华伟玉；蒲永兰；沈艳辉；赵振
[目的]分析不住院督导短程间歇治疗初治涂阳肺结核病人,探索减少病人用药次数,节约医疗费用,确保治愈率的管理方法. [方法]对504例初治涂阳肺结核采取不住院督导短程间歇治疗,化疗方案2H3R3Z3E3(S3)/4H3R3. [结果]5例迁出,40例初治失败,459例如期治愈,治愈率为92.06%. [结论]不住院督导短程间歇化疗是治疗肺结核的有效的科学的管理方法.
作者：黄小容 刊期： 2009年第04期
[目的]比较国内齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效.[方法]采用Review Manager 4.2分析软件,对国内11篇有关齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效的研究结果进行固定效应模型的Meta分析.[结果]齐拉西酮治疗精神分裂症的总显效率和总有效率均与利培酮组无差别,合并RR分别为0.96和0.95,95%可信区间分别为0.87～1.05和0.90～1.000.[结论]齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症患者疗效相当,其不良反应小,是一种安全有效的新型抗精神分裂症药物.
作者：姜倩；吴艳乔 刊期： 2009年第04期
[目的]了解老年人认知功能的现状及老年人患病对认知功能的影响,作为今后社区健康教育和实施认知康复的依据. [方法]对唐山市城乡和男女老年人按照分层抽样的方法,应用简单智力状态检查法(MMSE)的中文译文进行评测. [结果]2 283名老年人认知障碍患病率25.9%,患有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑血管疾病者、听力下降者、有疲劳感与头痛头晕者认知障碍的发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]老年人认知障碍发生率较高,应给予针对性预防和治疗,减少或延缓认知障碍的发生.
作者：陈长香；郝习君；李淑杏；李丹；李建民；王静 刊期： 2009年第04期
[目的]研究三峡建坝后血吸虫病潜在传播的危险因素,为制定三峡库区血吸虫病监测和预防方案提供依据. [方法]2005～2006年,调查三峡建坝后生态环境变化、自血吸虫病疫区引进的植物情况;流动人口和引进的动物的血吸虫病感染情况(血清HHA检测);建坝后社会经济发展变化对血吸虫病传播的潜在影响因素. [结果]三峡库区存在适宜钉螺孳生的环境、从血吸虫病疫区引进大量植物,未发现钉螺;调查流动人口552人,曾感染血吸虫病患病率为2.17%,血清抗体阳性率为1.45%;流动人员的血防知晓率(19.02%)显著高于当地居民(4.85%);从疫区引进大量牲畜,未发现感染血吸虫动物.社会经济发展可能增加血吸虫病传染源传入库区的危险;当地居民生活生产习惯有利于血吸虫感染.监测指标包括引进疫区植物数量、钉螺监测、血清抗体阳性率、粪检阳性率、血防知识知晓率等.[结论]三峡库区存在血吸虫病潜在传播的危险因素,应加强植物引进、流动人员和动物的传染源输入的监测和预防.
作者：吴成果；周晓农；肖邦忠；罗兴建；陈伟 刊期： 2009年第04期
[目的]对泌尿生殖系统感染的支原体培养和药敏试验,为临床治疗提供可靠的依据. [方法]采用珠海黑马生物工程有限王司生产的支原体培养鉴定及药敏配套试剂,对男性泌尿生殖道感染3 765例及要求检查863例进行支原体培养和药敏试验. [结果]4 628例中培养出解脲支原体(Uu)955例(20.64%),人型支原体(Mh)166例(3.59%);红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、克拉霉素的耐药率都有升高,红霉素的耐药率高,分别是84.8%和97.6%;氧氟沙星、环丙沙星、左氧沙星、司帕沙星的耐药率也较高,而交沙霉素、四环素、强力霉素、美满霉素耐药率较低,其中交沙霉素的耐药率仅4.1%和9.6%. [结论]在男性泌尿生殖系统感染中,支原体是不可忽视的重要病原体之一,治疗前应常规进行支原体培养并根据药敏结果选择敏感药物.
作者：党鸿毅；林翀 刊期： 2009年第04期
[目的]了解广西少数民族地区干部慢性病患病现状及其相关危险因素. [方法]对自治区部份直属机关单位7 752名干部采用问卷调查与健康体检相结合的方法.问卷包括个人基本特征、既往病史、行为习惯,并进行身高、体重、血压、血糖、血脂等项目检查. [结果]7 752名干部平均收缩压为(123.3±18.6)mm Hg、平均舒张压为(75.4±9.5)mmHg、平均血糖为(5.1±11.1)mmoL/L以及总胆固醇(TC)为(4.97±1.07)mmol/L、甘油三酯(TG)为(1.46±1.20)mmoL/L.人群体重指数BMI平均为(23.5±3.2)kg/m2,总超重率为33.5%(标化率21.6%)、总肥胖率为7.5%(标化率5.4%),高血压总患病率28.1%(标化率13.1%),糖尿病总患病率6.3%(标化率2.5%),血脂异常率23.4%(标化率12.9%),标化后均低于全国平均水平.多因素非条件Logistic回归分析显示,男性、年龄、受教育程度、高血压和糖尿病家族史、吸烟、饮酒、不经常锻炼、超重、向心性肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常因素与患病风险有显著性相关. [结论]7 752名干部平均收缩压已处于正常高值水平,男性BMI已达到了超重水平,且收缩压、血糖、血脂(TC、TG)水平以及男性标化超重率、标化肥胖率均高于全国水平.慢性病患病风险与不良行为习惯等因素密切相关,且患病风险年轻化倾向更值得关注.在少数民族地区干部队伍中应积极推动健康生活方式行动,以维持健康体重、控制血压水平,降低心脑血管疾病的发病风险.
作者：杨虹；苏莉；黄颖；韦元元；黄佟 刊期： 2009年第04期
[目的]了解四川省农村2岁以内婴幼儿喂养与辅食添加状况. [方法]利用2005年10月～2007年10月四川省农村学龄前儿童营养与健康状况相关危险因素调查,获取2岁以内共783名婴幼儿喂养方式与辅食添加状况调查资料,并进行描述性分析. [结果]婴幼儿开奶时间的中位数为5 h,其中出生后2 h内开奶的比例为37.3%;6月龄婴儿母乳喂养率、混合喂养率、人工喂养率分别为58.3%、36.7%和5.0%;婴儿平均断奶时间为7.6个月;27.2%的婴幼儿在出生后4月龄前已经添加辅食;6～8月龄的婴幼儿中还有12.6%尚未添加辅食;1岁时添加婴儿配方奶、普通奶、谷类、蔬果、蛋类、肉类、肝脏及血、豆类及其制品的比例分别为35.9%、65.5%、86.6%、69.8%、65.4%、69%、10.2%、25.9%. [结论]四川省农村婴幼儿母乳喂养率较低、辅食添加不合理,应普及母乳喂养观念,实时添加辅食,转变不良喂养行为.
作者：颜玲；刘祖阳；孙莉；陈俊 刊期： 2009年第04期
[目的]了解临床医疗机构检验人员对输血相关知识的掌握情况. [方法]对省内30家不同类型和级别医院的检验人员现场问卷调查及统计分析调查结果. [结果]医院检验人员对临床用血法律法规知识回答正确率高,达到80.67%,对临床用血操作知识回答正确率较低,只有53.18%.分析比较发现,三级医院和二级医院、教学医院与非教学医院的全部输血知识得分有统计学上差异,而综合医院与专科医院、不同职称的检验人员之间及接受不同培训次数的检验人员之间在全部输血知识得分上没有统计学上差异;在临床用血的法律法规知识方面,三级医院检验人员好于二级医院,综合医院好于专科医院,其他没有差异;在临床用血理论知识方面,三级医院检验人员好于二级医院,教学医院好于非教学医院,中级职称检验人员分别好于副高和低级职称;在临床用血操作知识方面,三级医院检验人员好于二级医院,教学医院好于非教学医院,其他没有差异. [结论]医院检验人员是临床用血过程重要环节的执行者,应针对成分输血、产品特点、输血操作和交叉配血等知识进行不同层次检验人员的培训考核并评估培训效果,切实提高检验人员对临床输血进行技术指导的能力.
作者：傅雪梅；陈颜；廖菁；王乃红；严晓梁；田伟；杨群身；程勤侦 刊期： 2009年第04期
[目的]观察番茄纤维对高脂血症鹌鹁脂质代谢的影响. [方法]建立高脂血症鹌鹑模型,同时给予番茄纤维,连续8周.实验0周、4周、8周时取血测定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆围醇(HDL-C)的含量.实验结束后,测定肝匀浆中TG、TC含量,并进行肝脏病理学检查.[结果]与模型组相比,给药4周后,番茄纤维高、低剂量组均能显著降低血清TC、LDL-C,升高HDL-C水平.给药8周后,番茄纤维高、低剂量组均能明显降低血清TG、TC、LDL-C,升高HDL-C水平,并能降低肝匀浆中TG、TC水平.番茄纤维能减轻高脂饮食引起的肝脏脂肪变性.[结论]番茄纤维对鹌鹑高脂血症具有预防作用.
作者：胡艳丽；赵静；陈文 刊期： 2009年第04期
[目的]探讨硒对柯萨奇病毒感染所致的小鼠急性病毒性心肌炎发生中心肌损伤及死亡率的影响. [方法]昆明种小鼠常规和补硒喂养4周后,腹腔接种柯萨奇B3病毒,观察各组小鼠不同时间点心肌的病变情况、GSH-PX的活性以及21 d小鼠的死亡情况. [结果]感染后7～14 d的心肌病变重,补硒组小鼠的心肌病理积分明显低于病毒对照组(P＜0.05);GSH-PX的活性高于病毒对照组(P＜0.05);补硒组小鼠的死亡率低于病毒对照组. [结论]适量的补硒能减轻柯萨奇病毒感染所致的心肌损伤.
作者：张凤英；米树斌；崔凤侠；段一娜 刊期： 2009年第04期
[目的]对常见家常川菜进行标准化定量,制作基本的菜肴营养标签. [方法]营养学与烹饪学相结合,收集329种常见家常川菜,对主辅料用量进行标准化定量,计算其主要营养成分(能量、蛋白质、脂肪、胆固醇、碳水化合物、膳食纤维、维生素A、铁、钠、钙)含量,制作基本菜肴营养标签和菜谱软件. [结果]确定了329种家常川菜主辅料用量,计算出了每份菜肴中10种营养成分含量,制定了菜肴营养标签和菜谱软件. [结论]对菜肴进行标准化定量,制定营养标签,使抽象的营养素概念能直观体现在每一份菜肴中,为居民膳食提供具体量化的营养指导,使其食物选择更方便和科学,从而引导和促进健康消费,同时也促进了川菜烹调标准化的发展.
作者：吴晓娜；张培利；崔越；邓波；余雪梅；杨咏涛 刊期： 2009年第04期
[目的]评价某国产流行性感冒裂解疫苗在儿童和成人中应用的安全性及免疫原性,为推广国产流感疫苗的预防接种提供科学依据. [方法]选择6月龄以上健康人群120人作为受试人群,分成6个年龄组,于上臂三角肌肌内接种某公司流行性感冒裂解疫苗,考核和评价疫苗的安全性和免疫原性. [结果]实验疫苗接种首针后全身及局部反应发生率分别为5%及4.17%,该疫苗在18～60岁人群中和≥60岁人群中分型抗体阳转率均≥50%,18～60岁人群和≥60岁人群分型抗体GMT增长＞4.0倍,18～60岁和≥60岁易感者保护率均≥90%.[结论]本次研究结果与诸多同类疫苗临床反应率大致相同,提示该疫苗具有较好的临床安全性.免疫效果达到欧盟流感疫苗临床试验评价标准.
作者：华伟玉；蒲永兰；沈艳辉；赵振 刊期： 2009年第04期
[目的]了解中老年人不同空腹血糖段的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和血尿酸(UA)情况. [方法]用酶法检测体检空腹血清TC、TG和UA、用电极法测空腹血糖浓度,根据空腹血糖结果分为正常、空腹血糖受损(IFG)和糖尿病3个组进行比较分析. [结果]IFG和糖尿病组的3项指标水平和异常率均高于血糖正常组,差异有统计学意义(P＜0.01);IFG组与糖尿病组的TG水平和TC、TG异常率差异有统计学意义(P＜0.01),而两组的UA差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]代谢紊乱并非只表现在糖尿病,而在IFG时即可出现异常,应高度重视IFG,给予积极治疗,减缓糖尿病的发生.
作者：张丽萍；张淑芬；李凤华；杨平；高伟 刊期： 2009年第04期
[目的]分析针对平原农村居民开展参与式预防艾滋病健康教育综合干预的效果及影响因素. [方法]采用现场实验研究方法,选择平原农村干预人群和对照人群,进行参与式预防艾滋病健康教育综合干预活动,并于干预前后对研究对象进行艾滋病知识、态度问卷调查. [结果]干预组干预前后的艾滋病相关知识知晓率提高24.4%以上,正确态度持有率提高13.1%以上,5项指标干预组提高程度均高于对照组(P＜0.001).传播途径知晓率的提高程度女性高于男性.正确态度持有率提高与文化程度相关. [结论]在平原农村开展参与式预防艾滋病健康教育综合干预效果显著,同时提示我们在实施综合干预的过程中应特别关注青年农民、妇女和文化程度低的人群.
作者：宋慧军；杨红茹；张卫东；米光明；张晶；侯烨；赵会芹 刊期： 2009年第04期
[目的]探讨烟雾病患者血清肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)的水平及临床意义,探索其在烟雾病发病机制中的作用. [方法]采用双抗体酶联免疫吸附法(EUSA)测定20例烟雾病患者和20例健康对照组血清HGF的水平. [结果]烟雾病组和健康对照组的血清HGF浓度分别为(1 050.3±250.6)pg/ml和(750.2±130.3)pg/ml,烟雾病患者血清HGF水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]HGF在烟雾病的发生、发展过程中有一定的作用,血清中高水平的HGF可能促成新生血管、异常血管网的形成,同时又促使颈内动脉狭窄或闭塞.
作者：尤志；周少华；席刚明 刊期： 2009年第04期
[目的]观察α-硫辛酸对糖尿病神经性足溃疡的疗效. [方法]随机选择28例2型糖尿病神经性足溃疡的患者,应用α-硫辛酸观察创面愈合情况,并与25例对照进行比较. [结果]α-硫辛酸组创面愈合总有效率96.4%高于对照组88.9%,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]α-硫辛酸可明显改善2型糖尿病神经性足溃疡.
作者：夏威；张菱；文世林 刊期： 2009年第04期
[目的]探讨腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的疗效. [方法]收集本院2005年7月～2007年6月52例急性盆腔炎患者,进行腹腔镜手术诊断和治疗,并与同期单纯应用抗生素治疗的40例急性盆腔炎患者作为对照组进行比较.[结果]腹腔镜手术组腹痛消失时间,体温恢复正常时间及平均住院时间均明显短与对照组,包块消失率高于对照组,两组比较差异有统计学意义. [结论]腹腔镜手术是诊断和治疗急性盆腔炎的一个重要和有效的手术方法,它具有治疗效果好、损伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点.
作者：张琳琳 刊期： 2009年第04期
慢性丙型肝炎(Chronic hepatitis C,CHC)是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的一种慢性感染性肝脏疾病.HCV可引起肝脏损害,如肝脂肪变、肝硬化、肝细胞癌外,还可引起肝脏外组织损害.由于肝脏在血糖代谢中起重要作用,近年来的研究又发现慢性HCV感染者糖尿病发病率增多,HCV感染可能导致糖尿病特别是2型糖尿病的发生,即肝源性糖尿病,它是胰岛素抵抗和分泌进行性损害的共同结果.同时由于肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,糖屎病反过来又可加重肝脏的损害,造成恶性循环,加速了丙肝患者肝硬化、肝癌进度,成为威胁生命的重要因素.特别是在治疗和护理的过程中,两种疾病之间还存在着矛盾点,如何将两病联系到一起进行治疗和护理从而提高患者生命质量现已成为医护工作者共同面临的难题.因此如何早期发现DM,早期治疗成为CHC患者提高生命质量的关键因素之一.
作者：隋东明；王伯莹；牛俊奇 刊期： 2009年第04期
[目的]探讨高糖对肾小管上皮细胞转分化影响的分子机制. [方法]体外培养的大鼠近端肾小管上皮细胞(NRK52E细胞)分为4组:①甘露醇组;②高糖组;③高糖+TGF-β1中和抗体组;④高糖+IgGl对照组.EUSA检测细胞培养上清中TGF-β1的浓度,细胞免疫化学方法检测p-Smad2/3核表达水平,RT-PCR和Western blot方法分别检测a-SMA和E-cadherin mRNA和蛋白的表达. [结果]高糖以时间依赖方式上调a-SMA和下调E-cadherin mRNA表达.与刺激前和甘露醇比较,高糖可以刺激NRK52E细胞合成和分泌内源性TGF-β1,上调p-Smad2/3核表达水平(P＜0.01).TGF-β1中和抗体能抑制高糖介导的p-Smad2/3核表达,下调高糖介导的a-SMA蛋白表达,及上调Ecadherin蛋白表达(P＜0.01). [结论]高糖通过TGF-β/Smad信号通路介导肾小管上皮细胞转分化.
作者：孙辽 刊期： 2009年第04期
[目的]探讨进展期胆囊癌治疗方式与预后的关系. [方法]回顾性分析2002年6月～2006年6月收治61例进展期胆囊癌的临床资料,经SPSS软件两独立样本的t检验及生存分析处理. [结果]两组生存时间均无统计学差异. [结论]原发进展期胆囊癌手术切除(包括根治术及姑息术)并不能明显延长生存期.
作者：聂向荣；黄新余 刊期： 2009年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
