学术投稿

16层计算机断层摄影结合多平面重建技术在胆管阻塞病人中的应用

何川东;刘启榆;刘向东;付小蓉;沈兰

关键词:胆管阻塞, 逆行胰胆管造影, 磁共振胰胆管造影, 16层计算机断层摄影, 多平面重建
摘要:[目的]评价16层计算机断层摄影结合多平面重建技术在胆管阻塞病人中的应用. [方法]使用16层计算机断层摄影结合多平面重建技术(MPR)对60例被认为患有胆管阻塞的病人进行诊断.诊断中没有使用任何胆管造影剂.其中24例病人接受了磁共振胰胆管造影成像(MRCP)检查,16例病人进行了逆行胰胆管造影(ERCP)检查,28例病人进行了活组织切片检查或外科手术.我们将16层计算机断层摄影检查结果与磁共振胰胆管造影成像、逆行胰胆管造影、活组织切片检查及外科手术的结果进行了对比.以手术病理结果为标准. [结果]检查结果如下:胆总管结石(34例),恶性狭窄(14例),良性狭窄(2例),胆石症(12例).1例病人的一枚小胆总管结石16层计算机断层摄影未能检出.2例16层计算机断层摄影初诊为胆管结石的病人在接受其他相关检查时诊断为恶性胆管狭窄.16层计算机断层摄影诊断胆管结石的准确率为91.1%.16层计算机断层摄影诊断胆管狭窄的准确率为87.5%. [结论]16层计算机断层摄影及多平面重建技术是一种快速和无创技术,在诊断胆管阻塞原因方面具有相当高的准确性.
现代预防医学杂志相关文献
  • 不同企业青年管理人员心理健康与生存质量测试研究比较

    [目的]了解处于不同地区的企业青年管理人员的心理健康情况. [方法]使用SCL-90和SF-36量表对受调查人员进行测试,并与常模比较. [结果]北京企业青年管理人员在人际关系、抑郁、焦虑、敌对和偏执等因子得分较标准得分分别有显著差异(P<0.05)和极显著差异(P<0.01).山东企业青年管理人员在强迫症状、人际关系、抑郁等因子得分较标准得分分别有显著差异(P<0.05)和极显著差异(P<0.01).北京企业青年管理人员在MH项目得分较标准得分有极显著差异(P<0.01).山东企业青年管理人员在GH项目得分和标准得分有显著差异(P<0.05),在VT、SF和MH项目得分和标准得分差异有统计学意义(P<0.01).山东企业青年管理人员在GH项目得分和北京得分差异有统计学意义(P<0.05),在VT、SF和MH项目得分和北京得分差异有统计学意义(P<0.01). [结论]两企业的青年管理人员心理健康情况较好,北京某企业的青年管理人员的生存质量明显好于山东某企业的青年管理人员.

    作者:张春燕;李宗信;黄小波;陈文强 刊期: 2009年第01期

  • 广州健康大学生肺炎衣原体血清流行病学调查

    [目的]调查广州地区健康大学生肺炎衣原体(CPn)血清流行病学情况. [方法]广州地区健康大学生血清92份,运用ELISA法定性检测人血清中的肺炎衣原体抗体IgM、IgA、IgG. [结果]Cpn IgM阳性率3.26%,CpnIgA阳性率2.17%,Cpn IgG阳性率26.09%;其中,男性Cpn IgG阳性率(36.17%)与女性(15.56%)的差异有统计学意义(P(0.05);城市源大学生Cpn IgG阳性率(25.53%)与农村源大学生(26.67%)差异无统计学意义. [结论]本研究调查了CPn在健康大学生中的感染情况,为肺炎衣原体感染及其并发症的研究提供基础,并有助于认识CPn的无症状感染情况.

    作者:刘煜德;孙丹邈;卢冬彦;黄小洵;吴丽莎;吴伟;黄衍寿 刊期: 2009年第01期

  • 某高校教职工健康状况分析

    [目的]调查分析高校教职工的健康状况,为提高教职工的健康水平提供依据. [方法]对某高校3019名教职工进行问卷调查和免费健康查体.对教职工参加查体情况、健康自评情况、疾病患病情况进行分析. [结果]高校教职工健康自评情况较好,而客观健康状况较差.男性患病率居前5位的疾病为高脂血症、慢性咽炎、高血压、脂肪肝、前列腺增生,患病率分别为30.99%、30.74%、25.81%、22.88%、20.76%;女性患病率居前5位的疾病为慢性咽炎、乳腺增生、宫颈炎、高脂血症、高血压和子宫肌瘤,患病率分别为30.19%、20.86%、18.45%、13.98%、12.62%.高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病是影响中老年教职工健康状况的主要疾病.高血压、高脂血症、脂肪肝、冠心病、脑卒中、糖尿病、白内障、椎间盘突出、颈椎病、骨质增生、胆囊炎、胆囊结石、痔疮、前列腺增生、阴道炎的患病率随年龄的增长呈上升趋势,在50岁以上人群中具有较高的患病率;慢性咽炎、慢性鼻炎、沙眼、宫颈炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生的患病率随年龄的增长呈下降趋势,在60岁以下人群中具有较高的患病率.后勤人员高血压、高脂血症、脂肪肝、冠心病、脑卒中、糖尿病、胆囊炎、胆囊结石的患病率明显高于教师和行政人员,教师慢性咽炎、前列腺增生的患病率明显高于后勤和行政人员. [结论]高校教职工的健康状况较差,应积极采取措施提高教职工的健康水平.

    作者:张凤梅;徐恒戬 刊期: 2009年第01期

  • 海苔中无机砷测定方法的对比

    [目的]比较原子荧光法与银盐法测定海苔中的无机砷含量的效果. [方法]用原子荧光法与银盐法对海苔中的无机砷进行测定,并比较其效果. [结果]银盐法回收率较好,原子荧光法回收率、测定结果均偏高,且重现性不理想,两种方法有统计学差异. [结论]用银盐法测定海苔中的无机砷方法可靠.

    作者:陈辉;于平胜;刘振林 刊期: 2009年第01期

  • 行为生活方式等因素与脂肪肝患病关联性研究

    [目的]探讨行为生活方式等因素与脂肪肝患病的关联性.[方法]采用病例对照研究方法,选择2006年4~9月期间在本院健康体检的292例经超声诊断为脂肪肝者为病例组,同期体检人群中性别、职业相同,年龄相差±2岁的292例非脂肪肝者为对照组. [结果]单因素分析结果表明,与脂肪肝患病显著相关的有肥胖与超重、高血糖、高TC血症、高TG血症、高尿酸血症、吸烟、饮食习惯、经常运动等8个变量,其中经常运动与脂肪肝患病呈负相关;其中与酒精性脂肪肝患病显著相关的有肥胖与超重、高血糖、高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症、高尿酸血症、吸烟、饮食习惯等8个变量:与非酒精性脂肪肝患病显著相关的有肥胖与超重、高血糖、高TG血症、高HDL-C血症、经常运动等5个变量(高HDL-C血症、经常运动与非酒精性脂肪肝患病呈负相关).多因素非条件Logistic回归分析结果表明,影响脂肪肝发生的独立因素为肥胖与超重、高血糖、高TG血症、高尿酸血症,尤以肥胖意义较大,OR值为14.746.其中酒精性脂肪肝发生的独立因素为肥胖与超重、高血糖、高TG血症、高LDL-C血症、高尿酸血症、吸烟、饮食习惯(高脂+嗜成),尤以肥胖意义大,OR值为17.498;非酒精性脂肪肝发生的独立因素为肥胖与超重、高TG血症、高HDL-C血症、经常运动,其中肥胖与超重、高TG血症的OR值>1,尤以肥胖意义较大,OR值为10.314,而高HDL-C血症、经常运动的OR值<1,分别为0.503、0.465. [结论]超重与肥胖、糖、酯代谢异常、饮洒、高脂+嗜成饮食、吸烟是脂肪肝患病的危险因素,经常运动、血清HDL-C升高则对脂肪肝患病有显著的保护作用.

    作者:严克贵;郑吉平;杨静;周秋芬 刊期: 2009年第01期

  • 重庆市江津区2000~2007年HIV/AIDS患者流行病学分析

    [目的]了解江津区HIV/AIDS患者流行特点和趋势,为制订预防控制策略提供依据. [方法]对2000~2007年江津区户籍的HIV/AIDS患者监测资料和中国疾病预防控制艾滋病综合防治数据信息管理系统报告数据进行分析. [结果]2000~2007年江津区共报告HIV/AIDS患者546例,其中有4个镇、街占报告总数的55.5%;HIV/AIDS患者中职业不详或无业的占74.4%(406/546);年龄分布在21~40岁之间的占总数的81.9%(447/546),男女性别比为4.0:1;经注射毒品途径感染者占总数的68.9%(376/546). [结论]江津区疫情发展迅速,近年来主要在吸毒人群中传播,经异性性接触传播的比例也逐年增加,应及时采取各项干预措施,控制HIV从高危人群向一般人群传播.

    作者:林晓光;张裕强 刊期: 2009年第01期

  • 我国6年间法定甲乙类传染病流行趋势分析

    [目的]通过了解中国近6年来法定甲乙类传染病的流行情况,分析传染病的发病特点和流行趋势,为我国制定相关卫生政策和传染病预防控制措施提供科学依据. [方法]通过文献法收集2002~2007年我国法定甲乙类传染病疫情资料进行描述性分析. [结果]我国2002~2007年共报告甲乙类传染病27种,累计发病1 933.49万例,年平均发病率为247.25/10万.发病呈上升趋势.年发病率居于前5位的是病毒性肝炎、肺结核、痢疾、淋病、梅毒.其中以病毒性肝炎为主导的血液及性传播疾病近年来呈现明显上升趋势;呼吸道传染病在波动中上升:肠道传染病发病率近年来明显下降,由2002年的58.07/10万下降至2007年43.03/10万. [结论]近6年来,中国甲乙类传染病发病率逐年递增,各类传染病构成发生了显著变化,旧病种死灰复燃、新病种不断出现,应加强对传染病的预防控制.

    作者:李欣;裴姣;高博 刊期: 2009年第01期

  • 结核患者单个核细胞NO及iNOS在1,25-(OH)2D3作用下的影响研究

    [目的]研究1,25-(OH)2D3对结核患者外周血单个核细胞(PBMC)在吞噬结核杆菌卡介苗后的一氧化氮(NO)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的变化,探讨1,25-(OH)2D3对结核患者的免疫调节作用. [方法]结核患者PBMC经分离培养后,硝酸还原酶法测定不同时间点实验组和对照组培养上清液NO的相对吸光度(OD)值,分析它在不同时间点的变化;于d6收获两组培养的细胞,提取细胞总RNA,逆转录成cDNA,定量聚合酶链反应(PCR)扩增,对目的基因iNOS及参照基因GAPDH的mRNA进行分析,用相对定量方法2-△△α比较其差异. [结果]在细胞培养d6,实验组NO的相对OD值为0.045±0.011,高于对照组(P<0.05);实验组iNOS的mRNA含量也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). [结论]1,25-(OH)2D3可使结核患者PBMC内iNOS的含量增加,进而促进NO的分泌,增强单个核细胞对结核杆菌的吞噬.

    作者:段春燕;王松;张春燕;段承刚 刊期: 2009年第01期

  • 妊高征5项指标的临床应用

    [目的]评价尿蛋白、尿微量白蛋白、血β2-徽球蛋白、尿β2-微球蛋白及非浓缩尿蛋白电泳在妊高征早期肾损伤诊断中的临床意义. [方法]于2007年7月~20018年3月间收集62例妊高征孕妇及55例正常晚期妊娠孕妇的尿液及血液,采用日立7170全自动生化仪检测U-TP、m-ALB、血β2-MG、尿β2-MG及用Interlab公司696PC全自动电泳仪进行SDS-AGE非浓缩尿蛋白电泳. [结果]妊高征组与正常妊娠组相比,尿蛋白、尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、尿β2-微球蛋白差异有统计学意义(P<0.01),与轻度子痫前期组相比,重度子痫前期组,子痫组,尿蛋白、尿微量白蛋白差异有统计学意义(P<0.01),血β2-微球蛋白各期间差异无统计学意义(P>0.05),尿β2-微球蛋白与轻度子痫前期组相比,重度子痫前期组差异有统计学意义(P<0.05),子痈期组差异无统计学意义(P>0.05).尿蛋白电泳成分构成中妊高征组有88.7%的为3种以上的多蛋白成分,而对照组中没有出现3种以上的多蛋白成分的. [结论]为减低妊高征孕妇的肾损害,可早期对妊高征孕妇检测这5种指标,做到早检测,早治疗,减低孕产妇和围生儿的死亡率.

    作者:郝殿晋;魏菊屏;孙鑫 刊期: 2009年第01期

  • 高血压药物治疗新进展

    [目的]综述高血压药物治疗的进展. [方法]检索国内外文献,对有关抗高血压药物的文献进行整理、综合. [结果]目前,6大类高血压药物广泛应用于临床. [结论]6类抗高血压药物分别适于同类型的高血压患者.

    作者:何晓航;刘春宇;王衡 刊期: 2009年第01期

  • 成都地区非酒精性脂肪肝患病率及危险因素分析

    [目的]探讨健康体检人群中非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty livet disease,NAFLD)的患病率以及其危险因素,为非酒精性脂肪性肝病防治提供依据. [方法]以参与健康体检的3 079例人群为研究对象,收集相关体检资料进行统计学分析. [结果]非酒精性脂肪性肝病总检出率为12.18%,男性患病率明显高于女性,且有明显的年龄差异(P<0.001);NAFLD组体重指数、血压、空腹血糖、肝功、血脂和低密度脂蛋白水平均高于对照组,高密度脂蛋白低于对照组:除冠心病外,NAFLD组吸烟、肥胖、高血压、高血耱、高脂血症和胆结石的患病率均高于对照组;多因素非条件Logistic回归分析示高血压、高低密度脂蛋白、高甘油三酯、血糖异常、男性和肥胖是NAFLD的独立危险因子,且其相对危险度依次升高,以血糖异常、男性和肥胖高. [结论]NAFLD的发生与肥胖、男性和高脂血症密切相关,且非酒精性脂肪性肝病患者的高血压、高血糖、胆结石的患病率也高于健康人,须重视防治非酒精性脂肪性肝病.

    作者:孙辉;王佑娟;曾莉;李红;陈恩强;张媛媛;唐红 刊期: 2009年第01期

  • 肠出血性大肠杆菌O157:H7多重PCR快速检测研究

    [目的]建立能快速、特异检测肠出血性大肠杆菌O157:H7的多重PCR技术. [方法]选用针对大肠杆菌O157志贺样毒素1、2(sh1/sh2)基因、溶血素(hlyA)基因、和0157特异性基因(rfbE)的4对引物,在同一扩增体系中进行PCR,优化反应体系,测定特异性和灵敏度,并进行了猪肉模拟样品检测. [结果]该方法扩增目的基因片段分别为348,584,250 bp和497 bp,特异性和灵敏度均高.细菌纯培养物的检测灵敏度为103cfu/ml,猪肉模拟样品37℃预增菌4 h后检测灵敏度能达到100cfu/ml. [结论]初步建立了快速、灵敏、特异地测定肠出血性大肠杆菌EHEC O157:H7的多重pCR检测技术.

    作者:吴家林;肖勇;凌霞;沙丹;张敬平 刊期: 2009年第01期

  • 曲尼司特对马兜铃酸肾病大鼠TGF β1/Smad-6、BMP-7的影响

    [目的]观察曲尼司特干预治疗对马兜铃酸肾病大鼠肾纤维化防治作用,以探讨其可能的机制. [方法]雄性SD大鼠24只,随机分为4组.对照组予灌服饮用水10 ml/kg.d,模型组、曲尼司特治疗组及安博维组治疗组均予关木通水煎剂灌胃共12周建立马兜铃酸肾病模型.12周时观察各组大鼠血红蛋白(Hb)、肌酐(Crea)、转化生长因子β1(TGFβ1)和原位杂交Smad-6、骨成形蛋白7(BMP-7)的表达. [结果]曲尼司特能延缓血红蛋白降低及血Scr上升:减轻肾小管上皮细胞空泡变性、小管萎缩及间质纤维化;曲尼司特能下调马兜铃酸肾病大鼠肾组织中的TGFβ1,上调Smad-6、BMP-7的表达. [结论]曲尼司特可能通过下调马兜铃酸肾病大鼠肾组织中TGFβ1,上调Smad-6、BMP-7的表达以抑制肾小管上皮细胞表型转分化,从而减轻肾纤维化,发挥其肾脏保护作用.

    作者:李聃丹;吴欣;陶冶;刘其锋;薄虹;王雪荣 刊期: 2009年第01期

  • 兴海县碘缺乏病监测结果分析

    [目的]全面了解和掌握我县居民碘缺乏病防治状况,更加有效地评价干预措施落实情况及防治效果.[方法]采用描述流行病学方法对资料进行分析. [结果]2007年止家庭主妇、学生和教师知晓率为78.42%、85.80%和93.00%;8~10岁儿童甲状腺肿大率为3.70%,尿碘中位数≥100μg/L占85.00%以上,合格碘盐食用率达92.70%,碘盐覆盖率为92.70%. [结论]碘缺乏病防治工作已形成一个良好开端,但不容乐观,今后要继续抓好碘盐监测工作,打击非碘盐冲击市场,坚持长期食用合格碘盐,就能实现消除碘缺乏病的目标.

    作者:任志远 刊期: 2009年第01期

  • 高效液相色谱法同时测定微量全血中维生素A和E

    [目的]建立反相高效液相色谱法(RP-HPLC)同时测定微量全血样品中维生素A和E的方法. [方法]取全血50μl,用无水乙醇沉淀蛋白,再加入正已烷漩涡提取维生素A和E,取一定量正己烷层经氮气流挥干,残渣加甲醇溶解后用高效液相色谱法分析,标准曲线法定量.对血样的提取条件和色谱柱选择、流动相比例、流速、柱温等实验条件进行了优化,确定了佳分析条件.本法色谱分离条件为:分离柱为Zorbax C8色谱柱(4.6 mm×15 cm,5μm);流动相为甲醇-水(98+2);流速为0.70ml/min;柱温为50℃;紫外检测波长:维生素A为325 nm,维生素E为292 nm. [结果]维生素A和E标准曲线的相关系数均大于0.999;相对标准偏差(RSD)<5%.对于50μl全血,本法的检出限维生素A为0.02μg/ml;维生素E为0.08μg/ml.维生素A和E的加标回收率分别为93.2%~104%和80.4%~84.9%. [结论]所建立的方法快速、简便、灵敏、准确,已成功地测定了微量全血中维生素A和E.

    作者:胡燕;王希希;孙成均 刊期: 2009年第01期

  • 量表分析中的缺失值估算

    [目的]对量表分析中的缺失数据进行估计. [方法]采用了EM算法,该方法经过期望步和极大化步迭代后,获得大似然估计值,实现缺失值的估计. [结果]经对OSI-R量表进行缺失值检验,其中8个项目为完全随机缺失,6个项目为随机缺失.以任务过重(R0)指标为例将缺失值估计前后10个条目对应的相关系数进行对比显示,相关系数非常接近. [结论]对完全随机缺失和随机缺失数据有必要进行缺失值估算,以减少信息损失,提高分析效率.

    作者:裴磊磊;张岩波;仇丽霞;余红梅;刘桂芬 刊期: 2009年第01期

  • 庆阳市3起乡村中学结核病疫情处理情况分析

    [目的]提高对学校结核病疫情的认识. [方法]对3起乡村中学结核病疫情处理进行回顾性分析.[结果]发现活动性肺结核41例,其中涂阳肺结核3例,PPD试验阳性率为25.4%. [结论]提高对青少年/青壮年结核病患者的警惕性.

    作者:尚栋仁;曹慧洁;张有成;陈勇;王文述 刊期: 2009年第01期

  • 早期综合干预防治新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的效果观察

    [目的]探讨早期综合干预方法对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿运动发育的影响,大限度地改善患儿的预后. [方法]将HIE患儿58例按家长意愿分为治疗组和对照组,对治疗组从生后7 d开始接受早期综合干预,包括感知觉刺激训练、高压氧治疗及早期家庭康复等方法;对照组不接受早期综合干预.两组均接受常规的HIE治疗,并在28 d和3个月进行运动发育检测. [结果]治疗组在28 d的新生儿行为评分(NBNA)及3个月儿童粗大运动功能测量(GMFM)评分均比对照组要高,差异均有统计学意义(P<0.001). [结论]对HIE患儿进行适宜的早期干预.能显著减少脑瘫等后遗症的发生.

    作者:廖红群;邱伟;温春英;刘跃梅 刊期: 2009年第01期

  • 125例道路交通事故死亡案例分析

    [目的]分析山东省菜县道路交通事故死亡案件的特点. [方法]将125例道路交通事故死亡的案例资料,按性别、年龄、救治情况、损伤部位、直接死因、事故发生时间及地点进行统计分析. [结果]男性死者多于女性死者:死者的年龄多见于21~60岁;死者的损伤部位以头面部和胸部常见,且致死率也高,直接死因主要为重度颅脑损伤(99例,79.20%).案发以秋冬季较多,时间以0时、6时、15~17时、19~21时多;案发地点以主于公路为主. [结论]有关部门应进一步完善交通安全设施,加快城乡道路建设步伐,让行人、自行车、机动车分道而行,以减少交通事故的发生,降低交通事故的死亡率.

    作者:任广睦;牛杰;高彩荣;孙江红 刊期: 2009年第01期

  • 生存分析法在外来儿童免疫预防接种评价中的应用研究

    [目的]评价外来儿童免疫预防接种现状. [方法]采用生存分析的方法评价外来儿童免疫预防接种数据. [结果]外来儿童口服脊髓灰质炎疫苗、白百破联合疫苗、麻疹疫苗基础免疫及时率分别为(38.03±1.27)%、(34.85±1.26)%和(46.71±1.38)%,乙肝疫苗首针及时率为(44.06±1.28)%,外来儿童流行性脑脊髓膜炎疫苗基础免疫18月龄及时率为(52.40±1.59)%,乙型脑炎疫苗基础免疫24月龄及时率为(63.25±1.69)%,风疹、流行性腮腺炎疫苗基础免疫24月龄及时率分别为(29.19±1.73)%和(29.95±1.73)%. [结论]接种延迟是外来儿童免疫预防接种中存在的重要问题;生存分析是一种评价疫苗接种及时性的有效方法.

    作者:刘方;葛中;马蕊;张菁;孙美平;贾滨;陈天京 刊期: 2009年第01期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院