隋东明；王伯莹；牛俊奇
[目的]了解四川省两县区乙型肝炎病毒的基因型和血清型. [方法]从HBsAg、HBeAg均阳性的血清中提取病毒DNA,经多聚酶链反应和S基因核苷酸片段测序后,用进化树和推导氨基酸序列确定基因型和血清亚型.[结果]49份血清标本中,含w亚决定簇的均为B基因型,含r亚决定簇的均为C基因型;其中B基因型/adw2血清亚型31份,B基因型/aywl血清亚型1份,B基因型/adw3血清亚型1份,C基因型/adrq+血清亚型14份,C基因型/ayr血清亚型2份. [结论]两县区乙型肝炎病毒以B基因型/adw2血清亚型和C基因型/adrq+血清亚型为主,B基因型/adw2血清亚型占优势;同时存在少见的B基因型/adw3血清亚型.
作者：童文彬；孙莉；何吉兰；李天舒；杜飞；汪洋；熊朝阳 刊期： 2009年第04期
[目的]探讨白血病患者社会支持情况及化疗依从性情况,研究它们之间的相关性. [方法]通过问卷调查法,测查白血病患者83例,健康对照组80例,分别进行社会支持评分,分析社会支持与化疗依从性的关系.[结果]白血病患者社会支持高于正常人,且社会支持越好,化疗依从性越高. [结论]自血病患者社会支持与患者化疗依从性之间密切相关.
作者：穆树敏；周建芝；赵霞 刊期： 2009年第04期
[目的]建立反相高效液相色谱法测定人血浆中对氯苯氧乙酸的含量. [方法]以卡马西平为内标,采用YMC-C18柱,以0.005 mol·L-1醋酸铵缓冲液-乙腈溶液(pH调3.69)(67∶33)为流动相,流速1.0 ml·min-1,紫外检测波长为225 nm. [结果]标准曲线线性范围为:50～0.312 5(μg·ml-1);对氯苯氧乙酸的检测限为0.312 5 μg·ml-1;提取回收率为:86.78%～8.48%;方法回收率为97.87%～103.2%;日内RSD在1.77%～3.75%之间,日间RSD在1.41%～7.21%之间. [结论]该方法操作简单,结果准确,重现性好,可用于人血浆中的对氯苯氧乙酸的含量测定和药动学研究.
作者：石玲子；南峰；郭之晨；余勤；梁茂植；秦永平；向瑾 刊期： 2009年第04期
解放军医学图书馆在5.12汶川地震发生后,快速反应,进行了一系列医学信息服务的具体实践,包括迅速编印<汶川震后卫生疾病防治知识专辑>,并于5月14日夜送抵灾区;派专人前往灾区,向一线防疫专业人员提供知识服务;迅速编印<卫生防疫须知>科普宣传单;建立汶川地震医学信息专题网站;免费为抗震救灾人员和灾区用户提供医学科技文献保障服务;以及对口支援灾区医药学院校图书馆和医院图书馆等.
作者：程瑾；湛佑祥；陈锐；罗荣庆；郝俊勤 刊期： 2009年第04期
慢性丙型肝炎(Chronic hepatitis C,CHC)是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的一种慢性感染性肝脏疾病.HCV可引起肝脏损害,如肝脂肪变、肝硬化、肝细胞癌外,还可引起肝脏外组织损害.由于肝脏在血糖代谢中起重要作用,近年来的研究又发现慢性HCV感染者糖尿病发病率增多,HCV感染可能导致糖尿病特别是2型糖尿病的发生,即肝源性糖尿病,它是胰岛素抵抗和分泌进行性损害的共同结果.同时由于肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,糖屎病反过来又可加重肝脏的损害,造成恶性循环,加速了丙肝患者肝硬化、肝癌进度,成为威胁生命的重要因素.特别是在治疗和护理的过程中,两种疾病之间还存在着矛盾点,如何将两病联系到一起进行治疗和护理从而提高患者生命质量现已成为医护工作者共同面临的难题.因此如何早期发现DM,早期治疗成为CHC患者提高生命质量的关键因素之一.
作者：隋东明；王伯莹；牛俊奇 刊期： 2009年第04期
中国医院文化建设是在借鉴中外企业文化的理念和经验的基础上发展起来的.经过近20多年的不断探索,中国医院文化如雨后春笋,不断发展壮大并形成了一种文化力,推动着医院的建设和发展.但是,在医院文化建设的过程中,出现了一些误区,阻碍了医院创新文化的建设,需要进行反思,以推进医院创新文化建设.
作者：刘琴；朱方；杨绍林；廖志林 刊期： 2009年第04期
[目的]探讨产后出血产妇死亡的危险因素,为产后出血的防治提供参考依据. [方法]用Logistic回归分析1988年1月～2008年6月我院368产后出血产妇的年龄、流产次数、产次、贫血、妊高症、宫缩乏力、子宫破裂、软产道损伤、胎盘早剥、前置胎盘、胎数、胎儿体重、第3产程、胎盘粘连或植入、分娩方式、手术助产、产后出血时间、产后出血量、心理因素、发病季节、文化程度等对产后出血的影响. [结果]368例产后出血产妇死亡9例,病死率为2.45%(9/368);Logistic回归分析结果显示,产后宫缩乏力、子宫破裂、软产道损伤、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘粘连或植入、产后出血时间及产后出血量为产妇出血死亡的预防因素. [结论]宫缩乏力、胎盘粘连或植入、前置胎盘、软产道损伤、子宫破裂、产后出血时间可能是产妇出血死亡的主要危险因素.
作者：刘红敏；王玉红；雷从容 刊期： 2009年第04期
[目的]了解石家庄市男男性接触者(MSM)HIV-1感染者HIV-1毒株亚型类型,为制定MSM人群干预措施提供科学依据. [方法]提取36例HIV感染阳性者外周血单个核细胞(PBMC)的核酸,利用套氏PCR方法扩增env基因部分片断,并对扩增片断进行序列测定和分析. [结果]36例阳性者中21份毒株与国际标准株B亚型聚在一起,而与其他国际标准株远离,其组内基因距离为10.3±1.0;与国际标准株的基因距离为15.7±1.6,与其他亚型国际标准株间的基因距离均在25以上,亚型分类属于B亚型.14份毒株与国际标准参考株01-AE.TH.90.CM240 ACCU54771近,基因距离为9.6±1.9,组内距离为5.6±0.9,属于CRF01-AE亚型.1份毒株与08-BC亚型国际参考株08 BC.CN.97.97CNGx 6F ACC AY008715聚在一起,基因距离为9.7±1.2,属于CRF08-BC亚型. [结论]HIV-1在石家庄市MSM中的流行株以B亚型和重组亚型CRF01-AE常见,也存在CRF08-BC重组亚型.
作者：李秀娟；刘丽花；周红；徐保红 刊期： 2009年第04期
主要综述了瘦素(Leptin)的产生和功能及与肥胖的关系,着重探讨运动对血清Lptin水平的影响,并对未来研究前景提出展望.
作者：刘君雯 刊期： 2009年第04期
[目的]了解护理人员职业性颈肩痛现患状况及其影响因素,为制定有关预防措施提供科学依据. [方法]采用整群抽样的方法对某市3所医院工龄1年以上的护理人员进行现况调查,收集颈肩痛患病情况及其可能的影响因素. [结果]护理作业人员颈肩痛患病率高达69.2%,经多因素Logistic回归分析,显示年龄(OR值:2.276)、身高(OR值:0.574)、抬举持续时间(OR值:1.968)、工作疲劳感(OR值:1.964)等因素与颈肩痛有关(P＜0.05). [结论1颈肩痛是护理人员常见疾患,其危险因素来自多个方面.
作者：胡伟翔；兰亚佳；刘长俊 刊期： 2009年第04期
[目的]按照NCCLS-EP9-A文件要求,对两台仪器校正后血红蛋白的测定结果进行偏差评估,使不同血球计数仪测定的血红蛋白的结果具有可比性. [方法]利用SYSMEX公司提供的全血细胞校正物分别对SYSMEXSE-9000血细胞分析仪和SYSME KX-21血细胞分析仪进行校准,以校准后的SE-9000作为对比系统,以SYSME KX-21作为实验系统,分别测定40份病人新鲜全血,血红蛋白测定值范围涵盖高中低浓度范围,每天测定8分份标本,双份测定,对数据统计分析. [结果]两台仪器血红蛋白Hb测定结果的回归曲线为y=0.9978x+0.6511(r=0.997 8),相关良好,仪器间结果偏差评估在可接受范围. [结论]SYSMEX SE-9000血细胞分析仪和SYSME KX-21血球计数的测定具有可比性.
作者：李时英；李仲笑；黄胜起；谢东德；陈思颖 刊期： 2009年第04期
[目的]了解张掖市＜5岁儿童乙型病毒性肝炎(乙肝)感染现状和免疫抗体水平. [方法]采用分层抽样和单纯随机抽样的方法,采集1 178名0～4岁儿童血清标本,检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性率水平. [结果]HBsAg阳性率1.19%,不同年龄组儿童HBsAg阳性率差异有统计学意义,不同县(区)HBsAg阳性率差异无统计学意义,农村儿童HBsAg阳性率高于城镇儿童;抗-HBs阳性率66.55%,不同年龄组、不同县(区)儿童抗-HBs阳性率差异均有统计学意义,农村儿童抗-HBs阳性率低于城镇儿童. [结论]国际疫苗免疫联盟(GAVI)项目乙肝疫苗(HepB)接种达到了预期的免疫效果.今后HepB免疫重点人群是农村地区儿童、母亲HBsAg阳性儿童;有必要对4岁以上儿童开展乙肝疫苗(HepB)加强免疫.
作者：卢莉萍；李吉栋；张玲香；张蓬；吴敬国；曹玉玲 刊期： 2009年第04期
[目的]了解精子形态及相关参数在上游优选前后的变化. [方法]37例男性精液标本,应用改良巴氏法染色分别对经上游法优选处理前后的精液进行形态学分析. [结果]上游法优选后,精子形态有明显改善,正常形态精子百分率由(18.0±10.8)%增加到(31.0±15.2)%,而畸形精子指数(TZI)由上游前的2.03±0.46降低为1.56±0.33(P＜0.05). [结论]上游法优选精液后,正常形态精子百分率及TZI都得到较大改善.
作者：蒋敏；陈新敏；丁显平 刊期： 2009年第04期
[目的]探讨甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)在急性有机磷中毒中的检测价值. [方法]选择急性有机磷中毒患者56例,采用速率法对尿GPDA活性进行测定,同时测定尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)酶、尿微量白蛋白(MA). [结果]56例尿蛋白定性阴性的AOPP患者中毒1、3、5、7 d后,尿GPDA的值显著高于正常对照组(P＜0.01),患者尿GPDA与NAG于1、3、5、7 d检测值呈显著正相关,其相关系数分别为0.674、0.589、0.649、0.653,P＜0.01. [结论]尿GPDA检测能早期反映AOPP中毒患者肾损害,是一种良好的反映肾小管损伤的指标.
作者：张立东；曹新瑞 刊期： 2009年第04期
[目的]探讨天然虾青素胶囊对大鼠血脂的影响. [方法]采用动物实验,SD大鼠32只,根据总胆固醇水平随机分成低、中、高,以及对照组4组,每组8只动物;低、中、高剂量实验组分别以含108.4、217.7、433.4 mg/kg.bw的天然虾青素软胶囊内容物的玉米油溶液灌胃,对照组以玉米油灌胃,灌胃量为10 ml/kg.bw,每天1次,连续灌胃30 d后,从大鼠股动脉取血测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C). [结果]对照组的TC、TG高于试验前;而天然虾青素软胶囊低、中、高剂量组的TC低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);中、高剂量组的TG低于高脂对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]天然虾青素软胶囊具有降血脂功能.
作者：罗仁勇；曾永兰 刊期： 2009年第04期
[目的]分析针对平原农村居民开展参与式预防艾滋病健康教育综合干预的效果及影响因素. [方法]采用现场实验研究方法,选择平原农村干预人群和对照人群,进行参与式预防艾滋病健康教育综合干预活动,并于干预前后对研究对象进行艾滋病知识、态度问卷调查. [结果]干预组干预前后的艾滋病相关知识知晓率提高24.4%以上,正确态度持有率提高13.1%以上,5项指标干预组提高程度均高于对照组(P＜0.001).传播途径知晓率的提高程度女性高于男性.正确态度持有率提高与文化程度相关. [结论]在平原农村开展参与式预防艾滋病健康教育综合干预效果显著,同时提示我们在实施综合干预的过程中应特别关注青年农民、妇女和文化程度低的人群.
作者：宋慧军；杨红茹；张卫东；米光明；张晶；侯烨；赵会芹 刊期： 2009年第04期
[目的]探讨贵阳市社区老年人药物利用及药物不良反应(ADRs)的相关影响因素. [方法]采用多级整群抽样方法从贵阳市城区抽取3 229名60岁以上老年人为调查对象,详细询问老年人一般资料、慢性病史、服药情况、药物不良反应情况等.采用SPSS10.0软件进行单因素分析和非条件Logistic回归分析. [结果]女性、慢性病、急性病及家庭人均收入≥500元者药物利用程度较高,其OR值(95%CI)分别为1.34(1.11～1.63)、15.44(12.74～18.70)、2.01(1.65～2.45)和1.48(1.22～1.80).遵照医嘱或说明书服用药物者发生ADRs的危险性较小(OR=0.24,95%CI,0.11～0.52),而独居老人发生ADRs的危险性较高(OR=2.59,95%CI,1.41～4.76). [结论]女性、疾病和收入状况是影响老年人对药物利用的重要因素,遵照医嘱或说明书服药是ADRs的保护性因素,而长期独居则可能是ADRs发生的危险因素.
作者：杨星；黄文湧；杨敬源；雷明玉；张娜 刊期： 2009年第04期
[目的]了解广西慢性病防治措施及卫生保健服务的实施状况,为广西慢性病防治策略的制定提供科学依据. [方法]采取多阶段随机抽样方法,对符合条件的18～69岁常住居民共1 276人进行问卷调查研究. [结果]调查人群中慢性病患者的综合防治意识很低,高血压、糖尿病和血脂异常患者综合防治措施的实施率分别为16.67%、41.18%、5.26%.82.79%的人近5年来没有做过健康体检,已婚妇女和年龄超过25岁的未婚女性只有14.10%的做过乳腺X线检查,做过子宫颈细胞学涂片检查的仅有12.76%,农村各项卫生保健服务措施远远低于城市水平. [结论]应加强对广西慢性病综合防治意识的宣传教育,提高广西农村地区卫生保健服务水平.
作者：蒙晓宇；陈娜萦；黄佟 刊期： 2009年第04期
[目的]了解四川省农村2岁以内婴幼儿喂养与辅食添加状况. [方法]利用2005年10月～2007年10月四川省农村学龄前儿童营养与健康状况相关危险因素调查,获取2岁以内共783名婴幼儿喂养方式与辅食添加状况调查资料,并进行描述性分析. [结果]婴幼儿开奶时间的中位数为5 h,其中出生后2 h内开奶的比例为37.3%;6月龄婴儿母乳喂养率、混合喂养率、人工喂养率分别为58.3%、36.7%和5.0%;婴儿平均断奶时间为7.6个月;27.2%的婴幼儿在出生后4月龄前已经添加辅食;6～8月龄的婴幼儿中还有12.6%尚未添加辅食;1岁时添加婴儿配方奶、普通奶、谷类、蔬果、蛋类、肉类、肝脏及血、豆类及其制品的比例分别为35.9%、65.5%、86.6%、69.8%、65.4%、69%、10.2%、25.9%. [结论]四川省农村婴幼儿母乳喂养率较低、辅食添加不合理,应普及母乳喂养观念,实时添加辅食,转变不良喂养行为.
作者：颜玲；刘祖阳；孙莉；陈俊 刊期： 2009年第04期
[目的]了解北京市海淀区成年人高血压的主要危险因素. [方法]采用等比例多阶段整群随机抽样的方法抽取海淀区18岁以上常住居民2 706人进行询问调查,应用SAS9.01软件包进行单因素和多因素非条件logistic回归分析. [结果]调查对象高血压患病率为34.51%,标化患病率28.9%.非条件logistic回归分析显示:年龄、性别、文化程度、血脂、体重指数、腰臀比是社区居民高血压患病的主要危险因素,OR值分别为1.905、0.713、0.736、1.677、2.155、1.348.[结论]年龄、性别、文化程度、血脂、体质指数和腰臀比在高血压发病中起着重要作用.
作者：王江敏；贾静源 刊期： 2009年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
