安晶晶；黄怡；袁秀蓉；宁宁
汶川地震期间我院骨科病房的临床工作受到极大挑战,临床教学也面临前所未有的困难,为了探索地震特殊时期临床护理教学的新模式,我们尝试对当时在骨科实习的护生运用PBL教学方法,通过设疑、小组合作、病例分析、情景模拟等方法,充分调动了学生的积极性,使得专科理论和操作水平均有明显提高.
作者：安晶晶；黄怡；袁秀蓉；宁宁 刊期： 2009年第10期
[目的]分析高危新生儿听力障碍情况及相关高危因素. [方法]对我院224例新生儿重症病房中高危新生儿进行畸变产物耳声发射(DPOAE)筛查,未通过者进行复筛,复筛未通过者行ABR检测. [结果]初筛耳数通过率67.63%(303/448),复筛通过率86.90%(126/145).复筛不通过的14人于3～4月时行ABR检测,其中3人双耳听力下降,5人单耳听力下降.新生儿重症病房中新生儿耳聋患病率3.57%(8/224). [结论]新生儿重症病房中高危新生儿是听力障碍的高危人群,应行相关检测.
作者：黄玲玲；黄卫东；刘云召；罗江红 刊期： 2009年第10期
[目的]改进二苯碳酰二肼方法测定六价铬的操作条件. [方法]采用改良显色剂的方法测定饮用水中六价铬,对影响检测不确定度的各方面因素进行分析. [结果]采用本文方法可以使饮用水六价铬测定灵敏度提高,再现性好. [结论]显色剂、显色剂质量的因素在整个分析中是极为关键的因素.
作者：刘新江；杨晓琴；王力民 刊期： 2009年第10期
[目的]探讨维生素E(VitE)拮抗甲醛(FA)引起的小鼠学习记忆能力改变的作用. [方法]将33只清洁级ICR小鼠随机分为4组:对照组(生理盐水组,8只)、FA(15 mg/kg,9只)染毒组、VitE(100 mg/kg,8只)组、FA(15 mg/kg)+VitE(100 mg/kg)组(8只)组.连续染毒7 d后,用六臂放射状水迷宫检测小鼠的学习记忆能力. [结果]在学习期,与对照组相比,FA组潜伏期明显延长,差异有统计学意义(P＜0.01);与FA组相比,FA+VitE组潜伏期明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).在记忆期,与对照组相比,FA染毒组潜伏期明显延长,差异有统计学意义(P＜0.01);与FA染毒组相比,FA+VitE组潜伏期明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01),两期的各组间错误次数均无统计学差异. [结论]甲醛一定程度导致小鼠学习记忆能力下降,抗氧化剂对甲醛的神经毒性有保护作用.
作者：冯丫娟；丁书妹；翟金霞 刊期： 2009年第10期
[目的]对比分析淮安市楚州、金湖两县区居民死亡原因30年前后变化,发现一些有意义的线索,为我市疾病预防控制工作提供决策参考. [方法]利用淮安市楚州、金湖两县区全国第1次、第3次全死因回顾调查数据,进行分析比较,并用生态流行病学方法进行差异分析. [结果]两县区人群期望寿命均显著提高,总死亡率明显下降,死亡谱都发生了改变,慢性非传染性疾病成为主要死亡原因.消化道肿瘤死亡率下降明显,但恶性肿瘤一直处于两县区居民死亡的首位原因.楚州居民年龄标化死亡率从1019.49/10万下降到562.64/10万,金湖从889.19/10万下降到550.06/10万,恶性肿瘤总死亡率分别从262.59/10万下降到162.62/10万和205.70/10万下降到180.02/10万.20世纪70年代的两率两县区有统计学差异,但2006年的调查两县区已无统计学差异. [结论]随着社会、经济的发展,人群死亡率下降,居民期望寿命提高,死亡谱发生了改变,慢性非传染性疾病应成为疾病控制的重点.经济发展的异同,可影响疾病死亡率变化幅度,但有效的防控措施能显著降低居民的疾病死亡率,再次提示疾病控制对社会发展的重要性.
作者：潘恩春；胡伟；武鸣；周金意 刊期： 2009年第10期
[目的]通过平凉市外资结核病控制项目的防治效果及社会经济效益评价,为结核病控制的可持续发展提供技术和政策依据. [方法]根据平凉市结核病报表资料分析肺结核患者发现和治疗效果. [结果]项目期累计接诊肺结核病人和疑似病人30 086例,发现活动性肺结核病人7 236例,其中新涂阳肺结核病人4 071例,新涂阳病人发现率由33.7%提高到72.6%,治愈率由83.7%提高到93.8%,项目间接经济效益10 628.2万元,投入产出比为1:17.6.[结论]平凉市结核病控制项目取得了圆满成功.解决投入问题,强化体系建设,巩固防治网络,开展技术创新,拓宽防治领域是实施结核病控制规划和可持续发展的根本对策.
作者：伏永鹏；张有良；文妍菊；张俐；马晓燕；曹健；姬新芬 刊期： 2009年第10期
[目的]探讨宫腔镜、腹腔镜联合应用在输卵管性不孕症诊治中的应用价值及效果. [方法]收集两年来经宫腔镜腹腔镜联合治疗的输卵管通而不畅伴盆腔粘连致不孕症的126例病例,根据术中所见将盆腔粘连程度分为轻、中、重三度,行相应治疗.随访术后妊娠情况并探讨手术效果的影响因素. [结果]随访到120例患者中术后妊娠22例,妊娠率为18.33%(22/120),异位妊娠率为1.67%(2/120),输卵管通而不畅伴轻度粘连术后妊娠率为70%(7/10),明显高于中度粘连者34%(12/50)和重度粘连者5%(3/60). [结论]宫腹腔镜联合治疗输卵管性伴盆腔粘连性不孕症的术后妊娠率受盆腔粘连程度的影响,提倡合并重度盆腔粘连者一经确诊,应尽早进行辅助生育技术.
作者：王红菊 刊期： 2009年第10期
[目的]探讨临床路径在肝癌介入治疗患者健康教育中的应用效果. [方法]初次介入治疗的肝癌住院患者97例,随机分为路径组49例和对照组48例,路径组按照健康教育临床路径对患者及家属实施全程连续性教育,对照组采用一般宣教法,分别于出院前进行相关健康知识测试、满意度调查、跟踪统计患者20周内介入治疗次数.[结果]路径组健康教育达标率、满意率、介入治疗达标率分别为87.8%、95.9%、63.3%;对照组为64.6%、81.3%、39.6%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05). [结论]院内外一体化健康教育路径能对肝癌介入治疗患者产生良好的教育和引导作用,提高患者满意度和治疗质量.
作者：孟爱果 刊期： 2009年第10期
[目的]分析食品用具的卫生状况,探讨和改进食品卫生措施,预防和控制食物中毒及食源性疾病的发生.[方法]2007年2～10月份对薛城区驻地的街头小店的各种食品用具物表进行采样,采样用10 ml无菌生理盐水涂抹物表3次,面积为25cm2,其中一点进行消毒处理后采样,作为阴性对照,菌落计数采用混合平板培养计数法,致病菌计数采用涂抹平板培养计数法. [结果]所采样品细菌总数2～10月份平均为6.7×104个/cm2,其中5～9月份高,可达1.2×105个/cm2,致病菌除2月未检出外,其余各月份均能检出,经消毒后的物表卫生细菌可明显减少.[结论]食品用具应严格消毒,预防和控制食物中毒及食源性疾病的发生.
作者：渐秀彦；李涛；陈旭 刊期： 2009年第10期
牙周病是一种慢性感染性疾病.近年来,许多研究表明牙周病与包括糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病及低体重早产儿在内的系统性疾病相互关联.本文对牙周病和慢性阻塞性肺部疾病的关系作一综述.
作者：邓赟；文钦；丁一 刊期： 2009年第10期
[目的]克隆苦瓜蛋白MAP30基因,并在毕赤酵母中表达和纯化其融合蛋白,体外测定MAP30诱发胃腺癌细胞MCG803凋亡. [方法]利用RT-PCR技术扩增861 bp的苦瓜蛋白MAP30基因编码区序列,克隆至pMD18-T载体.构建苦瓜MAP30毕赤酵母表达质粒pPICZaA-MAP30并导入毕赤酵母Pichia pastoris GS115.SDS-PAGE和Western印迹检测MAP30的表达.采用镍离子亲合层析纯化MAP30并通过单细胞凝胶电泳和MTT实验检测其诱发胃腺癌细胞MCG803的凋亡. [结果]克隆片段与基因库所登录的序列相一致,分泌表达的MAP30-His融合蛋白分子量约为30kDa,MAP30体外能诱发胃腺癌细胞MCG803凋亡,MAP30对MCG803半数抑制浓度(IC50)为72.0 μg·ml-1,在一定浓度下,能使肿瘤细胞形成明显的凋亡细胞核;通过单细胞凝胶电泳,能看到明显的慧星尾,表明MAP30引起了肿瘤细胞基因组的降解. [结论]MAP30可作为一个抗肿瘤药而应用于临床研究.
作者：樊剑鸣；朱沙；罗俊；张改平 刊期： 2009年第10期
[目的]探讨农村改厕对控制土源性线虫感染的效果,为农村防病改厕工作的开展提供科学依据. [方法]采用改良加藤厚涂片法,透明胶纸肛拭法检查肠道线虫卵. [结果]2个县土源性线虫总体感染率为26.67%,高于全国平均水平(19.56%);改厕县和非改厕县土源性线虫感染率分别为16.03%和43.43%,其中蛔虫卵感染率高,分别为8.97%和42.42%,差异有统计学意义,而鞭虫卵和钩虫卵的感染率均较低,差异无统计学意义;改厕县与非改厕县学生个人卫生行为习惯比较差异无统计学意义,而饮食卫生习惯比较差异有统计学意义,改厕县学生饮食卫生习惯较好.[结论]改厕和卫生宣传能有效控制学生土源性线虫感染率.
作者：金立坚；张成云；蔡梅；孙莉；朱鸿斌 刊期： 2009年第10期
磁共振全身弥散加权成像是一种新的磁共振功能成像技术.磁共振全身弥散加权成像具备了探测恶性肿瘤的敏感性和准确性,而且成本较低、检查方法简便快捷,对人体元辐射,是非常适合于临床筛查的一项检查手段,是极有望取代PET的肿瘤筛查的新技术.
作者：吴琴琴；冯超；杨英；邹天富；刘芳露；王佑娟 刊期： 2009年第10期
[目的]通过CT扫描腕骨所得到的断层图片资料,经过科学软件mimic10.01、magics9.9和ansys10.0建立头状骨三维模型并进行有限元分析,探讨以不同的精确度下划分网格后模型所产生的变形量之收敛性. [方法]选取一男性,26岁,健康成人的双侧头状骨节段,用螺旋CT机对标本扫描,进行有限元分析. [结果]在以均布力条件下比较10种不同元素收敛性分析,可以得到在精确度从1到5的变化量基本稳定;根据10种不同元素集中力之收敛性比较从1到2得到的变化量基本稳定.有限元分析:从Von Mises应力分布图可见头状骨应力分布,头状骨颈部所受的应力较大. [结论]头状骨有限元模型在精确度选取在1到2的情况具有参考价值.
作者：张为众；杨晓华；李锐 刊期： 2009年第10期
[目的]了解艾滋病健康教育对不同年级医学生的干预效果,寻找艾滋病健康教育干预的佳时期. [方法]随机整群抽取医学一年级和三年级学生,开设<戈滋病健康教育>讲座3学时,内容涵盖艾滋病生物学、流行病学、社会学和医学知识.讲座开设前和结束后,研究对象分别填写事先统一设计的问卷,统计分析有关数据,评价干预效果. [结果]干预后研究对象对艾滋病知识的认识水平有明显提高(P＜0.01),其中除防治伦理和政策项目组外,一年级学生组干预的效果比三年级学生组效果更好,差异有统计学意义(P＜0.01). [结论]艾滋病健康教育讲座对在校医学生具有有效性,适应性,建议在低年级中开设<艾滋病健康教育>课程.
作者：洪亮；姚应水；黄月娥 刊期： 2009年第10期
[目的]调查无贫血男性青年中MCV降低者的比例和对其原因做初步探讨. [方法]测定1 242名参加中山市2007年征兵体检无贫血男性青年的MCV,统计MCV降低的比例;对MCV降低者进行网织红细胞、RBC渗透脆性、涂片检查小球型红细胞、血清铁蛋白、HbA2含量、α-地贫基因测定. [结果]无贫血男性青年MCV降低的比例为11.8%;RBC渗透脆性MCV降低组与MCV正常组差异无统计学意义;103例MCV降低者中无小球形RBC超过5%;101例MCV降低无贫血男性青年中无血清铁蛋白浓度低于参考范围下限者;103例MCV降低标本中HbA2＞3.5%者41例,占39.4%;20例MCV降低标本中11例α珠蛋白基因缺失,占55.0%,其中-a3.7/aa 2例、--SEA/aa 9例;网织红细胞计数MCV降低组与MCV正常组差异无统计学意义,在地中海贫血者中仅17.3%超出参考范围上限1.82%. [结论]无贫血男性青年中存在相当比例MCV降低者,导致这一情况的主要病因为地中海贫血.
作者：杨志钊；黄福达；温冬梅；梁培松；易冰；缪丽韶 刊期： 2009年第10期
[目的]了解深圳居民死亡原因,为预防和治疗疾病提供依据. [方法]分析深圳市2005年居民的死因资料. [结果]2005年深圳市常住居民年死亡率为74.60/10万.前10位死因顺位是:损伤与中毒、恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病、呼吸系疾病、消化系疾病、内分泌及营养代谢和免疫疾病、新生儿疚病、泌尿及生殖系疾病、传染病和寄生虫病. [结论]居民病伤死因顺位及构成已发生了明显改变,由损伤与中毒取代传染病成为第1位死因,除继续加强对传染病的防控外,应加强对慢性非传染性疾病防治工作的力度;另外,面对意外伤害的减寿率居高不下的现实,应引起有关部门的高度重视.
作者：孙琳；肖骞；李学云；方良；舒彬 刊期： 2009年第10期
通过对江西省乡镇卫生院实施收支两条线管理试点工作的现状调查,为政府进一步开展收支两条线试点工作提供建议.实施收支两条线后,财政补助有一定提高,门诊、住院费用得到有效控制,但存在一些问题:政府投入有限,医护人员收入与业务收入很难脱钩,减轻农民就医负担效果不显著,历史负债和编制问题尚未解决.建议政府加大财政投入力度,实施全额拨款,基本用药实行零差价销售,尽快解决历史负债和编制问题.
作者：饶江红；江泽慧 刊期： 2009年第10期
[目的]为明确两名禽流感病例的感染来源,探索病例间是否存在人与人之间的传播,总结禽流感防控工作的经验及教训,并提供科学依据. [方法]通过现场流行病学调查,按照<人感染高致病性禽流感应急预案>的要求,开展病例诊断、报告、疫情调查和控制工作. [结果]共发生两例H5N1确认病例,系父子关系.首例病例感染来源不明,在发病后d 8抢救无效死亡.第2例痊愈出院,其感染来源大可能是在医院内护理首例病例期间,与其近距离接触感染. [结论]此起疫情是我国大陆第一起确诊的家庭聚集性人禽流感H5N1发病.提高不明原因肺炎监测系统的敏感性,加强对密切接触者特别是直系亲属的管理是及早发现病例、提高救治率和控制疫情的关键措施.
作者：陆小军；祖荣强；洪镭；史薇；田秀梅；李解权 刊期： 2009年第10期
[目的]了解护理本科生(护本生)这个群体中人格特征、应对方式与人际信任的关系. [方法]采用艾森克人格问卷、应对方式评定问卷和人际信任量表对石河子大学护本生采取分层整群抽样的方法进行测试、分析.[结果]护本生中有71.3%的人主要采用成熟型应对方式,26.2%的人主要采用不成熟型应对方式,2.5%的人主要采用混合型应对方式.EPQ测试护本生的内外向得分显著高于常模,掩饰性得分显著低干常模;神经质和精神质得分与常模相比,差异无统计学意义.护本生在人际信任上的得分平均为77.70分,不同年级间人际信任水平差异有统计学意义(F=8.010,P＜0.001).人格特征、应对方式与人际信任有一定的相关性. [结论]建议高校管理者了解护本生的特点,有针对性地进行心理健康教育.
作者：杨琴；曹炳健；韩静 刊期： 2009年第10期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
