紫杉醇联合5-FU/FC治疗老年性晚期胃癌临床观察

林海锋；王秀桂；王朝英

关键词：老年性晚期胃癌, 紫杉醇

摘要：[目的]评价紫杉醇联合5-FU/FC治疗老年性晚期胃癌的疗效及安全性. [方法]入选者均病理证实为胃腺癌,紫杉醇175 mg/m2 ivgtt d1,cf 400 mg/m2,5-fu 400 mg/m2 iv d1,5fu 3 500 mg/m2 civ 48 h.每3周重复,治疗2周期判效. [结果]2001年1月～2006年12月共收治疗42例病人,41例可评价疗效及毒副作用,其中男性28例,女性13例,中位年龄65岁(60～82岁)初治37例,复治4例,治疗总周期数156周期,平均3.8周期,CR 3例(占7.3%),PR 15例(占36.6%),RR 18例(占43.9%),SD 15例(占36.5%),PD 8例(占19.4%),病人受益率80.6%,TTP4.8月,中位生存12.3月.Ⅲ～Ⅳ级主要毒副作用为骨髓抑制WBC 14.6%,PLT 9.7%,HB 7.3%,恶心呕吐73%,厌食9.7%,腹泻2.4%.[结论]本研究显示此方案治疗老年性晚期胃癌的疗效肯定且毒副作用可以耐受.

现代预防医学杂志相关文献

住院患者梅毒及HIV感染情况分析

[目的]探讨综合医院住院患者中梅毒及HIV感染情况. [方法]采用梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)及HIV抗体初筛试验(ELISA)及上级疾控中心的确诊实验等方法,对2004～2008年检测梅毒及HIV的住院患者进行感染情况调查. [结果]我院梅毒患者以潜伏梅毒为主;分布科室以骨科、妇产科、泌尿及普外科为主;感染人群普遍存在文化水平较低的现象;HIV感染的检测,阳性率逐年增多,尤其是近两年,人数增加比较明显. [结论]2004～2008年住院患者中梅毒及HIV阳性例数呈逐年增长趋势,需广泛、持久开展全院医务人员的梅毒及艾滋病方面的宣传、教育.

作者：宁苏莉；钱丽洁；陈润月刊期： 2009年第10期
健康人群高尿酸血症研究分析与保健指导

[目的]了解健康人群高尿酸血症的发生情况. [方法]对2005年6月～2007年12月来我院进行健康体检者,上午8:00～9:30取空腹静脉血,采用尿酸酶法检测血尿酸. [结果]健康人群高尿酸血症的总发生率为18.10%,其中不同性别、不同职业、不同年龄的发生率有差异. [结论]定期检查血尿酸,合理调节饮食结构,及时治疗高尿酸血症,以预防和减轻高尿酸血症对人体造成的危害,提高生活质量.

作者：章先桂；姚良玉；刘晓艳刊期： 2009年第10期
石棉县2001～2007年肺结核报告发病情况分析

[目的]分析地处中国西部偏远山区少数民族杂居地石棉县2001～2007年中肺结核发病情况,为西部偏远山区少数民族杂居地石棉县肺结核防治提供参考. [方法]本数据来源干石棉县疾控中心传染病疫情报告统计,以分析肺结核患者的发病时间、人群分布等特征. [结果]2001-2007年石棉县报告发病肺结核总发病数为657例,发病率为564.61/十万.2001、2003年较低,2005年发病率较高.呈逐年上升趋势. [结论]7年中肺结核发病率呈上升趋势,发病人群中农民较高,因此,应加强对西部边远山区农村肺结核的宣传和治疗力度,做好肺结核的预防控制工作.

作者：刘开茨刊期： 2009年第10期
高危新生儿听力筛查研究

[目的]分析高危新生儿听力障碍情况及相关高危因素. [方法]对我院224例新生儿重症病房中高危新生儿进行畸变产物耳声发射(DPOAE)筛查,未通过者进行复筛,复筛未通过者行ABR检测. [结果]初筛耳数通过率67.63%(303/448),复筛通过率86.90%(126/145).复筛不通过的14人于3～4月时行ABR检测,其中3人双耳听力下降,5人单耳听力下降.新生儿重症病房中新生儿耳聋患病率3.57%(8/224). [结论]新生儿重症病房中高危新生儿是听力障碍的高危人群,应行相关检测.

作者：黄玲玲；黄卫东；刘云召；罗江红刊期： 2009年第10期
连续5年临床分离凝固酶阴性葡萄球菌的耐药变迁

[目的]了解近5年来我院凝固酶阴性葡萄球菌的耐药变迁. [方法]采用纸片扩散法进行药敏试验,根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)文件的标准判断结果;采用WHONET-5软件对耐药性数据进行分析. [结果]2003～2007年我院收集凝固酶阴性葡萄球菌1 167株,来自血液、分泌物、尿液、脓液者分别占37.7%、26.0%、12.6%、10.4%.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率一直高于80.0%,凝固酶阴性葡萄球菌多重耐药严重,临床常用抗菌药物的耐药性呈逐年上升趋势. [结论]加强凝固酶阴性葡萄球菌细菌耐药监测,了解其耐药变迁,指导临床合理用药,防止耐药菌株的传播.

作者：许建成；周琪；刘韶晖；黄晶刊期： 2009年第10期
生物反馈治疗神经症的临床观察

[目的]探讨生物反馈治疗对神经症治疗价值. [方法]64例患者随机分成2组,治疗组经反馈疗法治疗,对照组用传统药物治疗.治疗前后评定患者症状,并用自评量表SCL-90(心理健康90项症状测评)进行评定.[结果]治疗组显效率84.78%,对照组显效率59.38%,治疗后治疗组各项因子除精神症状疗效较差外,均高于对照组(P＜0.01). [结论]生物反溃治疗神经症能有效的缓解紧张、焦虑、强迫和抑郁情绪,明显提高神经症的疗效,值得推广.

作者：王世凤；张琼；姚凤春；王仲霞刊期： 2009年第10期
一起人感染高致病性禽流感(H5N1)家庭聚集性病例的流行病学调查

[目的]为明确两名禽流感病例的感染来源,探索病例间是否存在人与人之间的传播,总结禽流感防控工作的经验及教训,并提供科学依据. [方法]通过现场流行病学调查,按照<人感染高致病性禽流感应急预案>的要求,开展病例诊断、报告、疫情调查和控制工作. [结果]共发生两例H5N1确认病例,系父子关系.首例病例感染来源不明,在发病后d 8抢救无效死亡.第2例痊愈出院,其感染来源大可能是在医院内护理首例病例期间,与其近距离接触感染. [结论]此起疫情是我国大陆第一起确诊的家庭聚集性人禽流感H5N1发病.提高不明原因肺炎监测系统的敏感性,加强对密切接触者特别是直系亲属的管理是及早发现病例、提高救治率和控制疫情的关键措施.

作者：陆小军；祖荣强；洪镭；史薇；田秀梅；李解权刊期： 2009年第10期
维生素E拮抗甲醛导致小鼠学习记忆能力改变的作用

[目的]探讨维生素E(VitE)拮抗甲醛(FA)引起的小鼠学习记忆能力改变的作用. [方法]将33只清洁级ICR小鼠随机分为4组:对照组(生理盐水组,8只)、FA(15 mg/kg,9只)染毒组、VitE(100 mg/kg,8只)组、FA(15 mg/kg)+VitE(100 mg/kg)组(8只)组.连续染毒7 d后,用六臂放射状水迷宫检测小鼠的学习记忆能力. [结果]在学习期,与对照组相比,FA组潜伏期明显延长,差异有统计学意义(P＜0.01);与FA组相比,FA+VitE组潜伏期明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).在记忆期,与对照组相比,FA染毒组潜伏期明显延长,差异有统计学意义(P＜0.01);与FA染毒组相比,FA+VitE组潜伏期明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01),两期的各组间错误次数均无统计学差异. [结论]甲醛一定程度导致小鼠学习记忆能力下降,抗氧化剂对甲醛的神经毒性有保护作用.

作者：冯丫娟；丁书妹；翟金霞刊期： 2009年第10期
淮安市两县区居民死亡原因30年前后变化及对比研究

[目的]对比分析淮安市楚州、金湖两县区居民死亡原因30年前后变化,发现一些有意义的线索,为我市疾病预防控制工作提供决策参考. [方法]利用淮安市楚州、金湖两县区全国第1次、第3次全死因回顾调查数据,进行分析比较,并用生态流行病学方法进行差异分析. [结果]两县区人群期望寿命均显著提高,总死亡率明显下降,死亡谱都发生了改变,慢性非传染性疾病成为主要死亡原因.消化道肿瘤死亡率下降明显,但恶性肿瘤一直处于两县区居民死亡的首位原因.楚州居民年龄标化死亡率从1019.49/10万下降到562.64/10万,金湖从889.19/10万下降到550.06/10万,恶性肿瘤总死亡率分别从262.59/10万下降到162.62/10万和205.70/10万下降到180.02/10万.20世纪70年代的两率两县区有统计学差异,但2006年的调查两县区已无统计学差异. [结论]随着社会、经济的发展,人群死亡率下降,居民期望寿命提高,死亡谱发生了改变,慢性非传染性疾病应成为疾病控制的重点.经济发展的异同,可影响疾病死亡率变化幅度,但有效的防控措施能显著降低居民的疾病死亡率,再次提示疾病控制对社会发展的重要性.

作者：潘恩春；胡伟；武鸣；周金意刊期： 2009年第10期
肝癌介入治疗患者院内外一体化健康教育的临床路径效果

[目的]探讨临床路径在肝癌介入治疗患者健康教育中的应用效果. [方法]初次介入治疗的肝癌住院患者97例,随机分为路径组49例和对照组48例,路径组按照健康教育临床路径对患者及家属实施全程连续性教育,对照组采用一般宣教法,分别于出院前进行相关健康知识测试、满意度调查、跟踪统计患者20周内介入治疗次数.[结果]路径组健康教育达标率、满意率、介入治疗达标率分别为87.8%、95.9%、63.3%;对照组为64.6%、81.3%、39.6%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05). [结论]院内外一体化健康教育路径能对肝癌介入治疗患者产生良好的教育和引导作用,提高患者满意度和治疗质量.

作者：孟爱果刊期： 2009年第10期
肿瘤筛查新技术——磁共振全身弥散加权成像

磁共振全身弥散加权成像是一种新的磁共振功能成像技术.磁共振全身弥散加权成像具备了探测恶性肿瘤的敏感性和准确性,而且成本较低、检查方法简便快捷,对人体元辐射,是非常适合于临床筛查的一项检查手段,是极有望取代PET的肿瘤筛查的新技术.

作者：吴琴琴；冯超；杨英；邹天富；刘芳露；王佑娟刊期： 2009年第10期
关于Logistic回归中大似然估计的可估性

[目的]分析Logistic回归中大似然估计的可估性与样本点布局的关系. [方法]结合样本空间数据点布局的几何表现,阐述分离和有重叠资料Logistic模型参数大似然估计的可估性. [结论]Logistic回归中大似然估计的可估性与观察空间各样本点的布局有关,结合统计软件提示信息判断样本点的布局是考察似然估计是否存在的重要步骤.

作者：张彦荣；王彤刊期： 2009年第10期
护理本科生应对方式、人格特征与人际信任的相关分析

[目的]了解护理本科生(护本生)这个群体中人格特征、应对方式与人际信任的关系. [方法]采用艾森克人格问卷、应对方式评定问卷和人际信任量表对石河子大学护本生采取分层整群抽样的方法进行测试、分析.[结果]护本生中有71.3%的人主要采用成熟型应对方式,26.2%的人主要采用不成熟型应对方式,2.5%的人主要采用混合型应对方式.EPQ测试护本生的内外向得分显著高于常模,掩饰性得分显著低干常模;神经质和精神质得分与常模相比,差异无统计学意义.护本生在人际信任上的得分平均为77.70分,不同年级间人际信任水平差异有统计学意义(F=8.010,P＜0.001).人格特征、应对方式与人际信任有一定的相关性. [结论]建议高校管理者了解护本生的特点,有针对性地进行心理健康教育.

作者：杨琴；曹炳健；韩静刊期： 2009年第10期
结核病防治纳入新型农村合作医疗前后农村居民卫生服务利用公平性比较研究

[目的]通过对河南省部分地区将结核病防治纳入新型农村合作医疗补偿前后农村居民卫生服务利用公平性比较研究,为改进结核病诊治和管理工作、提高农村居民卫生服务公平性及完善和发展新型农村合作医疗政策提供依据. [方法]采用多阶段分层整群抽样方法,分别对实施结核病防治纳入新型农村合作医疗补偿政策的3个县的农村居民进行问卷调查及访谈,运用集中指数(CI)、不平等斜率(SII)及利用/需要比,结合文献资料,对卫生服务利用公平性进行研究. [结果]与政策实施前相比,实施后调查两周患病就诊率CI由0.008 7变为-0.040 0,SII由0.004 0变为-0.230 0;两周患病未就诊率CI由0.108 1变为0.008 0,SII由0.271 0变为0.024 0,未住院率CI由-0.3402变为-0.373 3,SII由-0.290 0变为-0.420 0.Spearman等级相关分析与经济状况无显著相关. [结论]新型农村合作医疗对结核病补偿政策的实施,使经济状况较差的农村居民卫生服务利用水平偏低的状况略有改善,有利于提高农村居民卫生服务利用公平性.

作者：刘建涛；李晓英；何燕刊期： 2009年第10期
白细胞介素-10基因多态性与肺结核易感性的关系研究

[目的]探讨白细胞介素-10(IL-10)基因启动子区基因多态性与中国汉族人肺结核发病的关系. [方法]采用病例对照研究设计,选择135例健康对照和141例肺结核患者为研究对象,对肺结核发病影响因素进行问卷调查,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法,对全部研究对象的IL-10基因启动子区-1082、-819位点单核苷酸多态性(SNP)进行基因分型,对各危险因素进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析.[结果]接触史、卡痕、家族史与肺结核的发生有关.IL-10-1082位点各基因型在病例组和对照组中的分布频率未见差别(X2=0.906,P=0.636).IL-10-819位点野生型(CC)、突变型杂合子(CT)、突变型纯合子(TT)3种基因型在病例组和对照组中的分布频率不同(X2=14.376,P=0.001).在多因素分析中调整接触史、卡痕和家族史后,IL-10-819突变型纯合子(TT)与肺结核发病密切相关,差异有统计学意义,以野生基因型CC为参照,调整后突变型纯合子TT(OR=0.312,95%CI为0.167～0.582),为肺结核发病的保护因素. [结论]IL-10-819位点TT基因型可能与肺结核发病相关.

作者：刘潇潇；孙永红；郭梅；冯福民刊期： 2009年第10期
大学生心理健康水平与体育锻炼关系的初探

[目的]初步探讨大学生心理健康水平与体育锻炼关系. [方法]采用90项症状自评量表(SCL-90)对723名各专业的大学生进行调查分析. [结果]大学生的SCL-90各因子水平高于国内成人常模,与全国大学生水平比较除强迫以外的其他因子水平低于全国大学生水平;体育锻炼组强迫、人际关系敏感、抑郁和焦虑因子水平低于非锻炼组躯体化,敌对、恐怖、偏执和精神病性因子水平与非锻炼组无差异;不同强度锻炼之间SCL-90因子水平无差异.SCL-90因子分≥3的检出率为12.6%. [结论]体育锻炼可能是改善心理健康水平的有效途径之一.

作者：全贞玉；吴善玉刊期： 2009年第10期
410名男性老年瘙痒症患者危险因素病例对照研究

[目的]探讨男性老年瘗痒症(SP)发病危险因素. [方法]采用现况调查的研究方法,选择2005年3月至2005年5月期间来我院查体的患男性SP患者205名,选择未患SP的男性作为对照,填写调查表,采用1:1病例对照研究方法,应用单因素和多因素条件Logistic回归模型,分析男性SP患者发病的危险因素. [结果]既往每天日晒时间大于2 h持续1年以上、既往不采取防晒措施、长期洗澡使用肥皂、洗澡频率每周大于或等于2次、吸烟、日平均饮水量少于1 500 ml和患有恶性肿瘤可能是男性SP发病的危险因素. [结论]上述危险因素与男性SP发生有关,合理干预有利于SP的防治.

作者：杨洁；赵华；周勇；漆军；李恒进刊期： 2009年第10期
4省(区)乡镇防保人员工作负担调查

[目的]分析乡镇防保人员工作负担现状,为乡镇防保机构管理者提供减轻防保人员工作负担、人力资源决策的参考依据. [方法]运用现状调查方法,进行现场问卷调查.收集94所乡镇防保机构的299名防保人员工作负担的相关数据进行分析. [结果]平均每机构防保人员的期望数量(6.65人)与实际数量(4.42人)差距较大.防保人员人均服务人口0.90万人、人均服务面积25.85 km2,防保机构距所辖远行政村距离11.84 km2.公共卫生报表上报工作量大. [结论]应当通过多种途径,采用各种方法减轻乡镇防保人员的工作负担.

作者：郭婷；徐家玉；黎慕；武云青；徐缓刊期： 2009年第10期
农村改厕对控制学生土源性线虫感染效果分析

[目的]探讨农村改厕对控制土源性线虫感染的效果,为农村防病改厕工作的开展提供科学依据. [方法]采用改良加藤厚涂片法,透明胶纸肛拭法检查肠道线虫卵. [结果]2个县土源性线虫总体感染率为26.67%,高于全国平均水平(19.56%);改厕县和非改厕县土源性线虫感染率分别为16.03%和43.43%,其中蛔虫卵感染率高,分别为8.97%和42.42%,差异有统计学意义,而鞭虫卵和钩虫卵的感染率均较低,差异无统计学意义;改厕县与非改厕县学生个人卫生行为习惯比较差异无统计学意义,而饮食卫生习惯比较差异有统计学意义,改厕县学生饮食卫生习惯较好.[结论]改厕和卫生宣传能有效控制学生土源性线虫感染率.

作者：金立坚；张成云；蔡梅；孙莉；朱鸿斌刊期： 2009年第10期
三门峡市部分HIV感染者感染、发现途径分析

[目的]了解2006～2007年三门峡市HIV抗体确证阳性人群的感染途径、发现途径构成比,为今后控制HIV感染提供科学依据. [方法]对该市这两年筛查阳性的59份血清标本进行确证检测,并从确证阳性标本的背景资料中统计分析感染、发现途径. [结果]2006年HIV抗体确证阳性人群的感染途径构成比:输血占21.05%、注射吸毒占10.53%,配偶阳性、垂直传播均占5.26%.HIV感染发现途径构成比:自愿检测占57.89%,羁押人员体检、医院就诊病人、监管注射吸毒人员检测均占10.53%,无偿献血、配偶阳性检测均占5.26%.2007年HIV抗体确证阳性人群的感染途径构成比:输血占34.78%,注射吸毒、配偶阳性均占8.70%,垂直传播占4.35%.HIV感染发现途径构成比:自愿检测占65.22%,术前检测占17139%,监管注射吸毒人员检测、配偶阳性检测均占8.70%. [结论]必须加强与该HIV抗体确证阳性人群相同年代受血者的流行病学调查和输血规范管理,以控制HIV进一步传播.

作者：张帅清；武和平刊期： 2009年第10期