唐立健；沈其君；邹鸣飞；魏利民；赵自健；安娜
清洁灌肠法是临床上较为常用的护理操作之一[1].为预防医院交叉感染,在清洁灌肠时经常使用一次性清洁灌肠器.在内镜下发现,清洁灌肠后病人直肠黏膜有划伤或出血的病人并不少见,这是一种较常见的医源性创伤,为了寻求一种既安全,又能达到清洁灌肠目的,近几年,我院在给病人清洁灌肠时应用一次性吸痰管,取得了满意的效果,现介绍如下.
作者：崔顺子 刊期： 2009年第10期
[目的]了解郯城县城区小学生龋病流行动态,为进一步开展口腔预防保健工作提供依据. [方法]2001～2006年每年对郯城县城区两所小学6个年级进行口腔龋病检查记录,分析小学生的乳牙龋患率及龋均,第一恒磨牙龋患率及龋均,龋病发病率及治疗率的变化情况. [结果]随时间的推移,除了龋病发病率表现先升后降,其他指标均表现上升趋势(P＜0.05). [结论]小学生乳牙,第一恒磨牙的龋病流行状况在上升.儿童龋病的治疗率还很低,应加强口腔卫生保健工作.
作者：王信；刘保胜 刊期： 2009年第10期
[目的]评价紫杉醇联合5-FU/FC治疗老年性晚期胃癌的疗效及安全性. [方法]入选者均病理证实为胃腺癌,紫杉醇175 mg/m2 ivgtt d1,cf 400 mg/m2,5-fu 400 mg/m2 iv d1,5fu 3 500 mg/m2 civ 48 h.每3周重复,治疗2周期判效. [结果]2001年1月～2006年12月共收治疗42例病人,41例可评价疗效及毒副作用,其中男性28例,女性13例,中位年龄65岁(60～82岁)初治37例,复治4例,治疗总周期数156周期,平均3.8周期,CR 3例(占7.3%),PR 15例(占36.6%),RR 18例(占43.9%),SD 15例(占36.5%),PD 8例(占19.4%),病人受益率80.6%,TTP4.8月,中位生存12.3月.Ⅲ～Ⅳ级主要毒副作用为骨髓抑制WBC 14.6%,PLT 9.7%,HB 7.3%,恶心呕吐73%,厌食9.7%,腹泻2.4%.[结论]本研究显示此方案治疗老年性晚期胃癌的疗效肯定且毒副作用可以耐受.
作者：林海锋；王秀桂；王朝英 刊期： 2009年第10期
[目的]探讨临床路径在肝癌介入治疗患者健康教育中的应用效果. [方法]初次介入治疗的肝癌住院患者97例,随机分为路径组49例和对照组48例,路径组按照健康教育临床路径对患者及家属实施全程连续性教育,对照组采用一般宣教法,分别于出院前进行相关健康知识测试、满意度调查、跟踪统计患者20周内介入治疗次数.[结果]路径组健康教育达标率、满意率、介入治疗达标率分别为87.8%、95.9%、63.3%;对照组为64.6%、81.3%、39.6%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05). [结论]院内外一体化健康教育路径能对肝癌介入治疗患者产生良好的教育和引导作用,提高患者满意度和治疗质量.
作者：孟爱果 刊期： 2009年第10期
[目的]了解健康人群高尿酸血症的发生情况. [方法]对2005年6月～2007年12月来我院进行健康体检者,上午8:00～9:30取空腹静脉血,采用尿酸酶法检测血尿酸. [结果]健康人群高尿酸血症的总发生率为18.10%,其中不同性别、不同职业、不同年龄的发生率有差异. [结论]定期检查血尿酸,合理调节饮食结构,及时治疗高尿酸血症,以预防和减轻高尿酸血症对人体造成的危害,提高生活质量.
作者：章先桂；姚良玉；刘晓艳 刊期： 2009年第10期
牙周病是一种慢性感染性疾病.近年来,许多研究表明牙周病与包括糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病及低体重早产儿在内的系统性疾病相互关联.本文对牙周病和慢性阻塞性肺部疾病的关系作一综述.
作者：邓赟；文钦；丁一 刊期： 2009年第10期
[目的]了解海南省黎族地区农村孕妇孕期营养认知状况及其影响因素,为进一步制定改善孕妇营养状况和提高黎族地区人口出生素质的相关于预措施提供科学依据. [方法]对海南黎族地区229名农村孕妇进行访谈式问卷调查. [结果]海南黎族地区农村孕妇营养知识平均得分为(42.99±18.74),不同地区间有差异(F=2.957,P＜0.05).其影响因素有文化程度、年龄、家庭月人均收入(r分别为0.556,0.292,0.206,P值均＜0.05),与孕期、是否生育无关(r分别为-0.011,0.012,P值均＞0.05). [结论]海南黎族地区农村孕妇总体的营养认知状况较差,各级卫生保健机构应加强孕期营养及保健相关知识的宣教力度和广度,改进宣教方式,采取进一步干预措施改善孕妇营养状况.
作者：张帆；蔡庆雄；易聪；方桂红；王基鸿 刊期： 2009年第10期
[目的]初步探讨多发性肌炎(PM)发病机制中的免疫作用. [方法]应用免疫组化SP法及免疫荧光一步法分析30例PM肌组织中单个核细胞及免疫球蛋白IgG、IgM和补体C3的分布和定位. [结果]83.3%PM肌组织中有单个核细胞浸润,以T淋巴细胞为主,Ia+活化的CD8+T细胞占多数,主要定位于肌内衣;PM肌组织中IgG、IgM、C3的阳性表达率为63.3%,30.0%,6.7%,以IgG为主(P＜0.05),主要定位于肌纤维膜和血管壁. [结论]细胞免疫和体液免疫参与PM的发病,或称异常的免疫反应以T细胞介导的细胞毒作用为主.
作者：李国前；杨小霞 刊期： 2009年第10期
[目的]探讨颈动脉颅外段狱窄经皮血管内成形及支架置入术(PTAS)治疗及术后抗动脉硬化效果的远期疗效. [方法]31例颈动脉颅外段狭窄患者均应用保护伞采用自膨式支架经股动脉入路行PTAS,术后随访观察6-31个月. [结果]患者术前平均血管狭窄率82.92%,术后为10.22%,较术前明显下降,其中11例脑梗死患者神经功能缺损评分改善,9例脑梗死患者认知功能评分改善,TIA患者未再出现症状发作;平均随访时间20个月,随访期间脑缺血症状再发患者5例(脑供血不足3例,TIA1例,脑梗死1例),经过分析以上患者有治疗依从性差,危险因素控制不佳或免疫异常情况存在,其余患者治疗依从性好,无卒中症状再发,TCD检查显示支架部位血管保持再通良好. [结论]PTAS是治疗颈动脉颅外段狭窄低创、有效的手段,术中应用保护伞可提高安全性,术后应用抗血小板药物并普罗布考具有较好的疗效.
作者：张伟东；耿晓坤；朱浩猛；魏建朝；杜会山；谈晓牧 刊期： 2009年第10期
[目的]研究四川省凉山地区藏、汉族线粒体DNA(mtDNA)的SNP遗传多态性. [方法]采用长聚合酶链反应的方法扩增出40例藏族和50例汉族人的完整mtDNA,测序后用Network软件进行单核苷酸多态性(SNP)分析. [结果]单倍群M和单倍群N在藏人和汉人中差异无统计学意义(X2=1.076,P=0.3),但是单倍群M的亚群M9(X2=5.029,P＜0.05)和D(X2=5.350,P＜0.05)差异有统计学意义.发现在的线粒体不同区域,藏、汉族之间有显著性差异的21处多态位点,多为转换,少数为颠换,其中包含T3394C、G4491A、C5178A、G13135A均引起氨基酸发生变化. [结论]对藏、汉族mtDNA的全基因组进行SNP分析可揭示两个群体闻的基因特征,为mtDNA数据库提供资料.
作者：程曦；张庆莲；汪云利 刊期： 2009年第10期
[目的]了解2006～2007年三门峡市HIV抗体确证阳性人群的感染途径、发现途径构成比,为今后控制HIV感染提供科学依据. [方法]对该市这两年筛查阳性的59份血清标本进行确证检测,并从确证阳性标本的背景资料中统计分析感染、发现途径. [结果]2006年HIV抗体确证阳性人群的感染途径构成比:输血占21.05%、注射吸毒占10.53%,配偶阳性、垂直传播均占5.26%.HIV感染发现途径构成比:自愿检测占57.89%,羁押人员体检、医院就诊病人、监管注射吸毒人员检测均占10.53%,无偿献血、配偶阳性检测均占5.26%.2007年HIV抗体确证阳性人群的感染途径构成比:输血占34.78%,注射吸毒、配偶阳性均占8.70%,垂直传播占4.35%.HIV感染发现途径构成比:自愿检测占65.22%,术前检测占17139%,监管注射吸毒人员检测、配偶阳性检测均占8.70%. [结论]必须加强与该HIV抗体确证阳性人群相同年代受血者的流行病学调查和输血规范管理,以控制HIV进一步传播.
作者：张帅清；武和平 刊期： 2009年第10期
[目的]探讨新疆哈萨克族食管癌发病的危险因素. [方法]采用病例-对照的研究方法,调查132例哈萨克族食管癌患者及133例哈萨克族非食管癌患者,应用二分类Logistic回归模型进行分析. [结果]单因素分析显示,经济收入、吸烟、饮茶、茶温、饮水类型、奶制品、熏肉、新鲜蔬菜和烫饭、硬饭及吃饭快因素可能与食管癌的发生有关;多因素Logistic回归分析显示,经济收入、吸烟、茶温、井水、酸奶疙瘩、奶茶、熏肉、烫饭和食速快为食管癌发生的主要危险因素,食用自来水、酸奶和新鲜蔬菜可能为保护因素. [结论]改善饮水条件,改变不良饮食生活习惯,经常食用新鲜蔬菜水果和酸奶,少吃霉变食品和熏制品可减少哈萨克族食管癌发生的危险性.
作者：张慧霞；陈艳；尹东；邓彦超；马彦清；居来提 刊期： 2009年第10期
[目的]建立一种发病过程类似人类2型糖尿病的动物模型,并运用此模型评价卷柏不同溶剂提取对其降糖活性的影响. [方法]雄性SD大鼠高糖高脂饲料喂养4周后,以小剂量链脲佐菌素(STZ)诱发胰岛素代偿分泌障碍,使之产生高血糖症,观察卷柏不同溶剂提取物对糖尿病大鼠血糖、体重、摄食量、饮水量、胰岛素敏感性的影响.[结果]大鼠腹腔注射STZ 72 h后,血糖、TC、LDL-C、ALT、AST及BUN明显升高,血清HDL-C明显降低.给予卷柏不同溶剂提取物3周,卷柏醇提物组血糖、摄食量、饮水量比模型组明显降低,胰岛素敏感性明显升高;卷柏水提物组胰岛素敏感性也明显升高,血糖、摄食量明显降低,但饮水量变化不明显. [结论]通过高糖高脂饲料加小剂量STZ建立了2型糖尿病模型,可用于糖尿病治疗药物的筛选;卷柏醇提物降糖作用优于卷柏水提物.
作者：郑晓珂；李玉洁；张莉；冯志毅；王小兰；冯卫生 刊期： 2009年第10期
[目的]改进二苯碳酰二肼方法测定六价铬的操作条件. [方法]采用改良显色剂的方法测定饮用水中六价铬,对影响检测不确定度的各方面因素进行分析. [结果]采用本文方法可以使饮用水六价铬测定灵敏度提高,再现性好. [结论]显色剂、显色剂质量的因素在整个分析中是极为关键的因素.
作者：刘新江；杨晓琴；王力民 刊期： 2009年第10期
[目的]探讨肺结核病人痰标本抗酸杆菌检查的影响因素. [方法]采用直接厚涂片萋-尼氏法抗酸染色,对临床资料进行回顾分析. [结果]2 186例痰标本,抗酸杆菌阳性516例,阳性率23.6%.痰标本的性状、留痰时间对抗酸杆菌检出有很大影响. [结论]应提高留痰质量,重视晨痰的留取.
作者：何树梅；袁东亚；于静；孙正启；张敏 刊期： 2009年第10期
[目的]探讨组蛋白甲基化转移酶(enhancer of zeste homolog 2,EZH2)在卵巢肿瘤组织中的表达. [方法]应用免疫组织化学方法检测在正常卵巢组织和卵巢良、恶性肿瘤组织中EZH2蛋白表达水平. [结果]EZH2在正常卵巢组织和良性卵巢肿瘤组织、卵巢癌组织中的表达,差异有统计学意义(P＜0.05).在卵巢癌组织中,EZH2的表达在不同手术病理分期间比较,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]EZH2卵巢癌组织中高表达,与手术病理分期有关.
作者：唐移忠；田金华；曾定元 刊期： 2009年第10期
[目的]探讨宫腔镜、腹腔镜联合应用在输卵管性不孕症诊治中的应用价值及效果. [方法]收集两年来经宫腔镜腹腔镜联合治疗的输卵管通而不畅伴盆腔粘连致不孕症的126例病例,根据术中所见将盆腔粘连程度分为轻、中、重三度,行相应治疗.随访术后妊娠情况并探讨手术效果的影响因素. [结果]随访到120例患者中术后妊娠22例,妊娠率为18.33%(22/120),异位妊娠率为1.67%(2/120),输卵管通而不畅伴轻度粘连术后妊娠率为70%(7/10),明显高于中度粘连者34%(12/50)和重度粘连者5%(3/60). [结论]宫腹腔镜联合治疗输卵管性伴盆腔粘连性不孕症的术后妊娠率受盆腔粘连程度的影响,提倡合并重度盆腔粘连者一经确诊,应尽早进行辅助生育技术.
作者：王红菊 刊期： 2009年第10期
[目的]通过对河南省部分地区将结核病防治纳入新型农村合作医疗补偿前后农村居民卫生服务利用公平性比较研究,为改进结核病诊治和管理工作、提高农村居民卫生服务公平性及完善和发展新型农村合作医疗政策提供依据. [方法]采用多阶段分层整群抽样方法,分别对实施结核病防治纳入新型农村合作医疗补偿政策的3个县的农村居民进行问卷调查及访谈,运用集中指数(CI)、不平等斜率(SII)及利用/需要比,结合文献资料,对卫生服务利用公平性进行研究. [结果]与政策实施前相比,实施后调查两周患病就诊率CI由0.008 7变为-0.040 0,SII由0.004 0变为-0.230 0;两周患病未就诊率CI由0.108 1变为0.008 0,SII由0.271 0变为0.024 0,未住院率CI由-0.3402变为-0.373 3,SII由-0.290 0变为-0.420 0.Spearman等级相关分析与经济状况无显著相关. [结论]新型农村合作医疗对结核病补偿政策的实施,使经济状况较差的农村居民卫生服务利用水平偏低的状况略有改善,有利于提高农村居民卫生服务利用公平性.
作者：刘建涛；李晓英；何燕 刊期： 2009年第10期
[目的]比较X线钼靶、高频彩超对早期乳腺癌诊断的优缺点,探讨二者联合应用的诊断价值. [方法]选择术前有超声和X线钼靶检查,并经过病理组织学证实的45例早期乳腺癌病例,对其影像资料进行回顾性分析.[结果]超声明确诊断符合率73.3%(33/45),钼靶摄影诊断符合率86.7%(39/45),两者联合应用诊断符合率95.6%(43/45).超声检出肿块43例(95.6%):其中单纯肿块33.3%(15/45),肿块伴钙化44.4%(20/45),肿块伴蟹足征28.9%(13/45),肿块后方回声衰减22.2%(10/45);彩色多谱勒(CDFI)示38例(84.4%)显示数量不等的血流信号:14例(31.1%)显示星点状少量血流信号,24例(53.3%)显示较丰富血流信号,多为穿入性高阻力动脉血流.钼靶检出肿块32例(71.1%),肿块毛刺征24例(63.3%),钙化征28例(62.2%),其中单纯钙化6例,肿块伴钙化22例.[结论]超声与钼靶对乳腺癌诊断均有较大价值,二者各有优势互补,联合应用可以提高早期乳腺癌诊断的符合率.
作者：何洁；龚渭冰；李颖嘉；李发友 刊期： 2009年第10期
[目的]了解艾滋病健康教育对不同年级医学生的干预效果,寻找艾滋病健康教育干预的佳时期. [方法]随机整群抽取医学一年级和三年级学生,开设<戈滋病健康教育>讲座3学时,内容涵盖艾滋病生物学、流行病学、社会学和医学知识.讲座开设前和结束后,研究对象分别填写事先统一设计的问卷,统计分析有关数据,评价干预效果. [结果]干预后研究对象对艾滋病知识的认识水平有明显提高(P＜0.01),其中除防治伦理和政策项目组外,一年级学生组干预的效果比三年级学生组效果更好,差异有统计学意义(P＜0.01). [结论]艾滋病健康教育讲座对在校医学生具有有效性,适应性,建议在低年级中开设<艾滋病健康教育>课程.
作者：洪亮；姚应水；黄月娥 刊期： 2009年第10期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
