韩成星；王谦信；曾红霞；徐青华；戴健尔
[目的]探讨流程再造对护理服务效果的影响. [方法]对入院流程、点眼流程、交接班流程、手术接送流程实行流程再造,对流程再造前后效果予以评价. [结果]流程再造后患者入院时间由8～10 min缩短至3 min,眼水治疗按时性由差值40 min缩短至平均10 min,管床护士对患者信息的知晓率由改造前的32.46%提高到90.2%.患者满意率由再造前的93.4%提高到97.78%. [结论]流程再造有利于提高护理服务质量提高病人满意度.
作者：周红霞；张晓锦 刊期： 2009年第01期
[目的]了解承德市高校教师糖尿病防治知识水平及其影响因素,为制订定针对高校教师的糖尿病健康教育计划提供依据. [方法]通过分层整群抽样方法,采用自行设计的问卷,对承德市4所高校520名在职教师进行调查. [结果]高校教师具有一定的糖尿病防治知识,但存在明显不足,特别是有关糖尿病危险因素及治疗方面的知识.多元线性回归分析显示,性别、家庭收入、腰围对糖尿病防治知识得分有影响. [结论]高校教师的糖尿病防治知识水平有待提高,对于男性、家庭收入较低者及腰围较大者更应加强糖尿病防治知识教育.
作者：姚文静；陈青松；王素星；马春霞；王闪；毛淑芳 刊期： 2009年第01期
[目的]建立反相高效液相色谱法(RP-HPLC)同时测定微量全血样品中维生素A和E的方法. [方法]取全血50μl,用无水乙醇沉淀蛋白,再加入正已烷漩涡提取维生素A和E,取一定量正己烷层经氮气流挥干,残渣加甲醇溶解后用高效液相色谱法分析,标准曲线法定量.对血样的提取条件和色谱柱选择、流动相比例、流速、柱温等实验条件进行了优化,确定了佳分析条件.本法色谱分离条件为:分离柱为Zorbax C8色谱柱(4.6 mm×15 cm,5μm);流动相为甲醇-水(98+2);流速为0.70ml/min;柱温为50℃;紫外检测波长:维生素A为325 nm,维生素E为292 nm. [结果]维生素A和E标准曲线的相关系数均大于0.999;相对标准偏差(RSD)＜5%.对于50μl全血,本法的检出限维生素A为0.02μg/ml;维生素E为0.08μg/ml.维生素A和E的加标回收率分别为93.2%～104%和80.4%～84.9%. [结论]所建立的方法快速、简便、灵敏、准确,已成功地测定了微量全血中维生素A和E.
作者：胡燕；王希希；孙成均 刊期： 2009年第01期
[目的]综述高血压药物治疗的进展. [方法]检索国内外文献,对有关抗高血压药物的文献进行整理、综合. [结果]目前,6大类高血压药物广泛应用于临床. [结论]6类抗高血压药物分别适于同类型的高血压患者.
作者：何晓航；刘春宇；王衡 刊期： 2009年第01期
[目的]探讨铜绿假单胞菌在临床感染中的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据. [方法]对2006年1月～2007年6月门诊和住院患者的各类送检标本常规进行病原菌培养与鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法:统计分析铜绿假单胞菌临床分离株标本分布与耐药性. [结果]从各类标本中分离到铜绿假单胞菌123株,痰标本占71株(57.8%);对氨苄西林的耐药率高(99.3%),对亚胺培南耐药率低(17.9%),其他12种抗菌药物呈现程度不同的耐药. [结论]铜绿假单胞菌耐药及多重耐药严重,应根据药敏结果合理选用抗生素.
作者：姜锋；姜凯；王志勤；吕壮伟 刊期： 2009年第01期
[目的]全面了解和掌握我县居民碘缺乏病防治状况,更加有效地评价干预措施落实情况及防治效果.[方法]采用描述流行病学方法对资料进行分析. [结果]2007年止家庭主妇、学生和教师知晓率为78.42%、85.80%和93.00%;8～10岁儿童甲状腺肿大率为3.70%,尿碘中位数≥100μg/L占85.00%以上,合格碘盐食用率达92.70%,碘盐覆盖率为92.70%. [结论]碘缺乏病防治工作已形成一个良好开端,但不容乐观,今后要继续抓好碘盐监测工作,打击非碘盐冲击市场,坚持长期食用合格碘盐,就能实现消除碘缺乏病的目标.
作者：任志远 刊期： 2009年第01期
[目的]了解成都市社区居民艾滋病健康教育效果的变化,为进一步提高社区居民健康教育的有效性提供依据. [方法]2007年10月采用随机抽样的方法,从成都市20个区县抽取400名社区居民进行社区健康教育问卷调查,调查结果与2006年同期的调查结果进行比较. [结果]2007午社区居民对艾滋病相关知识的知晓率较2006年明显上升(P＜0.01),态度发生正向转变,居民参加过自愿咨询检测的比例由2006年的14.00%上升到2007年的24.00%,居民使用安全套的意识在提高(P＜0.01). [结论]社区艾滋病健康教育对于居民艾滋病相关知识的知晓情况、对艾滋病病人的态度、危险行为的改变有一定促进作用,态度、行为的指标仍需进一步提高,应注重健康教育的持续性及针对性.
作者：韩德琳；何勤英；梁娴；吴学庆 刊期： 2009年第01期
[目的]为了解驻穗部队离退休老干部吸烟状况,分析部队干部吸烟的主要原因并提出控烟建议. [方法]采用整群抽样的方法对驻穗部队950名离退休老干部进行问卷调查,并对有效问卷进行统计分析. [结果]既往吸烟率为48.4%,目前吸烟率为17.1%,总吸烟率达65.5%,男性占63.1%,女性占2.4%,男性显著多于女性(P＜0.001).大部分吸烟者青中年时期长时间重度吸烟,老年时吸烟减少.陆军干部与海、空军干部相比、技术干部与军事、政工干部相比.吸烟率高、吸烟时间长、吸烟程度重.说明部队是一个高吸烟人群,吸烟状况不容乐观. [结论]应通过开展积极的健康教育、营造良好的戒烟环境等,努力降低广大于部的吸烟率.
作者：张德明；杨明常；李志斌；王灿敏 刊期： 2009年第01期
[目的]建立应激适应的整体动物模型,为研究应激适应的分子机制奠定基础. [方法]利用持续束缚建立应激适应模型,高效液相检测血浆儿茶酚胺;放射免疫法检测血浆皮质酵换算成皮质酮含量,Nagar olsen染色法观察心肌病理变化. [结果]适应组大鼠经过应激后,血浆糖皮质激素、儿茶酚胺的分泌水平,血浆LDH、a-HBDH、CK-MB活性显著低于应激组;Nagar olsen染色和电镜结果表明:适应大鼠应激后,心肌损伤明显弱于应激组. [结论]建立了适应动物模型,适应能够降低应激所造成的心肌损伤.
作者：张志清；刘晓华；杨志华；战锐；闫立成；王亮；钱令嘉 刊期： 2009年第01期
[目的]分析山东省菜县道路交通事故死亡案件的特点. [方法]将125例道路交通事故死亡的案例资料,按性别、年龄、救治情况、损伤部位、直接死因、事故发生时间及地点进行统计分析. [结果]男性死者多于女性死者:死者的年龄多见于21～60岁;死者的损伤部位以头面部和胸部常见,且致死率也高,直接死因主要为重度颅脑损伤(99例,79.20%).案发以秋冬季较多,时间以0时、6时、15～17时、19～21时多;案发地点以主于公路为主. [结论]有关部门应进一步完善交通安全设施,加快城乡道路建设步伐,让行人、自行车、机动车分道而行,以减少交通事故的发生,降低交通事故的死亡率.
作者：任广睦；牛杰；高彩荣；孙江红 刊期： 2009年第01期
[目的]了解江津区HIV/AIDS患者流行特点和趋势,为制订预防控制策略提供依据. [方法]对2000～2007年江津区户籍的HIV/AIDS患者监测资料和中国疾病预防控制艾滋病综合防治数据信息管理系统报告数据进行分析. [结果]2000～2007年江津区共报告HIV/AIDS患者546例,其中有4个镇、街占报告总数的55.5%;HIV/AIDS患者中职业不详或无业的占74.4%(406/546);年龄分布在21～40岁之间的占总数的81.9%(447/546),男女性别比为4.0:1;经注射毒品途径感染者占总数的68.9%(376/546). [结论]江津区疫情发展迅速,近年来主要在吸毒人群中传播,经异性性接触传播的比例也逐年增加,应及时采取各项干预措施,控制HIV从高危人群向一般人群传播.
作者：林晓光；张裕强 刊期： 2009年第01期
[目的]了解我国近10年女性宫颈癌死亡状况的变化趋势,发现宫颈癌死亡的高危人群,为制订预防宫颈癌死亡的策略提供科学依据. [方法]对1996～2001年全国卫生统计年报和2002～2005年中国卫生统计年鉴资料中的女性死亡资料进行描述性统计分析. [结果](1)1996～2005年我国城市女性宫颈癌死亡率在2/10万至4/10万之间波动,农村女性宫颈癌死亡率在0/10万至7/10万之间波动; (2)我国城乡女性宫颈癌死亡率随年龄的增加而升高;(3)城市30～49岁、农村30～59岁女性宫颈癌死亡在同年龄组女性恶性肿瘤死亡所占比重高; (4)2005年城乡20～24岁组女性宫颈癌死亡在同年龄组的女性恶性肿瘤死亡中均占第4位死因. [结论]中国城市女性宫颈癌死亡率呈平稳状态,农村女性宫颈癌死亡率波动性大.应提高对年轻女性宫颈癌死亡的警惕和重视.
作者：马松；安琳 刊期： 2009年第01期
[目的]探讨颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤的手术治疗. [方法]对2005.03～2006.12收治的9例颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤病人采取一期前后路联合手术.后路行单开门椎管扩大成型减压/椎板切除减压,前路行椎间盘切除/椎体切除、椎间植骨、钢板内固定. [结果]8例骨折脱位均获得完全复位,1例反屈畸形得到纠正.前路钢板及螺钉未见松动、断裂、移位,本组术中无神经、血管、气管及食管损伤,术后未出现与呼吸道相关的并发症,未出现与手术固定技术相关的并发症.本组9例全部获得随访,平均随访18月.椎间植骨3月后均获得骨性愈合.术前脊髓功能按Frankel分级B级5例,C级3例,D级1例.术后脊髓功能均有不同程度恢复.2例由B级恢复到C级,2例由B级恢复到D级,1例由B级恢复到E级,2例由C级恢复到D级,1例由C级恢复到E级,1例由D级恢复到E级. [结论]对于颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤,脊髓前后方均受到压迫时,一期前后路联合手术能达到减压充分、稳定脊柱、为脊髓功能恢复创造有利条件.
作者：裴飞舟；尚显文；张皓；李振武；尹锐锋 刊期： 2009年第01期
[目的]评价盐酸青藤碱缓释片治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondyhtis,AS)的临床疗效和安全性.[方法]采用随机对照临床试验,试验组给予柳氮磺胺吡啶和盐酸青藤碱缓释片联合治疗;对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,两组均使用同种非甾体抗炎药美洛昔康作为基础治疗,随访1年的临床资料. [结果]试验组在BathAS活动指数(BASDAI)、BathAS功能指数(BASFI)、腰背晨僵时间、C反应蛋白等方面缓解情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]盐酸青藤碱缓释片与柳氮磺胺吡啶合用,与单用柳氮磺胺毗啶相比,能够明显缓解强直性脊柱炎的临床症状,有效阻断强直性脊柱炎的自然病程,而毒副作用无明显增加.
作者：尹耕；谢其冰 刊期： 2009年第01期
[目的]研究1,25-(OH)2D3对结核患者外周血单个核细胞(PBMC)在吞噬结核杆菌卡介苗后的一氧化氮(NO)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的变化,探讨1,25-(OH)2D3对结核患者的免疫调节作用. [方法]结核患者PBMC经分离培养后,硝酸还原酶法测定不同时间点实验组和对照组培养上清液NO的相对吸光度(OD)值,分析它在不同时间点的变化;于d6收获两组培养的细胞,提取细胞总RNA,逆转录成cDNA,定量聚合酶链反应(PCR)扩增,对目的基因iNOS及参照基因GAPDH的mRNA进行分析,用相对定量方法2-△△α比较其差异. [结果]在细胞培养d6,实验组NO的相对OD值为0.045±0.011,高于对照组(P＜0.05);实验组iNOS的mRNA含量也明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]1,25-(OH)2D3可使结核患者PBMC内iNOS的含量增加,进而促进NO的分泌,增强单个核细胞对结核杆菌的吞噬.
作者：段春燕；王松；张春燕；段承刚 刊期： 2009年第01期
[目的]评价石家庄市提高肺结核病人发现措施的效果. [方法]对石家庄市2002～2007年结核病门诊季报资料进行分析. [结果]采取措施后肺结核病人的发现率大大提高:2003～2007年涂阳新登记率都超过了40/10万;不同的就诊方式涂阳检出率不同,转诊的涂阳检出率较其他方式高为34.3%,其次是日常推荐为20.8%、主动就诊为12.2%. [结论]加大对综合医院结核病人的报告、转诊、追踪力度和加强对乡镇基层医务人员进行结核病防治政策和防治知识的培训,来提高病人发现是行之有效的措施,并能起到事半功倍的效果.
作者：郭付爱；赵子运；张惠超；路辉；朱建良 刊期： 2009年第01期
近年来随着妇科疾病治疗技术的发展、检查方法和手术技巧的不断提高,使很多患癌症的妇女获得手术治疗,也使手术后化疗患者不断增加,对于这些病人,如何提供良好的化疗护理技术,使其安全接受化疗全过程是我们关注的问题.我院2006年1月～2007年12月间共收治妇科癌症患者进行化疗的160例,经过阶段性目标健康教育,化疗效果良好,报告如下.
作者：陈振皓 刊期： 2009年第01期
[目的]观察手法整复闭合钢针固定对儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效. [方法]采取回顾性总结,对60例伸直型肱骨髁上骨折患儿分为手法整复闭合钢针固定组(闭合组)35例与手术切开复位固定组(切开组)25例.评价其疗效. [结果]60例骨折均得到复位固定.手法整复闭合钢针固定组发生肘内翻7例,手术切开复位固定组发生肘内翻6例,内翻角在10°以内,关节功能良好. [结论]闭合组与切开组对肱骨髁上骨折肘内翻发生率差异无统计学意义,但手法整复闭合钢针固定具有操作简单、创伤小、避免扩大手术范围及医疗费用低等优点.
作者：杨东辉 刊期： 2009年第01期
[目的]检测各型肝脏疾病患者血清中前白蛋白(PA)、转铁蛋白(Tf)、白蛋白(ALB)的含量变化,同时与健康组比较,观察其在肝病诊断中的应用价值. [方法]用免疫透射比浊法测定血清中PA、Tf的含量,用溴甲酚绿法测定ALB的含量. [结果]各型肝病与各项血清学指标之间存在一定的相关性,但各指标的灵敏度不同,各项血清学指标灵敏度PA＞Tf＞ALB:各型肝病血清PA含量与健康组比较均减低,其血清PA含量降低程度重症肝炎＞肝癌＞肝硬化＞慢诖轻、中度肝炎＞急性黄疸型肝炎. [结论]血清PA浓度是观察肝脏损伤和评价受损程度的一项敏感指标,为临床对肝脏疾病的诊断、治疗以及预后判断提供了重要依据,具有较高的临床应用价值.
作者：周联；倪维 刊期： 2009年第01期
[目的]分析新兵集训期间伤病发生情况,更有目的的开展卫生服务和进行医疗资源配置. [方法]按照国际ICD-10标准进行疾病的命名和分类.采用Epiinfo6.0建立数据库和逻辑检棤及数据录入.用SPSS11.0软件进行数据分析. [结果]各种伤病的总发病率为71.78%.呼吸系统疾病、损伤中毒和外因的某些其他后果、消化系统疾病居前3位.就系统内部疾病的构成而言(前5位):上呼吸道感染、咽炎和扁桃腺炎累计占到全部呼吸系统疾病的95.64%;踝关节损伤、软组织损伤及足损伤累计超过损伤中毒和外因的某些其他后果系统疾病60%;胃肠炎、牙周炎、胃肠功能紊乱累计超过消化系统疾病的70%;皮炎、荨麻疹和皮疹累计超过皮肤和皮下组织系统疾病的60%;关节痛、肢体疼痛和骨膜炎累计占到超过肌肉骨骼子系统和结缔组织疾病的60%. [结论]在新兵集训期间,要高度重视呼吸系统疾病的预防;同时,也要控制损伤中毒及外因的某些其他后果系统的疾病因病减员率及胃肠炎的发生.
作者：兰晓霞；李洋；张明顺；田恬；栾大伟；王世鑫 刊期： 2009年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
