刘潇潇；孙永红；郭梅；冯福民
[目的]探讨生物反馈治疗对神经症治疗价值. [方法]64例患者随机分成2组,治疗组经反馈疗法治疗,对照组用传统药物治疗.治疗前后评定患者症状,并用自评量表SCL-90(心理健康90项症状测评)进行评定.[结果]治疗组显效率84.78%,对照组显效率59.38%,治疗后治疗组各项因子除精神症状疗效较差外,均高于对照组(P＜0.01). [结论]生物反溃治疗神经症能有效的缓解紧张、焦虑、强迫和抑郁情绪,明显提高神经症的疗效,值得推广.
作者：王世凤；张琼；姚凤春；王仲霞 刊期： 2009年第10期
[目的]建立一种发病过程类似人类2型糖尿病的动物模型,并运用此模型评价卷柏不同溶剂提取对其降糖活性的影响. [方法]雄性SD大鼠高糖高脂饲料喂养4周后,以小剂量链脲佐菌素(STZ)诱发胰岛素代偿分泌障碍,使之产生高血糖症,观察卷柏不同溶剂提取物对糖尿病大鼠血糖、体重、摄食量、饮水量、胰岛素敏感性的影响.[结果]大鼠腹腔注射STZ 72 h后,血糖、TC、LDL-C、ALT、AST及BUN明显升高,血清HDL-C明显降低.给予卷柏不同溶剂提取物3周,卷柏醇提物组血糖、摄食量、饮水量比模型组明显降低,胰岛素敏感性明显升高;卷柏水提物组胰岛素敏感性也明显升高,血糖、摄食量明显降低,但饮水量变化不明显. [结论]通过高糖高脂饲料加小剂量STZ建立了2型糖尿病模型,可用于糖尿病治疗药物的筛选;卷柏醇提物降糖作用优于卷柏水提物.
作者：郑晓珂；李玉洁；张莉；冯志毅；王小兰；冯卫生 刊期： 2009年第10期
[目的]探讨综合医院住院患者中梅毒及HIV感染情况. [方法]采用梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)及HIV抗体初筛试验(ELISA)及上级疾控中心的确诊实验等方法,对2004～2008年检测梅毒及HIV的住院患者进行感染情况调查. [结果]我院梅毒患者以潜伏梅毒为主;分布科室以骨科、妇产科、泌尿及普外科为主;感染人群普遍存在文化水平较低的现象;HIV感染的检测,阳性率逐年增多,尤其是近两年,人数增加比较明显. [结论]2004～2008年住院患者中梅毒及HIV阳性例数呈逐年增长趋势,需广泛、持久开展全院医务人员的梅毒及艾滋病方面的宣传、教育.
作者：宁苏莉；钱丽洁；陈润月 刊期： 2009年第10期
[目的]探讨临床路径在肝癌介入治疗患者健康教育中的应用效果. [方法]初次介入治疗的肝癌住院患者97例,随机分为路径组49例和对照组48例,路径组按照健康教育临床路径对患者及家属实施全程连续性教育,对照组采用一般宣教法,分别于出院前进行相关健康知识测试、满意度调查、跟踪统计患者20周内介入治疗次数.[结果]路径组健康教育达标率、满意率、介入治疗达标率分别为87.8%、95.9%、63.3%;对照组为64.6%、81.3%、39.6%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05). [结论]院内外一体化健康教育路径能对肝癌介入治疗患者产生良好的教育和引导作用,提高患者满意度和治疗质量.
作者：孟爱果 刊期： 2009年第10期
[目的]了解农村防保机构人力资源现状. [方法]采用问卷调查、深入访谈以及小组访谈,调查江西、贵州、广西及浙江省乡镇防保机构的人员素质结构. [结果]防保人员专业以临床为主,学历、职称普遍较低,参加在职学历教育机会少. [结论]应加大政府投入,稳定防保队伍,增加公共卫生中等教育,实行防保人员准入制度,并建立健全防保人员继续教育制度,提高防保人员素质.
作者：陈舒；徐家玉；王园；程谧；徐缓 刊期： 2009年第10期
[目的]评价紫杉醇联合5-FU/FC治疗老年性晚期胃癌的疗效及安全性. [方法]入选者均病理证实为胃腺癌,紫杉醇175 mg/m2 ivgtt d1,cf 400 mg/m2,5-fu 400 mg/m2 iv d1,5fu 3 500 mg/m2 civ 48 h.每3周重复,治疗2周期判效. [结果]2001年1月～2006年12月共收治疗42例病人,41例可评价疗效及毒副作用,其中男性28例,女性13例,中位年龄65岁(60～82岁)初治37例,复治4例,治疗总周期数156周期,平均3.8周期,CR 3例(占7.3%),PR 15例(占36.6%),RR 18例(占43.9%),SD 15例(占36.5%),PD 8例(占19.4%),病人受益率80.6%,TTP4.8月,中位生存12.3月.Ⅲ～Ⅳ级主要毒副作用为骨髓抑制WBC 14.6%,PLT 9.7%,HB 7.3%,恶心呕吐73%,厌食9.7%,腹泻2.4%.[结论]本研究显示此方案治疗老年性晚期胃癌的疗效肯定且毒副作用可以耐受.
作者：林海锋；王秀桂；王朝英 刊期： 2009年第10期
[目的]为明确两名禽流感病例的感染来源,探索病例间是否存在人与人之间的传播,总结禽流感防控工作的经验及教训,并提供科学依据. [方法]通过现场流行病学调查,按照<人感染高致病性禽流感应急预案>的要求,开展病例诊断、报告、疫情调查和控制工作. [结果]共发生两例H5N1确认病例,系父子关系.首例病例感染来源不明,在发病后d 8抢救无效死亡.第2例痊愈出院,其感染来源大可能是在医院内护理首例病例期间,与其近距离接触感染. [结论]此起疫情是我国大陆第一起确诊的家庭聚集性人禽流感H5N1发病.提高不明原因肺炎监测系统的敏感性,加强对密切接触者特别是直系亲属的管理是及早发现病例、提高救治率和控制疫情的关键措施.
作者：陆小军；祖荣强；洪镭；史薇；田秀梅；李解权 刊期： 2009年第10期
[目的]分析西宁地区乙型肝炎病毒(HBV)C基因前区(preC/C)与C基因启动子(BCP)的变异株在HBV感染者中的状态及与HBeAg在血清学中的关系. [方法]使用一条PCR错配引物和引入BCL1酶切位点,扩增一条nt1765-nt1895核苷酸片断,以序列分析扩增产物. [结果]在nt130核苷酸片断中,A83突变率为9.3%,BCP突变率为43.6%,25例野毒株的突变率达17.0%;HBeAg阴性病例中A83突变率为9.3%,BCP突变率为78.1%;HBsAg阴性、抗-HB8阳性的双阳病例中A83和BCP双突变为99.7%;HBV感染的不同临床病例主要显示于慢性肝炎重度和肝硬化组,BCP突变率分别为75%及71%. [结论]HBV双突变与肝炎的严重性有密切联系,BCP双突变对e系统表达有一定影响.PCR技术和基因测序分析有重要指导价值和临床意义.
作者：易虎；唐志坚；田登；卢囡囡；姜双应；邵锡如；张勇；毕胜利 刊期： 2009年第10期
[目的]了解深圳市公共场所女服务员AIDS相关知识的认知和行为情况,为制定针对性的相关干预措施提供依据. [方法]2007年9月,采用匿名自填式问卷调查方法,调查深圳市公共场所女服务员的一般人口社会学特征,对AIDS的认知和行为情况进行分析. [结果]深圳市公共场所女服务员对艾滋病主要传播途径和相关知识有一定的了解,但在非传播途径的了解方面错误率和不知晓率较高,存在很多模糊认识.对安全套的预防作用及毒品的危害认识不足.多数愿意接受艾滋病的健康检查. [结论]应进一步加强公共场所女服务员的艾滋病教育,使其对艾滋病相关知识有全面、清醒的了解.推广使用安全套,加强毒品危害的安全教育.
作者：陈艳卿；杨凤珍；黄泽云 刊期： 2009年第10期
[目的]研究四川省凉山地区藏、汉族线粒体DNA(mtDNA)的SNP遗传多态性. [方法]采用长聚合酶链反应的方法扩增出40例藏族和50例汉族人的完整mtDNA,测序后用Network软件进行单核苷酸多态性(SNP)分析. [结果]单倍群M和单倍群N在藏人和汉人中差异无统计学意义(X2=1.076,P=0.3),但是单倍群M的亚群M9(X2=5.029,P＜0.05)和D(X2=5.350,P＜0.05)差异有统计学意义.发现在的线粒体不同区域,藏、汉族之间有显著性差异的21处多态位点,多为转换,少数为颠换,其中包含T3394C、G4491A、C5178A、G13135A均引起氨基酸发生变化. [结论]对藏、汉族mtDNA的全基因组进行SNP分析可揭示两个群体闻的基因特征,为mtDNA数据库提供资料.
作者：程曦；张庆莲；汪云利 刊期： 2009年第10期
[目的]探讨男性老年瘗痒症(SP)发病危险因素. [方法]采用现况调查的研究方法,选择2005年3月至2005年5月期间来我院查体的患男性SP患者205名,选择未患SP的男性作为对照,填写调查表,采用1:1病例对照研究方法,应用单因素和多因素条件Logistic回归模型,分析男性SP患者发病的危险因素. [结果]既往每天日晒时间大于2 h持续1年以上、既往不采取防晒措施、长期洗澡使用肥皂、洗澡频率每周大于或等于2次、吸烟、日平均饮水量少于1 500 ml和患有恶性肿瘤可能是男性SP发病的危险因素. [结论]上述危险因素与男性SP发生有关,合理干预有利于SP的防治.
作者：杨洁；赵华；周勇；漆军；李恒进 刊期： 2009年第10期
[目的]建立玻璃食具容器中痕量砷和锑迁移量的新检测方法. [方法]采用顺序注射-氢化物发生原子荧光光谱法同时测定玻璃食具容器中痕量砷和锑迁移量.研究溶液酸度、硼氢化钠浓度等对测定的影响. [结果]砷和锑的检出限为0.010μg/L和0.022μg/L;定量限为0.033μg/L和0.073 μg/L;相对标准偏差分别为0.43%～1.39%和0.45%～1.27%(n=11);平均回收率为96.2%～105.5%和98.4%～103.9%. [结论]该方法灵敏度高、操作简便、快速,结果准确,可用于玻璃食具中砷和锑迁移量的测定.
作者：鲁丹 刊期： 2009年第10期
[目的]利用合作医疗调查数据全面分析农民的参加意愿. [方法]应用二项Logistic回归模型分析影响农民参加意愿的因素及其影响程度. [结果](1)53.70%农户是由于干部反复动员而参加合作医疗; (2)在农民对合作医疗不满意的原因中,选择费用补偿比例低、保障范围窄和报销手续繁琐的比例分别为54.65%、87.21%和23.26%; (3)对农民参加意愿具有显著性影响的因素有家庭人口数、是否参加过合作医疗以及是否了解合作医疗.[结论]合作医疗工作量大,筹资成本高;保障水平低成为农民不满意合作医疗的首要原因;成本与预期收益比是农民考虑是否参加合作医疗的主要因素.
作者：唐立健；沈其君；邹鸣飞；魏利民；赵自健；安娜 刊期： 2009年第10期
[目的]探讨乙肝病毒C基因分型与肝硬化的关系. [方法]利用基因芯片方法对112例乙肝患者进行基因分析,其中CHB 73例,CHG 3例,LC 26例,AHB 5例,HCC 5例,肝纤维化指标用放射免疫方法测定. [结果]B基因型30例(26.8%),C基因型79例(70.5%),B/C混合型3例(2.7%),未发现A、D、E、F、G、H及其混合型.在CHB与LC患者中,C基因型的检出率明显高于B基因型,差异有统计学意义.C型与B型的血清4项纤维指标:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(IVC),C型均高于B型,测定结果有统计学差异. [结论]C基因型在慢性乙型肝炎(CHB),肝硬化(LC)中占优势,与肝病的严重性有关.
作者：白瑜；厚胜利 刊期： 2009年第10期
[目的]分析镇宁县艾滋病病毒抗体阳性病例的型别、流行病学特征,明确HIV病毒型别,加强对HIV感染途径的认识. [方法]对2003～2007年期间监测检验的高危人群、自愿咨询检测者、县直医院术前病人3 951例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)初筛检测,HIV抗体阳性者经贵州省疾病预防控制中心艾滋病确认中心确认. [结果]HIV抗体阳性200例,其中经血液传播137例,经性接触感染8例(5例为与性服务小姐发生性关系感染,3例为HIV感染者配偶),55例感染途径不详. [结论]该县HIV感染均为HIV-1型,男性高于女性男女之比4:1,血液传播与性传播感染途径均已存在,加强妇女艾滋病防制知识宣传培训,做好职业暴露防护,控制HIV感染.
作者：张虎 刊期： 2009年第10期
[目的]初步探讨多发性肌炎(PM)发病机制中的免疫作用. [方法]应用免疫组化SP法及免疫荧光一步法分析30例PM肌组织中单个核细胞及免疫球蛋白IgG、IgM和补体C3的分布和定位. [结果]83.3%PM肌组织中有单个核细胞浸润,以T淋巴细胞为主,Ia+活化的CD8+T细胞占多数,主要定位于肌内衣;PM肌组织中IgG、IgM、C3的阳性表达率为63.3%,30.0%,6.7%,以IgG为主(P＜0.05),主要定位于肌纤维膜和血管壁. [结论]细胞免疫和体液免疫参与PM的发病,或称异常的免疫反应以T细胞介导的细胞毒作用为主.
作者：李国前；杨小霞 刊期： 2009年第10期
[目的]探讨颈动脉颅外段狱窄经皮血管内成形及支架置入术(PTAS)治疗及术后抗动脉硬化效果的远期疗效. [方法]31例颈动脉颅外段狭窄患者均应用保护伞采用自膨式支架经股动脉入路行PTAS,术后随访观察6-31个月. [结果]患者术前平均血管狭窄率82.92%,术后为10.22%,较术前明显下降,其中11例脑梗死患者神经功能缺损评分改善,9例脑梗死患者认知功能评分改善,TIA患者未再出现症状发作;平均随访时间20个月,随访期间脑缺血症状再发患者5例(脑供血不足3例,TIA1例,脑梗死1例),经过分析以上患者有治疗依从性差,危险因素控制不佳或免疫异常情况存在,其余患者治疗依从性好,无卒中症状再发,TCD检查显示支架部位血管保持再通良好. [结论]PTAS是治疗颈动脉颅外段狭窄低创、有效的手段,术中应用保护伞可提高安全性,术后应用抗血小板药物并普罗布考具有较好的疗效.
作者：张伟东；耿晓坤；朱浩猛；魏建朝；杜会山；谈晓牧 刊期： 2009年第10期
通过对江西省乡镇卫生院实施收支两条线管理试点工作的现状调查,为政府进一步开展收支两条线试点工作提供建议.实施收支两条线后,财政补助有一定提高,门诊、住院费用得到有效控制,但存在一些问题:政府投入有限,医护人员收入与业务收入很难脱钩,减轻农民就医负担效果不显著,历史负债和编制问题尚未解决.建议政府加大财政投入力度,实施全额拨款,基本用药实行零差价销售,尽快解决历史负债和编制问题.
作者：饶江红；江泽慧 刊期： 2009年第10期
肺癌是世界范围内引起死亡的常见的恶性肿瘤.大部分病人在疾病晚期才有临床症状,预后很差.相反,如果能早发现Ⅰ期肺癌患者,其5年存活率可达75%.因此对人群进行肺癌筛查,早期发现肺癌,早期手术治疗可以提高5年生存率.本文就目前的肺癌筛查技术包括影像学、痰液相关的检查、血清肺癌标志物及一些新技术做一综述.
作者：雷弋；王佑娟 刊期： 2009年第10期
[目的]探讨维生素E(VitE)拮抗甲醛(FA)引起的小鼠学习记忆能力改变的作用. [方法]将33只清洁级ICR小鼠随机分为4组:对照组(生理盐水组,8只)、FA(15 mg/kg,9只)染毒组、VitE(100 mg/kg,8只)组、FA(15 mg/kg)+VitE(100 mg/kg)组(8只)组.连续染毒7 d后,用六臂放射状水迷宫检测小鼠的学习记忆能力. [结果]在学习期,与对照组相比,FA组潜伏期明显延长,差异有统计学意义(P＜0.01);与FA组相比,FA+VitE组潜伏期明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).在记忆期,与对照组相比,FA染毒组潜伏期明显延长,差异有统计学意义(P＜0.01);与FA染毒组相比,FA+VitE组潜伏期明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01),两期的各组间错误次数均无统计学差异. [结论]甲醛一定程度导致小鼠学习记忆能力下降,抗氧化剂对甲醛的神经毒性有保护作用.
作者：冯丫娟；丁书妹；翟金霞 刊期： 2009年第10期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
