朱寒笑
[目的]了解常山县医院急诊伤害发生状况,为今后开展相关干预提供依据. [方法]随机抽取1个县级医院、1个中心乡卫生院和1个普通乡卫生院建立医院急诊伤害监测系统,以2004～2005年首次在监测现场医院就诊的各类伤害病例作为监测对象. [结果]2年间3家监测医院共收集合格伤害报告卡15 218例,男10 525例,占69.16%,女4 693例,占30.84%;伤害发生原因居于前3位的是跌伤、交通伤、钝器伤,依次为4 781例、3 079例和2 674例,分别占31.4%、20.2%和17.6%. [结论]医院急诊伤害监测是获得非致死性伤害信息的重要来源,对确定伤害干预重点,有针对性的运用预防干预措施,减少伤害的发生有积极作用.
作者：韩成星；王谦信；曾红霞；徐青华；戴健尔 刊期： 2009年第01期
[目的]探索可以反映不同级别高血压患者生存质量的关键方面,以便有针对性地采取干预措施. [方法]采用SF-12量表采集3个级别高血压患者的健康状况信息,根据探索性因子分析的结果并结合专业知识建立二阶证实性因子分析模型,对模型进行拟合并考核其合理性. [结果]Ⅰ级高血压患者的生存质量主要反映在躯体活动与社会功能、生理卫生这两个方面(载荷系数为1.024和0.999);Ⅱ级主要反映在心理卫生方面(载荷系数为0.930);Ⅲ级则主要反映在躯体活动与社会功能方面(载荷系数为1.063). [结论]不同级别的高血压患者生存质量的载荷系数不相同,量表中反映不同级别高血压患者生存质量的关键方面存在差异.
作者：张艳；陈炳为；陈启光；闽捷；许碧云 刊期： 2009年第01期
[目的]探讨经尿道绿激光汽化术治疗浅表膀胱肿瘤的手术方法、安全性与疗效. [方法]2004年9月～2007年12月,33例浅表膀胱肿瘤患者接受经尿道绿激光汽化术治疗,回顾手术时间,治疗效果. [结果]手术时间平均为12 min(单发肿瘤5～9 min,多发10～35 min),术中无闭孔神经反射、无膀胱穿孔、无TUR综合征、几乎无出血、无输血病例.术后留置双腔气囊尿管3 d,不需膀胱冲洗,术后膀胱肿瘤复发率0%,术后均行正规膀胱灌注化疗和膀胱镜定期检查,所有患者均存活,未发生死亡病例.其中1例由于肿瘤巨大改为TURBT术. [结论]经尿道绿激光汽化术治疗表浅膀胱肿瘤,疗效确切,安全可靠,此术式有望成为治疗浅表膀胱肿瘤的主要方法.
作者：黄卫；岑松；钟江；刘元晓；冯雄；王为服；王安方；蔡德海；王栋；陈健；王阳；曾繁畅 刊期： 2009年第01期
[目的]评价16层计算机断层摄影结合多平面重建技术在胆管阻塞病人中的应用. [方法]使用16层计算机断层摄影结合多平面重建技术(MPR)对60例被认为患有胆管阻塞的病人进行诊断.诊断中没有使用任何胆管造影剂.其中24例病人接受了磁共振胰胆管造影成像(MRCP)检查,16例病人进行了逆行胰胆管造影(ERCP)检查,28例病人进行了活组织切片检查或外科手术.我们将16层计算机断层摄影检查结果与磁共振胰胆管造影成像、逆行胰胆管造影、活组织切片检查及外科手术的结果进行了对比.以手术病理结果为标准. [结果]检查结果如下:胆总管结石(34例),恶性狭窄(14例),良性狭窄(2例),胆石症(12例).1例病人的一枚小胆总管结石16层计算机断层摄影未能检出.2例16层计算机断层摄影初诊为胆管结石的病人在接受其他相关检查时诊断为恶性胆管狭窄.16层计算机断层摄影诊断胆管结石的准确率为91.1%.16层计算机断层摄影诊断胆管狭窄的准确率为87.5%. [结论]16层计算机断层摄影及多平面重建技术是一种快速和无创技术,在诊断胆管阻塞原因方面具有相当高的准确性.
作者：何川东；刘启榆；刘向东；付小蓉；沈兰 刊期： 2009年第01期
[目的]了解有性服务行为的女吸毒人员对艾滋病传播的认识,评估艾滋病知识知晓率,艾滋病传播的危险度. [方法]对贵阳市某3个戒毒场所的有性服务行为的102名女吸毒人员进行现场调查. [结果]①63.73%人从电视中了解到艾滋病的知识;②30.39%的人不知什么原因引起艾滋病;③仅有10.78%人每次坚持使用安全套;④初始性关系年龄15～20岁占24.51%～71.57%;⑤有53.91%人性伴(客人)至少15个. [结论]对这部分吸毒人员应加强干预调查和预防教育,普及安全套的使用,必须密切关注和高度重视高危人群女吸毒人员艾滋病传播的危险性.
作者：罗标文 刊期： 2009年第01期
[目的]观察血浆血栓前体蛋白(TpP)水平在缺血性卒中患者中的变化,探讨其临床应用价值. [方法]采用ELISA法检测标本血浆中TpP水平,分别比较腔梗组、TIA组、脑血栓组与对照组血浆TpP含量,以及比较发病0～6 h的脑梗死患者与发病6～24 h的脑梗死患者血浆TpP含量变化. [结果]脑血栓组、TIA组血浆TpP含量比对照明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01);腔梗组血浆TpP含量比对照组增高,差异有统计学意义(P＜0.05);脑血栓组血浆TDP含量比TIA组,腔梗组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01);发病0～6 h的脑梗死患者的血浆TpP含量比发病6～24 h的脑梗死患者增高,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]检测血浆TpP可作为缺血性卒中更早的诊断指标.也可以作为缺血性卒中患者病情发展变化的动态观察指标.
作者：周少华；周思璇；虞曙霞；席刚明 刊期： 2009年第01期
[目的]探讨行为生活方式等因素与脂肪肝患病的关联性.[方法]采用病例对照研究方法,选择2006年4～9月期间在本院健康体检的292例经超声诊断为脂肪肝者为病例组,同期体检人群中性别、职业相同,年龄相差±2岁的292例非脂肪肝者为对照组. [结果]单因素分析结果表明,与脂肪肝患病显著相关的有肥胖与超重、高血糖、高TC血症、高TG血症、高尿酸血症、吸烟、饮食习惯、经常运动等8个变量,其中经常运动与脂肪肝患病呈负相关;其中与酒精性脂肪肝患病显著相关的有肥胖与超重、高血糖、高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症、高尿酸血症、吸烟、饮食习惯等8个变量:与非酒精性脂肪肝患病显著相关的有肥胖与超重、高血糖、高TG血症、高HDL-C血症、经常运动等5个变量(高HDL-C血症、经常运动与非酒精性脂肪肝患病呈负相关).多因素非条件Logistic回归分析结果表明,影响脂肪肝发生的独立因素为肥胖与超重、高血糖、高TG血症、高尿酸血症,尤以肥胖意义较大,OR值为14.746.其中酒精性脂肪肝发生的独立因素为肥胖与超重、高血糖、高TG血症、高LDL-C血症、高尿酸血症、吸烟、饮食习惯(高脂+嗜成),尤以肥胖意义大,OR值为17.498;非酒精性脂肪肝发生的独立因素为肥胖与超重、高TG血症、高HDL-C血症、经常运动,其中肥胖与超重、高TG血症的OR值＞1,尤以肥胖意义较大,OR值为10.314,而高HDL-C血症、经常运动的OR值＜1,分别为0.503、0.465. [结论]超重与肥胖、糖、酯代谢异常、饮洒、高脂+嗜成饮食、吸烟是脂肪肝患病的危险因素,经常运动、血清HDL-C升高则对脂肪肝患病有显著的保护作用.
作者：严克贵；郑吉平；杨静；周秋芬 刊期： 2009年第01期
[目的]了解成都市社区居民艾滋病健康教育效果的变化,为进一步提高社区居民健康教育的有效性提供依据. [方法]2007年10月采用随机抽样的方法,从成都市20个区县抽取400名社区居民进行社区健康教育问卷调查,调查结果与2006年同期的调查结果进行比较. [结果]2007午社区居民对艾滋病相关知识的知晓率较2006年明显上升(P＜0.01),态度发生正向转变,居民参加过自愿咨询检测的比例由2006年的14.00%上升到2007年的24.00%,居民使用安全套的意识在提高(P＜0.01). [结论]社区艾滋病健康教育对于居民艾滋病相关知识的知晓情况、对艾滋病病人的态度、危险行为的改变有一定促进作用,态度、行为的指标仍需进一步提高,应注重健康教育的持续性及针对性.
作者：韩德琳；何勤英；梁娴；吴学庆 刊期： 2009年第01期
[目的]分析山东省菜县道路交通事故死亡案件的特点. [方法]将125例道路交通事故死亡的案例资料,按性别、年龄、救治情况、损伤部位、直接死因、事故发生时间及地点进行统计分析. [结果]男性死者多于女性死者:死者的年龄多见于21～60岁;死者的损伤部位以头面部和胸部常见,且致死率也高,直接死因主要为重度颅脑损伤(99例,79.20%).案发以秋冬季较多,时间以0时、6时、15～17时、19～21时多;案发地点以主于公路为主. [结论]有关部门应进一步完善交通安全设施,加快城乡道路建设步伐,让行人、自行车、机动车分道而行,以减少交通事故的发生,降低交通事故的死亡率.
作者：任广睦；牛杰；高彩荣；孙江红 刊期： 2009年第01期
[目的]了解嘉兴一中学生的体质状况,为今后体育教学工作提供参考依据. [方法]对身高/体重,握力指数,肺活量指数,台阶指数,立定跳远等5项指标进行联机测试,严格按<学生体质健康标准(试行方案)>操作要求进行,并参照其标准进行评分,为优秀、良好、及格、不及格4个等级. [结果]肥胖比例,男、女生分别为9.96%、4.02%,并且各年级男生均高于女生;体能素质,不.同性别之间除高一年级台阶指数无差异,其余均有差异,不同年级同性别之间在4个指标方面,均有差异(P＜0.05). [结论]加强力量性练习的同时,还应注意科学饮食与营养方面的宣传力度.
作者：黄建中 刊期： 2009年第01期
[目的]探讨杭州经济开发区麻疹发病情况,为制订麻疹控制策略提供依据. [方法]应用描述性流行病学方法对该开发区2000～2007年麻疹疫情进行分析. [结果]2000～2007年共确诊病例119例;确诊发病率为9.03/10万,麻疹发病年龄呈现出未到初免月龄和大年龄组病例的比例相对增多. [结论]保持高质量的麻疹疫苗常规免疫、适时的加强免疫以及提高监测系统的灵敏性是今后控制和消除麻疹的有效手段,重视大年龄人群的麻疹预防控制,建议对育龄妇女怀孕前接种一针次MMR疫苗,以提高麻疹免疫水平、减少0～6月龄麻疹发病.
作者：杜渐；陈燕燕；胡连鑫；赵蓓玲；李杰；宋淑娟；余志涛 刊期： 2009年第01期
[目的]为了解驻穗部队离退休老干部吸烟状况,分析部队干部吸烟的主要原因并提出控烟建议. [方法]采用整群抽样的方法对驻穗部队950名离退休老干部进行问卷调查,并对有效问卷进行统计分析. [结果]既往吸烟率为48.4%,目前吸烟率为17.1%,总吸烟率达65.5%,男性占63.1%,女性占2.4%,男性显著多于女性(P＜0.001).大部分吸烟者青中年时期长时间重度吸烟,老年时吸烟减少.陆军干部与海、空军干部相比、技术干部与军事、政工干部相比.吸烟率高、吸烟时间长、吸烟程度重.说明部队是一个高吸烟人群,吸烟状况不容乐观. [结论]应通过开展积极的健康教育、营造良好的戒烟环境等,努力降低广大于部的吸烟率.
作者：张德明；杨明常；李志斌；王灿敏 刊期： 2009年第01期
[目的]对量表分析中的缺失数据进行估计. [方法]采用了EM算法,该方法经过期望步和极大化步迭代后,获得大似然估计值,实现缺失值的估计. [结果]经对OSI-R量表进行缺失值检验,其中8个项目为完全随机缺失,6个项目为随机缺失.以任务过重(R0)指标为例将缺失值估计前后10个条目对应的相关系数进行对比显示,相关系数非常接近. [结论]对完全随机缺失和随机缺失数据有必要进行缺失值估算,以减少信息损失,提高分析效率.
作者：裴磊磊；张岩波；仇丽霞；余红梅；刘桂芬 刊期： 2009年第01期
[目的]通过了解中国近6年来法定甲乙类传染病的流行情况,分析传染病的发病特点和流行趋势,为我国制定相关卫生政策和传染病预防控制措施提供科学依据. [方法]通过文献法收集2002～2007年我国法定甲乙类传染病疫情资料进行描述性分析. [结果]我国2002～2007年共报告甲乙类传染病27种,累计发病1 933.49万例,年平均发病率为247.25/10万.发病呈上升趋势.年发病率居于前5位的是病毒性肝炎、肺结核、痢疾、淋病、梅毒.其中以病毒性肝炎为主导的血液及性传播疾病近年来呈现明显上升趋势;呼吸道传染病在波动中上升:肠道传染病发病率近年来明显下降,由2002年的58.07/10万下降至2007年43.03/10万. [结论]近6年来,中国甲乙类传染病发病率逐年递增,各类传染病构成发生了显著变化,旧病种死灰复燃、新病种不断出现,应加强对传染病的预防控制.
作者：李欣；裴姣；高博 刊期： 2009年第01期
[目的]了解孕产妇对艾滋病传播和预防知识知晓率水平、对感染人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的态度、高危行为以及艾滋病病毒(HIV)感染状况,为制订本地区母婴阻断艾滋病干预措施提供科学依据. [方法]采用现况调查方式了解辖区内孕产妇对艾滋病知识掌握情况、所持态度及其吸毒、有偿供血、外出打工、性病感染情况等高危行为和干预措施进行分析,并采集静脉血进行HIV抗体检测. [结果]在本次监测的454名孕产妇中,孕产妇HIV感染率为0.22%;对传播途径等8个核心指标知晓率为47.58%:64.1%不愿意与HIV感染者交往:0.44%丈夫有吸毒史;30.40%丈夫去外地打工或经商;17.10%接受过安全套发放服务;84.36%艾滋病知识信息来源于电视. [结论]该地区孕产妇HIV感染率高于本地区全人群感染率,艾滋病知识知晓率低,对HIV感染者存在恐惧和歧视,安全套发放、知识宣传这些干预工作开展力度和普及面尚不能满足目前艾滋病防治工作的需要.应充分关注本地区孕产妇的艾滋病预防工作,并采取更为有效的艾滋病健康促进干预措施.建议开展产前门诊常规HIV检测,提高孕妇HIV自愿咨询检测率.
作者：谭兴兰 刊期： 2009年第01期
[目的]了解河南省被监管人员HIV感染状况. [方法]对公安、司法监管场所新入所阿被监管人员进行HIV抗体检测和危险行为调查. [结果]2006年全省共检测被监管人员39 835名,检出HIV抗体阳性者103名,抗体阳性率是0.26%.驻马店市被监管人员HIV感染率高,达2.18%.危险行为特征以既往有偿采供血为主,占53.4%. [结论]河南省被监管人员平均HIV感染率较低,但个别市感染率较高,应加强对该类人群的监测、宣传教育与管理.
作者：李宁；孙定勇 刊期： 2009年第01期
个人防护用品(pepsonal protective equipment,PPE)作为在工作环境中不能消除或有效减轻职业有害因素和事故因素时的主要防护措施,对保护劳动者生命安全与健康起着不可忽视的作用.我国的个人防护用品标准体系落后,经济投入少,科研力量薄弱,专业人才缺乏,造成个人防护用品产业薄弱,企业竞争力低下.再加上劳动者个人防护意识淡薄,PPE的发放及使用率低,没有发挥其应有的作用.随着我国经济快速增长、全球一体化进程加快、公民素质的不断提高,个人防护用品越来越得到人们的重视,PPE标准逐渐在完善.PPE在生产、使用、监管以及新材料新产品的研发上正面临一个全新的局面.
作者：余彬 刊期： 2009年第01期
[目的]了解我国近10年女性宫颈癌死亡状况的变化趋势,发现宫颈癌死亡的高危人群,为制订预防宫颈癌死亡的策略提供科学依据. [方法]对1996～2001年全国卫生统计年报和2002～2005年中国卫生统计年鉴资料中的女性死亡资料进行描述性统计分析. [结果](1)1996～2005年我国城市女性宫颈癌死亡率在2/10万至4/10万之间波动,农村女性宫颈癌死亡率在0/10万至7/10万之间波动; (2)我国城乡女性宫颈癌死亡率随年龄的增加而升高;(3)城市30～49岁、农村30～59岁女性宫颈癌死亡在同年龄组女性恶性肿瘤死亡所占比重高; (4)2005年城乡20～24岁组女性宫颈癌死亡在同年龄组的女性恶性肿瘤死亡中均占第4位死因. [结论]中国城市女性宫颈癌死亡率呈平稳状态,农村女性宫颈癌死亡率波动性大.应提高对年轻女性宫颈癌死亡的警惕和重视.
作者：马松；安琳 刊期： 2009年第01期
[目的]从心理学角度对比分析3种不同手术方法治疗老年股骨转子间骨折的优劣,探讨老年股骨转子间骨折的合理治疗方法. [方法]回顾性分析2004年6月～2007年6月期间接受动力髋螺钉内固定术或股骨头置换术或者全髋关节置换术且具有完整资料的117例老年殷骨转子间骨折患者.其中动力髋螺钉内固定组28例,人工股骨头置换组56组,人工全髋关节置换组33例;对比3组术后随访的一般指标,并采用症状自评量表(SCL-90)及汉密顿抑郁量表(HAMA)对老年股骨转子间骨折患者进行心理问卷调查. [结果]人工股骨头置换组和人工全髋关节置换组与内固定组相比,术后卧床时间明显缩短,术后并发症发生率明显降低,术后关节功能优良率显著增高(P＜0.05);3组老年股骨转子间骨折后的SCL-90多项分值均高于老年常模,其中焦虑、恐怖、抑郁因子分及阳性项目均分较老年常模的相应分值差异均有统计学意义(P＜0.05);并且股骨头置换组和全髋关节置换组较内固定组的焦虑、抑郁检出率明显减少(P＜0.05). [结论]老年股骨头置换和全髋关节置换具有允许术后早期活动,并发症发生率低和功能恢复满意等优点,且并发焦虑症,抑郁症的检出率较低,是治疗老年股骨转子间骨折的较合理的手术方法.
作者：熊美华；王剑莉；李军 刊期： 2009年第01期
乙型肝炎病毒(HBV)感染后的疾病转归,很大程度上取决于机体的遗传易感性.人类自细胞抗原(HLA)是首个发现与疾病有明确关联的遗传系统,某些特殊的HLA基因可能影响着HBV感染的慢性化和免疫反应的强弱.近年来分子生物学的发展为HLA等位基因的分型提供了更为直接和精确的技术平台.本文就HLA-DR、DQ等位基因多态性与慢性乙型肝炎之间关系的研究进展作一综述.
作者：钱燕华；林玉娣；董美华；顾静；喻荣彬；夏娴 刊期： 2009年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
