎减毒活疫苗,对照组接种水痘减毒活疫苗.[结果]接种减毒腮腺炎活疫苗,发热率为0.87%,局部反应的发生率为0.04%.经过1年追踪随访,试验组腮腺炎发病率为4.74‰,对照组腮腺炎发病率为9.29‰,差异无统计学意义(P=0.053).[结论]本研究显示接种1剂次单价腺炎减毒活疫苗保护效果不佳.
作者：高君；马福宝；张龙华；王泽明；陶红 刊期： 2010年第22期
[目的]探讨腹腔镜早期诊治急性输卵管卵巢脓肿(TOA)的临床应用价值.[方法]选择2008年1月~2010年5月在我院就诊的急性输卵管卵巢脓肿(TOA)患者35例,与患者充分沟通知情同意后,行腹腔镜下探查及治疗术,术前、术后应用抗生素.[结果]35例手术均成功,无1例中转开腹,手术时间40~100 min,平均(60.0±20.0)分,术中出血10~100 ml,平均(30.56±12.07)m1,体温在术后无升高,2d后均恢复正常,6~12 h下床活动,肛门排气时间(18.17±6.06) h,住院时间(6.02±2.02) d.[结论]腹腔镜早期诊治急性输卵管卵巢脓肿是安全有效的,有可能预防不育,对于未育患者尤为适用.
作者：周彩霞 刊期： 2010年第22期
[目的]观察三管引流预防低位直肠癌经腹切除术后吻合口漏的效果.[方法]将我院2005年1月~2009年8月552例经腹切除低位直肠癌患者按术后引流方式分为2组.三管引流组(290例)术中经肛门至吻合口近端肠腔内双管引流,经左下腹膜外放置一盆骶引流管,对照组(262例)仅经左下腹膜外放置一盆骶引流管.对两组患者术后吻合口漏进行分析.[结果]吻合口漏发生率:引流组为2.4%,对照组为9.2%,引流组吻合口漏发生率明显低于对照组(p< 0.05).[结论]三管引流可明显降低低位直肠癌经腹切除术后吻合口漏的发生率.
作者：魏海云；牛佳木 刊期： 2010年第22期
[目的]坏死性筋膜炎是一种严重的外科疾病,其报道的死亡率为 6%-76%,早期的诊断和治疗是治疗的关键.本次研究主要探讨肛周坏死性筋膜炎治疗的经验.[方法]对我科近年的17例肛周坏死性筋膜炎的患者的治疗方案进行总结和分析.[结果]通过早期的清创、合理的使用抗生素及辅助治疗,13例患者治愈出院,另外4例患者自动出院后失访.[结论]肛周坏死性筋膜炎的治疗,关键在于早期的清创、合理的使用抗生素和优质的护理.虽然坏死性的死亡率较高,通过外科的积极处理,仍可确定不错的疗效.
作者：刘洪；王锦；伍静；杨春梅；陈晓辉；何洪波 刊期： 2010年第22期
[目的]介绍高位结扎抽剥环缝术治疗下肢静脉曲张的方法及疗效.[方法]运用大隐静脉高位结扎抽剥+运用Prolone线皮下环缝曲张浅静脉致使曲张血管一期闭塞以达到切断和阻断静脉回流或倒流.[结果]本组55条肢体术后恢复,除1例足背小面积皮肤缺血外,均一期愈合;随诊48例,随访时间1~52个月,96.2%(25/26)患肢肿胀沉重感消失,68.4%(13/19)皮肤色素沉着、脱屑明显好转,7例小腿溃疡者均愈合.[结论]高位结扎抽剥环缝术治疗下肢静脉曲张疗效确切、行之有效,具有手术简单、徽创、美观、恢复快等特点,值得临床推广应用.
作者：郭基珍 刊期： 2010年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
