山东省济南市10年孕产妇死亡原因分析

张素霞；王向芹；王冰

关键词：孕产妇, 死亡率, 死亡原因, 影响因素

摘要：[目的]研究并分析近10年济南市孕产妇死亡率和死因变化规律,探讨其主要影响因素,提出针对性的干预措施. [方法]根据济南市妇女保健所所辖县(区)妇幼保健站上报的1998年1月～2007年12月共10年的孕产妇死亡原始记录以及市级孕产妇死亡病例评审情况,对死亡原因、死亡率及影响因素进行回顾性分析. [结果]活产数546 049死亡140例死亡率25.64/10万前4位死亡原因依次为产科出血39例,占27.86%;羊水栓塞27例,占19.29%;妊娠期高血压疾病21例,占15%;先天性心脏病14例,占10%;主要影响因素依次为医疗保健系统知识技能问题70例,占50%;个人家庭知识技能问题40例,占28.57%;社会管理系统问题25例,占17.86%;医疗保健人员态度问题20例,占14.29%;个人家庭经济问题13例,占9.29%. [结论]济南市10年来孕产妇死亡率下降不明显,应采取以下措施:加强产科医务人员的知识技能培训,提高急危重症抢救水平;提高基层产科医务人员对高危妊娠的识别、处理水平及转诊及时率;加大健康教育宣传力度,提高孕产妇及家庭成员的自我保健意识;加强多学科之间的友好协作以降低该市孕产妇死亡率.

现代预防医学杂志相关文献

447单位机采浓缩血小板临床疗效分析

[目的]通过分析血小板输注的临床效果,探索既经济又有效的输注方案以提高输注疗效. [方法]分析输注血小板前、输注24 h后血小板计数,判断输注效果;对于输注无效者应用SEPSA技术检测HLA抗体.回收输血反应反馈卡,记录输血反应.[结果]血小板输注无效的主要原因是产生血小板抗体,随着血小板输注次数增多血小板抗体产生的几率增大,血小板输注无效率增大. [结论]对长期多次输注血小板的患者应采用血小板配型,提供固定的血小板供应者;或输注照射血小板制剂.

作者：王翠民；李乐亭；郝东升；李晓军刊期： 2009年第01期
山东鲁西地区部分献血员人细小病毒B19流行病学调查

[目的]为了解细小病毒B19在山东鲁西地区人群中的感染情况,以控制其传染. [方法]用实时荧光定量PCR方法检测人细小病毒B19感染,用卡方检验统计分析献血员感染率和孕妇感染率,检验其有无显著性差异.[结果]检测300名献血员,有19例人细小病毒B19感染阳性,阳性率为6.33%;献血员人细小病毒B19感染率和孕妇感染率比较差异不显著. [结论]山东鲁西地区献血员人细小病毒B19有一定感染率,所以有必要对献血员血液进行人细小病毒B19的筛查.献血员和孕妇人细小病毒B19感染率虽然无差异,但都有一定感染率,所以对孕妇人细小病毒B19感染亦应引起重视.

作者：张念华；杜振兰；赵英会刊期： 2009年第01期
老年男子健身锻炼适宜运动强度的研究

[目的]为探讨老年人运动健身的适宜运动强度. [方法]将61～65岁健康老年男子45名,随机分为3个运动强度组(小强度组、中等强度组和大强度组),分别以心脏功能能力(FC)的30%～45%、46%～60%、61%～75%作为运动强度进行健步走锻炼8周(3次/周,30 min/次).运动处方实施前后进行心脏功能能力、心率、血压、肺活量、身体成分、握力、上肢柔韧性、反应时、运动时、手眼协调和闭眼单脚站立等测试,分析不同强度的健步走锻炼对受试人群上述指标的影响. [结果]3个运动强度组的各项指标均有不同程度的改善,其中以中等运动强度组的综合效果为明显,表现为心脏功能能力(MET)从7.96±1.7增加到8.74±1.2;肺活置(ml)从3 155±622增加到3430±760;舒张压/收缩压(mmHg)从87.1±9.6/135.7±15.4改变为75.3±8.0/131.2±16.5;握力(kg)从35.2±8增加到36.8±8;闭眼单脚站立时间(s)从3.5±2.3增加到5.0±3.0;反应时/运动时(s)从0.311±0.07/0.594±0.07改变为0.262±0.09/0.517±0.08. [结论]46%～60%FC的运动强度可以作为61～65岁男子健身锻炼的适宜运动强度,而30%～45%FC的运动强度可以作为61～65岁男子健身锻炼的有效起始强度.

作者：朱寒笑刊期： 2009年第01期
海苔中无机砷测定方法的对比

[目的]比较原子荧光法与银盐法测定海苔中的无机砷含量的效果. [方法]用原子荧光法与银盐法对海苔中的无机砷进行测定,并比较其效果. [结果]银盐法回收率较好,原子荧光法回收率、测定结果均偏高,且重现性不理想,两种方法有统计学差异. [结论]用银盐法测定海苔中的无机砷方法可靠.

作者：陈辉；于平胜；刘振林刊期： 2009年第01期
早期综合干预防治新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的效果观察

[目的]探讨早期综合干预方法对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿运动发育的影响,大限度地改善患儿的预后. [方法]将HIE患儿58例按家长意愿分为治疗组和对照组,对治疗组从生后7 d开始接受早期综合干预,包括感知觉刺激训练、高压氧治疗及早期家庭康复等方法;对照组不接受早期综合干预.两组均接受常规的HIE治疗,并在28 d和3个月进行运动发育检测. [结果]治疗组在28 d的新生儿行为评分(NBNA)及3个月儿童粗大运动功能测量(GMFM)评分均比对照组要高,差异均有统计学意义(P＜0.001). [结论]对HIE患儿进行适宜的早期干预.能显著减少脑瘫等后遗症的发生.

作者：廖红群；邱伟；温春英；刘跃梅刊期： 2009年第01期
社区儿童家长预防接种不良反应知识调查

[目的]了解社区儿童家长对预防接种不良反应知识知晓情况,以提高儿童预防接种率,降低不良反应发生率. [方法]自行设计知识问卷,对828名家长进行调查,按不同文化水平分为3组,问卷行统计学分析. [结果]不同文化水平家长预防接种不良反应知识知晓率问比较具有统计学意义. [结论]加强各层次家长预防接种不良反应知识的宣教,流动儿童家长及低文化水平家长是宣教重点人群.

作者：陈晓艳；王翠民；马淑欣；董胜连刊期： 2009年第01期
白城地区市售淡水鱼华支睾吸虫感染情况调查

[目的]了解白城地区华支睾吸虫第二中间宿主感染情况. [方法]分别从白城地区大安市、白城市和镇赉县市场购买麦穗鱼、船丁鱼、鲫鱼,草鱼、鲤鱼、鲶鱼、胖头鱼、黑鱼、河虾,采用压片法显微镜下镜检,每种鱼检出囊蚴的放在一起,采用胃蛋白酶消化法进行消化,并计算每种鱼的囊蚴感染率和每种鱼平均每100克鱼肉的囊蚴数及其成熟情况. [结果]麦穗鱼、船丁鱼、鲫鱼、草鱼检出华支睾吸虫囊蚴,检出的囊蚴感染率和平均每100 g的数量为:麦穗鱼33.3%,720个;船丁鱼29.6%,365个;鲫鱼10.0%,106个;草鱼8.5%,87个.成熟囊蚴所占的比率为84.9%～91.7%. [结论]白城地区市售淡水鱼中可检出华支睾吸虫囊蚴,仍应加强华支睾吸虫方面的控制和宣传教育工作.

作者：叶春艳；王子见；吴秀萍；李玉香；杨秀云；王学林；王峰；刘明远刊期： 2009年第01期
1993～2007年百色地区淋球菌感染状况分析

[目的]为了解百色地区近15年来淋球菌感染的流行病学特点,为淋病的预防和控制提供依据.[方法]对1993～2007年在某院门诊及住院的淋球菌感染病例资料进行描述性流行病学分析. [结果]1993～2007年累计共进行淋病检查116 617例,检出淋球菌感染患者367例.总阳性率为31.47/万,显示淋球菌感染在本地区流行仍较为严重,感染率呈现较高态势.感染例数于1993～1995年迅猛增加,1994、1995年感染率较高,1995年感染率高,为2002年的3.33倍.从1996年开始逐年下降,并趋于稳定.2003年又有所增长,以后稍有下降、起伏,但有逐年增高的趋势,流行情况不容乐观,值得注意. [结论]提示本地区淋病传播有上升趋势,应引起高度重视并加强预防宣传和合理防治工作.

作者：梁荣伟；兰枝；苏国生；黄善珠刊期： 2009年第01期
汶川地震中医院住院伤病员的营养干预

在汶川地震医疗救援中,华西医院营养科通过调整标准食谱、制订特殊饮食处方,为住院地震伤病员提供安全卫生的营养膳食,在此基础上再以整蛋白非要素膳为补充以满足伤病员对营养的需求;为危重、不能经口进食的伤病员提供个体化的全肠内营养支持方案并实施全肠内营养支持治疗;对住院伤病员进行营养宣教等一系列营养干预措施,不仅满足地震伤病员基本的营养需求,同时还为其疾病康复打下了坚实的基础.

作者：胡雯；柳园；饶志勇；袁红；胡德群刊期： 2009年第01期
手法整复闭合钢针固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折疗效分析

[目的]观察手法整复闭合钢针固定对儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效. [方法]采取回顾性总结,对60例伸直型肱骨髁上骨折患儿分为手法整复闭合钢针固定组(闭合组)35例与手术切开复位固定组(切开组)25例.评价其疗效. [结果]60例骨折均得到复位固定.手法整复闭合钢针固定组发生肘内翻7例,手术切开复位固定组发生肘内翻6例,内翻角在10°以内,关节功能良好. [结论]闭合组与切开组对肱骨髁上骨折肘内翻发生率差异无统计学意义,但手法整复闭合钢针固定具有操作简单、创伤小、避免扩大手术范围及医疗费用低等优点.

作者：杨东辉刊期： 2009年第01期
盐酸青藤碱缓释片治疗强直性脊柱炎68例临床分析

[目的]评价盐酸青藤碱缓释片治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondyhtis,AS)的临床疗效和安全性.[方法]采用随机对照临床试验,试验组给予柳氮磺胺吡啶和盐酸青藤碱缓释片联合治疗;对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,两组均使用同种非甾体抗炎药美洛昔康作为基础治疗,随访1年的临床资料. [结果]试验组在BathAS活动指数(BASDAI)、BathAS功能指数(BASFI)、腰背晨僵时间、C反应蛋白等方面缓解情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]盐酸青藤碱缓释片与柳氮磺胺吡啶合用,与单用柳氮磺胺毗啶相比,能够明显缓解强直性脊柱炎的临床症状,有效阻断强直性脊柱炎的自然病程,而毒副作用无明显增加.

作者：尹耕；谢其冰刊期： 2009年第01期
不同企业青年管理人员心理健康与生存质量测试研究比较

[目的]了解处于不同地区的企业青年管理人员的心理健康情况. [方法]使用SCL-90和SF-36量表对受调查人员进行测试,并与常模比较. [结果]北京企业青年管理人员在人际关系、抑郁、焦虑、敌对和偏执等因子得分较标准得分分别有显著差异(P＜0.05)和极显著差异(P＜0.01).山东企业青年管理人员在强迫症状、人际关系、抑郁等因子得分较标准得分分别有显著差异(P＜0.05)和极显著差异(P＜0.01).北京企业青年管理人员在MH项目得分较标准得分有极显著差异(P＜0.01).山东企业青年管理人员在GH项目得分和标准得分有显著差异(P＜0.05),在VT、SF和MH项目得分和标准得分差异有统计学意义(P＜0.01).山东企业青年管理人员在GH项目得分和北京得分差异有统计学意义(P＜0.05),在VT、SF和MH项目得分和北京得分差异有统计学意义(P＜0.01). [结论]两企业的青年管理人员心理健康情况较好,北京某企业的青年管理人员的生存质量明显好于山东某企业的青年管理人员.

作者：张春燕；李宗信；黄小波；陈文强刊期： 2009年第01期
血清前白蛋白在肝病诊断中应用价值的探讨

[目的]检测各型肝脏疾病患者血清中前白蛋白(PA)、转铁蛋白(Tf)、白蛋白(ALB)的含量变化,同时与健康组比较,观察其在肝病诊断中的应用价值. [方法]用免疫透射比浊法测定血清中PA、Tf的含量,用溴甲酚绿法测定ALB的含量. [结果]各型肝病与各项血清学指标之间存在一定的相关性,但各指标的灵敏度不同,各项血清学指标灵敏度PA＞Tf＞ALB:各型肝病血清PA含量与健康组比较均减低,其血清PA含量降低程度重症肝炎＞肝癌＞肝硬化＞慢诖轻、中度肝炎＞急性黄疸型肝炎. [结论]血清PA浓度是观察肝脏损伤和评价受损程度的一项敏感指标,为临床对肝脏疾病的诊断、治疗以及预后判断提供了重要依据,具有较高的临床应用价值.

作者：周联；倪维刊期： 2009年第01期
应激适应建立对应激大鼠心肌的保护作用

[目的]建立应激适应的整体动物模型,为研究应激适应的分子机制奠定基础. [方法]利用持续束缚建立应激适应模型,高效液相检测血浆儿茶酚胺;放射免疫法检测血浆皮质酵换算成皮质酮含量,Nagar olsen染色法观察心肌病理变化. [结果]适应组大鼠经过应激后,血浆糖皮质激素、儿茶酚胺的分泌水平,血浆LDH、a-HBDH、CK-MB活性显著低于应激组;Nagar olsen染色和电镜结果表明:适应大鼠应激后,心肌损伤明显弱于应激组. [结论]建立了适应动物模型,适应能够降低应激所造成的心肌损伤.

作者：张志清；刘晓华；杨志华；战锐；闫立成；王亮；钱令嘉刊期： 2009年第01期
河南省被监管人员HIV感染状况分析

[目的]了解河南省被监管人员HIV感染状况. [方法]对公安、司法监管场所新入所阿被监管人员进行HIV抗体检测和危险行为调查. [结果]2006年全省共检测被监管人员39 835名,检出HIV抗体阳性者103名,抗体阳性率是0.26%.驻马店市被监管人员HIV感染率高,达2.18%.危险行为特征以既往有偿采供血为主,占53.4%. [结论]河南省被监管人员平均HIV感染率较低,但个别市感染率较高,应加强对该类人群的监测、宣传教育与管理.

作者：李宁；孙定勇刊期： 2009年第01期
铜绿假单胞菌临床分离株的分布及耐药性分析

[目的]探讨铜绿假单胞菌在临床感染中的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据. [方法]对2006年1月～2007年6月门诊和住院患者的各类送检标本常规进行病原菌培养与鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法:统计分析铜绿假单胞菌临床分离株标本分布与耐药性. [结果]从各类标本中分离到铜绿假单胞菌123株,痰标本占71株(57.8%);对氨苄西林的耐药率高(99.3%),对亚胺培南耐药率低(17.9%),其他12种抗菌药物呈现程度不同的耐药. [结论]铜绿假单胞菌耐药及多重耐药严重,应根据药敏结果合理选用抗生素.

作者：姜锋；姜凯；王志勤；吕壮伟刊期： 2009年第01期
量表分析中的缺失值估算

[目的]对量表分析中的缺失数据进行估计. [方法]采用了EM算法,该方法经过期望步和极大化步迭代后,获得大似然估计值,实现缺失值的估计. [结果]经对OSI-R量表进行缺失值检验,其中8个项目为完全随机缺失,6个项目为随机缺失.以任务过重(R0)指标为例将缺失值估计前后10个条目对应的相关系数进行对比显示,相关系数非常接近. [结论]对完全随机缺失和随机缺失数据有必要进行缺失值估算,以减少信息损失,提高分析效率.

作者：裴磊磊；张岩波；仇丽霞；余红梅；刘桂芬刊期： 2009年第01期
成都地区非酒精性脂肪肝患病率及危险因素分析

[目的]探讨健康体检人群中非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty livet disease,NAFLD)的患病率以及其危险因素,为非酒精性脂肪性肝病防治提供依据. [方法]以参与健康体检的3 079例人群为研究对象,收集相关体检资料进行统计学分析. [结果]非酒精性脂肪性肝病总检出率为12.18%,男性患病率明显高于女性,且有明显的年龄差异(P＜0.001);NAFLD组体重指数、血压、空腹血糖、肝功、血脂和低密度脂蛋白水平均高于对照组,高密度脂蛋白低于对照组:除冠心病外,NAFLD组吸烟、肥胖、高血压、高血耱、高脂血症和胆结石的患病率均高于对照组;多因素非条件Logistic回归分析示高血压、高低密度脂蛋白、高甘油三酯、血糖异常、男性和肥胖是NAFLD的独立危险因子,且其相对危险度依次升高,以血糖异常、男性和肥胖高. [结论]NAFLD的发生与肥胖、男性和高脂血症密切相关,且非酒精性脂肪性肝病患者的高血压、高血糖、胆结石的患病率也高于健康人,须重视防治非酒精性脂肪性肝病.

作者：孙辉；王佑娟；曾莉；李红；陈恩强；张媛媛；唐红刊期： 2009年第01期
高血压药物治疗新进展

[目的]综述高血压药物治疗的进展. [方法]检索国内外文献,对有关抗高血压药物的文献进行整理、综合. [结果]目前,6大类高血压药物广泛应用于临床. [结论]6类抗高血压药物分别适于同类型的高血压患者.

作者：何晓航；刘春宇；王衡刊期： 2009年第01期
中学生健康KAP影响因素分析

[目的]探讨中学生健康知识、态度、行为(KAP)影响因素,为学校卫生工作的深入开展提供依据.[方法]通过问卷调查,采用多元线性回归,对郑州市407名中学生健康KAP影响因素进行分析. [结果]中学生健康KAP影响因素较多,主要是学生自身的因素(如学习成绩、年龄等)和母亲的因素. [结论]对中学生的健康教育要从多方面着手,尤其要关注学习成绩差和亲子关系不良的学生.

作者：赫欣；娄晓民；陈姜刊期： 2009年第01期