卢颖；吴学敏；单颖；佟伟；张逸博；李会
[目的]分析宜昌市病毒性乙型肝炎流行现状,为制定防治对策提供科学依据. [方法]采用描述流行病学方法对1997-2006年病毒性乙型肝炎发病情况和流行特征进行统计与分析. [结果]10年间,该市乙肝报告发病率波动在40.08/10万～85.31/10万之间,年均发病率为57.40/10万,报告发病数、报告发病率大致呈逐年上升趋势.全年均有发病,季节性不明显;城市发病率明显高于农村;年龄以青壮年为主,男性多于女性;职业分布以农民、工人、干部职员为主. [结论]应加强青壮年组乙肝防治措施,尤其应加强流动人口较多的城市地区的防治措施;今后在实施新生儿乙肝疫苗免疫的同时,应考虑开展对未接种过乙肝疫苗的儿童和重点人群进行乙肝疫苗免疫;开展和加强乙肝监测.尤其是重点人群的预防和监测工作;提高乙肝疫苗接种率;加强血液制品的监督管理,重视安全注射,开展宣传教育.以有效控制乙肝流行.
作者：蒋静；邓青；徐英；杨小兵 刊期： 2009年第06期
近年来,在校大学生自杀事件呈现上升趋势,引起社会普遍关注.引起大学生自杀的原因是错综复杂的,作为大学生教育主体的高校,应提高认识,采取有效的干预措施,培养学生健康积极的人生态度.
作者：杨兰兰；王琳；董沛 刊期： 2009年第06期
[目的]了解女教工身体健康状况、女教工中常见病的发病趋势及生活方式、行为相关性疾病-高脂血症、脂肪肝、高血压、糖尿病等患病情况,并且找出年龄增长与患病率之间的关系. [方法]定期对教工进行体检,并对2005年、2006年两年教工体检资料中女教王体检结果,用X2进行统计学分析. [结果]高脂血症、高血压、高血糖及脂肪肝四种疾病的患病率有上升的趋势,差异有统计学意义,2006年的患病率高于2005年.各种疾病(心电图异常、白细胞减少及小细胞低色素性贫血除外)的患病率基本上随年龄的增加而递增,名年龄组间差异有统计学意义.[结论]开展健康教育,应对女教工的不良生活方式及行为进行干预,降低生活方式、行为相关性疾病的患病率.
作者：高亚平 刊期： 2009年第06期
[目的]对56例散发性诺如病毒性胃肠炎患者的流行病学特征和临床特征进行分析,为该疾病的防治提供帮助. [方法]从2007年12月10日～2008年1月10日连续抽取病例100例,以呕吐或腹泻等消化道症状为主诉就诊的门诊病例,发病3 d以内的病例,每周从周一开始,每周连续抽取20个满足上述定义的病例.对收集病例进行流行病学调查如临床症状、可疑危险因素、用药情况、血常规、便常规进行监测.同时用ELISA方法对粪便标本进行诺如病毒检测. [结果]100例监测病例中56例占56%感染诺如病毒.感染患者的性别、年龄、职业、文化程度等与未感染诺如病毒患者比较差异无统计学意义(P＞0.05),但感染者中以中青年为主49例占87.5%.临床症状的发生诺如病毒性胃肠炎患者更易出现腹痛(X2=4.058,P=0.044),其他症状如腹泻、恶心、呕吐、发热等与未感染诺如病毒患者差异无统计学意义(P＞0.05);实验室检查结果血常规中性粒细胞的变化差异有统计学意义(X2=5.628,P=0.018),白细胞和淋巴细胞的变化差异无统计学意义(P＞0.05),便常规镜检红、白细胞两组差异有统计学意义(X2=5.031,P=0.025),感染诺如病毒患者3例占5.35%诊断急性细菌性痢疾.多数患者给予对症治疗3 d恢复,考虑合并细菌感染患者给予抗生素治疗3～7 d恢复. [结论]诺如病毒是冬季散发性急性胃肠炎的主要病原体,可能易合并细菌感染,使用对症、抗生素治疗可痊愈.
作者：田耕；王晶；李全瑞；涂银萍；王久伶；刑建刚；康丽红 刊期： 2009年第06期
[目的]探讨正常宫颈组织、慢性宫颈炎、CIN Ⅰ～Ⅱ、CINⅢ和宫颈浸润性鳞癌组织中COX-2(环氧合酶-2)表达及意义. [方法]采用免疫组化Envision法检测正常宫颈组织15例、慢性宫颈炎23例、CIN Ⅰ～Ⅱ25例、CINⅢ 26例及宫颈癌组织42例中COX-2蛋白质的表达. [结果]COX-2蛋白的表达阳性率随着宫颈病变的加重而增高.正常宫颈组织中的COX-2不表达,在慢性宫颈炎、CINⅠ～Ⅱ、CINⅢ和浸润性宫颈癌的阳性表达率分别为56.5%、52.0%、73.1%和90.5%,正常宫颈组织与各组织COX-2的表达差异有统计学意义(P＜0.01).COX-2表达在慢性宫颈炎与CIN Ⅰ～Ⅱ和CINⅢ差异无统计学意义(P＞0.05);与浸润性宫颈瘤之间差异有统计学意义(X2=8.229,P＜0.01).COX-2表达在CIN Ⅰ～Ⅱ与浸润性宫颈癌(X2=12.763,P＜0.01)差异有统计学意义,CINⅢ与浸润性宫颈癌之间的(X2＝2.417,P＞0.05)两组之间差异无统计学意义. [结论]COX-2蛋白的表达随着宫颈病变的加重而阳性率增高.其在慢性宫颈炎中的异常表达.对宫颈癌的早期诊断有一定价值.
作者：蒋金芳；李洪安；曹玉文 刊期： 2009年第06期
学校是人群密集的场所,学生在教室内居留时间多于任何其他公共场所,多种呼吸道传播为主的传染病在学校内极易暴发[1].为了解沈阳市大东区部分初中教室微小气候的现状,以便于在学校卫生工作中进行监督和指导.我们于2007年11月对沈阳市大东区6所初中的微小气候状况进行了检测.
作者：徐辉；张丽娟；赵木林 刊期： 2009年第06期
[目的]探讨染色体核型分析在血液系统恶性疾病诊断、治疗及预后中的价值. [方法]对358例血液系统疾病患者的骨髓细胞经24 h短期培养后,按常规方法收获制备染色体标本,R显带后用新鲜配制的1:10姬姆萨液染色后,分析至少20个中期分裂像,计数克隆性核型异常者. [结果]358例血液系统疾病的患者中,157例检出克隆性核型异常,异常率43.9%,其中单纯数量异常者16例,占异常核型的10.2%,单纯结构异常者89例,占56.7%,数量异常与结构异常并存者52例,占33.1%. [结论]将染色体核型分析作为造血和淋巴组织肿瘤的诊断分类标准之一是非常必要的,特别对病态造血不明显的骨髓增生异常综合征(MDS)及形态学、组织细胞化学不典型的白血病具有重要的诊断、治疗和预后价值.
作者：唐玉凤；卢冬梅；庞国香 刊期： 2009年第06期
[目的]探讨更年期妇女生理心理状况以及认知情况对其影响,加强更年期妇女保健,提高生活质量.[方法]对唐山市45～55岁的妇女进行问卷调查.问卷包括kupperman评分表、CES流量用表以及基本资料. [结果]妇女更年期症状和抑郁发生率较高,认知水平与其症状和抑郁的发生程度相关,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]社区医护人员应加强更年期妇女保健宣传.
作者：卢文静；陈长香 刊期： 2009年第06期
[目的]通过环境流行病学调查,研究镉性肾损伤健康风险评价中尿镉与尿β-微球蛋白、尿NAG酶间的剂量-反应关系及其相应的基准剂量,并通过基准剂量的比较确定敏感指标. [方法]选择黄石市某有色冶炼厂周边镉污染区居民为接触组,非污染区居民为对照组.尿镉为镉性肾损伤的内暴露指标,尿β-微球蛋白、尿NAG酶为效应指标,均用尿肌酐校正. [结果]尿镉与尿β-微球蛋白、尿NAG酶间存在明显的剂量-反应关系,尿NAG酶对应尿镉BMDL值(1.117 μg/g.cr)大于尿β-微球蛋白对应尿镉BMDL值(0.623 μg/g.cr). [结论]镉性肾损伤主要表现为肾小管损害,尿β-微球蛋白是该污染区镉性肾损伤健康风险评价的相对敏感的指标.
作者：赵焕虎；王齐；陈建伟；张裕增；周宜开；叶临湘 刊期： 2009年第06期
[目的]按照WHO批准的诊断标准,以骨矿含量(BMC)为诊断指标,建立四川省50岁及以上妇女骨质疏松的筛检工具,为骨质疏松筛检和诊断的进一步发展提供依据和方法学参考. [方法]利用四川省50岁及以上妇女的年龄、身高、体重、绝经年龄,基于双能X线骨密度仪的腰椎(L2-4)BMC等数据,采用Fisher判别分析建立四川省妇女骨质疏松的筛检工具,并利用ROC曲线评价筛检效果. [结果]提出了四川省妇女骨质疏松(OP)的筛检工具,即Q=0.8体重-0.7年龄,ROC曲线下面积为0.828(P＜0.05).判定准则即为:Q≥9,判为无OP危险性;Q＜9,判为有OP危险性.此时的灵敏度为91.7%,特异度为48.5%. [结论]新筛检工具筛检准确性较高,具有筛检价值,建议使用此筛检工具对四川省妇女进行骨质疏松的筛检.
作者：全婷；杨定焯；张菊英；陈俊；程枫 刊期： 2009年第06期
2006年11月3日下午15:30,五华区疾病预防控制中心接到报告,该辖区厂口乡某小学出现多例耳后根部肿痛,发热病例,经流行病学调查、结合患儿症状、体征,证实是一起流行性腮腺炎暴发流行.
作者：肖芳；周丽；包蕴菡 刊期： 2009年第06期
[目的]探讨近11年来兰州市宫颈癌患者住院费用的影响因素,以控制医疗费用的不合理增长. [方法]调查1996～2006年间兰州市两所综合医院的宫颈癌住院患者病案信息资料,数据采用单因素方差分析及多元逐步回归分析来探索宫颈癌患者住院费用的主要影响因素. [结果]宫颈癌患者住院费用呈逐年增长的趋势;住院天数、治疗方法,有无并发症、医疗付费方式、出院情况都是影响住院费用的因素. [结论]减少住院天数是控制医疗费用的有效途径,进一步完善医疗保障制度,从而控制医疗费用不合理增长.
作者：石丽丽；王小芳；杨丽萍；白亚娜；程宁 刊期： 2009年第06期
[目的]了解入住SICU后危重病患者死亡的早期危险因素. [方法]采用临床观察,按预定的入组标准,选取2005年1月-2006年8月入住SICU的危重病患者进行相关因素的分析研究. [结果]58例危重病患者,死亡29例,病死率50%;平均动脉压≤70 mmHg、动脉血氧分压≤70 mmHg及格位斯哥评分低为死亡患者的早期危险因素. [结论]引起危重病患者死亡的因素是多方面的,而低平均动脉压、动脉血氧分压和格位斯哥评分为死亡患者的主要早期危险因素,应及早采取临床措施干预.
作者：廖宇舲 刊期： 2009年第06期
[目的]探讨乙肝疫苗无、弱应答的危险因素. [方法]选取1342名接种乙肝疫苗后无、弱应答者128人作为病例组,在有应答者中按性别匹配随机抽取128人作为对照组进行病例对照研究,对所有研究对象进行问卷调查,采用SPSS13.0软件对获取的研究数据进行单因素分析以及多因素Logistic回归分析. [结果]单因素分析发现,与无、弱应答相关的环境因素为年龄(OR=2.52,95%CI 1.51-4.21)、BMI(OR=2.38,95%CI 1.13～5.02)、吸烟(OR=2.15,95%CI 1.08～4.28)、饮茶(OR=0.32,95%CI 0.10～0.99);多因素Logistic回归分析,终进入模型的有年龄(OR=2.331,95%CI 1.357-4.004)、BMI(OR=2A39,95%CI 1.148-5.184)和饮茶(OR=0.643,95%CI 0.414～0.998).[结论]无、弱应答的发生与多种因素有关.
作者：黄晓晖；陈思东 刊期： 2009年第06期
[目的]总结重组白细胞介素Ⅱ(rIL-2)治疗单纯疱疹性角膜炎(HSK)的疗效及预防复发的作用. [方法]将确诊的HSK患者随机分为2组,治疗组32例在应用无环鸟苷滴眼液同时联合rIL-2局部及全身应用:对照组30例单纯应用无环鸟苷治疗.治愈后均随访1-2年. [结果]联合用药治疗组的病程较对照组明显缩短(P＜0.01).随访结果显示,治疗组的复发率较对照组明显降低(P＜0.05). [结论]临床应用rIL-2联合抗病毒药物治疗HSK疗效明显,可缩短病程、降低复发率.
作者：徐静静 刊期： 2009年第06期
[目的]了解上蔡县4种人群预防艾滋病健康教育现状. [方法]对15～49岁村民、中学生、艾滋病毒感染者/病人(PLWHA)和暗娼(CSW)分别采用二阶段整群抽样和方便样本普查法进行艾滋病知识、态度与行为的问卷调查.用SPSS11.5软件统计分析. [结果]共调查村民442人、中学生772人、PLWHA 369人及CSW t50人.4种人群关于艾滋病知识的5个问题总计正确率分别是72.2%、84.6%、95.9%、85.3%,各人群之间差异有统计学意义(X2=80.73,P＜0.001).4种人群愿意与感染HIV的熟人继续来往的比率依次为77.8%、77.6%、98.4%和52.7%.PLWHA人群在过去3个月内有过性生活者占总数的71.5%,安全套每次使用率为92.0%.CSW人群近1次插入性商业性性行为时安全套使用率为86.7%;过去3个月与客人和过去1个月与固定性伴发生性关系时安全套每次使用率分别是84.7%和12%;近6个月均无注射过毒品. [结论]上蔡县各种人群对艾滋病知识还有不同程度误解,仍存在传播艾滋病的危险行为.建议针对不同人群还应进一步采取不同形式开展广泛深入的艾滋病知识宣传和行为干预.
作者：曹广华；支玉红；何洪涛；刘莉红 刊期： 2009年第06期
[目的]探讨武汉市社区人群代谢综合征(MS)的流行病学特征. [方法]由2006年武汉市成人慢性病及相关危险因素调查资料中,取有完整血糖、血脂、血压等资料的20岁以上社区居民共1 979例(男性792例,女1187例)列入本次分析.计算MS患者各种因素的均值±标准差和标化患病率,运用单因素和多因素非条件Logistic回归分析,探讨影响其发生的危险因素. [结果] (1)代谢综合征患病率以武汉市2006年人口标化,为18.37%(男16.25%,女20.26%),且随年龄的增加而增长; (3)多元Logistic分析结果表明,年龄、吸烟、饮酒、甘油三酯、收缩压、舒张压、血糖、BMI、腰围是代谢综合征的主要危险因素. [结论]代谢综合征发病与不良生活方式有密切关系,高TG、高腰围和高血糖是代谢综合征强的影响因素,40岁以后发病增加更明显,提示这是一个危险年龄段.其他较强的影响因素还有吸烟、心血管疾病与糖尿病家族史等.
作者：朱朝阳；周丹；周墩金；段纪俊；张志峰；夏江；孙惠玲；张刚 刊期： 2009年第06期
[目的]为了加强高危妊娠的管理,提高产科质量,降低孕产妇和围产儿死亡率确保母婴安全. [方法]采用江苏省统一评分标准,使用统一的<高危妊娠管理>中的高危妊娠评分标准,收集常州市2006年10月～2007年9月发生的7 301例高危孕妇的高危情况进行统计分析. [结果]孕产妇总数19 850例,高危孕产妇7 301例,发生率为36.78%倏.其中城市孕妇发生率为30.43%倏;农村孕妇发生率为38.51%倏.高危因素前五位是胎位异常、不良孕产史、头盆不称、胎儿宫内窘迫、胎盘羊水因素. [结论]做好高危妊娠监护管理是提高产科质量,降低孕产妇、围产儿和新生儿死亡率的有效措施.
作者：钱琴玉；钱秋英；冯芬华 刊期： 2009年第06期
[目的]了解基层医院医护人员的临床营养意识,为在基层医院建立有效的临床营养工作提供依据. [方法]通过问卷的形式对52名基层医院医护人员进行临床营养意识调查. [结果]通过对问卷结果的分析,基层医院医护人员普遍缺乏临床营养意识. [结论]基层医院医护人员在医疗活动中,缺乏临床营养意识及有效的临床营养支持.
作者：洪晶安；陈媛；杨帆 刊期： 2009年第06期
本文介绍了美国毒性病理学会(STP))制定并推荐的组织病理学检查内容的标准目录,该目录不受给药途径、实验动物的种系、试验周期、受试药物的种类限制,适用于美国新药注册时的长期毒性试验和致癌试验.并与我国现行的<化学药物长期毒性试验技术指导原则>和<中药、天然药物长期毒性试验技术指导原则>中的相关规定进行比较.
作者：陈珂；杜艳春；邱爽；华晓萍；张银柱；李宏霞；岑小波；王莉；胡春燕 刊期： 2009年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
