刘红敏；王玉红；雷从容
[目的]分析成都市武侯区社区卫生服务机构实施收支两条线管理的关键技术措施,为其他地区推广收支两条线管理模式提供借鉴. [方法]收集武侯区收支两条线改革的操作性文件、访谈该区社区卫生服务机构管理者和问卷调查社区卫生服务机构职工. [结果]对技术措施的重要性排序,武侯区社区卫生服务机构管理者认为重要的是机构财务独立、财政预算管理、人事编制管理、绩效考核制度和备用金制度;职工认为重要的是人员经费支出制度、结余管理制度、收支预算制度、绩效考核制度和备用金制度. [结论]武侯区收支两条线管理的关键技术措施为:社区卫生服务机构与举办机构脱钩,实现财务独立;收入全额上缴,支出纳入财政预算实行集中管理、统一结算;人事问题上定编定岗不定人,职工工资分为岗位工资和绩效工资两部分;加强机构和个人的绩效考核;实行运行经费备用金制度.
作者：魏档；阎正民 刊期： 2009年第04期
近年来,随着我国经济发展和人民生活水平的提高,人们对健康越来越重视,对医疗条件的要求越来越高.医学科学技术的不断进步,对医院手术室医疗设施提出了新的要求.而手术室是医院中细菌感染的重要途径之一,是医院感染控制的重点环节之一.
作者：赵桂让；李康；邱晓东 刊期： 2009年第04期
[目的]了解石家庄市男男性接触者(MSM)HIV-1感染者HIV-1毒株亚型类型,为制定MSM人群干预措施提供科学依据. [方法]提取36例HIV感染阳性者外周血单个核细胞(PBMC)的核酸,利用套氏PCR方法扩增env基因部分片断,并对扩增片断进行序列测定和分析. [结果]36例阳性者中21份毒株与国际标准株B亚型聚在一起,而与其他国际标准株远离,其组内基因距离为10.3±1.0;与国际标准株的基因距离为15.7±1.6,与其他亚型国际标准株间的基因距离均在25以上,亚型分类属于B亚型.14份毒株与国际标准参考株01-AE.TH.90.CM240 ACCU54771近,基因距离为9.6±1.9,组内距离为5.6±0.9,属于CRF01-AE亚型.1份毒株与08-BC亚型国际参考株08 BC.CN.97.97CNGx 6F ACC AY008715聚在一起,基因距离为9.7±1.2,属于CRF08-BC亚型. [结论]HIV-1在石家庄市MSM中的流行株以B亚型和重组亚型CRF01-AE常见,也存在CRF08-BC重组亚型.
作者：李秀娟；刘丽花；周红；徐保红 刊期： 2009年第04期
[目的]对泌尿生殖系统感染的支原体培养和药敏试验,为临床治疗提供可靠的依据. [方法]采用珠海黑马生物工程有限王司生产的支原体培养鉴定及药敏配套试剂,对男性泌尿生殖道感染3 765例及要求检查863例进行支原体培养和药敏试验. [结果]4 628例中培养出解脲支原体(Uu)955例(20.64%),人型支原体(Mh)166例(3.59%);红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、克拉霉素的耐药率都有升高,红霉素的耐药率高,分别是84.8%和97.6%;氧氟沙星、环丙沙星、左氧沙星、司帕沙星的耐药率也较高,而交沙霉素、四环素、强力霉素、美满霉素耐药率较低,其中交沙霉素的耐药率仅4.1%和9.6%. [结论]在男性泌尿生殖系统感染中,支原体是不可忽视的重要病原体之一,治疗前应常规进行支原体培养并根据药敏结果选择敏感药物.
作者：党鸿毅；林翀 刊期： 2009年第04期
[目的]探讨Sysmex XE-2100(以下简称XE-2100)全自动血液分析仪未成熟粒细胞(Imm Gren)异常报警信息的可靠性及影响因素. [方法]对XE-2100全自动血液分析仪检测Imm Gren异常报警信息的标本161例,制作血涂片经瑞氏染色后手工镜检,全自动血液分析仪检测结果与手工镜检结果的符合率及影响因素. [结果]XE-2100血液分析仪Imm Gren异常报警信息的真阳性率为61.49%,在假阳性标本中中性粒细胞增高的标本占51.61%,异型淋巴细胞增高的标本占22.58%,单核细胞增高的标本占8.06%. [结论]XE-2100全自动血液分析仪Imm Gren异常报警的标本应该进行手工镜检.
作者：崔海霞 刊期： 2009年第04期
[目的]了解临床医疗机构检验人员对输血相关知识的掌握情况. [方法]对省内30家不同类型和级别医院的检验人员现场问卷调查及统计分析调查结果. [结果]医院检验人员对临床用血法律法规知识回答正确率高,达到80.67%,对临床用血操作知识回答正确率较低,只有53.18%.分析比较发现,三级医院和二级医院、教学医院与非教学医院的全部输血知识得分有统计学上差异,而综合医院与专科医院、不同职称的检验人员之间及接受不同培训次数的检验人员之间在全部输血知识得分上没有统计学上差异;在临床用血的法律法规知识方面,三级医院检验人员好于二级医院,综合医院好于专科医院,其他没有差异;在临床用血理论知识方面,三级医院检验人员好于二级医院,教学医院好于非教学医院,中级职称检验人员分别好于副高和低级职称;在临床用血操作知识方面,三级医院检验人员好于二级医院,教学医院好于非教学医院,其他没有差异. [结论]医院检验人员是临床用血过程重要环节的执行者,应针对成分输血、产品特点、输血操作和交叉配血等知识进行不同层次检验人员的培训考核并评估培训效果,切实提高检验人员对临床输血进行技术指导的能力.
作者：傅雪梅；陈颜；廖菁；王乃红；严晓梁；田伟；杨群身；程勤侦 刊期： 2009年第04期
[目的]研究海南野生绞股蓝的抗疲劳效果. [方法]建立游泳训练模型,测试小鼠的力竭游泳时间及血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等指标. [结果]6周灌胃绞股蓝提取液后,小鼠力竭游泳时间显著延长,血红蛋白(Hb)及肝组织超氧化物歧化酶(SOD)显著性升高,而血尿素氮(BUN)及肝组织丙二醛(MDA)含量显著性下降.说明绞股蓝具有显著的抗疲劳效果,能够提高小鼠的运动能力.
作者：龙碧波 刊期： 2009年第04期
医疗改革的深入为护理工作提出了更高的要求,护士作为医疗卫生事业第一线人员,由于工作性质和职业要求的特殊性,其职业压力越来越大,相应引起的不良影响更是不容忽视.本文从护士职业压力的表现及后果,职业压力来源和对策等方面进行综述,由此引起全社会对护士身心健康的重视,也为其进一步研究提供一定的帮助.
作者：彭立蓉；曾莉萍 刊期： 2009年第04期
[目的]探讨蒙药塔本文都苏(TBWDS)油丸抗衰老作用及其机制. [方法]采用半乳糖所致衰老小鼠连续给以塔本文都苏油丸灌胃40 d后,测定小鼠脑组织中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平. [结果]与模型组比较,塔本文都苏油丸可明显提高衰老模型小鼠脑组织中SOD的活性,降低脑组织中MDA和NO的含量. [结论]塔本文都苏油丸具有明显的抗衰老作用,此作用与其抗氧化损伤有关.
作者：曹瑞珍；魏永春；张国文；佘集凯 刊期： 2009年第04期
[目的]研究三峡建坝后血吸虫病潜在传播的危险因素,为制定三峡库区血吸虫病监测和预防方案提供依据. [方法]2005～2006年,调查三峡建坝后生态环境变化、自血吸虫病疫区引进的植物情况;流动人口和引进的动物的血吸虫病感染情况(血清HHA检测);建坝后社会经济发展变化对血吸虫病传播的潜在影响因素. [结果]三峡库区存在适宜钉螺孳生的环境、从血吸虫病疫区引进大量植物,未发现钉螺;调查流动人口552人,曾感染血吸虫病患病率为2.17%,血清抗体阳性率为1.45%;流动人员的血防知晓率(19.02%)显著高于当地居民(4.85%);从疫区引进大量牲畜,未发现感染血吸虫动物.社会经济发展可能增加血吸虫病传染源传入库区的危险;当地居民生活生产习惯有利于血吸虫感染.监测指标包括引进疫区植物数量、钉螺监测、血清抗体阳性率、粪检阳性率、血防知识知晓率等.[结论]三峡库区存在血吸虫病潜在传播的危险因素,应加强植物引进、流动人员和动物的传染源输入的监测和预防.
作者：吴成果；周晓农；肖邦忠；罗兴建；陈伟 刊期： 2009年第04期
[目的]观察番茄纤维对高脂血症鹌鹁脂质代谢的影响. [方法]建立高脂血症鹌鹑模型,同时给予番茄纤维,连续8周.实验0周、4周、8周时取血测定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆围醇(HDL-C)的含量.实验结束后,测定肝匀浆中TG、TC含量,并进行肝脏病理学检查.[结果]与模型组相比,给药4周后,番茄纤维高、低剂量组均能显著降低血清TC、LDL-C,升高HDL-C水平.给药8周后,番茄纤维高、低剂量组均能明显降低血清TG、TC、LDL-C,升高HDL-C水平,并能降低肝匀浆中TG、TC水平.番茄纤维能减轻高脂饮食引起的肝脏脂肪变性.[结论]番茄纤维对鹌鹑高脂血症具有预防作用.
作者：胡艳丽；赵静；陈文 刊期： 2009年第04期
21世纪伤害已成为威胁全球人类健康的重要公共卫生问题之一,正在逐步受到各国政府的重视,而有效的伤害预防和控制方法就日益受到关注.当前,通过以社区为基础的安全促进活动预防伤害的模式即国际安全社区模式受到全世界的认同,被认为是在社区水平预防和控制伤害经济、有效且长期有益的方法,正在世界范围内蓬勃发展.
作者：董会敏；马新颜；闫玉英；李正光 刊期： 2009年第04期
[目的]通过对中小学生健康KAP(knowledge,attitudes,practices,KAP)相关性进行量化和趋势分析,为中小学生健康教育提供理论依据. [方法]通过问卷调查和相关分析,对郑州市2005年和1993年中小学生健康KAP相关性进行分析. [结果]2005年中小学生一般卫生KAP和青春期卫生KAP之间均存在一定相关性,且青春期卫生知识与行为之间的相关性相对较高;和1993年相比,2005年中小学生一般卫生KAP之间的相关性均有所下降.[结论]随着年龄的增长和社会的快速发展,其KAP影响因素变得复杂,导致KAP相关程度下降,因此,对中小学生健康教育必须从小、从严抓起,并常抓不懈.
作者：赫欣；娄晓民；陈姜 刊期： 2009年第04期
[目的]了解张掖市＜5岁儿童乙型病毒性肝炎(乙肝)感染现状和免疫抗体水平. [方法]采用分层抽样和单纯随机抽样的方法,采集1 178名0～4岁儿童血清标本,检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性率水平. [结果]HBsAg阳性率1.19%,不同年龄组儿童HBsAg阳性率差异有统计学意义,不同县(区)HBsAg阳性率差异无统计学意义,农村儿童HBsAg阳性率高于城镇儿童;抗-HBs阳性率66.55%,不同年龄组、不同县(区)儿童抗-HBs阳性率差异均有统计学意义,农村儿童抗-HBs阳性率低于城镇儿童. [结论]国际疫苗免疫联盟(GAVI)项目乙肝疫苗(HepB)接种达到了预期的免疫效果.今后HepB免疫重点人群是农村地区儿童、母亲HBsAg阳性儿童;有必要对4岁以上儿童开展乙肝疫苗(HepB)加强免疫.
作者：卢莉萍；李吉栋；张玲香；张蓬；吴敬国；曹玉玲 刊期： 2009年第04期
[目的]探讨成都市各区县卫生资源的优化配置. [方法]运用洛伦兹曲线和基尼系数对成都市2006年14个区县卫生机构、床位资源、大型医疗设备配置的人口公平性和地理公平性进行评价. [结果]14个区县卫生资源分布人口公平性良好,地理公平性稍差.卫生机构数、床位数和大型医疗设备的人口公平性基尼系数分别为0.15、0.13、0.25,而地理公平性基尼系数分别为0.27、0.29、0.37.相较而言,医疗设备的人口公平性和地理公平性均稍差.[结论]该市,14个区县间卫生机构和床位资源已拥有了较好的人口公平性,但大型医疗设备配置的地理公平性有待进一步改善.
作者：杨柳桦；钟鸣；杨建南 刊期： 2009年第04期
[目的]了解四川省农村2岁以内婴幼儿喂养与辅食添加状况. [方法]利用2005年10月～2007年10月四川省农村学龄前儿童营养与健康状况相关危险因素调查,获取2岁以内共783名婴幼儿喂养方式与辅食添加状况调查资料,并进行描述性分析. [结果]婴幼儿开奶时间的中位数为5 h,其中出生后2 h内开奶的比例为37.3%;6月龄婴儿母乳喂养率、混合喂养率、人工喂养率分别为58.3%、36.7%和5.0%;婴儿平均断奶时间为7.6个月;27.2%的婴幼儿在出生后4月龄前已经添加辅食;6～8月龄的婴幼儿中还有12.6%尚未添加辅食;1岁时添加婴儿配方奶、普通奶、谷类、蔬果、蛋类、肉类、肝脏及血、豆类及其制品的比例分别为35.9%、65.5%、86.6%、69.8%、65.4%、69%、10.2%、25.9%. [结论]四川省农村婴幼儿母乳喂养率较低、辅食添加不合理,应普及母乳喂养观念,实时添加辅食,转变不良喂养行为.
作者：颜玲；刘祖阳；孙莉；陈俊 刊期： 2009年第04期
[目的]建立反相高效液相色谱法测定人血浆中对氯苯氧乙酸的含量. [方法]以卡马西平为内标,采用YMC-C18柱,以0.005 mol·L-1醋酸铵缓冲液-乙腈溶液(pH调3.69)(67∶33)为流动相,流速1.0 ml·min-1,紫外检测波长为225 nm. [结果]标准曲线线性范围为:50～0.312 5(μg·ml-1);对氯苯氧乙酸的检测限为0.312 5 μg·ml-1;提取回收率为:86.78%～8.48%;方法回收率为97.87%～103.2%;日内RSD在1.77%～3.75%之间,日间RSD在1.41%～7.21%之间. [结论]该方法操作简单,结果准确,重现性好,可用于人血浆中的对氯苯氧乙酸的含量测定和药动学研究.
作者：石玲子；南峰；郭之晨；余勤；梁茂植；秦永平；向瑾 刊期： 2009年第04期
[目的]了解四川省两县区乙型肝炎病毒的基因型和血清型. [方法]从HBsAg、HBeAg均阳性的血清中提取病毒DNA,经多聚酶链反应和S基因核苷酸片段测序后,用进化树和推导氨基酸序列确定基因型和血清亚型.[结果]49份血清标本中,含w亚决定簇的均为B基因型,含r亚决定簇的均为C基因型;其中B基因型/adw2血清亚型31份,B基因型/aywl血清亚型1份,B基因型/adw3血清亚型1份,C基因型/adrq+血清亚型14份,C基因型/ayr血清亚型2份. [结论]两县区乙型肝炎病毒以B基因型/adw2血清亚型和C基因型/adrq+血清亚型为主,B基因型/adw2血清亚型占优势;同时存在少见的B基因型/adw3血清亚型.
作者：童文彬；孙莉；何吉兰；李天舒；杜飞；汪洋；熊朝阳 刊期： 2009年第04期
[目的]评价鞘内注射不同剂量舒芬太尼罗哌卡因重比重混合液的超前镇痛效果及对应激反应的作用.[方法]选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,于腰-硬联合麻醉下行急诊下腹部或下肢手术的中青年患者80例随机双盲分成4组,每组20例.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组鞘内分别给予舒芬太尼2μ、5μg及芬太尼10μg及0.5%罗哌卡因重比重混合液3 ml,Ⅳ组给以0.5%罗哌卡因重比重混合液3 ml.麻醉前及术后检测患者血糖、胰岛素及皮质醇浓度. [结果]痛觉阻滞持续时间Ⅱ组＞Ⅰ组＞Ⅲ组＞Ⅳ组(P＜0,05).Ⅰ、Ⅲ组之间在术后2、4、6 hVAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),高于Ⅱ组并低于Ⅳ组(P＜0.01),而在8h后VAS评分Ⅱ组＜Ⅰ组＜Ⅲ组＜Ⅳ组(P＜0.05).术后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血糖、胰岛素及皮质醇浓度低干Ⅳ组. [结论]舒芬太尼2μg及μ斗g鞘内注射超前镇痛,可有效抑制疼痛及应激反应,镇痛效果及镇静、恶心、呕吐等并发症均与剂量相关.
作者：田毅；柳培雨；田国刚 刊期： 2009年第04期
[目的]了解护理人员职业性颈肩痛现患状况及其影响因素,为制定有关预防措施提供科学依据. [方法]采用整群抽样的方法对某市3所医院工龄1年以上的护理人员进行现况调查,收集颈肩痛患病情况及其可能的影响因素. [结果]护理作业人员颈肩痛患病率高达69.2%,经多因素Logistic回归分析,显示年龄(OR值:2.276)、身高(OR值:0.574)、抬举持续时间(OR值:1.968)、工作疲劳感(OR值:1.964)等因素与颈肩痛有关(P＜0.05). [结论1颈肩痛是护理人员常见疾患,其危险因素来自多个方面.
作者：胡伟翔；兰亚佳；刘长俊 刊期： 2009年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
