窦燕；王德文；张闽峰
[目的]探讨近11年来兰州市宫颈癌患者住院费用的影响因素,以控制医疗费用的不合理增长. [方法]调查1996～2006年间兰州市两所综合医院的宫颈癌住院患者病案信息资料,数据采用单因素方差分析及多元逐步回归分析来探索宫颈癌患者住院费用的主要影响因素. [结果]宫颈癌患者住院费用呈逐年增长的趋势;住院天数、治疗方法,有无并发症、医疗付费方式、出院情况都是影响住院费用的因素. [结论]减少住院天数是控制医疗费用的有效途径,进一步完善医疗保障制度,从而控制医疗费用不合理增长.
作者：石丽丽；王小芳；杨丽萍；白亚娜；程宁 刊期： 2009年第06期
近年来,随着电子技术广泛应用,电磁场广泛存在于人类的生存环境中.网络、通讯、电视、工业和家用电器等设备以及军事雷达等电子技术应用所发射的电磁波均对周围环境造成不同程度的污染,电磁辐射已成为一种新的环境污染,其所引起的生物学效应和对健康影响的研究备受关注[1,2].
作者：窦燕；王德文；张闽峰 刊期： 2009年第06期
类风湿关节炎(RA)是一个以关节滑膜炎症为特点的慢性自身免疫性疾病,致残率极高.本文总结了国内外类风湿关节炎的早期诊断方法及健康管理情况,内容涉及类风湿关节炎早期诊断方法、发生类风湿关节炎的高危因素、类风湿关节炎患者的及时治疗及健康管理等方面内容,指明了类风湿关节炎的正确管理方式.
作者：冯超；李昕怡；王佑娟；曾莉；范云洁；刘芳露 刊期： 2009年第06期
[目的]检测解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)在妇女炎症中的感染率.比较10种常用抗生素对女性泌尿生殖道解脲支原体和人型支原体的体外抗菌作用. [方法]采用支原体培养、鉴定、药敏试剂盒,对女性生殖道标本2 984例进行培养、鉴定. [结果]2 984例标本中,检出Uu 1 254例,阳性率42.0%;Mh 26例,阳性率0.87%;同时检测出Uu和Mh 358例,阳性率12.0%.共检测出支原体阳性标本1 638例.1 638例支原体对交沙霉菌、强力霉菌的敏感率高,分别为100%和96.6%,其次为美满霉素和克拉霉素,分别为93.1%和82.8%.氧氟沙星和环丙沙星敏感率较低,分别为20.7%和15.7%. [结论]Uu和Mh是女性生殖道感染的常见病原体,通过对Uu和Mh的培养、鉴定及药敏试验,对妇女的性病预防、保健及优生工作有重要的意义.同时,对指导临床治疗也具有重要意义.
作者：郭珊；吕锦旗；许世琴 刊期： 2009年第06期
[目的]循证评价我国医院医疗质量监督评价指标体系,为我国医院医疗质量监督评价指标体系的构建提供借鉴. [方法]计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM 1990～2006年)、中国期刊全文数据库(CNKI 1990-2006年)、中文科技期刊全文数据库(VIP 1990～2007年)、中国医药学位论文全文数据库(万方1990～2006年)和官方及医疗相关网站等,全面收集有关我国医院医疗质量、医疗安全、医院绩效、监督评价、指标体系等方面相关文献.[结果]共纳入文献140篇,其中B级6篇,C级12篇,D级101篇,E级21篇.我国各地区使用的医疗质量监督评价指标体系虽有很多共性指标,但仍存在较大差异,还没有形成一套相对统一的评价指标体系;过程指标较少;同一指标有多个名称的现象比较普遍,反映了医疗质量评价指标在统计术语使用上的不规范性. [结论]我国医院医疗质量监督评价指标体系尚不完善,可借鉴循证医学的原理和方法提高指标建立过程的科学性;加强终末质量指标与环节质量指标的结合使用;适当拓展指标体系涵盖的广度.
作者：许星莹；夏萍；邱鸿钟；黄慧玲；程兰；陈海；霍永忠；史俏蓉；邹旭；杨荣源；招远祺；刘添文 刊期： 2009年第06期
[目的]改善和提高社交焦虑障碍聋童的生活质量. [方法]采用倒返设计,使用沙盘游戏对社交焦虑障碍聋童个案进行生活质量心理干预,并用程灶火编制的儿少主观生活质量问卷(ISLQ)对社交焦虑障碍聋童干预前后的生活质量进行检查评定. [结果]经过沙盘游戏干预后,个案除家庭生活满意度仅略有波动外,其他各满意度都有较大的提升. [结论]沙盘游戏是改善社交焦虑障碍聋童生活质量的一种有效心理干预方法.
作者：王萍；黄钢；杨少文；张利滨 刊期： 2009年第06期
本文对报道六西格玛流程管理项目的63篇文章,按照有效信息字段提取数据进行分析、探讨,找出医院流程管理的切入点为医院护理服务、管理过程、门诊服务、急诊服务,而其应用的主要目的在于:缩短病人等待时间;降低医院的缺陷;建立标准化服务流程,可供同行及相关部门参阅、借鉴.
作者：舒泽蓉；陈小蓉；余秀君 刊期： 2009年第06期
[目的]综合分析幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hpylori)感染与胃癌的关系. [方法]计算机检索1995年1月～2006年12月CNKI中国期刊、维普中文科技期刊全文数据库、OVID、PubMed外文期刊数据库,纳入Hp感染与胃癌关系的病例对照研究,用Meta分析方法其定量综合分析,估计合并OR值及其95%可信区间(95%CI).[结果]纳入的20个研究存在异质性,采用RevMan 4.2分析软件选择随机效应模型(D-L法)进行Meta分析,OR合并=2.35,OR合并95%CI(1.64,3.36).并将纳入的研究按对照来源、胃癌的部位、检测Hp感染的方法及胃癌病例来自高低发区对其进行亚组分析,探讨各研究结果不一致的原因. [结论]Hp感染与胃癌相关,各研究结果不一致的原因主要与胃癌的部位、对照的类型和胃癌病例来自高发区还是低发区有关.
作者：张天哲；武英；赵丹丹；李军昕 刊期： 2009年第06期
[目的]总结重组白细胞介素Ⅱ(rIL-2)治疗单纯疱疹性角膜炎(HSK)的疗效及预防复发的作用. [方法]将确诊的HSK患者随机分为2组,治疗组32例在应用无环鸟苷滴眼液同时联合rIL-2局部及全身应用:对照组30例单纯应用无环鸟苷治疗.治愈后均随访1-2年. [结果]联合用药治疗组的病程较对照组明显缩短(P＜0.01).随访结果显示,治疗组的复发率较对照组明显降低(P＜0.05). [结论]临床应用rIL-2联合抗病毒药物治疗HSK疗效明显,可缩短病程、降低复发率.
作者：徐静静 刊期： 2009年第06期
[目的]探讨采用131碘治疗甲亢引起甲减的可疑危险因素,为进一步探讨相关因素提供线索. [方法]运用病例对照研究方法,从宏观的角度研究采用131碘治疗甲亢引起甲减的生物学、心理学、社会学等可疑因素. [结果]131碘治疗0～3个月内情绪、劳动强度以及131碘治疗前营养状况、精神压力、131碘从出厂到使用间隔时间等5个因素进入方程. [结论]进入方程的5个因素为可疑危险因素,但不排除经单因素分析差别有统计学意义的其他因素,亦不否定既往学者提出的年龄、突眼、甲亢病程、抗甲状腺药物的应用、131碘的应用剂量、131碘治疗次数、甲状腺大小、甲状腺组织敏感性、131碘半衰期、自身免疫状况等为引起甲减危险因素的观点,因为一次病例对照研究难以肯定或否定某个结论,其作用只能为进一步开展相关研究提供线索.
作者：龙少康；王小玲；华彩群；熊云新；陈汉华；廖宁；杨均；梁新蓉；关小勇 刊期： 2009年第06期
对代谢组学的概念、基本原理、检测手段等做了简要介绍,综述了代谢组学技术在心血管疾病的病理生理学基础、早期诊断以及预防和治疗方面的现状.并对代谢组学在心血管疾病研究中的发展作出展望.
作者：王泳钦；钱令嘉；姚林 刊期： 2009年第06期
[目的]探讨成都市成人肺炎住院医疗费用的影响因素及控制对策. [方法]利用成都市272例成人肺炎住院患者住院医疗费用的数据,采用描述性分析、秩和检验、相关分析及多元回归等方法探讨成人肺炎住院医疗费用的影响因素. [结果]成人肺炎单病种住院医疗费用以药品费所占比重大(58.34%).住院天数是影响住院医疗费用的主要因素(t= 5.997,P＜0.001). [结论]药品费用和住院天数是影响成人肺炎住院医疗费用的主要因素;合理地控制药品的使用、缩短住院天数,是控制和降低成人肺炎住院医疗费用的重要措施.
作者：纪威；孙艳梅；杨建南；张菊英；刘勇华 刊期： 2009年第06期
[目的]了解赣州市性病发病趋势及流行特征,为制订防治策略提供依据. [方法]对1996～2006年全市疫情资料进行分析. [结果]自1996年恢复性病疫情报告,该市性传播性疾病的发病率呈逐年上升趋势,而且2002年首次发现HIV感染者.流行病种以非淋菌性尿道炎、淋病、尖锐湿疣为主,但在性病构成比中淋病呈逐年下降,HIV、非淋菌性尿道炎呈逐年上升趋势. [结论]近年来赣州市的性病发病率仍然维持较高水平,HIV感染者逐年增加,其防控形势严峻,应引起高度重视.
作者：彭霞；邓海智 刊期： 2009年第06期
[目的]分析以HBsAg为指标的手术中HBV传染源监控方法的特点. [方法]在确定HBV经手术感染的阁值和HBV传染性定量检测的基础上,分析以HBsAg为指标的手术中HBV传染源监控方法的特点. [结果]HBV经单层手套传播的感染阈值为105ID/ml.26.30%HBsAg阳性手术患者HBV DNA阳性,传染性范围在0-109 ID/ml:9.00%HBsAg阴性手术患者HBV DNA阳性,传染性范围在0～104 ID/ml.80.77%HBsAg阳性手术患者的HBV浓度在经手术传播的感染阈值之下,0.64%在乙肝疫苗的防护范围之上.HBsAg阴性HBV携带者的病毒浓度都在经手术传播的感染阈值之下. [结论]以HBsAg为指标虽可将所有手术中HBV传密源处于监控之下,但检出传染源的闪确性较低.因此,HBsAg不是一个好的手术中HBV传染源筛查指标.
作者：金琳；姜曼岚；于军；刘秋香；赖学俊；杨双旺 刊期： 2009年第06期
随着外科手术技术的迅猛发展和护理人员专科化的趋势,近年来国内越来越多的医院在尝试手术室与供应室进行一体化管理[1,2].器械清洗流程也由单独的手术室内部完成走向手术室与供应室一体化模式[3].我院手术室是一所拥有5层楼62个手术间的大型手术室,日平均手术量230台左右,日平均使用的各类手术器械包近1 000包.为了让手术器械在手术室与供应室交接的各个环节中做到准确的器械包数量,准确的包内器械的件数和准确的发送地点.我们设计了手术器械交接单,在临床使用中取得了良好的效果.
作者：黄文霞；谭永琼 刊期： 2009年第06期
妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,根据组织学可分为葡萄胎,侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤.其中侵蚀性葡萄胎,绒癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤统称为妊娠滋养细胞肿瘤(GTN),绝大多数继发于妊娠,具有恶性肿瘤特点,其转移方式以血行转移为特点,转移早且广,肺转移(60%～80%[1])多见.肺转移的存在与否是滋养细胞肿瘤分期的主要指标,并关系到治疗方案的选择,疗程的管理以及预后的评价.本文将胸片与CT在肺转移诊断中的价值综述如下.
作者：熊敏；王丹青；尹如铁；李开明 刊期： 2009年第06期
[目的]分析2001～2006年个旧地区腹泻病的流行特征及变异规律,探讨防治措施. [方法]对个旧五所腹泻病监测医院就诊的急性腹泻病患者,采集粪便标本直接划线HE、山梨醇麦康凯平板,再用碱胨水增菌后,接种碱性胆盐平板,作霍乱弧菌、沙门菌、志贺菌及致病性大肠杆菌的检测. [结果]2001～2006年个旧市5所医院腹泻病送检中,粪便的送检数和阳性数有很大差距.在检出的菌群中福氏志贺菌(70.39%),宋内氏志贺菌(19.47%),产毒大肠杆菌、沙门菌逐年下降. [结论]本次调查阳性菌群中以福氏志贺菌为主、宋内氏志贺菌次之,未发现霍乱弧菌.
作者：李家云；张腾允 刊期： 2009年第06期
[目的]构建4种食源性致病菌融合毒素基因及重组表达载体,制备六联融合毒素的血清抗体. [方法]采用柔性Linker序列(G-G-G-G-S)对目的基因进行串联(HblA-VT1B-SEA-VT2B-BoNTaHc-SEB),构建重组表达质粒pET-22b(+)-F6并在E.coli BL21中进行表达,将表达蛋白纯化后免疫豚鼠制备血清抗体,利用ELISA和琼脂扩散试验验证抗体的特异性与敏感性. [结果]成功构建了重组表达质粒pET-22b(+)-F6并在E.coli BL21中成功表达,37℃表达蛋白主要以包涵体形式存在(表达量10.2%),基因序列全长3 384bp,编码1 127个氨基酸,蛋白分子量为127 205,测序结果与设计序列一致性为100%.ELISA和琼脂扩散试验表明,融合毒素F6与4种食源性致病菌有良好的反应原性,与多种非目标菌不反应. [结论]成功构建了多联融合毒素基因的表达质粒及制备了抗血清,为利用融合毒素的方法检测食源性致病菌,进而建立食源性致病菌广谱、快速的检测方法奠定基础.
作者：宫彬彬；柳增善；于师宇；孟宪梅；卢士英；任洪林；李兆辉；王克坚 刊期： 2009年第06期
[目的]研究优化复合纤维配伍沙棘果渣对高胆固醇血症大鼠脂代谢的长期影响,探讨沙棘果渣的降脂作用. [方法]断乳SD大鼠32只,雌雄各半,经高脂饲料诱导成高脂血症模型后,按体重和血浆总胆固醇均衡的原则分为4组,A、B组分别为高脂饲料对照组和正常饲料对照组,C组为5%的优化复合纤维组,D组为4%沙棘果渣+5%的优化复台纤维组.实验期3个月末,观察各组大鼠血清、肝脏脂质和粪胆汁酸代谢的变化. [结果]优化复合纤维细可显著降低大鼠的体重(P＜0.05),优化复台纤维组和添加沙辣果渣组均可显著降低大鼠的血浆总胆固醇和肝脏胆固酯水平(P＜0.05),但添加沙棘果渣组的降脂效果更优(P＜0.05);添加沙棘果渣组大鼠粪胆汁酸的含量显著低于优化复合纤维组(P＜0.05). [结论]沙棘果渣配伍优化复合纤维对高脂血症大鼠具有长期稳定的降脂效果,且降脂效果优于优化复合纤维.
作者：杨燕；李秀花；陈彦球 刊期： 2009年第06期
大学生正处于性心理发育成熟、基本完成自我性角色的认同、性意识和性体验十分明显的时期.在此阶段,由于他们性心理的发育尚未完全成熟,因而容易出现由于性认知偏差、性幼想、性压抑和性行为带来的心理困扰.针对大学生面临的诸多性心理问题,及时引导他们加强性科学知识的系统学习、不断完善自己的性观念、自觉养成良好的性心理、培养健康的性道德显得尤为重要.
作者：颜丹；潘英 刊期： 2009年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
