蒋静；邓青；徐英；杨小兵
[目的]了解上蔡县4种人群预防艾滋病健康教育现状. [方法]对15～49岁村民、中学生、艾滋病毒感染者/病人(PLWHA)和暗娼(CSW)分别采用二阶段整群抽样和方便样本普查法进行艾滋病知识、态度与行为的问卷调查.用SPSS11.5软件统计分析. [结果]共调查村民442人、中学生772人、PLWHA 369人及CSW t50人.4种人群关于艾滋病知识的5个问题总计正确率分别是72.2%、84.6%、95.9%、85.3%,各人群之间差异有统计学意义(X2=80.73,P＜0.001).4种人群愿意与感染HIV的熟人继续来往的比率依次为77.8%、77.6%、98.4%和52.7%.PLWHA人群在过去3个月内有过性生活者占总数的71.5%,安全套每次使用率为92.0%.CSW人群近1次插入性商业性性行为时安全套使用率为86.7%;过去3个月与客人和过去1个月与固定性伴发生性关系时安全套每次使用率分别是84.7%和12%;近6个月均无注射过毒品. [结论]上蔡县各种人群对艾滋病知识还有不同程度误解,仍存在传播艾滋病的危险行为.建议针对不同人群还应进一步采取不同形式开展广泛深入的艾滋病知识宣传和行为干预.
作者：曹广华；支玉红；何洪涛；刘莉红 刊期： 2009年第06期
[目的]探讨不同剂量苯并[a]芘对小鼠肝脏的氧化损伤作用. [方法]用不同剂量(1 mg/kg,2.5mg/kg,6.25 mg/kg体重)苯并[a]芘对小鼠急性染毒,植物油为对照,2周后测定肝脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)的活性、丙二醛(MDA)的含量,用单细胞凝胶电泳技术检测小鼠肝脏细胞DNA损伤情况. [结果]与对照组比较,各染毒组SOD活性均显著性下降(P＜0.05),MDA含量显著升高(P＜0.05),肝脏细胞彗星率随苯并[a]芘剂量增加而增加.彗星尾长随剂量增加而延长(P＜0.01). [结论]苯并[a]芘对小鼠肝脏有明显的氧化损伤作用.
作者：程淑群；汤艳；王应雄；涂白杰 刊期： 2009年第06期
[目的]构建人轮状病毒结构蛋白VP7基因重组酵母表达质粒VP7-pPICZαA. [方法]从VP7-pET32a质粒中PCR扩增轮状病毒VP7基因,EcoR I、Xba,I双酶切VP7基因产物和酵母表达载体pPICZαA,T4 DNA连接酶连接目的基因片段和pPICZαA,转化到大肠杆菌Top10中,Zeocin筛选转化子并进行PCR、酶切和测序鉴定. [结果]阳性克隆菌经酶切和PCR和测序鉴定,结果与预期相符,目的基因正确插入pPICZαA中. [结论]成功构建轮状病毒结构蛋白VP7基因重组酵母表达质粒VP7-pPICZαA,为轮状病毒结构蛋白VP7基因的酵母表达奠定了重要的实验基础.
作者：卢颖；吴学敏；单颖；佟伟；张逸博；李会 刊期： 2009年第06期
我国现阶段的新型农村合作医疗制度还是一种低水平筹资的互助共济制度,医疗费用的不合理增长不仅会降低新农合补偿水平,也会降低合作医疗基金使用效率,增加农民经济负担,进而影响到新农合制度的可持续性发展.本文结合重庆市新型农村合作医疗工作中费用控制的一些做法,对如何加强新农合资金的管理和完善支付方式进行了一些思考与探索.
作者：柯彦；吴小翎 刊期： 2009年第06期
[目的]探讨成都市成人肺炎住院医疗费用的影响因素及控制对策. [方法]利用成都市272例成人肺炎住院患者住院医疗费用的数据,采用描述性分析、秩和检验、相关分析及多元回归等方法探讨成人肺炎住院医疗费用的影响因素. [结果]成人肺炎单病种住院医疗费用以药品费所占比重大(58.34%).住院天数是影响住院医疗费用的主要因素(t= 5.997,P＜0.001). [结论]药品费用和住院天数是影响成人肺炎住院医疗费用的主要因素;合理地控制药品的使用、缩短住院天数,是控制和降低成人肺炎住院医疗费用的重要措施.
作者：纪威；孙艳梅；杨建南；张菊英；刘勇华 刊期： 2009年第06期
对代谢组学的概念、基本原理、检测手段等做了简要介绍,综述了代谢组学技术在心血管疾病的病理生理学基础、早期诊断以及预防和治疗方面的现状.并对代谢组学在心血管疾病研究中的发展作出展望.
作者：王泳钦；钱令嘉；姚林 刊期： 2009年第06期
随着外科手术技术的迅猛发展和护理人员专科化的趋势,近年来国内越来越多的医院在尝试手术室与供应室进行一体化管理[1,2].器械清洗流程也由单独的手术室内部完成走向手术室与供应室一体化模式[3].我院手术室是一所拥有5层楼62个手术间的大型手术室,日平均手术量230台左右,日平均使用的各类手术器械包近1 000包.为了让手术器械在手术室与供应室交接的各个环节中做到准确的器械包数量,准确的包内器械的件数和准确的发送地点.我们设计了手术器械交接单,在临床使用中取得了良好的效果.
作者：黄文霞；谭永琼 刊期： 2009年第06期
妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,根据组织学可分为葡萄胎,侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤.其中侵蚀性葡萄胎,绒癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤统称为妊娠滋养细胞肿瘤(GTN),绝大多数继发于妊娠,具有恶性肿瘤特点,其转移方式以血行转移为特点,转移早且广,肺转移(60%～80%[1])多见.肺转移的存在与否是滋养细胞肿瘤分期的主要指标,并关系到治疗方案的选择,疗程的管理以及预后的评价.本文将胸片与CT在肺转移诊断中的价值综述如下.
作者：熊敏；王丹青；尹如铁；李开明 刊期： 2009年第06期
[目的]探讨高原慢性缺氧对不同民族健康男性血清促红细胞生成素(EPO)的影响机制. [方法]用双抗体夹心ABC-ELISA法对高原移居汉族和世居藏族健康男性血清EPO水平进行测定.同时用放射免疫法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6). [结果]世居藏族血清EPO含量明显高于移居汉族(P＜0.01);TN-α高于移居汉族(P＜0.05);IL-6世居藏族高于移居汉族,但无统计学差异(P=0.13). [结论]高原慢性缺氧使世居藏族血清EPO明显高于移居汉族.
作者：孙成英；廖宝霞；冯金花 刊期： 2009年第06期
[目的]为了加强高危妊娠的管理,提高产科质量,降低孕产妇和围产儿死亡率确保母婴安全. [方法]采用江苏省统一评分标准,使用统一的<高危妊娠管理>中的高危妊娠评分标准,收集常州市2006年10月～2007年9月发生的7 301例高危孕妇的高危情况进行统计分析. [结果]孕产妇总数19 850例,高危孕产妇7 301例,发生率为36.78%倏.其中城市孕妇发生率为30.43%倏;农村孕妇发生率为38.51%倏.高危因素前五位是胎位异常、不良孕产史、头盆不称、胎儿宫内窘迫、胎盘羊水因素. [结论]做好高危妊娠监护管理是提高产科质量,降低孕产妇、围产儿和新生儿死亡率的有效措施.
作者：钱琴玉；钱秋英；冯芬华 刊期： 2009年第06期
[目的]探讨Ⅰ型骨质疏松患者表面肌电信号的特点和影响因素. [方法]运用多元回归方法和决策树模型等方法分析I型骨质疏松患者肌电信号的影响因素. [结果]Ⅰ型骨质疏松患者股内侧肌RMS(MED)较健康者低;影响Ⅰ型骨质疏松患者表面肌电信号的因素有骨密度、体重、体重指数和绝经年龄,绝经越早,MPF越高;体质指数越大,RMS(MED)越小. [结论]I型骨质疏松病人应注意饮食和适当锻炼,保持适宜体重,以便能维持其肌力.若能采用临床手段减低患者的MPF或提高其RMS,将有可能改善患者的肌肉功能.
作者：杨超；张强；何成奇；蒋兆强 刊期： 2009年第06期
[目的]探讨碘缺乏病(IDD)健康教育干预方法及策略,评价健康教育干预在IDD防治中作用. [方法]对中小学生、家庭主妇和碘盐零售店主等目标人群开展碘盐鉴别、作文比赛、给家长一封信、发宣传单(画、折页)、知识讲座、播放IDD专题片等多种形式健教干预,在干预前后通过问卷调查、碘盐监测评价效果. [结果]健康教育干预前后分别调查学生3 116人、3 011人,IDD知识及格率由7.5%上升到91.0%(P＜0.005);食盐有碘率由96.6%上升到99.4%(P＜0.005).干预前后分别调查家庭主妇761人、754人,IDD知识及格率由45.2%上升到99.3%(P＜0.005);食盐有碘率由98.2%上升到99.9%(P＜0.005). [结论]在中小学生和家庭主妇等目标人群中开展IDD健康教育干预对提高其IDD防治知识和巩固IDD防治成效有明显效果.
作者：李津蜀；张莉莉；吴芙蓉；黄惠；蔡卫；汪浩；邓佳云 刊期： 2009年第06期
[目的]循证评价我国医院医疗质量监督评价指标体系,为我国医院医疗质量监督评价指标体系的构建提供借鉴. [方法]计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM 1990～2006年)、中国期刊全文数据库(CNKI 1990-2006年)、中文科技期刊全文数据库(VIP 1990～2007年)、中国医药学位论文全文数据库(万方1990～2006年)和官方及医疗相关网站等,全面收集有关我国医院医疗质量、医疗安全、医院绩效、监督评价、指标体系等方面相关文献.[结果]共纳入文献140篇,其中B级6篇,C级12篇,D级101篇,E级21篇.我国各地区使用的医疗质量监督评价指标体系虽有很多共性指标,但仍存在较大差异,还没有形成一套相对统一的评价指标体系;过程指标较少;同一指标有多个名称的现象比较普遍,反映了医疗质量评价指标在统计术语使用上的不规范性. [结论]我国医院医疗质量监督评价指标体系尚不完善,可借鉴循证医学的原理和方法提高指标建立过程的科学性;加强终末质量指标与环节质量指标的结合使用;适当拓展指标体系涵盖的广度.
作者：许星莹；夏萍；邱鸿钟；黄慧玲；程兰；陈海；霍永忠；史俏蓉；邹旭；杨荣源；招远祺；刘添文 刊期： 2009年第06期
传染性非典型肺炎是一种新发现的呼吸道传染性疾病,世界卫生组织定名为严重急性呼吸道综合征(SARS),其主要通过空气飞沫近距离传播和密切接触传播,具有家庭和医院聚集现象.自2003年4月17日我市进入非典应急防治阶段至7月12日防治非典转人常态管理这一期间,我市累计报告临床诊断非典病例9例.为了确我市非典疫情特征,为今后防治非典工作提供依据,使非典防治工作更加科学规范,现将我市非典疫情描述分析如下.
作者：张炎；董伯森；崔巍 刊期： 2009年第06期
[目的]改善和提高社交焦虑障碍聋童的生活质量. [方法]采用倒返设计,使用沙盘游戏对社交焦虑障碍聋童个案进行生活质量心理干预,并用程灶火编制的儿少主观生活质量问卷(ISLQ)对社交焦虑障碍聋童干预前后的生活质量进行检查评定. [结果]经过沙盘游戏干预后,个案除家庭生活满意度仅略有波动外,其他各满意度都有较大的提升. [结论]沙盘游戏是改善社交焦虑障碍聋童生活质量的一种有效心理干预方法.
作者：王萍；黄钢；杨少文；张利滨 刊期： 2009年第06期
[目的]分析宜昌市病毒性乙型肝炎流行现状,为制定防治对策提供科学依据. [方法]采用描述流行病学方法对1997-2006年病毒性乙型肝炎发病情况和流行特征进行统计与分析. [结果]10年间,该市乙肝报告发病率波动在40.08/10万～85.31/10万之间,年均发病率为57.40/10万,报告发病数、报告发病率大致呈逐年上升趋势.全年均有发病,季节性不明显;城市发病率明显高于农村;年龄以青壮年为主,男性多于女性;职业分布以农民、工人、干部职员为主. [结论]应加强青壮年组乙肝防治措施,尤其应加强流动人口较多的城市地区的防治措施;今后在实施新生儿乙肝疫苗免疫的同时,应考虑开展对未接种过乙肝疫苗的儿童和重点人群进行乙肝疫苗免疫;开展和加强乙肝监测.尤其是重点人群的预防和监测工作;提高乙肝疫苗接种率;加强血液制品的监督管理,重视安全注射,开展宣传教育.以有效控制乙肝流行.
作者：蒋静；邓青；徐英；杨小兵 刊期： 2009年第06期
[目的]了解保定市1999～2007年麻疹发病情况,分析流行原因,探讨控制策略. [方法]对1999-2007年麻疹监测数据进行描述流行病学分析. [结果]保定市1999～2007年麻疹监测系统共报告麻疹疑似病例4 591例,确诊3 033例,年均发病率为3.17/10万.病例呈散发分布,有明显的季节性高峰,3～5月份病例占全年的68.13%,男性发病高于女性,发病年龄有向大年龄和未到免疫年龄人群转移的趋势,麻疹病例中有免疫史、无免疫史和免疫史不详的分别占24.58%、38.15%、37.27%. [结论]免疫空白和免疫失败人群的积累是麻疹发病的主要原因.应在加强MV初免和复种的同时,在重点地区适时开展强化免疫,提高接种质量,高免疫接种率和高质量的监测是控制麻疹的关键策略.
作者：崔立周；李淑芳；曹丽霞；马丽娜 刊期： 2009年第06期
[目的]对56例散发性诺如病毒性胃肠炎患者的流行病学特征和临床特征进行分析,为该疾病的防治提供帮助. [方法]从2007年12月10日～2008年1月10日连续抽取病例100例,以呕吐或腹泻等消化道症状为主诉就诊的门诊病例,发病3 d以内的病例,每周从周一开始,每周连续抽取20个满足上述定义的病例.对收集病例进行流行病学调查如临床症状、可疑危险因素、用药情况、血常规、便常规进行监测.同时用ELISA方法对粪便标本进行诺如病毒检测. [结果]100例监测病例中56例占56%感染诺如病毒.感染患者的性别、年龄、职业、文化程度等与未感染诺如病毒患者比较差异无统计学意义(P＞0.05),但感染者中以中青年为主49例占87.5%.临床症状的发生诺如病毒性胃肠炎患者更易出现腹痛(X2=4.058,P=0.044),其他症状如腹泻、恶心、呕吐、发热等与未感染诺如病毒患者差异无统计学意义(P＞0.05);实验室检查结果血常规中性粒细胞的变化差异有统计学意义(X2=5.628,P=0.018),白细胞和淋巴细胞的变化差异无统计学意义(P＞0.05),便常规镜检红、白细胞两组差异有统计学意义(X2=5.031,P=0.025),感染诺如病毒患者3例占5.35%诊断急性细菌性痢疾.多数患者给予对症治疗3 d恢复,考虑合并细菌感染患者给予抗生素治疗3～7 d恢复. [结论]诺如病毒是冬季散发性急性胃肠炎的主要病原体,可能易合并细菌感染,使用对症、抗生素治疗可痊愈.
作者：田耕；王晶；李全瑞；涂银萍；王久伶；刑建刚；康丽红 刊期： 2009年第06期
[目的]探讨更年期妇女生理心理状况以及认知情况对其影响,加强更年期妇女保健,提高生活质量.[方法]对唐山市45～55岁的妇女进行问卷调查.问卷包括kupperman评分表、CES流量用表以及基本资料. [结果]妇女更年期症状和抑郁发生率较高,认知水平与其症状和抑郁的发生程度相关,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]社区医护人员应加强更年期妇女保健宣传.
作者：卢文静；陈长香 刊期： 2009年第06期
[目的]分析2001～2006年个旧地区腹泻病的流行特征及变异规律,探讨防治措施. [方法]对个旧五所腹泻病监测医院就诊的急性腹泻病患者,采集粪便标本直接划线HE、山梨醇麦康凯平板,再用碱胨水增菌后,接种碱性胆盐平板,作霍乱弧菌、沙门菌、志贺菌及致病性大肠杆菌的检测. [结果]2001～2006年个旧市5所医院腹泻病送检中,粪便的送检数和阳性数有很大差距.在检出的菌群中福氏志贺菌(70.39%),宋内氏志贺菌(19.47%),产毒大肠杆菌、沙门菌逐年下降. [结论]本次调查阳性菌群中以福氏志贺菌为主、宋内氏志贺菌次之,未发现霍乱弧菌.
作者：李家云；张腾允 刊期： 2009年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
