成都市14个区县卫生资源配置的公平性分析

杨柳桦；钟鸣；杨建南

关键词：卫生资源, 配置, 公平性

摘要：[目的]探讨成都市各区县卫生资源的优化配置. [方法]运用洛伦兹曲线和基尼系数对成都市2006年14个区县卫生机构、床位资源、大型医疗设备配置的人口公平性和地理公平性进行评价. [结果]14个区县卫生资源分布人口公平性良好,地理公平性稍差.卫生机构数、床位数和大型医疗设备的人口公平性基尼系数分别为0.15、0.13、0.25,而地理公平性基尼系数分别为0.27、0.29、0.37.相较而言,医疗设备的人口公平性和地理公平性均稍差.[结论]该市,14个区县间卫生机构和床位资源已拥有了较好的人口公平性,但大型医疗设备配置的地理公平性有待进一步改善.

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北京市海淀区成人高血压危险因素研究

[目的]了解北京市海淀区成年人高血压的主要危险因素. [方法]采用等比例多阶段整群随机抽样的方法抽取海淀区18岁以上常住居民2 706人进行询问调查,应用SAS9.01软件包进行单因素和多因素非条件logistic回归分析. [结果]调查对象高血压患病率为34.51%,标化患病率28.9%.非条件logistic回归分析显示:年龄、性别、文化程度、血脂、体重指数、腰臀比是社区居民高血压患病的主要危险因素,OR值分别为1.905、0.713、0.736、1.677、2.155、1.348.[结论]年龄、性别、文化程度、血脂、体质指数和腰臀比在高血压发病中起着重要作用.

作者：王江敏；贾静源刊期： 2009年第04期
白血病社会支持与患者化疗依从性的相关性研究

[目的]探讨白血病患者社会支持情况及化疗依从性情况,研究它们之间的相关性. [方法]通过问卷调查法,测查白血病患者83例,健康对照组80例,分别进行社会支持评分,分析社会支持与化疗依从性的关系.[结果]白血病患者社会支持高于正常人,且社会支持越好,化疗依从性越高. [结论]自血病患者社会支持与患者化疗依从性之间密切相关.

作者：穆树敏；周建芝；赵霞刊期： 2009年第04期
番茄纤维对实验性高脂血症鹌鹑脂质代谢的影响

[目的]观察番茄纤维对高脂血症鹌鹁脂质代谢的影响. [方法]建立高脂血症鹌鹑模型,同时给予番茄纤维,连续8周.实验0周、4周、8周时取血测定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆围醇(HDL-C)的含量.实验结束后,测定肝匀浆中TG、TC含量,并进行肝脏病理学检查.[结果]与模型组相比,给药4周后,番茄纤维高、低剂量组均能显著降低血清TC、LDL-C,升高HDL-C水平.给药8周后,番茄纤维高、低剂量组均能明显降低血清TG、TC、LDL-C,升高HDL-C水平,并能降低肝匀浆中TG、TC水平.番茄纤维能减轻高脂饮食引起的肝脏脂肪变性.[结论]番茄纤维对鹌鹑高脂血症具有预防作用.

作者：胡艳丽；赵静；陈文刊期： 2009年第04期
某石棉矿矿工慢性病特点及影响因素分析

[目的]了解石棉矿工群体常见慢性疾病的种类、患病水平及其影响因素,为制定针对性的职业保护措施提供依据.[方法]采用统一的调查表收集某石棉矿矿工515份有效资料,内容包括一般情况、职业特征、慢性病患病情况、接受职业卫生服务情况. [结果]515名受调查者中有381人患有一种以上慢性疾病,占调查对象的74%.慢性病患病率随年龄和接尘工龄的增长而增长.5位疾病依次为肌肉骨骼系统疾病(37.9%)、消化系统疾病(34.6%)、血液疾病(34.6%)、神经感觉系统疾病(33.8%)、呼吸系统疾病(29.3%).非条件Logistic回归显示矿工的慢性病患病率主要受收入水平(RR=0.57)、接尘工龄(RR=1.04)、作业方式(RR=0.51)的影响. [结论]该石棉矿矿工慢性病患病率较高,患病影响因素主要是年龄、作业方式和接尘工龄.

作者：邓茜；王绵珍；兰亚佳；罗素琼；孙存福刊期： 2009年第04期
广西少数民族地区7 752名干部慢性病患病现状及其危险因素分析

[目的]了解广西少数民族地区干部慢性病患病现状及其相关危险因素. [方法]对自治区部份直属机关单位7 752名干部采用问卷调查与健康体检相结合的方法.问卷包括个人基本特征、既往病史、行为习惯,并进行身高、体重、血压、血糖、血脂等项目检查. [结果]7 752名干部平均收缩压为(123.3±18.6)mm Hg、平均舒张压为(75.4±9.5)mmHg、平均血糖为(5.1±11.1)mmoL/L以及总胆固醇(TC)为(4.97±1.07)mmol/L、甘油三酯(TG)为(1.46±1.20)mmoL/L.人群体重指数BMI平均为(23.5±3.2)kg/m2,总超重率为33.5%(标化率21.6%)、总肥胖率为7.5%(标化率5.4%),高血压总患病率28.1%(标化率13.1%),糖尿病总患病率6.3%(标化率2.5%),血脂异常率23.4%(标化率12.9%),标化后均低于全国平均水平.多因素非条件Logistic回归分析显示,男性、年龄、受教育程度、高血压和糖尿病家族史、吸烟、饮酒、不经常锻炼、超重、向心性肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常因素与患病风险有显著性相关. [结论]7 752名干部平均收缩压已处于正常高值水平,男性BMI已达到了超重水平,且收缩压、血糖、血脂(TC、TG)水平以及男性标化超重率、标化肥胖率均高于全国水平.慢性病患病风险与不良行为习惯等因素密切相关,且患病风险年轻化倾向更值得关注.在少数民族地区干部队伍中应积极推动健康生活方式行动,以维持健康体重、控制血压水平,降低心脑血管疾病的发病风险.

作者：杨虹；苏莉；黄颖；韦元元；黄佟刊期： 2009年第04期
人工双极股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折

[目的]探讨人工双极股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效. [方法]本组58例,男19例,女39例,年龄71～94岁,平均79岁;据Evans分类,Ⅱ型2例,Ⅲ型20例,Ⅳ型36例.均采用人工双极股骨头置换治疗. [结果]58例患者均顺利通过手术,手术时间50～100 min,平均65 min.术后随访3～18个月,平均5.3个月.所有患者随访期间均无感染、神经损伤和假体周围再骨折,无假体松动、关节不稳、脱位等并发症.按Harris髋关节评分标准:优33例(56.9%),良17例(293%),可8例(13.8%),优良率达86.2%. [结论]双极人工股骨头置换是老年股骨转子间骨折一种有效的治疗方法.

作者：陈歌；葛建华；张忠杰刊期： 2009年第04期
海口市不同年龄组人群微量元素调查

[目的]了解我市不同年龄组人群微量元素缺乏情况. [方法]用美国PE 5100塞曼原子吸收光谱仪对3968例海口市儿童和成年人群进行血Ca、Zn、Fe、Mg、Cu、Pb检测. [结果]在不同年龄组人群中微量元素有不同程度的缺乏,Ca、Zn、Fe 3种元素变化幅度较大,经统计学分析差异有统计学意义(P＜0.05).性别差异经MannWhitney u检验及Wilcoxon秩和检验仅见成人组的铁元素有统计学意义,其他5种元素无性别分布差异. [结论]掌握不同地区微量元素变化规律,为人们提供有效的营养健康指导,提高生活质量和健康水平具有现实意义.

作者：阮和球；符生苗；庞海云；黄白丽刊期： 2009年第04期
高糖通过TGF-β/Smad信号通路介导肾小管上皮细胞转分化

[目的]探讨高糖对肾小管上皮细胞转分化影响的分子机制. [方法]体外培养的大鼠近端肾小管上皮细胞(NRK52E细胞)分为4组:①甘露醇组;②高糖组;③高糖+TGF-β1中和抗体组;④高糖+IgGl对照组.EUSA检测细胞培养上清中TGF-β1的浓度,细胞免疫化学方法检测p-Smad2/3核表达水平,RT-PCR和Western blot方法分别检测a-SMA和E-cadherin mRNA和蛋白的表达. [结果]高糖以时间依赖方式上调a-SMA和下调E-cadherin mRNA表达.与刺激前和甘露醇比较,高糖可以刺激NRK52E细胞合成和分泌内源性TGF-β1,上调p-Smad2/3核表达水平(P＜0.01).TGF-β1中和抗体能抑制高糖介导的p-Smad2/3核表达,下调高糖介导的a-SMA蛋白表达,及上调Ecadherin蛋白表达(P＜0.01). [结论]高糖通过TGF-β/Smad信号通路介导肾小管上皮细胞转分化.

作者：孙辽刊期： 2009年第04期
腹腔镜手术治疗急性盆腔炎52例分析

[目的]探讨腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的疗效. [方法]收集本院2005年7月～2007年6月52例急性盆腔炎患者,进行腹腔镜手术诊断和治疗,并与同期单纯应用抗生素治疗的40例急性盆腔炎患者作为对照组进行比较.[结果]腹腔镜手术组腹痛消失时间,体温恢复正常时间及平均住院时间均明显短与对照组,包块消失率高于对照组,两组比较差异有统计学意义. [结论]腹腔镜手术是诊断和治疗急性盆腔炎的一个重要和有效的手术方法,它具有治疗效果好、损伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点.

作者：张琳琳刊期： 2009年第04期
规避疫苗预防接种不良反应的风险和不良反应的处理技巧

疫苗接种到人体,绝大多数对象在接种后产生抵抗感染的有益的免疫反应,但是作为抗原或半抗原的疫苗及其附加物以及使用方法、或者少数人处于某种特定的病理生理状态和特有的遗传素质,在人体接种后不仅在接种局部组织,而且会在全身引起一系列的生理功能紊乱和病理变化,称为免疫接种不良反应.

作者：杨永钦刊期： 2009年第04期
石家庄市男男性接触者HIV-1毒株亚型研究

[目的]了解石家庄市男男性接触者(MSM)HIV-1感染者HIV-1毒株亚型类型,为制定MSM人群干预措施提供科学依据. [方法]提取36例HIV感染阳性者外周血单个核细胞(PBMC)的核酸,利用套氏PCR方法扩增env基因部分片断,并对扩增片断进行序列测定和分析. [结果]36例阳性者中21份毒株与国际标准株B亚型聚在一起,而与其他国际标准株远离,其组内基因距离为10.3±1.0;与国际标准株的基因距离为15.7±1.6,与其他亚型国际标准株间的基因距离均在25以上,亚型分类属于B亚型.14份毒株与国际标准参考株01-AE.TH.90.CM240 ACCU54771近,基因距离为9.6±1.9,组内距离为5.6±0.9,属于CRF01-AE亚型.1份毒株与08-BC亚型国际参考株08 BC.CN.97.97CNGx 6F ACC AY008715聚在一起,基因距离为9.7±1.2,属于CRF08-BC亚型. [结论]HIV-1在石家庄市MSM中的流行株以B亚型和重组亚型CRF01-AE常见,也存在CRF08-BC重组亚型.

作者：李秀娟；刘丽花；周红；徐保红刊期： 2009年第04期
蒙药塔本文都苏油丸对衰老小鼠皮层MDA、NO、SOD水平变化的影响

[目的]探讨蒙药塔本文都苏(TBWDS)油丸抗衰老作用及其机制. [方法]采用半乳糖所致衰老小鼠连续给以塔本文都苏油丸灌胃40 d后,测定小鼠脑组织中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平. [结果]与模型组比较,塔本文都苏油丸可明显提高衰老模型小鼠脑组织中SOD的活性,降低脑组织中MDA和NO的含量. [结论]塔本文都苏油丸具有明显的抗衰老作用,此作用与其抗氧化损伤有关.

作者：曹瑞珍；魏永春；张国文；佘集凯刊期： 2009年第04期
沈阳市1997～2007年梅毒流行病学特征分析

[目的]掌握沈阳市梅毒流行特征,为制订防制规划提供准确依据. [方法]利用描述流行病学方法分析我市梅毒疫情资料. [结果]1997～2007年沈阳市梅毒年均发病率为20.89/10万;城区梅毒年均发病率高于农村;季节分布差异不明显;男女性别比为0.995∶1.20～44岁年龄组占74.46%.防制意见:加强卫生宣教,实施综合干预,降低梅毒传播的危险因素.

作者：戴孟阳；徐韬；马宁；白杉；陈慧中刊期： 2009年第04期
烟雾病患者血清肝细胞生长因子水平及临床意义

[目的]探讨烟雾病患者血清肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)的水平及临床意义,探索其在烟雾病发病机制中的作用. [方法]采用双抗体酶联免疫吸附法(EUSA)测定20例烟雾病患者和20例健康对照组血清HGF的水平. [结果]烟雾病组和健康对照组的血清HGF浓度分别为(1 050.3±250.6)pg/ml和(750.2±130.3)pg/ml,烟雾病患者血清HGF水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]HGF在烟雾病的发生、发展过程中有一定的作用,血清中高水平的HGF可能促成新生血管、异常血管网的形成,同时又促使颈内动脉狭窄或闭塞.

作者：尤志；周少华；席刚明刊期： 2009年第04期
主成分分析法在农村生活饮用水水质综合评价中的应用

[目的]探讨主成分分析在农村生活饮用水水质综合评价中的应用. [方法]用主成分分析法对4类农村生活饮用水水质进行综合评价. [结果]主成分分析法得到的4类生活饮用水水质的综合评价排序结果为(按由好到差的顺序)自来水、村屯式供水、自备井水、水源水. [结论]理论和实践表明主成分分析法适用于客观地综合评价农村生活饮用水水质质量.

作者：黎明强；刘韧；梁庆香刊期： 2009年第04期
泰州市淡水产品中副溶血性弧菌污染状况调查

[目的]了解副溶血性弧菌在泰州市市售淡水产品中的污染状况,为预警副溶血性弧菌引起的食物中毒的发生提供科学依据. [方法]不同监测季节分别从超市、农贸市场采集淡水鱼、甲壳类(虾、蟹、贝)水产品根据GB/T789.7-2003标准进行副溶血性弧菌的分离培养和鉴定. [结果]123份淡水产品检出副溶血性弧菌的样品数为49份,总检出率为39.84%.甲壳类副溶血性弧菌检出率为55.32%,高于淡水鱼副溶血性弧菌检出率30.26%(χ2=7.61,P＜0.05);夏季副溶血性弧菌检出率为57.81%,高于其他季节检出率. [结论]市售淡水产品中副溶血性弧菌的污染状况严重,有明显的季节特点且分离的菌株多数具有较强的毒力,是引起食物中毒的潜在危险因素.

作者：杨娟；杨海玉；周静刊期： 2009年第04期
海口地区儿童肥胖情况调查

[目的]了解海口地区儿童肥胖情况及原因,为预防和减少其发生提供供科学依据. [方法]通过我院几保健康体检收集所有0～6岁儿童年龄、性别、身高等基本信息,计算儿童超重、肥胖的检出率,对其超重、肥胖的发生状况进行分析. [结果]在9 697名儿童中超重检出率为9.42%,肥胖检出率为4.19%,其中男生4 726人中超重检出率为12.03%,肥胖检出率5.37%;女生4 971人中超重检出率为6.92%,肥胖检出率为3.05%. [结论]海口地区儿童存在不同程度的超重、肥胖,其发生与性别、年龄状况等因素有关.

作者：韩奔宇刊期： 2009年第04期
三峡库区血吸虫病潜在流行因素与监测指标研究

[目的]研究三峡建坝后血吸虫病潜在传播的危险因素,为制定三峡库区血吸虫病监测和预防方案提供依据. [方法]2005～2006年,调查三峡建坝后生态环境变化、自血吸虫病疫区引进的植物情况;流动人口和引进的动物的血吸虫病感染情况(血清HHA检测);建坝后社会经济发展变化对血吸虫病传播的潜在影响因素. [结果]三峡库区存在适宜钉螺孳生的环境、从血吸虫病疫区引进大量植物,未发现钉螺;调查流动人口552人,曾感染血吸虫病患病率为2.17%,血清抗体阳性率为1.45%;流动人员的血防知晓率(19.02%)显著高于当地居民(4.85%);从疫区引进大量牲畜,未发现感染血吸虫动物.社会经济发展可能增加血吸虫病传染源传入库区的危险;当地居民生活生产习惯有利于血吸虫感染.监测指标包括引进疫区植物数量、钉螺监测、血清抗体阳性率、粪检阳性率、血防知识知晓率等.[结论]三峡库区存在血吸虫病潜在传播的危险因素,应加强植物引进、流动人员和动物的传染源输入的监测和预防.

作者：吴成果；周晓农；肖邦忠；罗兴建；陈伟刊期： 2009年第04期
应用显色培养基检测食品中蜡样芽孢杆菌的初步研究

[目的]利用特异性酶法鉴定致病菌的特点,建立一种用来检测食品中蜡样芽孢杆菌的显色快速检测方法.[方法]在设计蜡样芽孢杆菌显色培养基(HKCB)后,进行人工污染样品和实际样品检验,分析其检测效果.检测过程按国标GB4789.14-2003程序进行. [结果]在人工污染样品和实际样品检测中,显色培养基HKCB与传统平板MYP可以达到相同的检测限和灵敏度,且具有较高的特异性. [结论]用显色培养基检测蜡样芽孢杆菌是一种新方法,可大大提高检测效率.

作者：张淑红；吴清平；张菊梅；郭伟鹏；邓梅清刊期： 2009年第04期
遵义市青少年学生BMI、超重和肥胖调查

[目的]分析遵义市大中小学生体重指数(Body Mass Index,BMI)、超重和肥胖的分布状况,为提高学生身体素质提供依据. [方法]根据<中国学龄儿童青少年BMI超重、肥胖筛查分类标准>,对遵义市学生体质健康资料进行分析. [结果]市区、城乡结合部、郊区学生BMI均值随年龄呈上升趋势.小学组肥胖检出率高,肥胖呈现出低龄化趋势.城市学生的超重和肥胖检出率高于郊区学生,男生超重和肥胖检出率高于女生. [结论]提高青少年学生身体素质,预防肥胖刻不容缓,我们应该从小抓起,以保证青少年体格发育的同时做好预防超重和肥胖的发生.

作者：秦伟；潘贵书；陈远寿；肖智刊期： 2009年第04期