石丽丽；王小芳；杨丽萍；白亚娜；程宁
[目的]分析宜昌市病毒性乙型肝炎流行现状,为制定防治对策提供科学依据. [方法]采用描述流行病学方法对1997-2006年病毒性乙型肝炎发病情况和流行特征进行统计与分析. [结果]10年间,该市乙肝报告发病率波动在40.08/10万～85.31/10万之间,年均发病率为57.40/10万,报告发病数、报告发病率大致呈逐年上升趋势.全年均有发病,季节性不明显;城市发病率明显高于农村;年龄以青壮年为主,男性多于女性;职业分布以农民、工人、干部职员为主. [结论]应加强青壮年组乙肝防治措施,尤其应加强流动人口较多的城市地区的防治措施;今后在实施新生儿乙肝疫苗免疫的同时,应考虑开展对未接种过乙肝疫苗的儿童和重点人群进行乙肝疫苗免疫;开展和加强乙肝监测.尤其是重点人群的预防和监测工作;提高乙肝疫苗接种率;加强血液制品的监督管理,重视安全注射,开展宣传教育.以有效控制乙肝流行.
作者：蒋静；邓青；徐英；杨小兵 刊期： 2009年第06期
[目的]探讨更年期妇女生理心理状况以及认知情况对其影响,加强更年期妇女保健,提高生活质量.[方法]对唐山市45～55岁的妇女进行问卷调查.问卷包括kupperman评分表、CES流量用表以及基本资料. [结果]妇女更年期症状和抑郁发生率较高,认知水平与其症状和抑郁的发生程度相关,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]社区医护人员应加强更年期妇女保健宣传.
作者：卢文静；陈长香 刊期： 2009年第06期
[目的]研究邮寄干血棉球标本代替专人运送血清标本用于EUSA法检测HIV抗体的可行性. [方法]用包括10份HIV抗体S/CO比值1～3在内的124份HIV抗体阳性血清、162份阴性血清标本进行实验,每份血清分为两部分,一部分血清置-20℃;另一部分血清制成干血棉球置30℃±1℃贮存3周.然后,对血清标本和干血棉球标本进行对比试验,血清标本按HIV抗体ELISA试剂盒说明书方法检测;干血棉球标本按试剂盒说明书改进方法检测. [结果]干血棉球与血清标本HIV抗体检测结果差异无统计学意义(P＞0.05),二者符合率为99.7%.10份S/CO比值1～3的HIV抗体弱阳性血清标本,其干血棉球标本检测结果均为阳性,未出现HIV抗体弱阳性标本漏检现象. [结论]可用邮寄干血棉球标本方式代替专人专车运送血清标本进行HIV抗体的检测.
作者：孔繁生；宋俊红；马学军 刊期： 2009年第06期
[目的]了解东阳市外出务工人员艾滋病感染状况及艾滋病相关知识的知晓水平,为制定针对该人群的艾滋病防治措施提供依据. [方法]在春节外出务工人员返乡期间,采用分层整群随机抽样方法,抽取620名长期(6个月以上)在东阳市以外打工的返乡人员,进行HIV抗体检测和面对面问卷调查. [结果]对620份血样进行HIV抗体检测,未发现阳性者.东阳市外出务工人员的艾滋病知识平均知晓率为66.06%.电视是他们获得艾滋病相关知识的主要途径,占69.09%;其次是报刊,占36.03%.只近半数人员愿意坚持使用安全套. [结论]东阳市外出务工人员对艾滋病相关知识存在误区.根据外出务工人员的特点,结合他们的知识需求,采用针对性强、易于接受的艾滋病健康教育措施,提高艾滋病防治知识水平,进一步推广安全套在该类人群中的使用.
作者：唐慧玲；吴振华；徐跃进；张昌栋；张雪芬 刊期： 2009年第06期
[目的]探讨不同剂量苯并[a]芘对小鼠肝脏的氧化损伤作用. [方法]用不同剂量(1 mg/kg,2.5mg/kg,6.25 mg/kg体重)苯并[a]芘对小鼠急性染毒,植物油为对照,2周后测定肝脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)的活性、丙二醛(MDA)的含量,用单细胞凝胶电泳技术检测小鼠肝脏细胞DNA损伤情况. [结果]与对照组比较,各染毒组SOD活性均显著性下降(P＜0.05),MDA含量显著升高(P＜0.05),肝脏细胞彗星率随苯并[a]芘剂量增加而增加.彗星尾长随剂量增加而延长(P＜0.01). [结论]苯并[a]芘对小鼠肝脏有明显的氧化损伤作用.
作者：程淑群；汤艳；王应雄；涂白杰 刊期： 2009年第06期
[目的]检测解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)在妇女炎症中的感染率.比较10种常用抗生素对女性泌尿生殖道解脲支原体和人型支原体的体外抗菌作用. [方法]采用支原体培养、鉴定、药敏试剂盒,对女性生殖道标本2 984例进行培养、鉴定. [结果]2 984例标本中,检出Uu 1 254例,阳性率42.0%;Mh 26例,阳性率0.87%;同时检测出Uu和Mh 358例,阳性率12.0%.共检测出支原体阳性标本1 638例.1 638例支原体对交沙霉菌、强力霉菌的敏感率高,分别为100%和96.6%,其次为美满霉素和克拉霉素,分别为93.1%和82.8%.氧氟沙星和环丙沙星敏感率较低,分别为20.7%和15.7%. [结论]Uu和Mh是女性生殖道感染的常见病原体,通过对Uu和Mh的培养、鉴定及药敏试验,对妇女的性病预防、保健及优生工作有重要的意义.同时,对指导临床治疗也具有重要意义.
作者：郭珊；吕锦旗；许世琴 刊期： 2009年第06期
[目的]构建人轮状病毒结构蛋白VP7基因重组酵母表达质粒VP7-pPICZαA. [方法]从VP7-pET32a质粒中PCR扩增轮状病毒VP7基因,EcoR I、Xba,I双酶切VP7基因产物和酵母表达载体pPICZαA,T4 DNA连接酶连接目的基因片段和pPICZαA,转化到大肠杆菌Top10中,Zeocin筛选转化子并进行PCR、酶切和测序鉴定. [结果]阳性克隆菌经酶切和PCR和测序鉴定,结果与预期相符,目的基因正确插入pPICZαA中. [结论]成功构建轮状病毒结构蛋白VP7基因重组酵母表达质粒VP7-pPICZαA,为轮状病毒结构蛋白VP7基因的酵母表达奠定了重要的实验基础.
作者：卢颖；吴学敏；单颖；佟伟；张逸博；李会 刊期： 2009年第06期
[目的]探讨乙肝疫苗无、弱应答的危险因素. [方法]选取1342名接种乙肝疫苗后无、弱应答者128人作为病例组,在有应答者中按性别匹配随机抽取128人作为对照组进行病例对照研究,对所有研究对象进行问卷调查,采用SPSS13.0软件对获取的研究数据进行单因素分析以及多因素Logistic回归分析. [结果]单因素分析发现,与无、弱应答相关的环境因素为年龄(OR=2.52,95%CI 1.51-4.21)、BMI(OR=2.38,95%CI 1.13～5.02)、吸烟(OR=2.15,95%CI 1.08～4.28)、饮茶(OR=0.32,95%CI 0.10～0.99);多因素Logistic回归分析,终进入模型的有年龄(OR=2.331,95%CI 1.357-4.004)、BMI(OR=2A39,95%CI 1.148-5.184)和饮茶(OR=0.643,95%CI 0.414～0.998).[结论]无、弱应答的发生与多种因素有关.
作者：黄晓晖；陈思东 刊期： 2009年第06期
[目的]探讨高原慢性缺氧对不同民族健康男性血清促红细胞生成素(EPO)的影响机制. [方法]用双抗体夹心ABC-ELISA法对高原移居汉族和世居藏族健康男性血清EPO水平进行测定.同时用放射免疫法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6). [结果]世居藏族血清EPO含量明显高于移居汉族(P＜0.01);TN-α高于移居汉族(P＜0.05);IL-6世居藏族高于移居汉族,但无统计学差异(P=0.13). [结论]高原慢性缺氧使世居藏族血清EPO明显高于移居汉族.
作者：孙成英；廖宝霞；冯金花 刊期： 2009年第06期
[目的]通过对承德市公共场所中从事性交易女性人群的行为及HIV感染状况调查,了解这一人群从事性交易传播艾滋病的危险行为及感染状况,为艾滋病干预措施的制定奠定基础. [方法]在承德市性交易场所中接受调查的112名女性性交易者进行面对面问卷调查,采集血标本,检测HIV抗体和梅毒抗体. [结果]接受调查的112人中安全套使用率36%,其中仅32.1%(36人)能够经常使用(但客人坚持不用时除外),使用率较低;性病艾滋病知识知晓率73.4%;抗-HIV阳性率为1.8%,梅毒感染率为14.3%. [结论]通过对112名女性性交易者的调查和检测,结果显示,该高危人群缺乏对性病、艾滋病的认识,性病的感染牢偏高.今后应重点做好对其防治的宣传和干预.
作者：姚淑华；谭忠萍 刊期： 2009年第06期
[目的]循证评价我国医院医疗质量监督评价指标体系,为我国医院医疗质量监督评价指标体系的构建提供借鉴. [方法]计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM 1990～2006年)、中国期刊全文数据库(CNKI 1990-2006年)、中文科技期刊全文数据库(VIP 1990～2007年)、中国医药学位论文全文数据库(万方1990～2006年)和官方及医疗相关网站等,全面收集有关我国医院医疗质量、医疗安全、医院绩效、监督评价、指标体系等方面相关文献.[结果]共纳入文献140篇,其中B级6篇,C级12篇,D级101篇,E级21篇.我国各地区使用的医疗质量监督评价指标体系虽有很多共性指标,但仍存在较大差异,还没有形成一套相对统一的评价指标体系;过程指标较少;同一指标有多个名称的现象比较普遍,反映了医疗质量评价指标在统计术语使用上的不规范性. [结论]我国医院医疗质量监督评价指标体系尚不完善,可借鉴循证医学的原理和方法提高指标建立过程的科学性;加强终末质量指标与环节质量指标的结合使用;适当拓展指标体系涵盖的广度.
作者：许星莹；夏萍；邱鸿钟；黄慧玲；程兰；陈海；霍永忠；史俏蓉；邹旭；杨荣源；招远祺；刘添文 刊期： 2009年第06期
[目的]探讨大米蛋白对生长期幼鼠血清胆固醇水平的调控效果及作用机制. [方法]给7周龄雄性Wiser幼鼠投喂富含1%胆固醇的大米蛋白、大豆蛋白、酪蛋白2周后,检测各组幼鼠血清总胆固醇水平、肝脏总胆固醇及肝脏游离胆固醇含量,测定粪总胆汁酸、中性粪固醇的排泄量. [结果]各实验组间幼鼠生长效率差异无统计学意义异.与酪蛋白组相比,大米蛋白组、大豆蛋白组幼鼠的血清总胆固醇水平、肝脏总胆固醇含量、肝脏游离胆固醇含量及胆固醇表观吸收率显著降低(P＜0.05);大豆蛋白组幼鼠的粪总胆汁酸、中性粪固醇排泄量显著增加;大米蛋白组粪固醇排泄与酪蛋白组差异无统计学意义. [结论]在富含1%胆固醇的膳食条件下,大米蛋白能够显著降低生长期幼鼠血清及肝脏胆固醇水平,显示出与大豆蛋白一致的降低机体胆固醇水平的作用效果,其主要作用机制之一是有效地阻碍肠道胆固醇的吸收,而非单纯地刺激粪胆汁酸的排泄.
作者：杨林；陈家厚；张兰威；門脇 基二 刊期： 2009年第06期
[目的]了解保定市1999～2007年麻疹发病情况,分析流行原因,探讨控制策略. [方法]对1999-2007年麻疹监测数据进行描述流行病学分析. [结果]保定市1999～2007年麻疹监测系统共报告麻疹疑似病例4 591例,确诊3 033例,年均发病率为3.17/10万.病例呈散发分布,有明显的季节性高峰,3～5月份病例占全年的68.13%,男性发病高于女性,发病年龄有向大年龄和未到免疫年龄人群转移的趋势,麻疹病例中有免疫史、无免疫史和免疫史不详的分别占24.58%、38.15%、37.27%. [结论]免疫空白和免疫失败人群的积累是麻疹发病的主要原因.应在加强MV初免和复种的同时,在重点地区适时开展强化免疫,提高接种质量,高免疫接种率和高质量的监测是控制麻疹的关键策略.
作者：崔立周；李淑芳；曹丽霞；马丽娜 刊期： 2009年第06期
[目的]探讨高血压病患者肥胖指数与心血管危险因素的相关性. [方法]收集到我院就诊及体检 538例高血压病患者,收集一般临床资料,测量血压、身高、体重,腰围(WC),臀围,计算体重指数(BMI),腰围身高比(WHtR)及腰臀比(WHR),测定空腹血糖,空腹胰岛素,总胆固醇(Tc)和甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL-C)等指标,用胰岛素抵抗指数(IRI)作为胰岛素敏感性评价指标,并分析各肥胖指数与胰岛素抵抗指数、血脂,血糖等的关系. [结果]经单因素及非条件Logistic多因素逐步回归分析显示:WHtR是高血压病患者空腹血糖调节异常(IGR)、高TG的主要危险因素,预测IGR、高TG的OR值大,分别为1.819 (95%CI:1.09-3.29),2.21(95%CI:1.15-423) (均P＜0.05);WC是高血压病患者胰岛素抵抗(IR)、低HDL-C的主要危险因素,预测IR、低HDL-C的OR值大,分别为1.1(95%CI:1.03-1.16),1.30(95%CI:1.03-1.63)(均P＜0.05). [结论]中心性肥胖的腰围和腰围身高比能更好地预测高血压病患者心血管危险因素.
作者：王小洁；彭清；陈梅；陈攀 刊期： 2009年第06期
[目的]构建4种食源性致病菌融合毒素基因及重组表达载体,制备六联融合毒素的血清抗体. [方法]采用柔性Linker序列(G-G-G-G-S)对目的基因进行串联(HblA-VT1B-SEA-VT2B-BoNTaHc-SEB),构建重组表达质粒pET-22b(+)-F6并在E.coli BL21中进行表达,将表达蛋白纯化后免疫豚鼠制备血清抗体,利用ELISA和琼脂扩散试验验证抗体的特异性与敏感性. [结果]成功构建了重组表达质粒pET-22b(+)-F6并在E.coli BL21中成功表达,37℃表达蛋白主要以包涵体形式存在(表达量10.2%),基因序列全长3 384bp,编码1 127个氨基酸,蛋白分子量为127 205,测序结果与设计序列一致性为100%.ELISA和琼脂扩散试验表明,融合毒素F6与4种食源性致病菌有良好的反应原性,与多种非目标菌不反应. [结论]成功构建了多联融合毒素基因的表达质粒及制备了抗血清,为利用融合毒素的方法检测食源性致病菌,进而建立食源性致病菌广谱、快速的检测方法奠定基础.
作者：宫彬彬；柳增善；于师宇；孟宪梅；卢士英；任洪林；李兆辉；王克坚 刊期： 2009年第06期
[目的]探讨近11年来兰州市宫颈癌患者住院费用的影响因素,以控制医疗费用的不合理增长. [方法]调查1996～2006年间兰州市两所综合医院的宫颈癌住院患者病案信息资料,数据采用单因素方差分析及多元逐步回归分析来探索宫颈癌患者住院费用的主要影响因素. [结果]宫颈癌患者住院费用呈逐年增长的趋势;住院天数、治疗方法,有无并发症、医疗付费方式、出院情况都是影响住院费用的因素. [结论]减少住院天数是控制医疗费用的有效途径,进一步完善医疗保障制度,从而控制医疗费用不合理增长.
作者：石丽丽；王小芳；杨丽萍；白亚娜；程宁 刊期： 2009年第06期
[目的]评估2007年湖北省使用的HIV抗体筛查试剂质量,为我省选择HIV抗体检测筛查试剂提供依据.[方法]用各参评试剂对已知样品与未知样品进行检测.统计各试剂敏感性、特异性和功效率等质量指标. [结果]各筛查试剂敏感均为100%,特异性92.64%～98.16%,假阳性率1.84%～7.36%,假阴性率0%,功效率93.94%～98.48%,阳性预示值(PPV)为74.47%～92.11%,阴性预示值(NPV)为100%. [结论]被评估试剂均有很高敏感性,但特异性差异较大,试剂质量应进一步提高.
作者：陈慧萍；彭国平；褚小刚；文运民；陶艳斌；彭庭海；汤恒 刊期： 2009年第06期
[目的]了解感染家族成员中菌株的基因多态性,有助于明确Hp传播方式和宿主适应性. [方法]从家族中母亲胃窦、胃体和孩子们胃窦部活检标本中分离培养Hp,从每例菌株中分离出3个单克隆菌株.采用随机扩增多态性DNA指纹法(RAPD)检测Hp菌株的基因多态性. [结果]分离自孩子们的单克隆菌株的RAPD指纹图相同或十分相似,与母亲的菌株有同源性,而母亲自身感染的菌株具有多态性,提示混合感染. [结论]感染家族成员中Hp菌株的基因型相对均一.为进一步探明Hp的传播方式及其宿主适应性奠定了基础.
作者：陈琳；王克霞；许礼发；朱玉霞 刊期： 2009年第06期
小肠出血病因复杂多样,临床上常表现为呕血、便血、慢性贫血等,临床诊断较为困难,给临床带来极大的挑战.目前小肠出血的诊断方法多样,包括钡剂造影、螺旋CT检查、选择性动脉造影检查、核素扫描等.胶囊内镜检查和双气囊内镜检查实现了全段小肠检查,具有较好的发展前景.腹腔镜检查亦被经常用于小肠出血疾病的诊断和治疗.外科治疗是小肠出血性疾病的重要治疗手段之一,特别是小肠急性大出血.但是外科治疗亦存在其局限性和风险性.现就小肠疾病伴出血的诊断和外科治疗进展作综述,希望对小肠出血的诊断和治疗的临床决策提供帮助.
作者：刘流；陈忠；庄文 刊期： 2009年第06期
[目的]了解深圳特区市售肥牛、羊肉中雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醚、苯甲酸雌二醇4种激素残留状况.[方法]样品经超声萃取、离心、反革、净化、衍生,然后用GC-MS法进行分析. [结果]80份样品中(肥牛肉40份,羊肉40份),雌二醇含量在3～12 ng/g之间,其余3种雌激素均未检出. [结论]深圳超市销售的肥牛、羊肉除含有天然浓度的雌二醇外,没有戊酸雌二醇、炔雌醚、苯甲酸雌二醇3种人工合成雌激素残留.
作者：林奕芝；司徒潮满；刘奋；梁伟；戴京晶 刊期： 2009年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
