学术投稿

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸微创闭式引流术治疗分析

王莹;余果

关键词:慢阻肺, 气胸, 胸腔闭式引流, 微创式
摘要:[目的]观察慢阻肺合并气胸患者行微创式胸腔闭式引流治疗疗效. [方法]慢阻肺合并气胸患者53例,随机分为治疗组与对照组,治疗组予中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗.对照组予常规胸腔闭式引流治疗.两组均给予抗感染、氧疗等对症、支持治疗.两组患者进行治愈率、手术时间、疼痛程度、引流时间对比评定. [结果]两组在治愈率、引流时间上差异均无统计学意义(P>0.5).而在手术时间、疼痛程度上差异有统计学意义(P<0.001).[结论]常规胸腔闭武引流与中心静脉套管行微创式胸腔闭式引流,其2者都可有效治愈气胸,而微创式胸腔闭式引流更能减轻疼痛,减少手术时间,更易为慢阻肺患者所接受,亦更具安全性.
现代预防医学杂志相关文献
  • 海淀区5岁以下流动儿童营养与健康状况调查

    [目的]了解5岁以下流动儿童营养与健康状况. [方法]采用问卷调查和体格检查的方法对通过整群抽样方法获得的海淀区508名5岁以下流动儿童进行营养与健康状况调查. [结果]低出生体重儿和巨大儿各占2.95%和23.03%,均高于北京市城区平均水平.4个月和6个月内纯母乳喂养率分别为75.74%和55.74%,前者高于北京市4月内纯母乳喂养率.6~12个月儿童辅食添加率为95.74%.2~5岁儿童在过去1个月内鱼及水产品、牛羊肉及制品和动物内脏类动物性食物的食用率较低.5岁以下儿童贫血率为20.28%. [结论]流动儿童喂养存在不合理之处,同时流动儿童存在营养不均衡问题和贫血状况.建议相关部门高度重视流动儿童的卫生保健服务,指导婴幼儿合理喂养,终改善流动儿童营养状况,提高流动儿童健康水平.

    作者:江初;丁越江;朱淑萍;晁晓东;胡英;赵振;李园;王晔茹;沈艳辉 刊期: 2009年第04期

  • 番茄纤维对实验性高脂血症鹌鹑脂质代谢的影响

    [目的]观察番茄纤维对高脂血症鹌鹁脂质代谢的影响. [方法]建立高脂血症鹌鹑模型,同时给予番茄纤维,连续8周.实验0周、4周、8周时取血测定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆围醇(HDL-C)的含量.实验结束后,测定肝匀浆中TG、TC含量,并进行肝脏病理学检查.[结果]与模型组相比,给药4周后,番茄纤维高、低剂量组均能显著降低血清TC、LDL-C,升高HDL-C水平.给药8周后,番茄纤维高、低剂量组均能明显降低血清TG、TC、LDL-C,升高HDL-C水平,并能降低肝匀浆中TG、TC水平.番茄纤维能减轻高脂饮食引起的肝脏脂肪变性.[结论]番茄纤维对鹌鹑高脂血症具有预防作用.

    作者:胡艳丽;赵静;陈文 刊期: 2009年第04期

  • 伤害预防控制与安全社区

    21世纪伤害已成为威胁全球人类健康的重要公共卫生问题之一,正在逐步受到各国政府的重视,而有效的伤害预防和控制方法就日益受到关注.当前,通过以社区为基础的安全促进活动预防伤害的模式即国际安全社区模式受到全世界的认同,被认为是在社区水平预防和控制伤害经济、有效且长期有益的方法,正在世界范围内蓬勃发展.

    作者:董会敏;马新颜;闫玉英;李正光 刊期: 2009年第04期

  • 反相高效液相色谱法测定人血浆中对氯苯氧乙酸的含量

    [目的]建立反相高效液相色谱法测定人血浆中对氯苯氧乙酸的含量. [方法]以卡马西平为内标,采用YMC-C18柱,以0.005 mol·L-1醋酸铵缓冲液-乙腈溶液(pH调3.69)(67∶33)为流动相,流速1.0 ml·min-1,紫外检测波长为225 nm. [结果]标准曲线线性范围为:50~0.312 5(μg·ml-1);对氯苯氧乙酸的检测限为0.312 5 μg·ml-1;提取回收率为:86.78%~8.48%;方法回收率为97.87%~103.2%;日内RSD在1.77%~3.75%之间,日间RSD在1.41%~7.21%之间. [结论]该方法操作简单,结果准确,重现性好,可用于人血浆中的对氯苯氧乙酸的含量测定和药动学研究.

    作者:石玲子;南峰;郭之晨;余勤;梁茂植;秦永平;向瑾 刊期: 2009年第04期

  • 海口市不同年龄组人群微量元素调查

    [目的]了解我市不同年龄组人群微量元素缺乏情况. [方法]用美国PE 5100塞曼原子吸收光谱仪对3968例海口市儿童和成年人群进行血Ca、Zn、Fe、Mg、Cu、Pb检测. [结果]在不同年龄组人群中微量元素有不同程度的缺乏,Ca、Zn、Fe 3种元素变化幅度较大,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05).性别差异经MannWhitney u检验及Wilcoxon秩和检验仅见成人组的铁元素有统计学意义,其他5种元素无性别分布差异. [结论]掌握不同地区微量元素变化规律,为人们提供有效的营养健康指导,提高生活质量和健康水平具有现实意义.

    作者:阮和球;符生苗;庞海云;黄白丽 刊期: 2009年第04期

  • 进展期胆囊癌治疗方式与预后关系

    [目的]探讨进展期胆囊癌治疗方式与预后的关系. [方法]回顾性分析2002年6月~2006年6月收治61例进展期胆囊癌的临床资料,经SPSS软件两独立样本的t检验及生存分析处理. [结果]两组生存时间均无统计学差异. [结论]原发进展期胆囊癌手术切除(包括根治术及姑息术)并不能明显延长生存期.

    作者:聂向荣;黄新余 刊期: 2009年第04期

  • 硒对柯萨奇病毒B3感染小鼠心肌损伤的影响

    [目的]探讨硒对柯萨奇病毒感染所致的小鼠急性病毒性心肌炎发生中心肌损伤及死亡率的影响. [方法]昆明种小鼠常规和补硒喂养4周后,腹腔接种柯萨奇B3病毒,观察各组小鼠不同时间点心肌的病变情况、GSH-PX的活性以及21 d小鼠的死亡情况. [结果]感染后7~14 d的心肌病变重,补硒组小鼠的心肌病理积分明显低于病毒对照组(P<0.05);GSH-PX的活性高于病毒对照组(P<0.05);补硒组小鼠的死亡率低于病毒对照组. [结论]适量的补硒能减轻柯萨奇病毒感染所致的心肌损伤.

    作者:张凤英;米树斌;崔凤侠;段一娜 刊期: 2009年第04期

  • 某公司国产流行性感冒裂解疫苗安全性和免疫原性研究

    [目的]评价某国产流行性感冒裂解疫苗在儿童和成人中应用的安全性及免疫原性,为推广国产流感疫苗的预防接种提供科学依据. [方法]选择6月龄以上健康人群120人作为受试人群,分成6个年龄组,于上臂三角肌肌内接种某公司流行性感冒裂解疫苗,考核和评价疫苗的安全性和免疫原性. [结果]实验疫苗接种首针后全身及局部反应发生率分别为5%及4.17%,该疫苗在18~60岁人群中和≥60岁人群中分型抗体阳转率均≥50%,18~60岁人群和≥60岁人群分型抗体GMT增长>4.0倍,18~60岁和≥60岁易感者保护率均≥90%.[结论]本次研究结果与诸多同类疫苗临床反应率大致相同,提示该疫苗具有较好的临床安全性.免疫效果达到欧盟流感疫苗临床试验评价标准.

    作者:华伟玉;蒲永兰;沈艳辉;赵振 刊期: 2009年第04期

  • 贫困地区农民参加新型农村合作医疗意愿变化的影响因素分析

    [目的]分析影响贫困地区农民参合意愿变化的因素是为了进一步针对性解决当地农民参加新型合作医疗覆盖面的问题. [方法]进行入户调查,采用分层整群随机抽样法抽取3个乡镇3个相对贫困自然村,每村抽取70户,对农民参加新农合意愿进行调查并比较分析. [结果]该地区贫困农民参加合作医疗意愿出现下降的趋势,由调查对象的95.1%降低为88.6%,影响农民参合变化的影响因素中,住院门诊费用均报销过是保护因素,不定期公布报销情况是危险因素. [结论]为了深入树立农民参加合作医疗的信心,当地政府应加强新型农村合作医疗的宣传力度,加强对合作医疗基金的监管,并加强维护农民对基金使用结果的知情权.

    作者:柴云;贺凤环;谈华浏;况成云;周尚成 刊期: 2009年第04期

  • 四川省30家医院检验人员输血知识调查

    [目的]了解临床医疗机构检验人员对输血相关知识的掌握情况. [方法]对省内30家不同类型和级别医院的检验人员现场问卷调查及统计分析调查结果. [结果]医院检验人员对临床用血法律法规知识回答正确率高,达到80.67%,对临床用血操作知识回答正确率较低,只有53.18%.分析比较发现,三级医院和二级医院、教学医院与非教学医院的全部输血知识得分有统计学上差异,而综合医院与专科医院、不同职称的检验人员之间及接受不同培训次数的检验人员之间在全部输血知识得分上没有统计学上差异;在临床用血的法律法规知识方面,三级医院检验人员好于二级医院,综合医院好于专科医院,其他没有差异;在临床用血理论知识方面,三级医院检验人员好于二级医院,教学医院好于非教学医院,中级职称检验人员分别好于副高和低级职称;在临床用血操作知识方面,三级医院检验人员好于二级医院,教学医院好于非教学医院,其他没有差异. [结论]医院检验人员是临床用血过程重要环节的执行者,应针对成分输血、产品特点、输血操作和交叉配血等知识进行不同层次检验人员的培训考核并评估培训效果,切实提高检验人员对临床输血进行技术指导的能力.

    作者:傅雪梅;陈颜;廖菁;王乃红;严晓梁;田伟;杨群身;程勤侦 刊期: 2009年第04期

  • 台州市住院病人感染菌耐药情况监测分析

    [目的]了解台州市感染菌的耐药情况,为临床抗菌素的应用提供科学依据. [方法]于2006年全年收集台州市立医院住院患者有病原感染者种类标本,进行培养与菌株的鉴定、药敏试验. [结果]共分离出阳性菌2 629株,革兰阴性杆菌占68.2%;革兰阳性、阴性杆菌对临床常用抗菌素的耐药率均较高. [结论]耐药菌的产生是一个严峻的社会问题,临床应合理使用抗菌素,并加强耐药菌的监测.

    作者:王福彦;徐昌君 刊期: 2009年第04期

  • 广西少数民族地区7 752名干部慢性病患病现状及其危险因素分析

    [目的]了解广西少数民族地区干部慢性病患病现状及其相关危险因素. [方法]对自治区部份直属机关单位7 752名干部采用问卷调查与健康体检相结合的方法.问卷包括个人基本特征、既往病史、行为习惯,并进行身高、体重、血压、血糖、血脂等项目检查. [结果]7 752名干部平均收缩压为(123.3±18.6)mm Hg、平均舒张压为(75.4±9.5)mmHg、平均血糖为(5.1±11.1)mmoL/L以及总胆固醇(TC)为(4.97±1.07)mmol/L、甘油三酯(TG)为(1.46±1.20)mmoL/L.人群体重指数BMI平均为(23.5±3.2)kg/m2,总超重率为33.5%(标化率21.6%)、总肥胖率为7.5%(标化率5.4%),高血压总患病率28.1%(标化率13.1%),糖尿病总患病率6.3%(标化率2.5%),血脂异常率23.4%(标化率12.9%),标化后均低于全国平均水平.多因素非条件Logistic回归分析显示,男性、年龄、受教育程度、高血压和糖尿病家族史、吸烟、饮酒、不经常锻炼、超重、向心性肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常因素与患病风险有显著性相关. [结论]7 752名干部平均收缩压已处于正常高值水平,男性BMI已达到了超重水平,且收缩压、血糖、血脂(TC、TG)水平以及男性标化超重率、标化肥胖率均高于全国水平.慢性病患病风险与不良行为习惯等因素密切相关,且患病风险年轻化倾向更值得关注.在少数民族地区干部队伍中应积极推动健康生活方式行动,以维持健康体重、控制血压水平,降低心脑血管疾病的发病风险.

    作者:杨虹;苏莉;黄颖;韦元元;黄佟 刊期: 2009年第04期

  • 主成分分析法在农村生活饮用水水质综合评价中的应用

    [目的]探讨主成分分析在农村生活饮用水水质综合评价中的应用. [方法]用主成分分析法对4类农村生活饮用水水质进行综合评价. [结果]主成分分析法得到的4类生活饮用水水质的综合评价排序结果为(按由好到差的顺序)自来水、村屯式供水、自备井水、水源水. [结论]理论和实践表明主成分分析法适用于客观地综合评价农村生活饮用水水质质量.

    作者:黎明强;刘韧;梁庆香 刊期: 2009年第04期

  • 成都市14个区县卫生资源配置的公平性分析

    [目的]探讨成都市各区县卫生资源的优化配置. [方法]运用洛伦兹曲线和基尼系数对成都市2006年14个区县卫生机构、床位资源、大型医疗设备配置的人口公平性和地理公平性进行评价. [结果]14个区县卫生资源分布人口公平性良好,地理公平性稍差.卫生机构数、床位数和大型医疗设备的人口公平性基尼系数分别为0.15、0.13、0.25,而地理公平性基尼系数分别为0.27、0.29、0.37.相较而言,医疗设备的人口公平性和地理公平性均稍差.[结论]该市,14个区县间卫生机构和床位资源已拥有了较好的人口公平性,但大型医疗设备配置的地理公平性有待进一步改善.

    作者:杨柳桦;钟鸣;杨建南 刊期: 2009年第04期

  • 石家庄市男男性接触者HIV-1毒株亚型研究

    [目的]了解石家庄市男男性接触者(MSM)HIV-1感染者HIV-1毒株亚型类型,为制定MSM人群干预措施提供科学依据. [方法]提取36例HIV感染阳性者外周血单个核细胞(PBMC)的核酸,利用套氏PCR方法扩增env基因部分片断,并对扩增片断进行序列测定和分析. [结果]36例阳性者中21份毒株与国际标准株B亚型聚在一起,而与其他国际标准株远离,其组内基因距离为10.3±1.0;与国际标准株的基因距离为15.7±1.6,与其他亚型国际标准株间的基因距离均在25以上,亚型分类属于B亚型.14份毒株与国际标准参考株01-AE.TH.90.CM240 ACCU54771近,基因距离为9.6±1.9,组内距离为5.6±0.9,属于CRF01-AE亚型.1份毒株与08-BC亚型国际参考株08 BC.CN.97.97CNGx 6F ACC AY008715聚在一起,基因距离为9.7±1.2,属于CRF08-BC亚型. [结论]HIV-1在石家庄市MSM中的流行株以B亚型和重组亚型CRF01-AE常见,也存在CRF08-BC重组亚型.

    作者:李秀娟;刘丽花;周红;徐保红 刊期: 2009年第04期

  • 肥胖、瘦素与运动

    主要综述了瘦素(Leptin)的产生和功能及与肥胖的关系,着重探讨运动对血清Lptin水平的影响,并对未来研究前景提出展望.

    作者:刘君雯 刊期: 2009年第04期

  • 上游优选技术对精子形态的影响

    [目的]了解精子形态及相关参数在上游优选前后的变化. [方法]37例男性精液标本,应用改良巴氏法染色分别对经上游法优选处理前后的精液进行形态学分析. [结果]上游法优选后,精子形态有明显改善,正常形态精子百分率由(18.0±10.8)%增加到(31.0±15.2)%,而畸形精子指数(TZI)由上游前的2.03±0.46降低为1.56±0.33(P<0.05). [结论]上游法优选精液后,正常形态精子百分率及TZI都得到较大改善.

    作者:蒋敏;陈新敏;丁显平 刊期: 2009年第04期

  • 绵阳市34 703例从业人员HBsAg和HBeAg检测结果分析

    [目的]了解绵阳市从业人员HBsAg、HBeAg感染情况及分布特点,为相关单位预防和管理乙肝感染人员提供依据. [方法]采用酶联免疫吸附法(ELISA)对2006年1月~2007年12月到绵阳市疾病预防控制中心进行健康体检的34 703例从业人员检测血清中的HBsAg和:HBeAg. [结果]HBsAg阳性率为7.18%,HBeAg阳性率为2.23%,2007年HBsAg和HBeAg阳性率都低子2006年,差异有统计学意义(P<0.05).男性HBsAg阳性率为9.84%,HBeAg阳性率为2.84%,都高于女性,差异有统计学意义(P<0.001).医疗用品从业人员HBsAg和HBeAg感染率较高,分别达到11.74%和5.16%,高于其他职业组.食品卫生行业从业人员中HBsAg和HBeAg携带率明显低于公共场所行业从业人员(P<0.001),幼托机构及化妆品行业从业人员HBsAg和HBeAg感染率相对较低.除了50~59岁年龄组的HBsAg阳性率较高外,HBsAg阳性率和HBeAg阳性率在年龄组问比较无统计学差异. [结论]绵阳市从业人员HBsAg和HBeAg阳性率处于较高水平,但已出现下降趋势,应加强绵阳地区从业人员HBsAg和HBeAg的检测.

    作者:陈志;陈佳;刘俊伶;徐佳青;江智辉;周良君 刊期: 2009年第04期

  • 数学建模在艾滋病药物治疗评价中的应用

    [目的]根据艾滋病人服用一段时间后体内CD4与HIV的变化建立数学模型,用于评价药物治疗效果,以及确定佳停药时间,从而更加有效的控制病情的发展. [方法]用数学软件matlab来实现数据的计算,将服用药物后CD4的值划分为6个疗程求平均值,用matlab中的拟合函数程序包对数据进行3次多项式进行拟合,用求导的方法求出拟合函数达到大值时对应的疗程数,从而求出佳停药时间. [结果]高CD4患者在4.7疗程的时候拟合函数达到大值,低CD4患者在5.2疗程的时候达到大值,HIV在4.5疗程的时候含量少.高CD4患者大概在第34周停止用药,而低CD4患者大概在第40周停止用药. [结论]本模型应用于评价药物的疗效,在实际的医学短期预测中还是有一定的作用.推广而来,也可用此模型来拟合和预测一些得不到很多数据的模型.

    作者:蒋莉华;马骁;赵梓伶;杨洋;王东磊 刊期: 2009年第04期

  • 人工双极股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折

    [目的]探讨人工双极股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效. [方法]本组58例,男19例,女39例,年龄71~94岁,平均79岁;据Evans分类,Ⅱ型2例,Ⅲ型20例,Ⅳ型36例.均采用人工双极股骨头置换治疗. [结果]58例患者均顺利通过手术,手术时间50~100 min,平均65 min.术后随访3~18个月,平均5.3个月.所有患者随访期间均无感染、神经损伤和假体周围再骨折,无假体松动、关节不稳、脱位等并发症.按Harris髋关节评分标准:优33例(56.9%),良17例(293%),可8例(13.8%),优良率达86.2%. [结论]双极人工股骨头置换是老年股骨转子间骨折一种有效的治疗方法.

    作者:陈歌;葛建华;张忠杰 刊期: 2009年第04期

现代预防医学杂志

现代预防医学杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院