张炳勇；彭红
目的 探讨手足口病患儿血清免疫球蛋白、C反应蛋白、补体C3、C4、刺激分子CD80、CD86水平的临床意义,及其与丙种球蛋白治疗疗效的关系.方法 观察对象为我院儿科2015年7月~11月收治的60例重症HFMD患儿及60例非重症HFMD患儿,同时收集30例正常儿童血清样本作为对照组.比较各组患者血清免疫球蛋白、CRP、 补体C3、C4、 刺激分子CD80、CD86水平的差异与患儿病情严重程度之间的关系.另将重症HFMD患儿分为A、B两个亚组,A组进行常规营养支持对症治疗,B组在A组的治疗基础上联用人丙种免疫球蛋白治疗,比较A、B两组患儿病情的进展情况及与各指标之间的关系.结果 治疗前,重症HFMD患儿血清IgA、IgM、IgG及补体C3、C4显著低于普通组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时普通组IgA、IgM、IgG及补体C3显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),普通组补体C4与对照组差异无统计学意义(P>0.05);重症HFMD患儿血清CRP水平明显高于普通组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).重症组患儿外周血CD80/CD86显著高于普通组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),普通组CD80/CD86显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,A、B组患儿各指标无统计学差异(P>0.05).治疗后,A、B两组各指标相比治疗前均有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05).A、B两组补体C3、C4水平未出现显著差异,差异无统计学意义(P>0.05),A组CRP水平显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组外周血CD80/CD86显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HFMD患儿血清免疫球蛋白、 补体C3及C4水平比相比正常人群显著下调,且随着病情的加重而降低;CRP及CD80/CD86相比正常人群显著上调,且随着病情的加重而升高,提示这些指标与患儿病情进展密切相关.联合应用丙种球蛋白治疗能够在对症支持治疗的基础上加快患儿康复进程.
作者：覃艺；邓燕艺；赖昌生；马晓红；甘宁；李霞；丘丽莉 刊期： 2018年第02期
目的 研究温针灸阴经穴为主治疗中风后关节痉挛的临床疗效.方法 回顾分析2016年5月~2017年5月在我院诊治的86例中风后关节痉挛患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组各43例.对照组采用常规针刺治疗,观察组采用温针灸阴经穴为主治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 观察组关节痉挛程度改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Barthel指数积分、Fugl-Meyer积分、CSI指数改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 温针灸阴经穴为主治疗中风后关节痉挛效果显著,可舒经柔筋,活血通络,减轻患者关节痉挛,促进关节功能的恢复,值得临床推广和应用.
作者：时艳珍 刊期： 2018年第02期
目的 探讨早期乳腺癌患者血清中血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的表达水平与患者前哨淋巴结转移及临床病理学特征的相关性.方法 收集我科自2016年9月~2017年6月确诊的146例早期乳腺癌患者,术前清晨均留取外周静脉血送检验科,采用ELISA法测定血清VEGF-C水平,分析VEGF-C表达水平与前哨淋巴结转移状态及临床病理参数(月经状态、淋巴结转移、肿瘤大小、血管内皮生长因子受体-EGFR)的关系.结果 早期乳腺癌患者VEGF-C的分布水平在前哨淋巴结类别上不同,前哨淋巴结有转移组高于前哨淋巴结无转移组,差异有统计学意义(P<0.05).在淋巴结转移类别上不同,淋巴结有转移组高于淋巴结无转移组,差异有统计学意义(P<0.05).在肿瘤大小类别上,肿瘤大小介于2~5 cm组高于肿瘤<2 cm组,差异有统计学意义(P<0.05).在月经状态和EGFR表达类别上相同,差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期乳腺癌患者血清VEGF-C水平与前哨淋巴结转移及腋窝淋巴结状态呈正相关,血清VEGF-C的水平可以被认为是早期乳腺癌患者前哨淋巴结状态的预测生物标志物.
作者：张世玉；刘汉成；张宏旭；王美祺；胡大为 刊期： 2018年第02期
恶性黑色素瘤(malignant melanoma)是一种常见肿瘤,其中肢端黑色素瘤(41.8%)多,粘膜黑色素瘤(约占22.6%)次之,原发灶不明黑色素瘤约占10%[1].恶性黑色素瘤可发生区域淋巴结转移或全身广泛转移,恶性程度很高. 数据证实,女性患者生存期较男性长,而年轻患者生存期较老年患者长[2].
作者：陈利；柳弥；田维科；赵小庆 刊期： 2018年第02期
目的 探讨构建尾状叶肝静脉、门静脉3D可视化模型及血管的结构特征.方法 128排螺旋CT对5例新鲜肝标本进行扫描,并进行三维重建.记录螺旋CT影像下肝尾状叶门静脉和肝尾状叶静脉的空间位置关系及结构特点.结果 重建的肝内管道系统结构清晰,层次分明,肝尾状叶血管分布明显,能同时对肝尾状叶门静脉和肝尾状叶静脉进行任意方位的旋转,能清晰地显示出尾状叶管道全方位的解剖结构.结论 以明胶-氧化铋填充剂作为灌注材料,能够为肝尾状叶管道三维可视化提供新的技术支持,为临床肝尾状叶手术术前方案提供理论依据与指导.
作者：张继成；余洋洋；魏胜超；姜杨宏岩；汪坤菊 刊期： 2018年第02期
阿加曲班作为新一代的抗凝血药,可抑制血凝块的结合并溶解凝血酶.相对于低分子肝素等其他抗凝血剂而言,它具有无抗原性,构效关系明确,临床使用安全,临床药动学半衰期短等特点.随着研究不断深入,阿加曲班的应用前景将会更为广泛.
作者：冯湧 刊期： 2018年第02期
目的 探讨溴隐亭对高泌乳素血症妇女促性腺激素诱导排卵的影响效果.方法 选取2015年6月~2016年6月我院接受治疗的60例高泌乳素血症患者,随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用促性腺激素治疗,观察组在对照组基础上采用溴隐亭治疗,观察两组患者的治疗效果,LH(黄体生成激素)、FSH(促卵泡生长激素)、E2(雌二醇)、PRL(泌乳素)、促排卵周期数和不良反应发生率.结果 观察组患者的总有效率(93.33%)优于对照组(70.00%),LH、FSH、LH/FSH、睾酮和胰岛素水平改善情况好于对照组,不良反应发生率(20.00%)低于对照组(3.33%),促排卵周期数少于对照组,两组患者的治疗效果,LH、FSH、E2和PRL水平,促排卵周期数和不良反应发生率相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用促性腺激素联合溴隐亭治疗高泌乳素血症患者具有较大的意义,值得推广应用.
作者：陈萍；陈磊 刊期： 2018年第02期
宫颈上皮内瘤变是宫颈癌的癌前病变,在宫颈上皮内瘤变的治疗原则中,首要目的是预防宫颈癌的发生发展,早期筛查出高级别宫颈上皮内瘤变对于其预后至关重要.本文就宫颈上皮内瘤变的病因及诊断相关研究进展进行综述.
作者：王艳妮；杨静秀 刊期： 2018年第02期
目的 探讨立体定向活检在颅内疑难病变诊断中的临床应用价值.方法 选取我院2011年3月~2017年3月20例患者全部行立体定向活检术,术前均因临床症状或体征多次接受过CT、MRI或MRS等影像学检查,已明确患者颅内病变,但未对病理性质确诊,无法采取有效的治疗方法而接受立体定向活检手术.结果 行立体定向活检术确诊病理诊断,星形细胞瘤Ⅲ级6例,星形细胞瘤Ⅱ级2例,淋巴瘤2例,肺癌脑转移瘤2例,肿瘤放射性坏死灶2例,其它5例(胶质母细胞瘤1例,转移性小细胞恶性肿瘤1例,炎细胞1例,脱髓鞘1例,脑梗塞1例),性质不明1例,手术活检阳性率95.00%.结论 立体定向活检术具有准确性高、创伤小、并发症少等优点,能够有效的诊断颅内疑难病变,并为下一步治疗提供病理学依据.
作者：王焕明；胡飞；熊玉波；陈俊；肖恺；杨崇阳；尹都 刊期： 2018年第02期
目的 观察电针配合良肢位摆放对脑卒中患者软瘫期肢体功能恢复的疗效.方法 选取2015年1月~2016年7月105例确诊脑卒中患者,随机分为三组,治疗组35例运用床旁电针配合良肢位摆放,两个对照组各35例,单用电针和单独进行良肢位摆放.结果 三组治疗后运动功能评分均明显高于治疗前,治疗组有效率明显高于对照组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 床旁电针配合良肢位摆放对脑卒中患者早期软瘫期治疗疗效显著,值得临床广泛应用.
作者：黄宇 刊期： 2018年第02期
目的 分析我院轮状病毒的分布情况,为医院制定轮状病毒管理措施,减少轮状病毒医院感染的发生.方法 选取医院2015年1月~2017年2月检验科检出的轮状病毒数据和2016年1月~2017年2月住院部上报的轮状病毒性腹泻病例数据及轮状病毒医院感染的数据进行统计分析.结果 2015年~2017年,我院实验室检出轮状病毒以11月份至来年3月份为高,2016年1月~2017年2月,我院住院部上报的感染性腹泻及轮状病毒疫情从10月份开始逐月递增,12月份、来年1月份为高峰,3月份后逐渐下降.轮状病毒主要分布在消化内科、感染一科和新生儿科.轮状病毒的院内感染占总的医院感染的比例为11.63%.轮状病毒感染以1~12月龄的婴幼儿高,基础疾病为呼吸系统疾病的患儿更容易患轮状病毒感染.结论 轮状病毒医院感染的高峰与轮状病毒社区感染一致,儿童医院应严格按照传染病的管理对轮状病毒进行分区诊治,同时按要求采取消毒隔离措施和做好手卫生,合理应用抗生素,从而减低轮状病毒医院感染的发生.
作者：周琳；陈丽琴；李伟杰；韩永慧 刊期： 2018年第02期
目的 分析西咪替丁联合泮托拉唑治疗急性胃黏膜病变(AGML)并出血的临床观察.方法 选择本院2016年8月~2017年8月接收的64例AGML并出血患者资料,随机分为研究组和对照组,各32例.对照组行西咪替丁治疗,而研究组以西咪替丁和泮托拉唑联合治疗,对比两组治疗患者空腹胃液pH值,VAS评分和不良反应发生情况.结果 研究组空腹胃液pH值、VAS评分指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(3.13%)明显低于对照组(25.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 西咪替丁联合泮托拉唑应用于AGML并出血患者的总体效果好,可使患者疼痛度减轻,不良反应相对单纯性应用西咪替丁少.
作者：龚立云 刊期： 2018年第02期
精神分裂症是一种严重的神经精神类疾病,但病因目前尚不明确.近研究表明,精神分裂症与全身免疫系统的改变和肠道菌群参与免疫反应有关,肠道微生物菌群组成和数量的变化会通过肠道菌群-肠-脑轴影响人类的认知和社会行为,这意味着肠道菌群在精神分裂症患者中可能起着重要的作用,并有望成为精神分裂症新的治疗靶点.本文综述了肠道菌群与精神分裂症相关性研究进展,这为预防和治疗精神分裂症等精神障碍类疾病的研究发展提供了新的思路.
作者：邹超杰；程宇琪 刊期： 2018年第02期
目的 回顾2015年1月~12月徐州地区儿童手足口病(HFMD)的临床流行病学特征.方法 利用统计学方法对2792例收治入院手足口病例进行流行病学资料分析.结果 在徐州地区,儿童HFMD发病年龄以3岁以下为主,男性多于女性,散居病例多于群居病例,乡村地区多发,疾病多发季节为3~7月份.普通型病例大多症状轻微,预后良好,超过半数病例并发病毒性脑炎,经积极处理后预后亦较好;重症病例10例,占总病例数0.36%,可并发严重并发症,如神经源性肺水肿,肺出血等,需积极处理以降低死亡率.结论 在徐州地区,HFMD发病具有明显易感人群及流行季节,在疾病流行季节对易感人群进行积极干预,争取早诊断、早治疗,以期获得良好预后.
作者：李淼；孙浩淼；纵书芳；梁丹丹；张春霞 刊期： 2018年第02期
目的 分析在接受颅内动脉瘤夹闭术患者中使用体感诱发电位和经颅电刺激运动诱发电位联合监测进行手术监测的效果.方法 回顾分析2014年12月~2015年12月我院收治的90例接受颅内动脉瘤夹闭术的患者作为研究对象,将其分对照组与观察组,各45例,对照组患者不采用电生理监测,观察组患者使用SEP与MEP联合监测,对比两组患者的术后效果及相应指标.结果 术后,观察组患者重度瘫痪率、术后并发症率、再手术率以及住院天数均低于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅内动脉瘤夹闭术患者使用SEP与MEP联合监测对于提高术中指导水平及术后恢复质量均具有积极意义,同时可降低术后缺血性脑卒中发生率,应用价值较高.
作者：吴培江；冯毅刚；欧阳文纬 刊期： 2018年第02期
应激性心肌病(stress-induced cardiomyopathy, SCM)是一种临床表现为胸痛、胸闷,冠状动脉造影检查可无明显异常,心脏彩超表现为可逆性室壁运动异常的一类疾病,病因多为应激因素. 临床报道病例多为心肌酶轻度升高及心电图表现为ST段抬高、T波倒置.笔者报道该病例患者心肌酶反而明显升高,而心电图未出现ST段抬高、T波倒置现象.
作者：张进 刊期： 2018年第02期
目的 探讨老年不稳定型心绞痛患者接受中医辨证治疗的临床效果,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2014年1月~2016年1月我院接收的58例不稳定型老年心绞痛患者来分析研究,分为对照组和治疗组,各29例,对照组使用常规治疗,治疗组使用常规治疗联合中药汤剂治疗,两组均治疗4周,比较其治疗效果.结果 治疗组的临床治疗有效率比对照组高,差异有统计学差异性(P<0.05),治疗组心电图改善情况比对照组明显,差异有统计学差异性(P<0.05).结论 中医辨证分型治疗不稳定型老年心绞痛,患者心绞痛发作次数及心电图均改善较大,治疗效果显著,安全可靠.
作者：车启富；何丽杰 刊期： 2018年第02期
肝衰竭作为临床常见的严重肝病症候群,病死率极高,其治疗包括内科综合治疗、非生物型人工肝支持系统治疗、肝移植和生物干细胞移植等.作为早中期肝衰竭患者过渡到肝移植的重要治疗方法,非生物型人工肝目前已得到国内外的认可与广泛应用.本文重点对常用的非生物型人工肝治疗方式进行综述.
作者：张秀灵；牟春燕；李武 刊期： 2018年第02期
目的 探析老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理措施.方法 将2015年1月~2017年1月我院接收的老年髋部骨折术后患者90例进行回顾性分析,给予预防与护理措施,分析措施实施后患者下肢深静脉血栓形成形成发生率、住院时间及生活质量改善的情况.结果 患者下肢深静脉血栓形成发生率、住院时间、生存质量显著优于预防及护理措施实施前,P<0.05表示有统计学意义.结论 将预防与护理干预措施应用在老年髋部骨折术后患者临床护理中可有效降低下肢深静脉血栓形成发生率,改善患者生活质量,促进患者尽快康复.
作者：赵淑芳 刊期： 2018年第02期
组织学与胚胎学是重要的医学专业基础课程之一.网络课程的建设是目前医学教育改革的重要课题.本文探索组织学与胚胎学网络课程的建设及其在实际教学中的应用,将网络课程建设与课堂教学和培养学生能力相结合,以解决教学学时减少和满足学生知识量、信息量需求的矛盾,促进教学质量的提高和医学人才的培养,提供师生交流互动平台.
作者：杨力；赵敏；张东葵；刘锐；李晓文；郭泽云 刊期： 2018年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
