刘煜德；孙丹邈；卢冬彦；黄小洵；吴丽莎；吴伟；黄衍寿
[目的]从心理学角度对比分析3种不同手术方法治疗老年股骨转子间骨折的优劣,探讨老年股骨转子间骨折的合理治疗方法. [方法]回顾性分析2004年6月～2007年6月期间接受动力髋螺钉内固定术或股骨头置换术或者全髋关节置换术且具有完整资料的117例老年殷骨转子间骨折患者.其中动力髋螺钉内固定组28例,人工股骨头置换组56组,人工全髋关节置换组33例;对比3组术后随访的一般指标,并采用症状自评量表(SCL-90)及汉密顿抑郁量表(HAMA)对老年股骨转子间骨折患者进行心理问卷调查. [结果]人工股骨头置换组和人工全髋关节置换组与内固定组相比,术后卧床时间明显缩短,术后并发症发生率明显降低,术后关节功能优良率显著增高(P＜0.05);3组老年股骨转子间骨折后的SCL-90多项分值均高于老年常模,其中焦虑、恐怖、抑郁因子分及阳性项目均分较老年常模的相应分值差异均有统计学意义(P＜0.05);并且股骨头置换组和全髋关节置换组较内固定组的焦虑、抑郁检出率明显减少(P＜0.05). [结论]老年股骨头置换和全髋关节置换具有允许术后早期活动,并发症发生率低和功能恢复满意等优点,且并发焦虑症,抑郁症的检出率较低,是治疗老年股骨转子间骨折的较合理的手术方法.
作者：熊美华；王剑莉；李军 刊期： 2009年第01期
[目的]研究并分析近10年济南市孕产妇死亡率和死因变化规律,探讨其主要影响因素,提出针对性的干预措施. [方法]根据济南市妇女保健所所辖县(区)妇幼保健站上报的1998年1月～2007年12月共10年的孕产妇死亡原始记录以及市级孕产妇死亡病例评审情况,对死亡原因、死亡率及影响因素进行回顾性分析. [结果]活产数546 049死亡140例死亡率25.64/10万前4位死亡原因依次为产科出血39例,占27.86%;羊水栓塞27例,占19.29%;妊娠期高血压疾病21例,占15%;先天性心脏病14例,占10%;主要影响因素依次为医疗保健系统知识技能问题70例,占50%;个人家庭知识技能问题40例,占28.57%;社会管理系统问题25例,占17.86%;医疗保健人员态度问题20例,占14.29%;个人家庭经济问题13例,占9.29%. [结论]济南市10年来孕产妇死亡率下降不明显,应采取以下措施:加强产科医务人员的知识技能培训,提高急危重症抢救水平;提高基层产科医务人员对高危妊娠的识别、处理水平及转诊及时率;加大健康教育宣传力度,提高孕产妇及家庭成员的自我保健意识;加强多学科之间的友好协作以降低该市孕产妇死亡率.
作者：张素霞；王向芹；王冰 刊期： 2009年第01期
[目的]探讨血清血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)与肺腺癌淋巴结转移的关系. [方法]采用酶联免疫吸附法(EUSA)检测160例淋巴结转移区域不同的肺腺癌患者和40例健康体检者血清VEGF-C水平. [结果]肺腺癌患者血清VEGF-C水平高于正常人(P＜0.05);血清VEGF-C水平在患者性别、年龄方面差异无统计学意义(P＞0.05),与患者淋巴结转移成正相关,区域淋巴结转移越晚者血清VEGF-C水平越高(P＜0.05). [结论]肺腺癌患者血清VEGF-C水平升高,可能与肺腺癌的淋巴结转移有关.血清VEGF-C水平可作为推断肺腺癌淋巴结转移的参考指标.
作者：段林灿；李高峰；黄云超；张勇；金重国；巫正伟 刊期： 2009年第01期
[目的]调查某市学生的弓形虫感染状况. [方法]采用EUSA方法对223名学生血清标本进行弓形虫IgG抗体检测. [结果]调查223份血清标本,检出弓形虫IgG抗体阳性率为7.62%,男女之间、城乡之间差异均无统计学意义(P＞0.05). [结论]宠物热有可能传播弓形虫病,而性别、居住地对弓形虫感染率影响不明显.
作者：刘淑君；杜敏；张宝珍；李卫红；徐保红 刊期： 2009年第01期
[目的]综述高血压药物治疗的进展. [方法]检索国内外文献,对有关抗高血压药物的文献进行整理、综合. [结果]目前,6大类高血压药物广泛应用于临床. [结论]6类抗高血压药物分别适于同类型的高血压患者.
作者：何晓航；刘春宇；王衡 刊期： 2009年第01期
[目的]探讨颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤的手术治疗. [方法]对2005.03～2006.12收治的9例颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤病人采取一期前后路联合手术.后路行单开门椎管扩大成型减压/椎板切除减压,前路行椎间盘切除/椎体切除、椎间植骨、钢板内固定. [结果]8例骨折脱位均获得完全复位,1例反屈畸形得到纠正.前路钢板及螺钉未见松动、断裂、移位,本组术中无神经、血管、气管及食管损伤,术后未出现与呼吸道相关的并发症,未出现与手术固定技术相关的并发症.本组9例全部获得随访,平均随访18月.椎间植骨3月后均获得骨性愈合.术前脊髓功能按Frankel分级B级5例,C级3例,D级1例.术后脊髓功能均有不同程度恢复.2例由B级恢复到C级,2例由B级恢复到D级,1例由B级恢复到E级,2例由C级恢复到D级,1例由C级恢复到E级,1例由D级恢复到E级. [结论]对于颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤,脊髓前后方均受到压迫时,一期前后路联合手术能达到减压充分、稳定脊柱、为脊髓功能恢复创造有利条件.
作者：裴飞舟；尚显文；张皓；李振武；尹锐锋 刊期： 2009年第01期
[目的]了解孕产妇对艾滋病传播和预防知识知晓率水平、对感染人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的态度、高危行为以及艾滋病病毒(HIV)感染状况,为制订本地区母婴阻断艾滋病干预措施提供科学依据. [方法]采用现况调查方式了解辖区内孕产妇对艾滋病知识掌握情况、所持态度及其吸毒、有偿供血、外出打工、性病感染情况等高危行为和干预措施进行分析,并采集静脉血进行HIV抗体检测. [结果]在本次监测的454名孕产妇中,孕产妇HIV感染率为0.22%;对传播途径等8个核心指标知晓率为47.58%:64.1%不愿意与HIV感染者交往:0.44%丈夫有吸毒史;30.40%丈夫去外地打工或经商;17.10%接受过安全套发放服务;84.36%艾滋病知识信息来源于电视. [结论]该地区孕产妇HIV感染率高于本地区全人群感染率,艾滋病知识知晓率低,对HIV感染者存在恐惧和歧视,安全套发放、知识宣传这些干预工作开展力度和普及面尚不能满足目前艾滋病防治工作的需要.应充分关注本地区孕产妇的艾滋病预防工作,并采取更为有效的艾滋病健康促进干预措施.建议开展产前门诊常规HIV检测,提高孕妇HIV自愿咨询检测率.
作者：谭兴兰 刊期： 2009年第01期
[目的]通过了解中国近6年来法定甲乙类传染病的流行情况,分析传染病的发病特点和流行趋势,为我国制定相关卫生政策和传染病预防控制措施提供科学依据. [方法]通过文献法收集2002～2007年我国法定甲乙类传染病疫情资料进行描述性分析. [结果]我国2002～2007年共报告甲乙类传染病27种,累计发病1 933.49万例,年平均发病率为247.25/10万.发病呈上升趋势.年发病率居于前5位的是病毒性肝炎、肺结核、痢疾、淋病、梅毒.其中以病毒性肝炎为主导的血液及性传播疾病近年来呈现明显上升趋势;呼吸道传染病在波动中上升:肠道传染病发病率近年来明显下降,由2002年的58.07/10万下降至2007年43.03/10万. [结论]近6年来,中国甲乙类传染病发病率逐年递增,各类传染病构成发生了显著变化,旧病种死灰复燃、新病种不断出现,应加强对传染病的预防控制.
作者：李欣；裴姣；高博 刊期： 2009年第01期
[目的]探讨健康体检人群中非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty livet disease,NAFLD)的患病率以及其危险因素,为非酒精性脂肪性肝病防治提供依据. [方法]以参与健康体检的3 079例人群为研究对象,收集相关体检资料进行统计学分析. [结果]非酒精性脂肪性肝病总检出率为12.18%,男性患病率明显高于女性,且有明显的年龄差异(P＜0.001);NAFLD组体重指数、血压、空腹血糖、肝功、血脂和低密度脂蛋白水平均高于对照组,高密度脂蛋白低于对照组:除冠心病外,NAFLD组吸烟、肥胖、高血压、高血耱、高脂血症和胆结石的患病率均高于对照组;多因素非条件Logistic回归分析示高血压、高低密度脂蛋白、高甘油三酯、血糖异常、男性和肥胖是NAFLD的独立危险因子,且其相对危险度依次升高,以血糖异常、男性和肥胖高. [结论]NAFLD的发生与肥胖、男性和高脂血症密切相关,且非酒精性脂肪性肝病患者的高血压、高血糖、胆结石的患病率也高于健康人,须重视防治非酒精性脂肪性肝病.
作者：孙辉；王佑娟；曾莉；李红；陈恩强；张媛媛；唐红 刊期： 2009年第01期
[目的]了解白城地区华支睾吸虫第二中间宿主感染情况. [方法]分别从白城地区大安市、白城市和镇赉县市场购买麦穗鱼、船丁鱼、鲫鱼,草鱼、鲤鱼、鲶鱼、胖头鱼、黑鱼、河虾,采用压片法显微镜下镜检,每种鱼检出囊蚴的放在一起,采用胃蛋白酶消化法进行消化,并计算每种鱼的囊蚴感染率和每种鱼平均每100克鱼肉的囊蚴数及其成熟情况. [结果]麦穗鱼、船丁鱼、鲫鱼、草鱼检出华支睾吸虫囊蚴,检出的囊蚴感染率和平均每100 g的数量为:麦穗鱼33.3%,720个;船丁鱼29.6%,365个;鲫鱼10.0%,106个;草鱼8.5%,87个.成熟囊蚴所占的比率为84.9%～91.7%. [结论]白城地区市售淡水鱼中可检出华支睾吸虫囊蚴,仍应加强华支睾吸虫方面的控制和宣传教育工作.
作者：叶春艳；王子见；吴秀萍；李玉香；杨秀云；王学林；王峰；刘明远 刊期： 2009年第01期
[目的]探讨中学生健康知识、态度、行为(KAP)影响因素,为学校卫生工作的深入开展提供依据.[方法]通过问卷调查,采用多元线性回归,对郑州市407名中学生健康KAP影响因素进行分析. [结果]中学生健康KAP影响因素较多,主要是学生自身的因素(如学习成绩、年龄等)和母亲的因素. [结论]对中学生的健康教育要从多方面着手,尤其要关注学习成绩差和亲子关系不良的学生.
作者：赫欣；娄晓民；陈姜 刊期： 2009年第01期
[目的]建立应激适应的整体动物模型,为研究应激适应的分子机制奠定基础. [方法]利用持续束缚建立应激适应模型,高效液相检测血浆儿茶酚胺;放射免疫法检测血浆皮质酵换算成皮质酮含量,Nagar olsen染色法观察心肌病理变化. [结果]适应组大鼠经过应激后,血浆糖皮质激素、儿茶酚胺的分泌水平,血浆LDH、a-HBDH、CK-MB活性显著低于应激组;Nagar olsen染色和电镜结果表明:适应大鼠应激后,心肌损伤明显弱于应激组. [结论]建立了适应动物模型,适应能够降低应激所造成的心肌损伤.
作者：张志清；刘晓华；杨志华；战锐；闫立成；王亮；钱令嘉 刊期： 2009年第01期
[目的]评价外来儿童免疫预防接种现状. [方法]采用生存分析的方法评价外来儿童免疫预防接种数据. [结果]外来儿童口服脊髓灰质炎疫苗、白百破联合疫苗、麻疹疫苗基础免疫及时率分别为(38.03±1.27)%、(34.85±1.26)%和(46.71±1.38)%,乙肝疫苗首针及时率为(44.06±1.28)%,外来儿童流行性脑脊髓膜炎疫苗基础免疫18月龄及时率为(52.40±1.59)%,乙型脑炎疫苗基础免疫24月龄及时率为(63.25±1.69)%,风疹、流行性腮腺炎疫苗基础免疫24月龄及时率分别为(29.19±1.73)%和(29.95±1.73)%. [结论]接种延迟是外来儿童免疫预防接种中存在的重要问题;生存分析是一种评价疫苗接种及时性的有效方法.
作者：刘方；葛中；马蕊；张菁；孙美平；贾滨；陈天京 刊期： 2009年第01期
[目的]为了解细小病毒B19在山东鲁西地区人群中的感染情况,以控制其传染. [方法]用实时荧光定量PCR方法检测人细小病毒B19感染,用卡方检验统计分析献血员感染率和孕妇感染率,检验其有无显著性差异.[结果]检测300名献血员,有19例人细小病毒B19感染阳性,阳性率为6.33%;献血员人细小病毒B19感染率和孕妇感染率比较差异不显著. [结论]山东鲁西地区献血员人细小病毒B19有一定感染率,所以有必要对献血员血液进行人细小病毒B19的筛查.献血员和孕妇人细小病毒B19感染率虽然无差异,但都有一定感染率,所以对孕妇人细小病毒B19感染亦应引起重视.
作者：张念华；杜振兰；赵英会 刊期： 2009年第01期
[目的]为了解抚河南昌段底泥有机氯农药的残留情况,以便资源的综合利用. [方法]2007年2月在抚河南昌段截流清理淤泥之际,采集了5个断面的底泥样品,经索氏提取及GC-ECD气相色谱仪检测. [结果]抚河南昌段底泥HCHs的残留量较低,采样点HCHs总量大值为3.988μg/kg;但DDTs的残留量较高,检测范围为25.875～281.610μg/ks.P.P'-DDE、O.P'-DDT、P.P'-DDD的平均值分别为16.216、25.003、95.820μg/kg.抚河底泥OCPs的主要残留物是β-HCH、δ-HCH、P.P'-DDE、P.P'-DDD. [结论]抚河底泥可用于城市绿化施肥;同时应控制生活污水及工业废水未经处理就直接排入抚河.
作者：刘小真；周文斌；魏洽；刘艳；林捷；胡利娜；李庆义 刊期： 2009年第01期
[目的]观察血浆血栓前体蛋白(TpP)水平在缺血性卒中患者中的变化,探讨其临床应用价值. [方法]采用ELISA法检测标本血浆中TpP水平,分别比较腔梗组、TIA组、脑血栓组与对照组血浆TpP含量,以及比较发病0～6 h的脑梗死患者与发病6～24 h的脑梗死患者血浆TpP含量变化. [结果]脑血栓组、TIA组血浆TpP含量比对照明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01);腔梗组血浆TpP含量比对照组增高,差异有统计学意义(P＜0.05);脑血栓组血浆TDP含量比TIA组,腔梗组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01);发病0～6 h的脑梗死患者的血浆TpP含量比发病6～24 h的脑梗死患者增高,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]检测血浆TpP可作为缺血性卒中更早的诊断指标.也可以作为缺血性卒中患者病情发展变化的动态观察指标.
作者：周少华；周思璇；虞曙霞；席刚明 刊期： 2009年第01期
[目的]了解处于不同地区的企业青年管理人员的心理健康情况. [方法]使用SCL-90和SF-36量表对受调查人员进行测试,并与常模比较. [结果]北京企业青年管理人员在人际关系、抑郁、焦虑、敌对和偏执等因子得分较标准得分分别有显著差异(P＜0.05)和极显著差异(P＜0.01).山东企业青年管理人员在强迫症状、人际关系、抑郁等因子得分较标准得分分别有显著差异(P＜0.05)和极显著差异(P＜0.01).北京企业青年管理人员在MH项目得分较标准得分有极显著差异(P＜0.01).山东企业青年管理人员在GH项目得分和标准得分有显著差异(P＜0.05),在VT、SF和MH项目得分和标准得分差异有统计学意义(P＜0.01).山东企业青年管理人员在GH项目得分和北京得分差异有统计学意义(P＜0.05),在VT、SF和MH项目得分和北京得分差异有统计学意义(P＜0.01). [结论]两企业的青年管理人员心理健康情况较好,北京某企业的青年管理人员的生存质量明显好于山东某企业的青年管理人员.
作者：张春燕；李宗信；黄小波；陈文强 刊期： 2009年第01期
[目的]调查分析高校教职工的健康状况,为提高教职工的健康水平提供依据. [方法]对某高校3019名教职工进行问卷调查和免费健康查体.对教职工参加查体情况、健康自评情况、疾病患病情况进行分析. [结果]高校教职工健康自评情况较好,而客观健康状况较差.男性患病率居前5位的疾病为高脂血症、慢性咽炎、高血压、脂肪肝、前列腺增生,患病率分别为30.99%、30.74%、25.81%、22.88%、20.76%;女性患病率居前5位的疾病为慢性咽炎、乳腺增生、宫颈炎、高脂血症、高血压和子宫肌瘤,患病率分别为30.19%、20.86%、18.45%、13.98%、12.62%.高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病是影响中老年教职工健康状况的主要疾病.高血压、高脂血症、脂肪肝、冠心病、脑卒中、糖尿病、白内障、椎间盘突出、颈椎病、骨质增生、胆囊炎、胆囊结石、痔疮、前列腺增生、阴道炎的患病率随年龄的增长呈上升趋势,在50岁以上人群中具有较高的患病率;慢性咽炎、慢性鼻炎、沙眼、宫颈炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生的患病率随年龄的增长呈下降趋势,在60岁以下人群中具有较高的患病率.后勤人员高血压、高脂血症、脂肪肝、冠心病、脑卒中、糖尿病、胆囊炎、胆囊结石的患病率明显高于教师和行政人员,教师慢性咽炎、前列腺增生的患病率明显高于后勤和行政人员. [结论]高校教职工的健康状况较差,应积极采取措施提高教职工的健康水平.
作者：张凤梅；徐恒戬 刊期： 2009年第01期
[目的]了解重庆市批发层次和居民食用碘盐质量情况,为2010年重庆市消除碘缺乏病提供理论依据.[方法]根据<全国碘盐监测方案>和<重庆市碘盐监测方案>要求进行. [结果]7年来重庆市批发层次碘盐批合格率为96.50%,随时间的增加显著上升(r=0.96,P＜0.05),碘含量均数(r=0.93,P＜0.05)和变异系数(r=0:97,P＜0.05)则呈下降趋势.在2007年居民食用盐的碘盐覆盖率、合格率、合格碘盐食用率均高于90%.2001-2007年居民户碘盐覆盖率(r=0.76,P＜0.05)、碘盐合格率(r=0.97,P＜0.05)和合格碘盐食用率(r=0.94,P＜0.05)逐年显著上升,碘含量均数(r=0.82,P＜0.05)和非碘盐率(r=0.76,P＜0.05)则下降明显. [结论]7年来,批发层次和居民食用碘盐质量逐年好转,达到国家消除碘缺乏病阶段目标标准.
作者：陈亚林；罗兴建；吴成果 刊期： 2009年第01期
[目的]了解河南省被监管人员HIV感染状况. [方法]对公安、司法监管场所新入所阿被监管人员进行HIV抗体检测和危险行为调查. [结果]2006年全省共检测被监管人员39 835名,检出HIV抗体阳性者103名,抗体阳性率是0.26%.驻马店市被监管人员HIV感染率高,达2.18%.危险行为特征以既往有偿采供血为主,占53.4%. [结论]河南省被监管人员平均HIV感染率较低,但个别市感染率较高,应加强对该类人群的监测、宣传教育与管理.
作者：李宁；孙定勇 刊期： 2009年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
