赫欣；娄晓民；陈姜
[目的]研究昆山市1984～2006年学龄期人群死亡模式变化趋势,为建立对学龄期人群死亡模武变化趋势具有针对性的系统性预防死亡方案提供依据. [方法]通过1984～1986年、1994～1996年、2004～2006年这三段时间的学龄期人群的死亡按不同时间、性别、年龄进行比较分析,得出22年来昆山市学龄期人群死亡模式变化趋势并分析其原因. [结果]1984～2006年学龄期人群死亡模式变化趋势:损伤和中毒外部原因不同年代都为第1死因,其中车祸大幅上升与淹死并列第1;先天畸形及变性和染色体异常、心脏病和循环系统其他疾病有上升趋势;而神经系统疾病、传染病和寄生虫病下降明显. [结论]必须以预防控制损伤和中毒外部原因死因的发生为重点(车祸、淹死为重点之重点),按照不同年龄、性别的前2位死因采取针对性的综合预防控制措施,有效快速降低学龄期人群的死亡率.
作者：沙汝明；周爱萍；沈亚琴 刊期： 2009年第01期
[目的]建立反相高效液相色谱法(RP-HPLC)同时测定微量全血样品中维生素A和E的方法. [方法]取全血50μl,用无水乙醇沉淀蛋白,再加入正已烷漩涡提取维生素A和E,取一定量正己烷层经氮气流挥干,残渣加甲醇溶解后用高效液相色谱法分析,标准曲线法定量.对血样的提取条件和色谱柱选择、流动相比例、流速、柱温等实验条件进行了优化,确定了佳分析条件.本法色谱分离条件为:分离柱为Zorbax C8色谱柱(4.6 mm×15 cm,5μm);流动相为甲醇-水(98+2);流速为0.70ml/min;柱温为50℃;紫外检测波长:维生素A为325 nm,维生素E为292 nm. [结果]维生素A和E标准曲线的相关系数均大于0.999;相对标准偏差(RSD)＜5%.对于50μl全血,本法的检出限维生素A为0.02μg/ml;维生素E为0.08μg/ml.维生素A和E的加标回收率分别为93.2%～104%和80.4%～84.9%. [结论]所建立的方法快速、简便、灵敏、准确,已成功地测定了微量全血中维生素A和E.
作者：胡燕；王希希；孙成均 刊期： 2009年第01期
[目的]探索可以反映不同级别高血压患者生存质量的关键方面,以便有针对性地采取干预措施. [方法]采用SF-12量表采集3个级别高血压患者的健康状况信息,根据探索性因子分析的结果并结合专业知识建立二阶证实性因子分析模型,对模型进行拟合并考核其合理性. [结果]Ⅰ级高血压患者的生存质量主要反映在躯体活动与社会功能、生理卫生这两个方面(载荷系数为1.024和0.999);Ⅱ级主要反映在心理卫生方面(载荷系数为0.930);Ⅲ级则主要反映在躯体活动与社会功能方面(载荷系数为1.063). [结论]不同级别的高血压患者生存质量的载荷系数不相同,量表中反映不同级别高血压患者生存质量的关键方面存在差异.
作者：张艳；陈炳为；陈启光；闽捷；许碧云 刊期： 2009年第01期
[目的]对量表分析中的缺失数据进行估计. [方法]采用了EM算法,该方法经过期望步和极大化步迭代后,获得大似然估计值,实现缺失值的估计. [结果]经对OSI-R量表进行缺失值检验,其中8个项目为完全随机缺失,6个项目为随机缺失.以任务过重(R0)指标为例将缺失值估计前后10个条目对应的相关系数进行对比显示,相关系数非常接近. [结论]对完全随机缺失和随机缺失数据有必要进行缺失值估算,以减少信息损失,提高分析效率.
作者：裴磊磊；张岩波；仇丽霞；余红梅；刘桂芬 刊期： 2009年第01期
[目的]综述高血压药物治疗的进展. [方法]检索国内外文献,对有关抗高血压药物的文献进行整理、综合. [结果]目前,6大类高血压药物广泛应用于临床. [结论]6类抗高血压药物分别适于同类型的高血压患者.
作者：何晓航；刘春宇；王衡 刊期： 2009年第01期
[目的]探讨行为生活方式等因素与脂肪肝患病的关联性.[方法]采用病例对照研究方法,选择2006年4～9月期间在本院健康体检的292例经超声诊断为脂肪肝者为病例组,同期体检人群中性别、职业相同,年龄相差±2岁的292例非脂肪肝者为对照组. [结果]单因素分析结果表明,与脂肪肝患病显著相关的有肥胖与超重、高血糖、高TC血症、高TG血症、高尿酸血症、吸烟、饮食习惯、经常运动等8个变量,其中经常运动与脂肪肝患病呈负相关;其中与酒精性脂肪肝患病显著相关的有肥胖与超重、高血糖、高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症、高尿酸血症、吸烟、饮食习惯等8个变量:与非酒精性脂肪肝患病显著相关的有肥胖与超重、高血糖、高TG血症、高HDL-C血症、经常运动等5个变量(高HDL-C血症、经常运动与非酒精性脂肪肝患病呈负相关).多因素非条件Logistic回归分析结果表明,影响脂肪肝发生的独立因素为肥胖与超重、高血糖、高TG血症、高尿酸血症,尤以肥胖意义较大,OR值为14.746.其中酒精性脂肪肝发生的独立因素为肥胖与超重、高血糖、高TG血症、高LDL-C血症、高尿酸血症、吸烟、饮食习惯(高脂+嗜成),尤以肥胖意义大,OR值为17.498;非酒精性脂肪肝发生的独立因素为肥胖与超重、高TG血症、高HDL-C血症、经常运动,其中肥胖与超重、高TG血症的OR值＞1,尤以肥胖意义较大,OR值为10.314,而高HDL-C血症、经常运动的OR值＜1,分别为0.503、0.465. [结论]超重与肥胖、糖、酯代谢异常、饮洒、高脂+嗜成饮食、吸烟是脂肪肝患病的危险因素,经常运动、血清HDL-C升高则对脂肪肝患病有显著的保护作用.
作者：严克贵；郑吉平；杨静；周秋芬 刊期： 2009年第01期
[目的]探讨铜绿假单胞菌在临床感染中的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据. [方法]对2006年1月～2007年6月门诊和住院患者的各类送检标本常规进行病原菌培养与鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法:统计分析铜绿假单胞菌临床分离株标本分布与耐药性. [结果]从各类标本中分离到铜绿假单胞菌123株,痰标本占71株(57.8%);对氨苄西林的耐药率高(99.3%),对亚胺培南耐药率低(17.9%),其他12种抗菌药物呈现程度不同的耐药. [结论]铜绿假单胞菌耐药及多重耐药严重,应根据药敏结果合理选用抗生素.
作者：姜锋；姜凯；王志勤；吕壮伟 刊期： 2009年第01期
[目的]观察手法整复闭合钢针固定对儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效. [方法]采取回顾性总结,对60例伸直型肱骨髁上骨折患儿分为手法整复闭合钢针固定组(闭合组)35例与手术切开复位固定组(切开组)25例.评价其疗效. [结果]60例骨折均得到复位固定.手法整复闭合钢针固定组发生肘内翻7例,手术切开复位固定组发生肘内翻6例,内翻角在10°以内,关节功能良好. [结论]闭合组与切开组对肱骨髁上骨折肘内翻发生率差异无统计学意义,但手法整复闭合钢针固定具有操作简单、创伤小、避免扩大手术范围及医疗费用低等优点.
作者：杨东辉 刊期： 2009年第01期
[目的]了解承德市高校教师糖尿病防治知识水平及其影响因素,为制订定针对高校教师的糖尿病健康教育计划提供依据. [方法]通过分层整群抽样方法,采用自行设计的问卷,对承德市4所高校520名在职教师进行调查. [结果]高校教师具有一定的糖尿病防治知识,但存在明显不足,特别是有关糖尿病危险因素及治疗方面的知识.多元线性回归分析显示,性别、家庭收入、腰围对糖尿病防治知识得分有影响. [结论]高校教师的糖尿病防治知识水平有待提高,对于男性、家庭收入较低者及腰围较大者更应加强糖尿病防治知识教育.
作者：姚文静；陈青松；王素星；马春霞；王闪；毛淑芳 刊期： 2009年第01期
[目的]了解我国近10年女性宫颈癌死亡状况的变化趋势,发现宫颈癌死亡的高危人群,为制订预防宫颈癌死亡的策略提供科学依据. [方法]对1996～2001年全国卫生统计年报和2002～2005年中国卫生统计年鉴资料中的女性死亡资料进行描述性统计分析. [结果](1)1996～2005年我国城市女性宫颈癌死亡率在2/10万至4/10万之间波动,农村女性宫颈癌死亡率在0/10万至7/10万之间波动; (2)我国城乡女性宫颈癌死亡率随年龄的增加而升高;(3)城市30～49岁、农村30～59岁女性宫颈癌死亡在同年龄组女性恶性肿瘤死亡所占比重高; (4)2005年城乡20～24岁组女性宫颈癌死亡在同年龄组的女性恶性肿瘤死亡中均占第4位死因. [结论]中国城市女性宫颈癌死亡率呈平稳状态,农村女性宫颈癌死亡率波动性大.应提高对年轻女性宫颈癌死亡的警惕和重视.
作者：马松；安琳 刊期： 2009年第01期
[目的]探讨经尿道绿激光汽化术治疗浅表膀胱肿瘤的手术方法、安全性与疗效. [方法]2004年9月～2007年12月,33例浅表膀胱肿瘤患者接受经尿道绿激光汽化术治疗,回顾手术时间,治疗效果. [结果]手术时间平均为12 min(单发肿瘤5～9 min,多发10～35 min),术中无闭孔神经反射、无膀胱穿孔、无TUR综合征、几乎无出血、无输血病例.术后留置双腔气囊尿管3 d,不需膀胱冲洗,术后膀胱肿瘤复发率0%,术后均行正规膀胱灌注化疗和膀胱镜定期检查,所有患者均存活,未发生死亡病例.其中1例由于肿瘤巨大改为TURBT术. [结论]经尿道绿激光汽化术治疗表浅膀胱肿瘤,疗效确切,安全可靠,此术式有望成为治疗浅表膀胱肿瘤的主要方法.
作者：黄卫；岑松；钟江；刘元晓；冯雄；王为服；王安方；蔡德海；王栋；陈健；王阳；曾繁畅 刊期： 2009年第01期
[目的]探讨杭州经济开发区麻疹发病情况,为制订麻疹控制策略提供依据. [方法]应用描述性流行病学方法对该开发区2000～2007年麻疹疫情进行分析. [结果]2000～2007年共确诊病例119例;确诊发病率为9.03/10万,麻疹发病年龄呈现出未到初免月龄和大年龄组病例的比例相对增多. [结论]保持高质量的麻疹疫苗常规免疫、适时的加强免疫以及提高监测系统的灵敏性是今后控制和消除麻疹的有效手段,重视大年龄人群的麻疹预防控制,建议对育龄妇女怀孕前接种一针次MMR疫苗,以提高麻疹免疫水平、减少0～6月龄麻疹发病.
作者：杜渐；陈燕燕；胡连鑫；赵蓓玲；李杰；宋淑娟；余志涛 刊期： 2009年第01期
[目的]了解社区儿童家长对预防接种不良反应知识知晓情况,以提高儿童预防接种率,降低不良反应发生率. [方法]自行设计知识问卷,对828名家长进行调查,按不同文化水平分为3组,问卷行统计学分析. [结果]不同文化水平家长预防接种不良反应知识知晓率问比较具有统计学意义. [结论]加强各层次家长预防接种不良反应知识的宣教,流动儿童家长及低文化水平家长是宣教重点人群.
作者：陈晓艳；王翠民；马淑欣；董胜连 刊期： 2009年第01期
[目的]了解河南省被监管人员HIV感染状况. [方法]对公安、司法监管场所新入所阿被监管人员进行HIV抗体检测和危险行为调查. [结果]2006年全省共检测被监管人员39 835名,检出HIV抗体阳性者103名,抗体阳性率是0.26%.驻马店市被监管人员HIV感染率高,达2.18%.危险行为特征以既往有偿采供血为主,占53.4%. [结论]河南省被监管人员平均HIV感染率较低,但个别市感染率较高,应加强对该类人群的监测、宣传教育与管理.
作者：李宁；孙定勇 刊期： 2009年第01期
[目的]为探讨老年人运动健身的适宜运动强度. [方法]将61～65岁健康老年男子45名,随机分为3个运动强度组(小强度组、中等强度组和大强度组),分别以心脏功能能力(FC)的30%～45%、46%～60%、61%～75%作为运动强度进行健步走锻炼8周(3次/周,30 min/次).运动处方实施前后进行心脏功能能力、心率、血压、肺活量、身体成分、握力、上肢柔韧性、反应时、运动时、手眼协调和闭眼单脚站立等测试,分析不同强度的健步走锻炼对受试人群上述指标的影响. [结果]3个运动强度组的各项指标均有不同程度的改善,其中以中等运动强度组的综合效果为明显,表现为心脏功能能力(MET)从7.96±1.7增加到8.74±1.2;肺活置(ml)从3 155±622增加到3430±760;舒张压/收缩压(mmHg)从87.1±9.6/135.7±15.4改变为75.3±8.0/131.2±16.5;握力(kg)从35.2±8增加到36.8±8;闭眼单脚站立时间(s)从3.5±2.3增加到5.0±3.0;反应时/运动时(s)从0.311±0.07/0.594±0.07改变为0.262±0.09/0.517±0.08. [结论]46%～60%FC的运动强度可以作为61～65岁男子健身锻炼的适宜运动强度,而30%～45%FC的运动强度可以作为61～65岁男子健身锻炼的有效起始强度.
作者：朱寒笑 刊期： 2009年第01期
[目的]探讨血清血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)与肺腺癌淋巴结转移的关系. [方法]采用酶联免疫吸附法(EUSA)检测160例淋巴结转移区域不同的肺腺癌患者和40例健康体检者血清VEGF-C水平. [结果]肺腺癌患者血清VEGF-C水平高于正常人(P＜0.05);血清VEGF-C水平在患者性别、年龄方面差异无统计学意义(P＞0.05),与患者淋巴结转移成正相关,区域淋巴结转移越晚者血清VEGF-C水平越高(P＜0.05). [结论]肺腺癌患者血清VEGF-C水平升高,可能与肺腺癌的淋巴结转移有关.血清VEGF-C水平可作为推断肺腺癌淋巴结转移的参考指标.
作者：段林灿；李高峰；黄云超；张勇；金重国；巫正伟 刊期： 2009年第01期
[目的]通过分析血小板输注的临床效果,探索既经济又有效的输注方案以提高输注疗效. [方法]分析输注血小板前、输注24 h后血小板计数,判断输注效果;对于输注无效者应用SEPSA技术检测HLA抗体.回收输血反应反馈卡,记录输血反应.[结果]血小板输注无效的主要原因是产生血小板抗体,随着血小板输注次数增多血小板抗体产生的几率增大,血小板输注无效率增大. [结论]对长期多次输注血小板的患者应采用血小板配型,提供固定的血小板供应者;或输注照射血小板制剂.
作者：王翠民；李乐亭；郝东升；李晓军 刊期： 2009年第01期
[目的]研究1,25-(OH)2D3对结核患者外周血单个核细胞(PBMC)在吞噬结核杆菌卡介苗后的一氧化氮(NO)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的变化,探讨1,25-(OH)2D3对结核患者的免疫调节作用. [方法]结核患者PBMC经分离培养后,硝酸还原酶法测定不同时间点实验组和对照组培养上清液NO的相对吸光度(OD)值,分析它在不同时间点的变化;于d6收获两组培养的细胞,提取细胞总RNA,逆转录成cDNA,定量聚合酶链反应(PCR)扩增,对目的基因iNOS及参照基因GAPDH的mRNA进行分析,用相对定量方法2-△△α比较其差异. [结果]在细胞培养d6,实验组NO的相对OD值为0.045±0.011,高于对照组(P＜0.05);实验组iNOS的mRNA含量也明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]1,25-(OH)2D3可使结核患者PBMC内iNOS的含量增加,进而促进NO的分泌,增强单个核细胞对结核杆菌的吞噬.
作者：段春燕；王松；张春燕；段承刚 刊期： 2009年第01期
[目的]研究并分析近10年济南市孕产妇死亡率和死因变化规律,探讨其主要影响因素,提出针对性的干预措施. [方法]根据济南市妇女保健所所辖县(区)妇幼保健站上报的1998年1月～2007年12月共10年的孕产妇死亡原始记录以及市级孕产妇死亡病例评审情况,对死亡原因、死亡率及影响因素进行回顾性分析. [结果]活产数546 049死亡140例死亡率25.64/10万前4位死亡原因依次为产科出血39例,占27.86%;羊水栓塞27例,占19.29%;妊娠期高血压疾病21例,占15%;先天性心脏病14例,占10%;主要影响因素依次为医疗保健系统知识技能问题70例,占50%;个人家庭知识技能问题40例,占28.57%;社会管理系统问题25例,占17.86%;医疗保健人员态度问题20例,占14.29%;个人家庭经济问题13例,占9.29%. [结论]济南市10年来孕产妇死亡率下降不明显,应采取以下措施:加强产科医务人员的知识技能培训,提高急危重症抢救水平;提高基层产科医务人员对高危妊娠的识别、处理水平及转诊及时率;加大健康教育宣传力度,提高孕产妇及家庭成员的自我保健意识;加强多学科之间的友好协作以降低该市孕产妇死亡率.
作者：张素霞；王向芹；王冰 刊期： 2009年第01期
[目的]评价外来儿童免疫预防接种现状. [方法]采用生存分析的方法评价外来儿童免疫预防接种数据. [结果]外来儿童口服脊髓灰质炎疫苗、白百破联合疫苗、麻疹疫苗基础免疫及时率分别为(38.03±1.27)%、(34.85±1.26)%和(46.71±1.38)%,乙肝疫苗首针及时率为(44.06±1.28)%,外来儿童流行性脑脊髓膜炎疫苗基础免疫18月龄及时率为(52.40±1.59)%,乙型脑炎疫苗基础免疫24月龄及时率为(63.25±1.69)%,风疹、流行性腮腺炎疫苗基础免疫24月龄及时率分别为(29.19±1.73)%和(29.95±1.73)%. [结论]接种延迟是外来儿童免疫预防接种中存在的重要问题;生存分析是一种评价疫苗接种及时性的有效方法.
作者：刘方；葛中；马蕊；张菁；孙美平；贾滨；陈天京 刊期： 2009年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
