章先桂；姚良玉；刘晓艳
磁共振全身弥散加权成像是一种新的磁共振功能成像技术.磁共振全身弥散加权成像具备了探测恶性肿瘤的敏感性和准确性,而且成本较低、检查方法简便快捷,对人体元辐射,是非常适合于临床筛查的一项检查手段,是极有望取代PET的肿瘤筛查的新技术.
作者：吴琴琴；冯超；杨英；邹天富；刘芳露；王佑娟 刊期： 2009年第10期
[目的]分析乡镇防保人员继续教育情况,为防保人员继续教育进行针对性的改进提供参考依据.[方法]以问卷形式调查江西、贵州、广西及浙江4个样本省乡镇防保人员的继续教育情况,进行统计分析. [结果]目前乡镇防保人员的培训缺乏系统的计划,不能保证人人都有培训机会.培训形式单一,以短期培训为主.本单位内部培训或业务学习情况不太理想,对防保人员的学分考查不严格. [结论]应采取加强核心知识的培训、加强内部培训和学分制考核等有效措施不断强化乡镇防保人员的继续教育,并且系统化、制度化.
作者：袁黎丽；刘毅；陈浩；武芳；徐缓 刊期： 2009年第10期
汶川地震期间我院骨科病房的临床工作受到极大挑战,临床教学也面临前所未有的困难,为了探索地震特殊时期临床护理教学的新模式,我们尝试对当时在骨科实习的护生运用PBL教学方法,通过设疑、小组合作、病例分析、情景模拟等方法,充分调动了学生的积极性,使得专科理论和操作水平均有明显提高.
作者：安晶晶；黄怡；袁秀蓉；宁宁 刊期： 2009年第10期
[目的]探讨宫腔镜、腹腔镜联合应用在输卵管性不孕症诊治中的应用价值及效果. [方法]收集两年来经宫腔镜腹腔镜联合治疗的输卵管通而不畅伴盆腔粘连致不孕症的126例病例,根据术中所见将盆腔粘连程度分为轻、中、重三度,行相应治疗.随访术后妊娠情况并探讨手术效果的影响因素. [结果]随访到120例患者中术后妊娠22例,妊娠率为18.33%(22/120),异位妊娠率为1.67%(2/120),输卵管通而不畅伴轻度粘连术后妊娠率为70%(7/10),明显高于中度粘连者34%(12/50)和重度粘连者5%(3/60). [结论]宫腹腔镜联合治疗输卵管性伴盆腔粘连性不孕症的术后妊娠率受盆腔粘连程度的影响,提倡合并重度盆腔粘连者一经确诊,应尽早进行辅助生育技术.
作者：王红菊 刊期： 2009年第10期
[目的]比较链状橡皮圈和镍钛螺旋拉簧两种不同弹性装置关闭拔牙间隙的临床效果. [方法]将30例拔除前磨牙的患者按下颌平面角大小分为3组,分别是高角组,均角组,低角组.随机决定患者的左侧拔牙间隙使用链状橡皮圈,右侧拔牙间隙使用镍钛拉簧.测量拔牙间隙关闭前后模型,比较两种方法关闭间隙的速度. [结果]链状橡皮圈关闭拔牙间隙平均速度为(0.59±0.12)mm/月,镍钛拉簧关闭拔牙间隙的速度(1.01±0.182)mm/月,两种弹性装置关闭拔牙间隙速度的差异有统计学意义(P＜0.001). [结论]镍钛拉簧关闭拔牙间隙速度总体上比链状橡皮圈关闭拔牙间隙速度快,疗效好,值得推广使用.
作者：刘彦 刊期： 2009年第10期
[目的]观察灯盏细辛对肺纤维化大鼠肺组织炎症程度、胶原纤维形成的影响,探讨灯盏细辛对肺纤维化的干预作用及其机制. [方法]将40只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、灯盏细辛组、强的松组.模型组以博来霉素气管内注入建立模型,对照组以生理盐水气管内注入,灯盏细辛组以博来霉索气管内注入并以灯盏细辛进行干预治疗,强的松组给予强的松干预作为对照,于d 29将大鼠处死并检测.以HE染色和细胞核颗粒计数观察肺组织炎症程度,以胶原染色检测总胶原蛋白,以免疫组化法检测Ⅰ型胶原纤维,以实时荧光定量PCR法检测TGF-β1 mRNA. [结果]灯盏细辛组相比模型组在炎症程度、总胶原纤维、Ⅰ型胶原纤维、TGF-β1 mRNA的表达均有下降. [结论]灯盏细辛可抑制肺内炎症反应、总胶原纤维和Ⅰ型胶原纤维的合成,在博来霉素致大鼠肺纤维化的过程中具有一定的保护作用,但其保护作用弱于强的松.
作者：方洵；杨艳娟；杨礼腾 刊期： 2009年第10期
[目的]评价左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的疗效和不良反应. [方法]78例急性化脓性阑尾炎术后病例随机分为左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗组(Lev组,n=40)与头孢曲松钠配伍甲硝唑治疗组(Cef组,n=38),) 术后抗菌治疗平均6-8 d,观察术后切口感染发生率、腹腔感染发生率与不良反应发生率. [结果]左氧氟沙星配伍甲硝唑组的切口感染率、腹腔感染率和不良反应率分别为12.5%、5.O%、17.5%,头孢曲松钠配伍甲硝唑组的术后切口感染率、腹腔感染率和不良反应率分别为10.5%、5.2%、15.8%,两者差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]左氧氟沙星配伍甲硝唑与头孢曲松钠配伍甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎同样有效,不良反应相似.
作者：苏玉严 刊期： 2009年第10期
[目的]初步探讨多发性肌炎(PM)发病机制中的免疫作用. [方法]应用免疫组化SP法及免疫荧光一步法分析30例PM肌组织中单个核细胞及免疫球蛋白IgG、IgM和补体C3的分布和定位. [结果]83.3%PM肌组织中有单个核细胞浸润,以T淋巴细胞为主,Ia+活化的CD8+T细胞占多数,主要定位于肌内衣;PM肌组织中IgG、IgM、C3的阳性表达率为63.3%,30.0%,6.7%,以IgG为主(P＜0.05),主要定位于肌纤维膜和血管壁. [结论]细胞免疫和体液免疫参与PM的发病,或称异常的免疫反应以T细胞介导的细胞毒作用为主.
作者：李国前；杨小霞 刊期： 2009年第10期
[目的]了解钢铁企业一线员工的相关艾滋病的知识、态度、行为现状及其影响因素,为制定相应的艾滋病健康教育和行为干预的策略和措施提供依据. [方法]选择安徽省某钢铁企业某厂部分车间一线495名工人作为研究对象,通过问卷调查获得艾滋病相关的知识、态度、行为资料并且采用单因素分析和Logistic回归分析的方法研究影响因素. [结果]该企业工人对艾滋病的传播途径的知晓率较高,对日常生活中的一些非传播途径知晓率相对较低;艾滋病知识得分的高低与年龄有关;有112人(22.6%)认为对艾滋病病人需要强制隔离,有162人(32.7%)不愿与艾滋病病人来往;近3个月中,有75人(15.2%)与非固定性伴发生性关系,研究对象的学历是发生高危性行为的影响因素;近1次,与固定性伴侣和非固定性伴侣发生性关系使用安全套的比例分别为40.7%和46.3%. [结论]部分调查对象缺乏对艾滋病危险性的认识并且存在高危性行为,需要开展相对应的健康教育和行为干预.
作者：王波；孙业桓；孙良；曹红院；虞晨；杨林胜；周建波；徐志明 刊期： 2009年第10期
[目的]了解护理本科生(护本生)这个群体中人格特征、应对方式与人际信任的关系. [方法]采用艾森克人格问卷、应对方式评定问卷和人际信任量表对石河子大学护本生采取分层整群抽样的方法进行测试、分析.[结果]护本生中有71.3%的人主要采用成熟型应对方式,26.2%的人主要采用不成熟型应对方式,2.5%的人主要采用混合型应对方式.EPQ测试护本生的内外向得分显著高于常模,掩饰性得分显著低干常模;神经质和精神质得分与常模相比,差异无统计学意义.护本生在人际信任上的得分平均为77.70分,不同年级间人际信任水平差异有统计学意义(F=8.010,P＜0.001).人格特征、应对方式与人际信任有一定的相关性. [结论]建议高校管理者了解护本生的特点,有针对性地进行心理健康教育.
作者：杨琴；曹炳健；韩静 刊期： 2009年第10期
[目的]分析Logistic回归中大似然估计的可估性与样本点布局的关系. [方法]结合样本空间数据点布局的几何表现,阐述分离和有重叠资料Logistic模型参数大似然估计的可估性. [结论]Logistic回归中大似然估计的可估性与观察空间各样本点的布局有关,结合统计软件提示信息判断样本点的布局是考察似然估计是否存在的重要步骤.
作者：张彦荣；王彤 刊期： 2009年第10期
[目的]分析高危新生儿听力障碍情况及相关高危因素. [方法]对我院224例新生儿重症病房中高危新生儿进行畸变产物耳声发射(DPOAE)筛查,未通过者进行复筛,复筛未通过者行ABR检测. [结果]初筛耳数通过率67.63%(303/448),复筛通过率86.90%(126/145).复筛不通过的14人于3～4月时行ABR检测,其中3人双耳听力下降,5人单耳听力下降.新生儿重症病房中新生儿耳聋患病率3.57%(8/224). [结论]新生儿重症病房中高危新生儿是听力障碍的高危人群,应行相关检测.
作者：黄玲玲；黄卫东；刘云召；罗江红 刊期： 2009年第10期
[目的]了解美沙酮维持治疗门诊吸毒青年的艾滋病(AIDS)知识(K)、态度(A)、行为(P),为AIDS防治提供依据. [方法]抽取吸毒青年44名进行人口学特征、AIDS的KAP问卷调查. [结果]93.18%以上的调查对象知道传播途径,81.82%以上知道不会传播的途径.怀疑自己感染AIDS,88.64%会到医疗机构进行咨询和抗体检测,72.73%会与AIDS感染者或病人保持正常交往.首次吸毒年龄小的14岁,近1月内偷吸毒品的为20.45%,近一次性行为使用安全套为23.81%. [结论]调查对象对预防AIDS知识知晓率高,对AIDS感染者或病人无恐惧和歧视心理,这与医务人员反复对其进行AIDS健康教育有关.首次吸毒年龄小提示预防AIDS健康教育必须从初高中学生抓起.偷吸和安全套使用率低,表明进行AIDS健康教育,关键应促成其自我防护行为,才能有效地预防该病在吸毒青年中扩散.
作者：舒銮健；昌辛崛 刊期： 2009年第10期
[目的]通过平凉市外资结核病控制项目的防治效果及社会经济效益评价,为结核病控制的可持续发展提供技术和政策依据. [方法]根据平凉市结核病报表资料分析肺结核患者发现和治疗效果. [结果]项目期累计接诊肺结核病人和疑似病人30 086例,发现活动性肺结核病人7 236例,其中新涂阳肺结核病人4 071例,新涂阳病人发现率由33.7%提高到72.6%,治愈率由83.7%提高到93.8%,项目间接经济效益10 628.2万元,投入产出比为1:17.6.[结论]平凉市结核病控制项目取得了圆满成功.解决投入问题,强化体系建设,巩固防治网络,开展技术创新,拓宽防治领域是实施结核病控制规划和可持续发展的根本对策.
作者：伏永鹏；张有良；文妍菊；张俐；马晓燕；曹健；姬新芬 刊期： 2009年第10期
[目的]为明确两名禽流感病例的感染来源,探索病例间是否存在人与人之间的传播,总结禽流感防控工作的经验及教训,并提供科学依据. [方法]通过现场流行病学调查,按照<人感染高致病性禽流感应急预案>的要求,开展病例诊断、报告、疫情调查和控制工作. [结果]共发生两例H5N1确认病例,系父子关系.首例病例感染来源不明,在发病后d 8抢救无效死亡.第2例痊愈出院,其感染来源大可能是在医院内护理首例病例期间,与其近距离接触感染. [结论]此起疫情是我国大陆第一起确诊的家庭聚集性人禽流感H5N1发病.提高不明原因肺炎监测系统的敏感性,加强对密切接触者特别是直系亲属的管理是及早发现病例、提高救治率和控制疫情的关键措施.
作者：陆小军；祖荣强；洪镭；史薇；田秀梅；李解权 刊期： 2009年第10期
[目的]通过对正己烷作业工人的情感状态和神经行为功能的调查,探讨正已烷对作业工人周围神经早期损伤的指标. [方法]采用WHO推荐的神经行为核心测试组合(NCTB)和SCL-90症状自评量表,对82名正己烷作业工人进行神经行为功能和情感状态测试;用气相色谱氢火焰离子化法测定作业工人尿中2,5-己二酮浓度. [结果]在进行两组相关调查测试指标的比较中,情感状态测试接触组的总分(t=2.60,P＜0.05)、阳性症状得分(t=2.76,P＜0.01)和躯体化(t=3.70,P＜0.01)、抑郁(t=2.84,P＜0.01)、焦虑(t=2.55,P＜0.05)等因子得分高于对照组;与全国常模比较,接触组躯体化(t=5.36,P＜0.01)、焦虑(t=4.02,P＜0.01)、抑郁(t=2.03,P＜0.05)等因子得分高于全国常模;在神经行为功能测试中接触组的平均反应时(t=5.16,P＜0.01)、手提转捷度的利手(t=3.91,P＜0.01)和非利手(t=2.31,P＜0.05)、目标追踪测试的正确打点数(t=2.30,P＜0.05)和错误打点数(t=2.80,P＜0.01)及总和(t=2.11,P＜0.05)等测试结果与对照组比较差异具有统计学意义. [结论]正己烷对作业工人的情感状态和周围神经行为功能可能产生一定的影响.
作者：肖全华；林琳；邝云洪；何丽英；于碧鲲；梁宁；俞培禹；谢万力 刊期： 2009年第10期
[目的]观察羟基喜树碱(HCTP)、奥沙利铂(L-OHP)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)联合治疗进展期胃癌的近期临床疗效. [方法]经手术或病理学证实为进展期胃癌患者60例,随机分成实验组用.HCPT联合L-OHP 5-Fu方案治疗进展期胃癌30例,对照组L-OHP联合5-Fu方案治疗进展期胃癌30例两组.化疗2周期以上,评价近期疗效及毒副反应情况. [结果]HCPT联合L-OHP 5-Fu的实验组有效率为46.7%,明显高于L-OHP联合5-Fu的对照组,有效率为26.7%,两组比较差异有统计学意义(X2=3.363,P=0.033 9).两组均有不同程度的胃肠道反应及骨髓抑制、口腔溃疡等不良反应(P＞0.05),差异无统计学意义. [结论]HCPT联合L-OHP 5-Fu方案治疗进展期胃癌疗效好,毒副反应轻,能耐受.
作者：董虹亮；梁建琼；夏冬 刊期： 2009年第10期
通过对江西省乡镇卫生院实施收支两条线管理试点工作的现状调查,为政府进一步开展收支两条线试点工作提供建议.实施收支两条线后,财政补助有一定提高,门诊、住院费用得到有效控制,但存在一些问题:政府投入有限,医护人员收入与业务收入很难脱钩,减轻农民就医负担效果不显著,历史负债和编制问题尚未解决.建议政府加大财政投入力度,实施全额拨款,基本用药实行零差价销售,尽快解决历史负债和编制问题.
作者：饶江红；江泽慧 刊期： 2009年第10期
[目的]对比分析淮安市楚州、金湖两县区居民死亡原因30年前后变化,发现一些有意义的线索,为我市疾病预防控制工作提供决策参考. [方法]利用淮安市楚州、金湖两县区全国第1次、第3次全死因回顾调查数据,进行分析比较,并用生态流行病学方法进行差异分析. [结果]两县区人群期望寿命均显著提高,总死亡率明显下降,死亡谱都发生了改变,慢性非传染性疾病成为主要死亡原因.消化道肿瘤死亡率下降明显,但恶性肿瘤一直处于两县区居民死亡的首位原因.楚州居民年龄标化死亡率从1019.49/10万下降到562.64/10万,金湖从889.19/10万下降到550.06/10万,恶性肿瘤总死亡率分别从262.59/10万下降到162.62/10万和205.70/10万下降到180.02/10万.20世纪70年代的两率两县区有统计学差异,但2006年的调查两县区已无统计学差异. [结论]随着社会、经济的发展,人群死亡率下降,居民期望寿命提高,死亡谱发生了改变,慢性非传染性疾病应成为疾病控制的重点.经济发展的异同,可影响疾病死亡率变化幅度,但有效的防控措施能显著降低居民的疾病死亡率,再次提示疾病控制对社会发展的重要性.
作者：潘恩春；胡伟；武鸣；周金意 刊期： 2009年第10期
[目的]探讨颈动脉颅外段狱窄经皮血管内成形及支架置入术(PTAS)治疗及术后抗动脉硬化效果的远期疗效. [方法]31例颈动脉颅外段狭窄患者均应用保护伞采用自膨式支架经股动脉入路行PTAS,术后随访观察6-31个月. [结果]患者术前平均血管狭窄率82.92%,术后为10.22%,较术前明显下降,其中11例脑梗死患者神经功能缺损评分改善,9例脑梗死患者认知功能评分改善,TIA患者未再出现症状发作;平均随访时间20个月,随访期间脑缺血症状再发患者5例(脑供血不足3例,TIA1例,脑梗死1例),经过分析以上患者有治疗依从性差,危险因素控制不佳或免疫异常情况存在,其余患者治疗依从性好,无卒中症状再发,TCD检查显示支架部位血管保持再通良好. [结论]PTAS是治疗颈动脉颅外段狭窄低创、有效的手段,术中应用保护伞可提高安全性,术后应用抗血小板药物并普罗布考具有较好的疗效.
作者：张伟东；耿晓坤；朱浩猛；魏建朝；杜会山；谈晓牧 刊期： 2009年第10期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
