董会敏；马新颜；闫玉英；李正光
[目的]探讨贵阳市社区老年人药物利用及药物不良反应(ADRs)的相关影响因素. [方法]采用多级整群抽样方法从贵阳市城区抽取3 229名60岁以上老年人为调查对象,详细询问老年人一般资料、慢性病史、服药情况、药物不良反应情况等.采用SPSS10.0软件进行单因素分析和非条件Logistic回归分析. [结果]女性、慢性病、急性病及家庭人均收入≥500元者药物利用程度较高,其OR值(95%CI)分别为1.34(1.11～1.63)、15.44(12.74～18.70)、2.01(1.65～2.45)和1.48(1.22～1.80).遵照医嘱或说明书服用药物者发生ADRs的危险性较小(OR=0.24,95%CI,0.11～0.52),而独居老人发生ADRs的危险性较高(OR=2.59,95%CI,1.41～4.76). [结论]女性、疾病和收入状况是影响老年人对药物利用的重要因素,遵照医嘱或说明书服药是ADRs的保护性因素,而长期独居则可能是ADRs发生的危险因素.
作者：杨星；黄文湧；杨敬源；雷明玉；张娜 刊期： 2009年第04期
主要综述了瘦素(Leptin)的产生和功能及与肥胖的关系,着重探讨运动对血清Lptin水平的影响,并对未来研究前景提出展望.
作者：刘君雯 刊期： 2009年第04期
[目的]总结和分析黔东南州实施麻疹疫苗(MV)强化免疫后两年来麻疹的流行病学特点,为进一步控制和消除麻疹提供参考. [方法]综合分析强化免疫后2年的麻疹监测系统的疫情资料. [结果]麻疹报告发病率从2004年的35.11/10万,降至2005年2.89/10万、2006年2.81/10万,2005确诊发病率为0.62/10万,2006年确诊发病率为0.36/10万.2005-2006年每月报告疑似病例多17例、少为0例,且46.83%的疑似病例为风疹.目前55%的麻疹发生在8月龄～4岁,27.90%的麻疹发生在10岁以上大年龄人群,30.23%免疫史不详,20.93%无免疫史,无聚集性病例发生,学生和托幼儿童发病占42.86%、散居儿童发病占52.38%,其他发病占4.76%. [结论]强化免疫后麻疹发病率较低,病例呈散在性分布,发病高峰仍为冬春季节,只有进一步加强常规免疫服务质量、提高接种率,强化免疫或强化查漏补种在今后一段时期内应继续开展下去,才能保证逐步降低麻疹发病率,直至消除麻疹.
作者：罗涛；唐德亮；潘宏；周峻；周文红；吴念标 刊期： 2009年第04期
慢性丙型肝炎(Chronic hepatitis C,CHC)是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的一种慢性感染性肝脏疾病.HCV可引起肝脏损害,如肝脂肪变、肝硬化、肝细胞癌外,还可引起肝脏外组织损害.由于肝脏在血糖代谢中起重要作用,近年来的研究又发现慢性HCV感染者糖尿病发病率增多,HCV感染可能导致糖尿病特别是2型糖尿病的发生,即肝源性糖尿病,它是胰岛素抵抗和分泌进行性损害的共同结果.同时由于肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,糖屎病反过来又可加重肝脏的损害,造成恶性循环,加速了丙肝患者肝硬化、肝癌进度,成为威胁生命的重要因素.特别是在治疗和护理的过程中,两种疾病之间还存在着矛盾点,如何将两病联系到一起进行治疗和护理从而提高患者生命质量现已成为医护工作者共同面临的难题.因此如何早期发现DM,早期治疗成为CHC患者提高生命质量的关键因素之一.
作者：隋东明；王伯莹；牛俊奇 刊期： 2009年第04期
[目的]探讨天然虾青素胶囊对大鼠血脂的影响. [方法]采用动物实验,SD大鼠32只,根据总胆固醇水平随机分成低、中、高,以及对照组4组,每组8只动物;低、中、高剂量实验组分别以含108.4、217.7、433.4 mg/kg.bw的天然虾青素软胶囊内容物的玉米油溶液灌胃,对照组以玉米油灌胃,灌胃量为10 ml/kg.bw,每天1次,连续灌胃30 d后,从大鼠股动脉取血测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C). [结果]对照组的TC、TG高于试验前;而天然虾青素软胶囊低、中、高剂量组的TC低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);中、高剂量组的TG低于高脂对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]天然虾青素软胶囊具有降血脂功能.
作者：罗仁勇；曾永兰 刊期： 2009年第04期
[目的]了解基层医院院内感染常见病原菌分布及其阴性杆菌对抗生素的耐药性和敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供参考.[方法]对某院微生物实验室2007年全年的阳性报告进行回顾性调查分析.[结果]洛菲不动杆菌对氨曲南、大肠埃希氏菌对头孢西叮的耐药率达到100%;铜绿假单胞菌对呋喃坦啶、妥布霉素和复方新诺明的耐药率达到100%;肺炎克雷伯菌和斯氏假单胞菌对20种抗生素的耐药率都不超过50%;大肠埃希氏菌对阿莫西林(棒酸)、头孢他啶、呋喃坦啶、哌拉西林(他唑巴坦)、头孢哌酮(舒巴坦)和亚胺培南的敏感率超过50%;5种杆菌对亚胺培南敏感率均达90%以上. [结论]定期进行临床分离菌药敏的监测,做到有目的的用药是临床合理使用抗菌药物的关键.
作者：倪俊婷；潘群；陈年芳 刊期： 2009年第04期
[目的]了解北京市海淀区成年人高血压的主要危险因素. [方法]采用等比例多阶段整群随机抽样的方法抽取海淀区18岁以上常住居民2 706人进行询问调查,应用SAS9.01软件包进行单因素和多因素非条件logistic回归分析. [结果]调查对象高血压患病率为34.51%,标化患病率28.9%.非条件logistic回归分析显示:年龄、性别、文化程度、血脂、体重指数、腰臀比是社区居民高血压患病的主要危险因素,OR值分别为1.905、0.713、0.736、1.677、2.155、1.348.[结论]年龄、性别、文化程度、血脂、体质指数和腰臀比在高血压发病中起着重要作用.
作者：王江敏；贾静源 刊期： 2009年第04期
[目的]掌握沈阳市梅毒流行特征,为制订防制规划提供准确依据. [方法]利用描述流行病学方法分析我市梅毒疫情资料. [结果]1997～2007年沈阳市梅毒年均发病率为20.89/10万;城区梅毒年均发病率高于农村;季节分布差异不明显;男女性别比为0.995∶1.20～44岁年龄组占74.46%.防制意见:加强卫生宣教,实施综合干预,降低梅毒传播的危险因素.
作者：戴孟阳；徐韬；马宁；白杉；陈慧中 刊期： 2009年第04期
[目的]探讨产后出血产妇死亡的危险因素,为产后出血的防治提供参考依据. [方法]用Logistic回归分析1988年1月～2008年6月我院368产后出血产妇的年龄、流产次数、产次、贫血、妊高症、宫缩乏力、子宫破裂、软产道损伤、胎盘早剥、前置胎盘、胎数、胎儿体重、第3产程、胎盘粘连或植入、分娩方式、手术助产、产后出血时间、产后出血量、心理因素、发病季节、文化程度等对产后出血的影响. [结果]368例产后出血产妇死亡9例,病死率为2.45%(9/368);Logistic回归分析结果显示,产后宫缩乏力、子宫破裂、软产道损伤、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘粘连或植入、产后出血时间及产后出血量为产妇出血死亡的预防因素. [结论]宫缩乏力、胎盘粘连或植入、前置胎盘、软产道损伤、子宫破裂、产后出血时间可能是产妇出血死亡的主要危险因素.
作者：刘红敏；王玉红；雷从容 刊期： 2009年第04期
21世纪伤害已成为威胁全球人类健康的重要公共卫生问题之一,正在逐步受到各国政府的重视,而有效的伤害预防和控制方法就日益受到关注.当前,通过以社区为基础的安全促进活动预防伤害的模式即国际安全社区模式受到全世界的认同,被认为是在社区水平预防和控制伤害经济、有效且长期有益的方法,正在世界范围内蓬勃发展.
作者：董会敏；马新颜；闫玉英；李正光 刊期： 2009年第04期
[目的]按照NCCLS-EP9-A文件要求,对两台仪器校正后血红蛋白的测定结果进行偏差评估,使不同血球计数仪测定的血红蛋白的结果具有可比性. [方法]利用SYSMEX公司提供的全血细胞校正物分别对SYSMEXSE-9000血细胞分析仪和SYSME KX-21血细胞分析仪进行校准,以校准后的SE-9000作为对比系统,以SYSME KX-21作为实验系统,分别测定40份病人新鲜全血,血红蛋白测定值范围涵盖高中低浓度范围,每天测定8分份标本,双份测定,对数据统计分析. [结果]两台仪器血红蛋白Hb测定结果的回归曲线为y=0.9978x+0.6511(r=0.997 8),相关良好,仪器间结果偏差评估在可接受范围. [结论]SYSMEX SE-9000血细胞分析仪和SYSME KX-21血球计数的测定具有可比性.
作者：李时英；李仲笑；黄胜起；谢东德；陈思颖 刊期： 2009年第04期
[目的]了解护理人员职业性颈肩痛现患状况及其影响因素,为制定有关预防措施提供科学依据. [方法]采用整群抽样的方法对某市3所医院工龄1年以上的护理人员进行现况调查,收集颈肩痛患病情况及其可能的影响因素. [结果]护理作业人员颈肩痛患病率高达69.2%,经多因素Logistic回归分析,显示年龄(OR值:2.276)、身高(OR值:0.574)、抬举持续时间(OR值:1.968)、工作疲劳感(OR值:1.964)等因素与颈肩痛有关(P＜0.05). [结论1颈肩痛是护理人员常见疾患,其危险因素来自多个方面.
作者：胡伟翔；兰亚佳；刘长俊 刊期： 2009年第04期
[目的]了解石棉矿工群体常见慢性疾病的种类、患病水平及其影响因素,为制定针对性的职业保护措施提供依据.[方法]采用统一的调查表收集某石棉矿矿工515份有效资料,内容包括一般情况、职业特征、慢性病患病情况、接受职业卫生服务情况. [结果]515名受调查者中有381人患有一种以上慢性疾病,占调查对象的74%.慢性病患病率随年龄和接尘工龄的增长而增长.5位疾病依次为肌肉骨骼系统疾病(37.9%)、消化系统疾病(34.6%)、血液疾病(34.6%)、神经感觉系统疾病(33.8%)、呼吸系统疾病(29.3%).非条件Logistic回归显示矿工的慢性病患病率主要受收入水平(RR=0.57)、接尘工龄(RR=1.04)、作业方式(RR=0.51)的影响. [结论]该石棉矿矿工慢性病患病率较高,患病影响因素主要是年龄、作业方式和接尘工龄.
作者：邓茜；王绵珍；兰亚佳；罗素琼；孙存福 刊期： 2009年第04期
[目的]了解老年人认知功能的现状及老年人患病对认知功能的影响,作为今后社区健康教育和实施认知康复的依据. [方法]对唐山市城乡和男女老年人按照分层抽样的方法,应用简单智力状态检查法(MMSE)的中文译文进行评测. [结果]2 283名老年人认知障碍患病率25.9%,患有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑血管疾病者、听力下降者、有疲劳感与头痛头晕者认知障碍的发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]老年人认知障碍发生率较高,应给予针对性预防和治疗,减少或延缓认知障碍的发生.
作者：陈长香；郝习君；李淑杏；李丹；李建民；王静 刊期： 2009年第04期
[目的]评价某国产流行性感冒裂解疫苗在儿童和成人中应用的安全性及免疫原性,为推广国产流感疫苗的预防接种提供科学依据. [方法]选择6月龄以上健康人群120人作为受试人群,分成6个年龄组,于上臂三角肌肌内接种某公司流行性感冒裂解疫苗,考核和评价疫苗的安全性和免疫原性. [结果]实验疫苗接种首针后全身及局部反应发生率分别为5%及4.17%,该疫苗在18～60岁人群中和≥60岁人群中分型抗体阳转率均≥50%,18～60岁人群和≥60岁人群分型抗体GMT增长＞4.0倍,18～60岁和≥60岁易感者保护率均≥90%.[结论]本次研究结果与诸多同类疫苗临床反应率大致相同,提示该疫苗具有较好的临床安全性.免疫效果达到欧盟流感疫苗临床试验评价标准.
作者：华伟玉；蒲永兰；沈艳辉；赵振 刊期： 2009年第04期
[目的]探讨甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)在急性有机磷中毒中的检测价值. [方法]选择急性有机磷中毒患者56例,采用速率法对尿GPDA活性进行测定,同时测定尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)酶、尿微量白蛋白(MA). [结果]56例尿蛋白定性阴性的AOPP患者中毒1、3、5、7 d后,尿GPDA的值显著高于正常对照组(P＜0.01),患者尿GPDA与NAG于1、3、5、7 d检测值呈显著正相关,其相关系数分别为0.674、0.589、0.649、0.653,P＜0.01. [结论]尿GPDA检测能早期反映AOPP中毒患者肾损害,是一种良好的反映肾小管损伤的指标.
作者：张立东；曹新瑞 刊期： 2009年第04期
[目的]了解绵阳市从业人员HBsAg、HBeAg感染情况及分布特点,为相关单位预防和管理乙肝感染人员提供依据. [方法]采用酶联免疫吸附法(ELISA)对2006年1月～2007年12月到绵阳市疾病预防控制中心进行健康体检的34 703例从业人员检测血清中的HBsAg和:HBeAg. [结果]HBsAg阳性率为7.18%,HBeAg阳性率为2.23%,2007年HBsAg和HBeAg阳性率都低子2006年,差异有统计学意义(P＜0.05).男性HBsAg阳性率为9.84%,HBeAg阳性率为2.84%,都高于女性,差异有统计学意义(P＜0.001).医疗用品从业人员HBsAg和HBeAg感染率较高,分别达到11.74%和5.16%,高于其他职业组.食品卫生行业从业人员中HBsAg和HBeAg携带率明显低于公共场所行业从业人员(P＜0.001),幼托机构及化妆品行业从业人员HBsAg和HBeAg感染率相对较低.除了50～59岁年龄组的HBsAg阳性率较高外,HBsAg阳性率和HBeAg阳性率在年龄组问比较无统计学差异. [结论]绵阳市从业人员HBsAg和HBeAg阳性率处于较高水平,但已出现下降趋势,应加强绵阳地区从业人员HBsAg和HBeAg的检测.
作者：陈志；陈佳；刘俊伶；徐佳青；江智辉；周良君 刊期： 2009年第04期
[目的]对泌尿生殖系统感染的支原体培养和药敏试验,为临床治疗提供可靠的依据. [方法]采用珠海黑马生物工程有限王司生产的支原体培养鉴定及药敏配套试剂,对男性泌尿生殖道感染3 765例及要求检查863例进行支原体培养和药敏试验. [结果]4 628例中培养出解脲支原体(Uu)955例(20.64%),人型支原体(Mh)166例(3.59%);红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、克拉霉素的耐药率都有升高,红霉素的耐药率高,分别是84.8%和97.6%;氧氟沙星、环丙沙星、左氧沙星、司帕沙星的耐药率也较高,而交沙霉素、四环素、强力霉素、美满霉素耐药率较低,其中交沙霉素的耐药率仅4.1%和9.6%. [结论]在男性泌尿生殖系统感染中,支原体是不可忽视的重要病原体之一,治疗前应常规进行支原体培养并根据药敏结果选择敏感药物.
作者：党鸿毅；林翀 刊期： 2009年第04期
中国医院文化建设是在借鉴中外企业文化的理念和经验的基础上发展起来的.经过近20多年的不断探索,中国医院文化如雨后春笋,不断发展壮大并形成了一种文化力,推动着医院的建设和发展.但是,在医院文化建设的过程中,出现了一些误区,阻碍了医院创新文化的建设,需要进行反思,以推进医院创新文化建设.
作者：刘琴；朱方；杨绍林；廖志林 刊期： 2009年第04期
[目的]了解中老年人不同空腹血糖段的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和血尿酸(UA)情况. [方法]用酶法检测体检空腹血清TC、TG和UA、用电极法测空腹血糖浓度,根据空腹血糖结果分为正常、空腹血糖受损(IFG)和糖尿病3个组进行比较分析. [结果]IFG和糖尿病组的3项指标水平和异常率均高于血糖正常组,差异有统计学意义(P＜0.01);IFG组与糖尿病组的TG水平和TC、TG异常率差异有统计学意义(P＜0.01),而两组的UA差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]代谢紊乱并非只表现在糖尿病,而在IFG时即可出现异常,应高度重视IFG,给予积极治疗,减缓糖尿病的发生.
作者：张丽萍；张淑芬；李凤华；杨平；高伟 刊期： 2009年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
