柯彦；吴小翎
[目的]为了加强高危妊娠的管理,提高产科质量,降低孕产妇和围产儿死亡率确保母婴安全. [方法]采用江苏省统一评分标准,使用统一的<高危妊娠管理>中的高危妊娠评分标准,收集常州市2006年10月～2007年9月发生的7 301例高危孕妇的高危情况进行统计分析. [结果]孕产妇总数19 850例,高危孕产妇7 301例,发生率为36.78%倏.其中城市孕妇发生率为30.43%倏;农村孕妇发生率为38.51%倏.高危因素前五位是胎位异常、不良孕产史、头盆不称、胎儿宫内窘迫、胎盘羊水因素. [结论]做好高危妊娠监护管理是提高产科质量,降低孕产妇、围产儿和新生儿死亡率的有效措施.
作者：钱琴玉；钱秋英；冯芬华 刊期： 2009年第06期
毒性病理学是评价食品,药物,化学,生物和医疗器械的毒性和危险因素的学科,是毒理学的重要组成部分.如何在病理学评价中减少误差,反映出毒性引起的病理学改变,要求毒性病理学评价使用规范的实验方法和评定标准.本文根据美国毒性病理协会发布的毒性病理学评价的指导原则,结合我们在实际工作中的体会,对毒性病理学评价的整个过程及相关要求作详细的说明
作者：杜艳春；邱爽；陈珂；华晓萍；张银柱；李宏霞；岑小波；王莉；胡春燕 刊期： 2009年第06期
[目的]了解东阳市外出务工人员艾滋病感染状况及艾滋病相关知识的知晓水平,为制定针对该人群的艾滋病防治措施提供依据. [方法]在春节外出务工人员返乡期间,采用分层整群随机抽样方法,抽取620名长期(6个月以上)在东阳市以外打工的返乡人员,进行HIV抗体检测和面对面问卷调查. [结果]对620份血样进行HIV抗体检测,未发现阳性者.东阳市外出务工人员的艾滋病知识平均知晓率为66.06%.电视是他们获得艾滋病相关知识的主要途径,占69.09%;其次是报刊,占36.03%.只近半数人员愿意坚持使用安全套. [结论]东阳市外出务工人员对艾滋病相关知识存在误区.根据外出务工人员的特点,结合他们的知识需求,采用针对性强、易于接受的艾滋病健康教育措施,提高艾滋病防治知识水平,进一步推广安全套在该类人群中的使用.
作者：唐慧玲；吴振华；徐跃进；张昌栋；张雪芬 刊期： 2009年第06期
[目的]明确中文版Zarit护理负担量表的因子结构及各因子间的关系. [方法]采用中文版Zarit护理负担量表进行问卷调查,通过验证性因子分析确定fret的因子结构. [结果]应用探索性因子分析发现量表5个公因子,涵盖量表的19个条目,解释总方差变异的62.0%.验证性因子分析证实了量表5因子结构,结构方程模型拟合参数GFI＝0.875,AGFI=0.833,CFI=0.888,模型拟合较好. [结论]中文版Zarit护理负担量表存在多维结构.
作者：孙晗潇；陆璐；迟铁爽；王烈 刊期： 2009年第06期
[目的]构建人轮状病毒结构蛋白VP7基因重组酵母表达质粒VP7-pPICZαA. [方法]从VP7-pET32a质粒中PCR扩增轮状病毒VP7基因,EcoR I、Xba,I双酶切VP7基因产物和酵母表达载体pPICZαA,T4 DNA连接酶连接目的基因片段和pPICZαA,转化到大肠杆菌Top10中,Zeocin筛选转化子并进行PCR、酶切和测序鉴定. [结果]阳性克隆菌经酶切和PCR和测序鉴定,结果与预期相符,目的基因正确插入pPICZαA中. [结论]成功构建轮状病毒结构蛋白VP7基因重组酵母表达质粒VP7-pPICZαA,为轮状病毒结构蛋白VP7基因的酵母表达奠定了重要的实验基础.
作者：卢颖；吴学敏；单颖；佟伟；张逸博；李会 刊期： 2009年第06期
[目的]观察肾综合征出血热(HFRS)病程中肾血流动力学变化,对HFRS临床各期各型早发现、早诊断、早治疗. [方法]应用彩色多普勒超声诊断仪检测171例经血清学证实的HFRS患者病程中肾各级动、静脉血流频谱参数与100例正常人对照. [结果]HFRS肾动脉血流频谱在发热期、恢复期与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),少尿期、移行期各级肾动脉RI、PI明显高于正常组(P＜0.01),Vmax、Vmin在少尿期低,尤以Vmin降低显著. [结论]HFRS临床各期肾血流动力学变化存在客观规律,对临床实施治疗方案有指导意义,应用价值较高.
作者：韩志钧；闫伟；牛勇新；刘震霞；张俊芳；张琛 刊期： 2009年第06期
[目的]了解感染家族成员中菌株的基因多态性,有助于明确Hp传播方式和宿主适应性. [方法]从家族中母亲胃窦、胃体和孩子们胃窦部活检标本中分离培养Hp,从每例菌株中分离出3个单克隆菌株.采用随机扩增多态性DNA指纹法(RAPD)检测Hp菌株的基因多态性. [结果]分离自孩子们的单克隆菌株的RAPD指纹图相同或十分相似,与母亲的菌株有同源性,而母亲自身感染的菌株具有多态性,提示混合感染. [结论]感染家族成员中Hp菌株的基因型相对均一.为进一步探明Hp的传播方式及其宿主适应性奠定了基础.
作者：陈琳；王克霞；许礼发；朱玉霞 刊期： 2009年第06期
[目的]分析宜昌市病毒性乙型肝炎流行现状,为制定防治对策提供科学依据. [方法]采用描述流行病学方法对1997-2006年病毒性乙型肝炎发病情况和流行特征进行统计与分析. [结果]10年间,该市乙肝报告发病率波动在40.08/10万～85.31/10万之间,年均发病率为57.40/10万,报告发病数、报告发病率大致呈逐年上升趋势.全年均有发病,季节性不明显;城市发病率明显高于农村;年龄以青壮年为主,男性多于女性;职业分布以农民、工人、干部职员为主. [结论]应加强青壮年组乙肝防治措施,尤其应加强流动人口较多的城市地区的防治措施;今后在实施新生儿乙肝疫苗免疫的同时,应考虑开展对未接种过乙肝疫苗的儿童和重点人群进行乙肝疫苗免疫;开展和加强乙肝监测.尤其是重点人群的预防和监测工作;提高乙肝疫苗接种率;加强血液制品的监督管理,重视安全注射,开展宣传教育.以有效控制乙肝流行.
作者：蒋静；邓青；徐英；杨小兵 刊期： 2009年第06期
类风湿关节炎(RA)是一个以关节滑膜炎症为特点的慢性自身免疫性疾病,致残率极高.本文总结了国内外类风湿关节炎的早期诊断方法及健康管理情况,内容涉及类风湿关节炎早期诊断方法、发生类风湿关节炎的高危因素、类风湿关节炎患者的及时治疗及健康管理等方面内容,指明了类风湿关节炎的正确管理方式.
作者：冯超；李昕怡；王佑娟；曾莉；范云洁；刘芳露 刊期： 2009年第06期
[目的]探讨高原慢性缺氧对不同民族健康男性血清促红细胞生成素(EPO)的影响机制. [方法]用双抗体夹心ABC-ELISA法对高原移居汉族和世居藏族健康男性血清EPO水平进行测定.同时用放射免疫法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6). [结果]世居藏族血清EPO含量明显高于移居汉族(P＜0.01);TN-α高于移居汉族(P＜0.05);IL-6世居藏族高于移居汉族,但无统计学差异(P=0.13). [结论]高原慢性缺氧使世居藏族血清EPO明显高于移居汉族.
作者：孙成英；廖宝霞；冯金花 刊期： 2009年第06期
[目的]通过对2004～2006年某市HIV抗体筛查的5 785例病人结果进行分析,明确艾滋病在该市的流行特点,为预防艾滋病蔓延提供科学对策. [方法]用EUSA法对病人血清进筛查,阳性者用另一种试剂与原试剂同时进行复查,一阴一阳或同时阳性时,血清标本均送区疾病预防控制中心进行确认. [结果]共对5 785例病人进行HIV抗体筛查,阳性80例,阳性率1.38%,且有逐年增多的趋势.其中,男性53例,占2.06%,女性27例,占0.84%,经统计学处理,差异有统计学意义(X2=15.75,P＜0.05).年龄段以30～居多;农民感染居多,占51.25%;感染途径以静脉吸毒、异性性接触为主. [结论]加强健康教育,提高人们的预防艾滋病的知识水平,减少高危性行为,达到控制艾滋病的目的.
作者：伍传仁 刊期： 2009年第06期
本文对报道六西格玛流程管理项目的63篇文章,按照有效信息字段提取数据进行分析、探讨,找出医院流程管理的切入点为医院护理服务、管理过程、门诊服务、急诊服务,而其应用的主要目的在于:缩短病人等待时间;降低医院的缺陷;建立标准化服务流程,可供同行及相关部门参阅、借鉴.
作者：舒泽蓉；陈小蓉；余秀君 刊期： 2009年第06期
[目的]研究优化复合纤维配伍沙棘果渣对高胆固醇血症大鼠脂代谢的长期影响,探讨沙棘果渣的降脂作用. [方法]断乳SD大鼠32只,雌雄各半,经高脂饲料诱导成高脂血症模型后,按体重和血浆总胆固醇均衡的原则分为4组,A、B组分别为高脂饲料对照组和正常饲料对照组,C组为5%的优化复合纤维组,D组为4%沙棘果渣+5%的优化复台纤维组.实验期3个月末,观察各组大鼠血清、肝脏脂质和粪胆汁酸代谢的变化. [结果]优化复合纤维细可显著降低大鼠的体重(P＜0.05),优化复台纤维组和添加沙辣果渣组均可显著降低大鼠的血浆总胆固醇和肝脏胆固酯水平(P＜0.05),但添加沙棘果渣组的降脂效果更优(P＜0.05);添加沙棘果渣组大鼠粪胆汁酸的含量显著低于优化复合纤维组(P＜0.05). [结论]沙棘果渣配伍优化复合纤维对高脂血症大鼠具有长期稳定的降脂效果,且降脂效果优于优化复合纤维.
作者：杨燕；李秀花；陈彦球 刊期： 2009年第06期
[目的]探讨喉癌发病的危险因素,以便制订相应的预防对策和措施. [方法]采用以医院和社医为基础的1:2配比病例对照研究,对110例经病理学确诊的喉癌患者及220例对照的相关资料进行条件Logistic回归分析.[结果]有声嘶史、吸烟、饮酒、职业暴露、有癌症家族史是喉癌的危险因素,其OR值依次为5.530,4.128,4.062,26.000,14.156;摄食蔬菜是保护因素,OR值为0.182. [结论]为了降低喉癌的发病率,应多食蔬菜,戒烟限酒.减少职业暴露.
作者：吴生根；许能锋；艾斌；林丹 刊期： 2009年第06期
[目的]调查某部三防医学救援人员的心理健康现状. [方法]运用症状自评量表(SCL-90)和队员个人基本情况量表进行心理测查并进行相关分析. [结果]三防队员SCL-90各因子均分低于国内成人常模和军人常模,差异具有统计学意义.不同类别分队SCL-90的强迫、人际敏感、抑郁、敌对、恐怖和偏执因子得分差异具有统计学意义. [结论]三防医学救援队队员总体具有较好的心理健康状况,推测与该部有效的心理工作有关.
作者：尹忠伟；杨海；杨成君；尹旭辉；杨义军 刊期： 2009年第06期
[目的]构建4种食源性致病菌融合毒素基因及重组表达载体,制备六联融合毒素的血清抗体. [方法]采用柔性Linker序列(G-G-G-G-S)对目的基因进行串联(HblA-VT1B-SEA-VT2B-BoNTaHc-SEB),构建重组表达质粒pET-22b(+)-F6并在E.coli BL21中进行表达,将表达蛋白纯化后免疫豚鼠制备血清抗体,利用ELISA和琼脂扩散试验验证抗体的特异性与敏感性. [结果]成功构建了重组表达质粒pET-22b(+)-F6并在E.coli BL21中成功表达,37℃表达蛋白主要以包涵体形式存在(表达量10.2%),基因序列全长3 384bp,编码1 127个氨基酸,蛋白分子量为127 205,测序结果与设计序列一致性为100%.ELISA和琼脂扩散试验表明,融合毒素F6与4种食源性致病菌有良好的反应原性,与多种非目标菌不反应. [结论]成功构建了多联融合毒素基因的表达质粒及制备了抗血清,为利用融合毒素的方法检测食源性致病菌,进而建立食源性致病菌广谱、快速的检测方法奠定基础.
作者：宫彬彬；柳增善；于师宇；孟宪梅；卢士英；任洪林；李兆辉；王克坚 刊期： 2009年第06期
本文介绍了美国毒性病理学会(STP))制定并推荐的组织病理学检查内容的标准目录,该目录不受给药途径、实验动物的种系、试验周期、受试药物的种类限制,适用于美国新药注册时的长期毒性试验和致癌试验.并与我国现行的<化学药物长期毒性试验技术指导原则>和<中药、天然药物长期毒性试验技术指导原则>中的相关规定进行比较.
作者：陈珂；杜艳春；邱爽；华晓萍；张银柱；李宏霞；岑小波；王莉；胡春燕 刊期： 2009年第06期
我国现阶段的新型农村合作医疗制度还是一种低水平筹资的互助共济制度,医疗费用的不合理增长不仅会降低新农合补偿水平,也会降低合作医疗基金使用效率,增加农民经济负担,进而影响到新农合制度的可持续性发展.本文结合重庆市新型农村合作医疗工作中费用控制的一些做法,对如何加强新农合资金的管理和完善支付方式进行了一些思考与探索.
作者：柯彦；吴小翎 刊期： 2009年第06期
[目的]研究农民健康现况及影响因素,为干预农民疾病的发生与发展提供依据. [方法]对151 530名农民健康体检资料进行统计分析. [结果]疾病率147.96‰,患病率居前十位的疾病分别是血压异常、慢性支气管炎、眼病、鼻及鼻窦疾病、肺气肿、关节炎、耳病、尿糖阳性、肺心病、慢性肝炎.60岁以上人群疾病率341.3‰,居第1位,36～59岁年龄段疾病率158.2‰,居第2位;男性疾病率高于女性疾病率;城区周边地区农民疾病率高于远郊地区农民疾病率;吸烟、饮酒、受教育程度对某些疾病患病率有显著影响. [结论]查清了当地农民健康的现况和疾病分布规律及其影响健康的因素.可为公共卫生疾病预防控制领域开展有效预防控制农村人群疾病服务,为卫生决策提供科学依据.
作者：张成元 刊期： 2009年第06期
[目的]探讨高血压病患者肥胖指数与心血管危险因素的相关性. [方法]收集到我院就诊及体检 538例高血压病患者,收集一般临床资料,测量血压、身高、体重,腰围(WC),臀围,计算体重指数(BMI),腰围身高比(WHtR)及腰臀比(WHR),测定空腹血糖,空腹胰岛素,总胆固醇(Tc)和甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL-C)等指标,用胰岛素抵抗指数(IRI)作为胰岛素敏感性评价指标,并分析各肥胖指数与胰岛素抵抗指数、血脂,血糖等的关系. [结果]经单因素及非条件Logistic多因素逐步回归分析显示:WHtR是高血压病患者空腹血糖调节异常(IGR)、高TG的主要危险因素,预测IGR、高TG的OR值大,分别为1.819 (95%CI:1.09-3.29),2.21(95%CI:1.15-423) (均P＜0.05);WC是高血压病患者胰岛素抵抗(IR)、低HDL-C的主要危险因素,预测IR、低HDL-C的OR值大,分别为1.1(95%CI:1.03-1.16),1.30(95%CI:1.03-1.63)(均P＜0.05). [结论]中心性肥胖的腰围和腰围身高比能更好地预测高血压病患者心血管危险因素.
作者：王小洁；彭清；陈梅；陈攀 刊期： 2009年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
