王红菊
[目的]为明确两名禽流感病例的感染来源,探索病例间是否存在人与人之间的传播,总结禽流感防控工作的经验及教训,并提供科学依据. [方法]通过现场流行病学调查,按照<人感染高致病性禽流感应急预案>的要求,开展病例诊断、报告、疫情调查和控制工作. [结果]共发生两例H5N1确认病例,系父子关系.首例病例感染来源不明,在发病后d 8抢救无效死亡.第2例痊愈出院,其感染来源大可能是在医院内护理首例病例期间,与其近距离接触感染. [结论]此起疫情是我国大陆第一起确诊的家庭聚集性人禽流感H5N1发病.提高不明原因肺炎监测系统的敏感性,加强对密切接触者特别是直系亲属的管理是及早发现病例、提高救治率和控制疫情的关键措施.
作者：陆小军；祖荣强；洪镭；史薇；田秀梅；李解权 刊期： 2009年第10期
新生儿先天性疟疾系指婴儿出生后不久,在没有按蚊感染或输血等情况下经母体血液直接感染的疟疾.新生儿先天性疟疾通常罕见.现将我省发生的1例先天性疟疾报告如下.
作者：许国君；叶素琼；杜泽丽；吴明菊；康杨 刊期： 2009年第10期
[目的]探讨颈动脉颅外段狱窄经皮血管内成形及支架置入术(PTAS)治疗及术后抗动脉硬化效果的远期疗效. [方法]31例颈动脉颅外段狭窄患者均应用保护伞采用自膨式支架经股动脉入路行PTAS,术后随访观察6-31个月. [结果]患者术前平均血管狭窄率82.92%,术后为10.22%,较术前明显下降,其中11例脑梗死患者神经功能缺损评分改善,9例脑梗死患者认知功能评分改善,TIA患者未再出现症状发作;平均随访时间20个月,随访期间脑缺血症状再发患者5例(脑供血不足3例,TIA1例,脑梗死1例),经过分析以上患者有治疗依从性差,危险因素控制不佳或免疫异常情况存在,其余患者治疗依从性好,无卒中症状再发,TCD检查显示支架部位血管保持再通良好. [结论]PTAS是治疗颈动脉颅外段狭窄低创、有效的手段,术中应用保护伞可提高安全性,术后应用抗血小板药物并普罗布考具有较好的疗效.
作者：张伟东；耿晓坤；朱浩猛；魏建朝；杜会山；谈晓牧 刊期： 2009年第10期
[目的]建立同时分离测定大气颗粒物中痕量铅镉铜锌的方法. [方法]利用超声波浸取壳聚糖富集直接火焰原子分光光度法测定. [结果]该方法加标回收率范围铅是91.3%～109.6%,镉是94.7%～108.4%,铜是98.4%～103.2%,锌是93.7%～104.7%,相对标准偏差都小于10%. [结论]该方法用于检测大气颗粒物中痕量铅镉铜锌,简单,准确,经济等优点.
作者：苟勇；陈子金 刊期： 2009年第10期
[目的]了解健康人群高尿酸血症的发生情况. [方法]对2005年6月～2007年12月来我院进行健康体检者,上午8:00～9:30取空腹静脉血,采用尿酸酶法检测血尿酸. [结果]健康人群高尿酸血症的总发生率为18.10%,其中不同性别、不同职业、不同年龄的发生率有差异. [结论]定期检查血尿酸,合理调节饮食结构,及时治疗高尿酸血症,以预防和减轻高尿酸血症对人体造成的危害,提高生活质量.
作者：章先桂；姚良玉；刘晓艳 刊期： 2009年第10期
[目的]分析西宁地区乙型肝炎病毒(HBV)C基因前区(preC/C)与C基因启动子(BCP)的变异株在HBV感染者中的状态及与HBeAg在血清学中的关系. [方法]使用一条PCR错配引物和引入BCL1酶切位点,扩增一条nt1765-nt1895核苷酸片断,以序列分析扩增产物. [结果]在nt130核苷酸片断中,A83突变率为9.3%,BCP突变率为43.6%,25例野毒株的突变率达17.0%;HBeAg阴性病例中A83突变率为9.3%,BCP突变率为78.1%;HBsAg阴性、抗-HB8阳性的双阳病例中A83和BCP双突变为99.7%;HBV感染的不同临床病例主要显示于慢性肝炎重度和肝硬化组,BCP突变率分别为75%及71%. [结论]HBV双突变与肝炎的严重性有密切联系,BCP双突变对e系统表达有一定影响.PCR技术和基因测序分析有重要指导价值和临床意义.
作者：易虎；唐志坚；田登；卢囡囡；姜双应；邵锡如；张勇；毕胜利 刊期： 2009年第10期
[目的]分析地处中国西部偏远山区少数民族杂居地石棉县2001～2007年中肺结核发病情况,为西部偏远山区少数民族杂居地石棉县肺结核防治提供参考. [方法]本数据来源干石棉县疾控中心传染病疫情报告统计,以分析肺结核患者的发病时间、人群分布等特征. [结果]2001-2007年石棉县报告发病肺结核总发病数为657例,发病率为564.61/十万.2001、2003年较低,2005年发病率较高.呈逐年上升趋势. [结论]7年中肺结核发病率呈上升趋势,发病人群中农民较高,因此,应加强对西部边远山区农村肺结核的宣传和治疗力度,做好肺结核的预防控制工作.
作者：刘开茨 刊期： 2009年第10期
[目的]研究四川省凉山地区藏、汉族线粒体DNA(mtDNA)的SNP遗传多态性. [方法]采用长聚合酶链反应的方法扩增出40例藏族和50例汉族人的完整mtDNA,测序后用Network软件进行单核苷酸多态性(SNP)分析. [结果]单倍群M和单倍群N在藏人和汉人中差异无统计学意义(X2=1.076,P=0.3),但是单倍群M的亚群M9(X2=5.029,P＜0.05)和D(X2=5.350,P＜0.05)差异有统计学意义.发现在的线粒体不同区域,藏、汉族之间有显著性差异的21处多态位点,多为转换,少数为颠换,其中包含T3394C、G4491A、C5178A、G13135A均引起氨基酸发生变化. [结论]对藏、汉族mtDNA的全基因组进行SNP分析可揭示两个群体闻的基因特征,为mtDNA数据库提供资料.
作者：程曦；张庆莲；汪云利 刊期： 2009年第10期
[目的]对比分析淮安市楚州、金湖两县区居民死亡原因30年前后变化,发现一些有意义的线索,为我市疾病预防控制工作提供决策参考. [方法]利用淮安市楚州、金湖两县区全国第1次、第3次全死因回顾调查数据,进行分析比较,并用生态流行病学方法进行差异分析. [结果]两县区人群期望寿命均显著提高,总死亡率明显下降,死亡谱都发生了改变,慢性非传染性疾病成为主要死亡原因.消化道肿瘤死亡率下降明显,但恶性肿瘤一直处于两县区居民死亡的首位原因.楚州居民年龄标化死亡率从1019.49/10万下降到562.64/10万,金湖从889.19/10万下降到550.06/10万,恶性肿瘤总死亡率分别从262.59/10万下降到162.62/10万和205.70/10万下降到180.02/10万.20世纪70年代的两率两县区有统计学差异,但2006年的调查两县区已无统计学差异. [结论]随着社会、经济的发展,人群死亡率下降,居民期望寿命提高,死亡谱发生了改变,慢性非传染性疾病应成为疾病控制的重点.经济发展的异同,可影响疾病死亡率变化幅度,但有效的防控措施能显著降低居民的疾病死亡率,再次提示疾病控制对社会发展的重要性.
作者：潘恩春；胡伟；武鸣；周金意 刊期： 2009年第10期
汶川地震期间我院骨科病房的临床工作受到极大挑战,临床教学也面临前所未有的困难,为了探索地震特殊时期临床护理教学的新模式,我们尝试对当时在骨科实习的护生运用PBL教学方法,通过设疑、小组合作、病例分析、情景模拟等方法,充分调动了学生的积极性,使得专科理论和操作水平均有明显提高.
作者：安晶晶；黄怡；袁秀蓉；宁宁 刊期： 2009年第10期
[目的]了解美沙酮维持治疗门诊吸毒青年的艾滋病(AIDS)知识(K)、态度(A)、行为(P),为AIDS防治提供依据. [方法]抽取吸毒青年44名进行人口学特征、AIDS的KAP问卷调查. [结果]93.18%以上的调查对象知道传播途径,81.82%以上知道不会传播的途径.怀疑自己感染AIDS,88.64%会到医疗机构进行咨询和抗体检测,72.73%会与AIDS感染者或病人保持正常交往.首次吸毒年龄小的14岁,近1月内偷吸毒品的为20.45%,近一次性行为使用安全套为23.81%. [结论]调查对象对预防AIDS知识知晓率高,对AIDS感染者或病人无恐惧和歧视心理,这与医务人员反复对其进行AIDS健康教育有关.首次吸毒年龄小提示预防AIDS健康教育必须从初高中学生抓起.偷吸和安全套使用率低,表明进行AIDS健康教育,关键应促成其自我防护行为,才能有效地预防该病在吸毒青年中扩散.
作者：舒銮健；昌辛崛 刊期： 2009年第10期
清洁灌肠法是临床上较为常用的护理操作之一[1].为预防医院交叉感染,在清洁灌肠时经常使用一次性清洁灌肠器.在内镜下发现,清洁灌肠后病人直肠黏膜有划伤或出血的病人并不少见,这是一种较常见的医源性创伤,为了寻求一种既安全,又能达到清洁灌肠目的,近几年,我院在给病人清洁灌肠时应用一次性吸痰管,取得了满意的效果,现介绍如下.
作者：崔顺子 刊期： 2009年第10期
[目的]综合评价江苏省各市2007年免疫规划工作质量,为今后免疫规划工作的实施提供参考. [方法]按市汇总指标值,用秩和比法进行综合评价. [结果]RSR与X之间的线性回归方程为RSR=-0.052 65+0.1520 7X,(F=195.32,P＜0.000 1).将评价对象分为3组(G1、G2、G3),F=39.44,P＜0.01,提示3组间均有差异.[结论]本文分档结果较为满意,2007年江苏省免疫规划工作质量综合评价第1档的市有nt、yc、xz,工作质量较好,第2档的市有ha、nj、lyg、yz、wx、tz、cz、zj,工作质量一般,第3档的市有sq、sz,工作质量较差,需要进一步加强.
作者：陈勇；殷菲 刊期： 2009年第10期
[目的]探讨维生素E(VitE)拮抗甲醛(FA)引起的小鼠学习记忆能力改变的作用. [方法]将33只清洁级ICR小鼠随机分为4组:对照组(生理盐水组,8只)、FA(15 mg/kg,9只)染毒组、VitE(100 mg/kg,8只)组、FA(15 mg/kg)+VitE(100 mg/kg)组(8只)组.连续染毒7 d后,用六臂放射状水迷宫检测小鼠的学习记忆能力. [结果]在学习期,与对照组相比,FA组潜伏期明显延长,差异有统计学意义(P＜0.01);与FA组相比,FA+VitE组潜伏期明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).在记忆期,与对照组相比,FA染毒组潜伏期明显延长,差异有统计学意义(P＜0.01);与FA染毒组相比,FA+VitE组潜伏期明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01),两期的各组间错误次数均无统计学差异. [结论]甲醛一定程度导致小鼠学习记忆能力下降,抗氧化剂对甲醛的神经毒性有保护作用.
作者：冯丫娟；丁书妹；翟金霞 刊期： 2009年第10期
[目的]了解海南省黎族地区农村孕妇孕期营养认知状况及其影响因素,为进一步制定改善孕妇营养状况和提高黎族地区人口出生素质的相关于预措施提供科学依据. [方法]对海南黎族地区229名农村孕妇进行访谈式问卷调查. [结果]海南黎族地区农村孕妇营养知识平均得分为(42.99±18.74),不同地区间有差异(F=2.957,P＜0.05).其影响因素有文化程度、年龄、家庭月人均收入(r分别为0.556,0.292,0.206,P值均＜0.05),与孕期、是否生育无关(r分别为-0.011,0.012,P值均＞0.05). [结论]海南黎族地区农村孕妇总体的营养认知状况较差,各级卫生保健机构应加强孕期营养及保健相关知识的宣教力度和广度,改进宣教方式,采取进一步干预措施改善孕妇营养状况.
作者：张帆；蔡庆雄；易聪；方桂红；王基鸿 刊期： 2009年第10期
[目的]分析乡镇防保人员继续教育情况,为防保人员继续教育进行针对性的改进提供参考依据.[方法]以问卷形式调查江西、贵州、广西及浙江4个样本省乡镇防保人员的继续教育情况,进行统计分析. [结果]目前乡镇防保人员的培训缺乏系统的计划,不能保证人人都有培训机会.培训形式单一,以短期培训为主.本单位内部培训或业务学习情况不太理想,对防保人员的学分考查不严格. [结论]应采取加强核心知识的培训、加强内部培训和学分制考核等有效措施不断强化乡镇防保人员的继续教育,并且系统化、制度化.
作者：袁黎丽；刘毅；陈浩；武芳；徐缓 刊期： 2009年第10期
[目的]初步探讨大学生心理健康水平与体育锻炼关系. [方法]采用90项症状自评量表(SCL-90)对723名各专业的大学生进行调查分析. [结果]大学生的SCL-90各因子水平高于国内成人常模,与全国大学生水平比较除强迫以外的其他因子水平低于全国大学生水平;体育锻炼组强迫、人际关系敏感、抑郁和焦虑因子水平低于非锻炼组躯体化,敌对、恐怖、偏执和精神病性因子水平与非锻炼组无差异;不同强度锻炼之间SCL-90因子水平无差异.SCL-90因子分≥3的检出率为12.6%. [结论]体育锻炼可能是改善心理健康水平的有效途径之一.
作者：全贞玉；吴善玉 刊期： 2009年第10期
[目的]通过对河南省部分地区将结核病防治纳入新型农村合作医疗补偿前后农村居民卫生服务利用公平性比较研究,为改进结核病诊治和管理工作、提高农村居民卫生服务公平性及完善和发展新型农村合作医疗政策提供依据. [方法]采用多阶段分层整群抽样方法,分别对实施结核病防治纳入新型农村合作医疗补偿政策的3个县的农村居民进行问卷调查及访谈,运用集中指数(CI)、不平等斜率(SII)及利用/需要比,结合文献资料,对卫生服务利用公平性进行研究. [结果]与政策实施前相比,实施后调查两周患病就诊率CI由0.008 7变为-0.040 0,SII由0.004 0变为-0.230 0;两周患病未就诊率CI由0.108 1变为0.008 0,SII由0.271 0变为0.024 0,未住院率CI由-0.3402变为-0.373 3,SII由-0.290 0变为-0.420 0.Spearman等级相关分析与经济状况无显著相关. [结论]新型农村合作医疗对结核病补偿政策的实施,使经济状况较差的农村居民卫生服务利用水平偏低的状况略有改善,有利于提高农村居民卫生服务利用公平性.
作者：刘建涛；李晓英；何燕 刊期： 2009年第10期
[目的]观察羟基喜树碱(HCTP)、奥沙利铂(L-OHP)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)联合治疗进展期胃癌的近期临床疗效. [方法]经手术或病理学证实为进展期胃癌患者60例,随机分成实验组用.HCPT联合L-OHP 5-Fu方案治疗进展期胃癌30例,对照组L-OHP联合5-Fu方案治疗进展期胃癌30例两组.化疗2周期以上,评价近期疗效及毒副反应情况. [结果]HCPT联合L-OHP 5-Fu的实验组有效率为46.7%,明显高于L-OHP联合5-Fu的对照组,有效率为26.7%,两组比较差异有统计学意义(X2=3.363,P=0.033 9).两组均有不同程度的胃肠道反应及骨髓抑制、口腔溃疡等不良反应(P＞0.05),差异无统计学意义. [结论]HCPT联合L-OHP 5-Fu方案治疗进展期胃癌疗效好,毒副反应轻,能耐受.
作者：董虹亮；梁建琼；夏冬 刊期： 2009年第10期
[目的]探讨新疆哈萨克族食管癌发病的危险因素. [方法]采用病例-对照的研究方法,调查132例哈萨克族食管癌患者及133例哈萨克族非食管癌患者,应用二分类Logistic回归模型进行分析. [结果]单因素分析显示,经济收入、吸烟、饮茶、茶温、饮水类型、奶制品、熏肉、新鲜蔬菜和烫饭、硬饭及吃饭快因素可能与食管癌的发生有关;多因素Logistic回归分析显示,经济收入、吸烟、茶温、井水、酸奶疙瘩、奶茶、熏肉、烫饭和食速快为食管癌发生的主要危险因素,食用自来水、酸奶和新鲜蔬菜可能为保护因素. [结论]改善饮水条件,改变不良饮食生活习惯,经常食用新鲜蔬菜水果和酸奶,少吃霉变食品和熏制品可减少哈萨克族食管癌发生的危险性.
作者：张慧霞；陈艳；尹东；邓彦超；马彦清；居来提 刊期： 2009年第10期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
