刘君雯
[目的]探讨贵阳市社区老年人药物利用及药物不良反应(ADRs)的相关影响因素. [方法]采用多级整群抽样方法从贵阳市城区抽取3 229名60岁以上老年人为调查对象,详细询问老年人一般资料、慢性病史、服药情况、药物不良反应情况等.采用SPSS10.0软件进行单因素分析和非条件Logistic回归分析. [结果]女性、慢性病、急性病及家庭人均收入≥500元者药物利用程度较高,其OR值(95%CI)分别为1.34(1.11～1.63)、15.44(12.74～18.70)、2.01(1.65～2.45)和1.48(1.22～1.80).遵照医嘱或说明书服用药物者发生ADRs的危险性较小(OR=0.24,95%CI,0.11～0.52),而独居老人发生ADRs的危险性较高(OR=2.59,95%CI,1.41～4.76). [结论]女性、疾病和收入状况是影响老年人对药物利用的重要因素,遵照医嘱或说明书服药是ADRs的保护性因素,而长期独居则可能是ADRs发生的危险因素.
作者：杨星；黄文湧；杨敬源；雷明玉；张娜 刊期： 2009年第04期
[目的]了解中老年人不同空腹血糖段的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和血尿酸(UA)情况. [方法]用酶法检测体检空腹血清TC、TG和UA、用电极法测空腹血糖浓度,根据空腹血糖结果分为正常、空腹血糖受损(IFG)和糖尿病3个组进行比较分析. [结果]IFG和糖尿病组的3项指标水平和异常率均高于血糖正常组,差异有统计学意义(P＜0.01);IFG组与糖尿病组的TG水平和TC、TG异常率差异有统计学意义(P＜0.01),而两组的UA差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]代谢紊乱并非只表现在糖尿病,而在IFG时即可出现异常,应高度重视IFG,给予积极治疗,减缓糖尿病的发生.
作者：张丽萍；张淑芬；李凤华；杨平；高伟 刊期： 2009年第04期
[目的]探讨人工双极股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效. [方法]本组58例,男19例,女39例,年龄71～94岁,平均79岁;据Evans分类,Ⅱ型2例,Ⅲ型20例,Ⅳ型36例.均采用人工双极股骨头置换治疗. [结果]58例患者均顺利通过手术,手术时间50～100 min,平均65 min.术后随访3～18个月,平均5.3个月.所有患者随访期间均无感染、神经损伤和假体周围再骨折,无假体松动、关节不稳、脱位等并发症.按Harris髋关节评分标准:优33例(56.9%),良17例(293%),可8例(13.8%),优良率达86.2%. [结论]双极人工股骨头置换是老年股骨转子间骨折一种有效的治疗方法.
作者：陈歌；葛建华；张忠杰 刊期： 2009年第04期
[目的]通过对建设项目职业病危害防护措施及其效果进行评价,从而为建设单位进一步制定职业病防治对策提供参考. [方法]采用职业卫生现场调查、检测、职业健康检查、检查表等方法,对其职业病危害控制效果进行定性、定量分析和全面评价. [结果]该建设项目的选址、总平面布置、职业病防护措施、建筑卫生学、卫生辅助设施及个人防护用品、应急救援措施、职业卫生专项经费概算等基本符合卫生学要求,作业场所产生的职业病危害因素经检测:除个别噪声超标外,其余大部分噪声及毒物低于职业卫生接触限值. [结论]该建设项目职业病危害预防措施合理有效,只要严格实施职业病危害防护措施,该项目投产后能达到预防职业病危害的预期效果.
作者：沈月华；杜洪凤；张文勇；杜秋霞 刊期： 2009年第04期
[目的]探讨白血病患者社会支持情况及化疗依从性情况,研究它们之间的相关性. [方法]通过问卷调查法,测查白血病患者83例,健康对照组80例,分别进行社会支持评分,分析社会支持与化疗依从性的关系.[结果]白血病患者社会支持高于正常人,且社会支持越好,化疗依从性越高. [结论]自血病患者社会支持与患者化疗依从性之间密切相关.
作者：穆树敏；周建芝；赵霞 刊期： 2009年第04期
[目的]了解台州市感染菌的耐药情况,为临床抗菌素的应用提供科学依据. [方法]于2006年全年收集台州市立医院住院患者有病原感染者种类标本,进行培养与菌株的鉴定、药敏试验. [结果]共分离出阳性菌2 629株,革兰阴性杆菌占68.2%;革兰阳性、阴性杆菌对临床常用抗菌素的耐药率均较高. [结论]耐药菌的产生是一个严峻的社会问题,临床应合理使用抗菌素,并加强耐药菌的监测.
作者：王福彦；徐昌君 刊期： 2009年第04期
[目的]观察慢阻肺合并气胸患者行微创式胸腔闭式引流治疗疗效. [方法]慢阻肺合并气胸患者53例,随机分为治疗组与对照组,治疗组予中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗.对照组予常规胸腔闭式引流治疗.两组均给予抗感染、氧疗等对症、支持治疗.两组患者进行治愈率、手术时间、疼痛程度、引流时间对比评定. [结果]两组在治愈率、引流时间上差异均无统计学意义(P＞0.5).而在手术时间、疼痛程度上差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]常规胸腔闭武引流与中心静脉套管行微创式胸腔闭式引流,其2者都可有效治愈气胸,而微创式胸腔闭式引流更能减轻疼痛,减少手术时间,更易为慢阻肺患者所接受,亦更具安全性.
作者：王莹；余果 刊期： 2009年第04期
强健的骨骼是健康人生的基础,成年人的骨量决定于儿童时期的骨营养状况,在儿童时期,准确及时地监测和评价骨营养状况、及时发现儿童骨营养发育中的异常、及早干预并持续监测其干预效果是保证儿童骨营养正常发育的重要措施.本文从儿童骨营养的重要性、影响因素、检测方法、检测技术的新进展等方面进行综述.为儿童保健工作者合理选择儿童骨营养检测方法和应用适宜技术提供参考.
作者：罗晓明 刊期： 2009年第04期
[目的]了解基层医院院内感染常见病原菌分布及其阴性杆菌对抗生素的耐药性和敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供参考.[方法]对某院微生物实验室2007年全年的阳性报告进行回顾性调查分析.[结果]洛菲不动杆菌对氨曲南、大肠埃希氏菌对头孢西叮的耐药率达到100%;铜绿假单胞菌对呋喃坦啶、妥布霉素和复方新诺明的耐药率达到100%;肺炎克雷伯菌和斯氏假单胞菌对20种抗生素的耐药率都不超过50%;大肠埃希氏菌对阿莫西林(棒酸)、头孢他啶、呋喃坦啶、哌拉西林(他唑巴坦)、头孢哌酮(舒巴坦)和亚胺培南的敏感率超过50%;5种杆菌对亚胺培南敏感率均达90%以上. [结论]定期进行临床分离菌药敏的监测,做到有目的的用药是临床合理使用抗菌药物的关键.
作者：倪俊婷；潘群；陈年芳 刊期： 2009年第04期
[目的]探讨天然虾青素胶囊对大鼠血脂的影响. [方法]采用动物实验,SD大鼠32只,根据总胆固醇水平随机分成低、中、高,以及对照组4组,每组8只动物;低、中、高剂量实验组分别以含108.4、217.7、433.4 mg/kg.bw的天然虾青素软胶囊内容物的玉米油溶液灌胃,对照组以玉米油灌胃,灌胃量为10 ml/kg.bw,每天1次,连续灌胃30 d后,从大鼠股动脉取血测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C). [结果]对照组的TC、TG高于试验前;而天然虾青素软胶囊低、中、高剂量组的TC低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);中、高剂量组的TG低于高脂对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]天然虾青素软胶囊具有降血脂功能.
作者：罗仁勇；曾永兰 刊期： 2009年第04期
[目的]评价某国产流行性感冒裂解疫苗在儿童和成人中应用的安全性及免疫原性,为推广国产流感疫苗的预防接种提供科学依据. [方法]选择6月龄以上健康人群120人作为受试人群,分成6个年龄组,于上臂三角肌肌内接种某公司流行性感冒裂解疫苗,考核和评价疫苗的安全性和免疫原性. [结果]实验疫苗接种首针后全身及局部反应发生率分别为5%及4.17%,该疫苗在18～60岁人群中和≥60岁人群中分型抗体阳转率均≥50%,18～60岁人群和≥60岁人群分型抗体GMT增长＞4.0倍,18～60岁和≥60岁易感者保护率均≥90%.[结论]本次研究结果与诸多同类疫苗临床反应率大致相同,提示该疫苗具有较好的临床安全性.免疫效果达到欧盟流感疫苗临床试验评价标准.
作者：华伟玉；蒲永兰；沈艳辉；赵振 刊期： 2009年第04期
[目的]了解临床医疗机构检验人员对输血相关知识的掌握情况. [方法]对省内30家不同类型和级别医院的检验人员现场问卷调查及统计分析调查结果. [结果]医院检验人员对临床用血法律法规知识回答正确率高,达到80.67%,对临床用血操作知识回答正确率较低,只有53.18%.分析比较发现,三级医院和二级医院、教学医院与非教学医院的全部输血知识得分有统计学上差异,而综合医院与专科医院、不同职称的检验人员之间及接受不同培训次数的检验人员之间在全部输血知识得分上没有统计学上差异;在临床用血的法律法规知识方面,三级医院检验人员好于二级医院,综合医院好于专科医院,其他没有差异;在临床用血理论知识方面,三级医院检验人员好于二级医院,教学医院好于非教学医院,中级职称检验人员分别好于副高和低级职称;在临床用血操作知识方面,三级医院检验人员好于二级医院,教学医院好于非教学医院,其他没有差异. [结论]医院检验人员是临床用血过程重要环节的执行者,应针对成分输血、产品特点、输血操作和交叉配血等知识进行不同层次检验人员的培训考核并评估培训效果,切实提高检验人员对临床输血进行技术指导的能力.
作者：傅雪梅；陈颜；廖菁；王乃红；严晓梁；田伟；杨群身；程勤侦 刊期： 2009年第04期
近年来,随着我国经济发展和人民生活水平的提高,人们对健康越来越重视,对医疗条件的要求越来越高.医学科学技术的不断进步,对医院手术室医疗设施提出了新的要求.而手术室是医院中细菌感染的重要途径之一,是医院感染控制的重点环节之一.
作者：赵桂让；李康；邱晓东 刊期： 2009年第04期
[目的]了解副溶血性弧菌在泰州市市售淡水产品中的污染状况,为预警副溶血性弧菌引起的食物中毒的发生提供科学依据. [方法]不同监测季节分别从超市、农贸市场采集淡水鱼、甲壳类(虾、蟹、贝)水产品根据GB/T789.7-2003标准进行副溶血性弧菌的分离培养和鉴定. [结果]123份淡水产品检出副溶血性弧菌的样品数为49份,总检出率为39.84%.甲壳类副溶血性弧菌检出率为55.32%,高于淡水鱼副溶血性弧菌检出率30.26%(χ2=7.61,P＜0.05);夏季副溶血性弧菌检出率为57.81%,高于其他季节检出率. [结论]市售淡水产品中副溶血性弧菌的污染状况严重,有明显的季节特点且分离的菌株多数具有较强的毒力,是引起食物中毒的潜在危险因素.
作者：杨娟；杨海玉；周静 刊期： 2009年第04期
[目的]按照NCCLS-EP9-A文件要求,对两台仪器校正后血红蛋白的测定结果进行偏差评估,使不同血球计数仪测定的血红蛋白的结果具有可比性. [方法]利用SYSMEX公司提供的全血细胞校正物分别对SYSMEXSE-9000血细胞分析仪和SYSME KX-21血细胞分析仪进行校准,以校准后的SE-9000作为对比系统,以SYSME KX-21作为实验系统,分别测定40份病人新鲜全血,血红蛋白测定值范围涵盖高中低浓度范围,每天测定8分份标本,双份测定,对数据统计分析. [结果]两台仪器血红蛋白Hb测定结果的回归曲线为y=0.9978x+0.6511(r=0.997 8),相关良好,仪器间结果偏差评估在可接受范围. [结论]SYSMEX SE-9000血细胞分析仪和SYSME KX-21血球计数的测定具有可比性.
作者：李时英；李仲笑；黄胜起；谢东德；陈思颖 刊期： 2009年第04期
[目的]了解四川省农村2岁以内婴幼儿喂养与辅食添加状况. [方法]利用2005年10月～2007年10月四川省农村学龄前儿童营养与健康状况相关危险因素调查,获取2岁以内共783名婴幼儿喂养方式与辅食添加状况调查资料,并进行描述性分析. [结果]婴幼儿开奶时间的中位数为5 h,其中出生后2 h内开奶的比例为37.3%;6月龄婴儿母乳喂养率、混合喂养率、人工喂养率分别为58.3%、36.7%和5.0%;婴儿平均断奶时间为7.6个月;27.2%的婴幼儿在出生后4月龄前已经添加辅食;6～8月龄的婴幼儿中还有12.6%尚未添加辅食;1岁时添加婴儿配方奶、普通奶、谷类、蔬果、蛋类、肉类、肝脏及血、豆类及其制品的比例分别为35.9%、65.5%、86.6%、69.8%、65.4%、69%、10.2%、25.9%. [结论]四川省农村婴幼儿母乳喂养率较低、辅食添加不合理,应普及母乳喂养观念,实时添加辅食,转变不良喂养行为.
作者：颜玲；刘祖阳；孙莉；陈俊 刊期： 2009年第04期
[目的]了解独立学院大学生心理健康状况及影响因素,探索切实有效的心理健康教育的方法. [方法]使用症状自评量表(SOL-90)对800名大学生进行干预前后整群随机抽样,对调查结果采用分类比较的方法,比较不同状况间心理健康水平的差异,比较整群干预前后心理健康水平的差异. [结果]干预前独立学院大学生SCL-90总均分高于全国膏年常模,除了人际关系因子其余各项指标均高于对照组.干预后独立学院大学生SCL-90总均分及各因子分均低于全国青年常模和干预前的结果. [结论]必须针对独立学院大学生存在的心理困惑,有的放矢的开展心理健康干预工作.
作者：田家莉；赵慧芹；彭秀坤 刊期： 2009年第04期
[目的]了解毕节臭豆腐生、熟品中挥发性盐基氮的含量,为制定卫生标准提供依据. [方法]分别在贵阳市城区5个方位毕节臭豆腐销售点进行采样,按GB/T 5009.44-2003对样品中挥发性盐基氮含量进行测定分析.[结果]生样挥发性盐基氮含量为(81.03±77.52)mg/100 g,以<鲜、冻动物性水产品卫生标准>GB2733-2005鱼等水产品的合格标准≤30 mg/100 g为参考,合格率为36%;熟样挥发性盐基氮含量为(25.96±33.81)mg/100 g,以<蛋制品卫生标准>GB2749-2003咸蛋的合格标准≤10 mg/100 g为参考,合格率为48%. [结论]毕节臭豆腐中挥发性盐基氮含量参考相应标准合格率均较低,建议制定地方及国家标准.
作者：赵松华；姚鸣；李忻；卢世乾 刊期： 2009年第04期
[目的]利用特异性酶法鉴定致病菌的特点,建立一种用来检测食品中蜡样芽孢杆菌的显色快速检测方法.[方法]在设计蜡样芽孢杆菌显色培养基(HKCB)后,进行人工污染样品和实际样品检验,分析其检测效果.检测过程按国标GB4789.14-2003程序进行. [结果]在人工污染样品和实际样品检测中,显色培养基HKCB与传统平板MYP可以达到相同的检测限和灵敏度,且具有较高的特异性. [结论]用显色培养基检测蜡样芽孢杆菌是一种新方法,可大大提高检测效率.
作者：张淑红；吴清平；张菊梅；郭伟鹏；邓梅清 刊期： 2009年第04期
[目的]了解石家庄市男男性接触者(MSM)HIV-1感染者HIV-1毒株亚型类型,为制定MSM人群干预措施提供科学依据. [方法]提取36例HIV感染阳性者外周血单个核细胞(PBMC)的核酸,利用套氏PCR方法扩增env基因部分片断,并对扩增片断进行序列测定和分析. [结果]36例阳性者中21份毒株与国际标准株B亚型聚在一起,而与其他国际标准株远离,其组内基因距离为10.3±1.0;与国际标准株的基因距离为15.7±1.6,与其他亚型国际标准株间的基因距离均在25以上,亚型分类属于B亚型.14份毒株与国际标准参考株01-AE.TH.90.CM240 ACCU54771近,基因距离为9.6±1.9,组内距离为5.6±0.9,属于CRF01-AE亚型.1份毒株与08-BC亚型国际参考株08 BC.CN.97.97CNGx 6F ACC AY008715聚在一起,基因距离为9.7±1.2,属于CRF08-BC亚型. [结论]HIV-1在石家庄市MSM中的流行株以B亚型和重组亚型CRF01-AE常见,也存在CRF08-BC重组亚型.
作者：李秀娟；刘丽花；周红；徐保红 刊期： 2009年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
