张慧霞；陈艳；尹东；邓彦超；马彦清；居来提
[目的]通过CT扫描腕骨所得到的断层图片资料,经过科学软件mimic10.01、magics9.9和ansys10.0建立头状骨三维模型并进行有限元分析,探讨以不同的精确度下划分网格后模型所产生的变形量之收敛性. [方法]选取一男性,26岁,健康成人的双侧头状骨节段,用螺旋CT机对标本扫描,进行有限元分析. [结果]在以均布力条件下比较10种不同元素收敛性分析,可以得到在精确度从1到5的变化量基本稳定;根据10种不同元素集中力之收敛性比较从1到2得到的变化量基本稳定.有限元分析:从Von Mises应力分布图可见头状骨应力分布,头状骨颈部所受的应力较大. [结论]头状骨有限元模型在精确度选取在1到2的情况具有参考价值.
作者：张为众；杨晓华；李锐 刊期： 2009年第10期
[目的]评价紫杉醇联合5-FU/FC治疗老年性晚期胃癌的疗效及安全性. [方法]入选者均病理证实为胃腺癌,紫杉醇175 mg/m2 ivgtt d1,cf 400 mg/m2,5-fu 400 mg/m2 iv d1,5fu 3 500 mg/m2 civ 48 h.每3周重复,治疗2周期判效. [结果]2001年1月～2006年12月共收治疗42例病人,41例可评价疗效及毒副作用,其中男性28例,女性13例,中位年龄65岁(60～82岁)初治37例,复治4例,治疗总周期数156周期,平均3.8周期,CR 3例(占7.3%),PR 15例(占36.6%),RR 18例(占43.9%),SD 15例(占36.5%),PD 8例(占19.4%),病人受益率80.6%,TTP4.8月,中位生存12.3月.Ⅲ～Ⅳ级主要毒副作用为骨髓抑制WBC 14.6%,PLT 9.7%,HB 7.3%,恶心呕吐73%,厌食9.7%,腹泻2.4%.[结论]本研究显示此方案治疗老年性晚期胃癌的疗效肯定且毒副作用可以耐受.
作者：林海锋；王秀桂；王朝英 刊期： 2009年第10期
[目的]掌握山东师范大学附属中学学生视力低下的动态及原因,为开展视力保护工作提供科学依据.[方法]2001～2006年,对山东师范大学附属中学的初、高中学生进行视力监测. [结果](1)视力低下率呈逐年上升的趋势,视力低下率随着年级上升而增高;初中生52.68%,高中生71.66%; (2)视力下降的程度随着学级上升而逐渐加重; (3)男、女生的视力低下率具有一定差异. [结论]山东师范大学附属中学学生的视力低下情况比较严重,并存在着随着学龄的增高而上升的趋势.视力低下仍是学生常见病防治工作的重点.
作者：韩亚男 刊期： 2009年第10期
[目的]了解美沙酮维持治疗门诊吸毒青年的艾滋病(AIDS)知识(K)、态度(A)、行为(P),为AIDS防治提供依据. [方法]抽取吸毒青年44名进行人口学特征、AIDS的KAP问卷调查. [结果]93.18%以上的调查对象知道传播途径,81.82%以上知道不会传播的途径.怀疑自己感染AIDS,88.64%会到医疗机构进行咨询和抗体检测,72.73%会与AIDS感染者或病人保持正常交往.首次吸毒年龄小的14岁,近1月内偷吸毒品的为20.45%,近一次性行为使用安全套为23.81%. [结论]调查对象对预防AIDS知识知晓率高,对AIDS感染者或病人无恐惧和歧视心理,这与医务人员反复对其进行AIDS健康教育有关.首次吸毒年龄小提示预防AIDS健康教育必须从初高中学生抓起.偷吸和安全套使用率低,表明进行AIDS健康教育,关键应促成其自我防护行为,才能有效地预防该病在吸毒青年中扩散.
作者：舒銮健；昌辛崛 刊期： 2009年第10期
[目的]通过对正己烷作业工人的情感状态和神经行为功能的调查,探讨正已烷对作业工人周围神经早期损伤的指标. [方法]采用WHO推荐的神经行为核心测试组合(NCTB)和SCL-90症状自评量表,对82名正己烷作业工人进行神经行为功能和情感状态测试;用气相色谱氢火焰离子化法测定作业工人尿中2,5-己二酮浓度. [结果]在进行两组相关调查测试指标的比较中,情感状态测试接触组的总分(t=2.60,P＜0.05)、阳性症状得分(t=2.76,P＜0.01)和躯体化(t=3.70,P＜0.01)、抑郁(t=2.84,P＜0.01)、焦虑(t=2.55,P＜0.05)等因子得分高于对照组;与全国常模比较,接触组躯体化(t=5.36,P＜0.01)、焦虑(t=4.02,P＜0.01)、抑郁(t=2.03,P＜0.05)等因子得分高于全国常模;在神经行为功能测试中接触组的平均反应时(t=5.16,P＜0.01)、手提转捷度的利手(t=3.91,P＜0.01)和非利手(t=2.31,P＜0.05)、目标追踪测试的正确打点数(t=2.30,P＜0.05)和错误打点数(t=2.80,P＜0.01)及总和(t=2.11,P＜0.05)等测试结果与对照组比较差异具有统计学意义. [结论]正己烷对作业工人的情感状态和周围神经行为功能可能产生一定的影响.
作者：肖全华；林琳；邝云洪；何丽英；于碧鲲；梁宁；俞培禹；谢万力 刊期： 2009年第10期
[目的]分析西宁地区乙型肝炎病毒(HBV)C基因前区(preC/C)与C基因启动子(BCP)的变异株在HBV感染者中的状态及与HBeAg在血清学中的关系. [方法]使用一条PCR错配引物和引入BCL1酶切位点,扩增一条nt1765-nt1895核苷酸片断,以序列分析扩增产物. [结果]在nt130核苷酸片断中,A83突变率为9.3%,BCP突变率为43.6%,25例野毒株的突变率达17.0%;HBeAg阴性病例中A83突变率为9.3%,BCP突变率为78.1%;HBsAg阴性、抗-HB8阳性的双阳病例中A83和BCP双突变为99.7%;HBV感染的不同临床病例主要显示于慢性肝炎重度和肝硬化组,BCP突变率分别为75%及71%. [结论]HBV双突变与肝炎的严重性有密切联系,BCP双突变对e系统表达有一定影响.PCR技术和基因测序分析有重要指导价值和临床意义.
作者：易虎；唐志坚；田登；卢囡囡；姜双应；邵锡如；张勇；毕胜利 刊期： 2009年第10期
通过对江西省乡镇卫生院实施收支两条线管理试点工作的现状调查,为政府进一步开展收支两条线试点工作提供建议.实施收支两条线后,财政补助有一定提高,门诊、住院费用得到有效控制,但存在一些问题:政府投入有限,医护人员收入与业务收入很难脱钩,减轻农民就医负担效果不显著,历史负债和编制问题尚未解决.建议政府加大财政投入力度,实施全额拨款,基本用药实行零差价销售,尽快解决历史负债和编制问题.
作者：饶江红；江泽慧 刊期： 2009年第10期
[目的]了解钢铁企业一线员工的相关艾滋病的知识、态度、行为现状及其影响因素,为制定相应的艾滋病健康教育和行为干预的策略和措施提供依据. [方法]选择安徽省某钢铁企业某厂部分车间一线495名工人作为研究对象,通过问卷调查获得艾滋病相关的知识、态度、行为资料并且采用单因素分析和Logistic回归分析的方法研究影响因素. [结果]该企业工人对艾滋病的传播途径的知晓率较高,对日常生活中的一些非传播途径知晓率相对较低;艾滋病知识得分的高低与年龄有关;有112人(22.6%)认为对艾滋病病人需要强制隔离,有162人(32.7%)不愿与艾滋病病人来往;近3个月中,有75人(15.2%)与非固定性伴发生性关系,研究对象的学历是发生高危性行为的影响因素;近1次,与固定性伴侣和非固定性伴侣发生性关系使用安全套的比例分别为40.7%和46.3%. [结论]部分调查对象缺乏对艾滋病危险性的认识并且存在高危性行为,需要开展相对应的健康教育和行为干预.
作者：王波；孙业桓；孙良；曹红院；虞晨；杨林胜；周建波；徐志明 刊期： 2009年第10期
[目的]了解不孕症妇女抑郁、焦虑状况,探讨心理干预对不孕症妇女排卵的影响. [方法]应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自身量表(SDS)对40名排卵障碍的不孕症妇女进行心理评估;对其中20例在促排卵时及排卵期进行心理干预即支持性心理干预、家庭疗法、小组治疗和放松训练,对照组不采用心理干预措施.观察两组治疗前后抑郁、焦虑情绪变化的异同,并进行3个月促排卵周期的排卵率的比较. [结果]不孕症妇女均存在不同程度抑郁、焦虑(48.2±9.4,47.9±10.3),心理干预能明显改善其不良情绪(40.8±10.0,36.9±10.0),差异有统计学意义(t=4.2,t=5.9,P＜0.01),干预组与对照组比较3个促排卵周期排卵率高于对照组(分别为89%,67%),差异有统计学意义(X2=7.82,P＜0.01). [结论]妇科医生应重视不孕妇女的心理,并进行必要的心理干预,改善其不良情绪,提高排卵率,增加妊娠机会.
作者：李宝兰；李长英 刊期： 2009年第10期
[目的]了解如皋市金婚夫妇代谢综合征(MS)患病的特点及与后天环境因素的相关性. [方法]对如皋市金婚夫妇进行随机抽样调查,内容包括MS相关指标:血压、体质指数、血脂及血糖(含空腹及餐后血糖)等;后天环境因素:文化水平、经济收入、有无医疗保险、煅炼习惯、烟酒指数、有无心脑血管卒中及饮食清淡程度等;通过HOMA-IR公式计算胰岛素抵抗(IR)程度.对照组为同年龄段长期丧偶者(男女各200位),分别比较2组以上各项指标的差异.代谢综合征使用中华糖尿病分会(CDS)2004年诊断标准. [结果]金婚组共有587对完成各项测试,总体MS标化患病率为17.97%,低于对照组(27.50%) (P＜0.05);金婚组在高血压、血糖、血脂异常发生率方面明显低于对照组,经济收入、文化水平、参保比例、饮食清淡程度方面均高于对照组,心脑血管卒中、IR比例降低(P＜0.05);金婚组双方均患与均未患MS的分别为85对、461对,占总调查数的93.02%. [结论]如皋市金婚老人的MS患病率要明显低于同龄丧偶者,表明良好稳定的婚姻生活是MS可能的保护性因素,这一现象可能与胰岛素抵抗程度、经济文化水平、参保比例、饮食控制意识等有关;金婚夫妇中MS患病呈现出高度的聚集性,可能也与这些后天环境因素有关.
作者：郭再萍；郭江宏；范存忠；李君平；范云程 刊期： 2009年第10期
[目的]探讨高校开设<合理饮食与健康>相关营养课程的必要性、可行性. [方法]用自行编制并经检验的饮食与健康知识-态度-行为调查问卷对四川大学选修<合理饮食与健康>课的280名学生在开课前与结业时进行问卷调查. [结果]①<合理饮食与健康>课结业时,调查对象饮食与健康知识平均得分为(86.7±10.7)分,高于开课前(F=47.330,P＜0.01),其中文科、工科、医科女生知识得分高于开课前(P＜0.05).②结业时调查对象饮食健康态度平均得分为(94.4±5.2)分.④结业时,调查对象饮食行为平均得分为(71.5±8.9)分,高于开课前(F=61.314,P＜0.01),文科男女生、工科男女生,理科男生、医科女生饮食行为得分高于开课前(P＜0.05). [结论]<合理饮食与健康>课能有效提高大学生营养知识水平,促进其形成良好饮食行为.在高校开设此类营养课具有必要性和可行性.
作者：黄睿；李云；黄承钰；吕晓华 刊期： 2009年第10期
[目的]比较链状橡皮圈和镍钛螺旋拉簧两种不同弹性装置关闭拔牙间隙的临床效果. [方法]将30例拔除前磨牙的患者按下颌平面角大小分为3组,分别是高角组,均角组,低角组.随机决定患者的左侧拔牙间隙使用链状橡皮圈,右侧拔牙间隙使用镍钛拉簧.测量拔牙间隙关闭前后模型,比较两种方法关闭间隙的速度. [结果]链状橡皮圈关闭拔牙间隙平均速度为(0.59±0.12)mm/月,镍钛拉簧关闭拔牙间隙的速度(1.01±0.182)mm/月,两种弹性装置关闭拔牙间隙速度的差异有统计学意义(P＜0.001). [结论]镍钛拉簧关闭拔牙间隙速度总体上比链状橡皮圈关闭拔牙间隙速度快,疗效好,值得推广使用.
作者：刘彦 刊期： 2009年第10期
[目的]综合评价江苏省各市2007年免疫规划工作质量,为今后免疫规划工作的实施提供参考. [方法]按市汇总指标值,用秩和比法进行综合评价. [结果]RSR与X之间的线性回归方程为RSR=-0.052 65+0.1520 7X,(F=195.32,P＜0.000 1).将评价对象分为3组(G1、G2、G3),F=39.44,P＜0.01,提示3组间均有差异.[结论]本文分档结果较为满意,2007年江苏省免疫规划工作质量综合评价第1档的市有nt、yc、xz,工作质量较好,第2档的市有ha、nj、lyg、yz、wx、tz、cz、zj,工作质量一般,第3档的市有sq、sz,工作质量较差,需要进一步加强.
作者：陈勇；殷菲 刊期： 2009年第10期
[目的]了解健康人群高尿酸血症的发生情况. [方法]对2005年6月～2007年12月来我院进行健康体检者,上午8:00～9:30取空腹静脉血,采用尿酸酶法检测血尿酸. [结果]健康人群高尿酸血症的总发生率为18.10%,其中不同性别、不同职业、不同年龄的发生率有差异. [结论]定期检查血尿酸,合理调节饮食结构,及时治疗高尿酸血症,以预防和减轻高尿酸血症对人体造成的危害,提高生活质量.
作者：章先桂；姚良玉；刘晓艳 刊期： 2009年第10期
[目的]探讨新疆哈萨克族食管癌发病的危险因素. [方法]采用病例-对照的研究方法,调查132例哈萨克族食管癌患者及133例哈萨克族非食管癌患者,应用二分类Logistic回归模型进行分析. [结果]单因素分析显示,经济收入、吸烟、饮茶、茶温、饮水类型、奶制品、熏肉、新鲜蔬菜和烫饭、硬饭及吃饭快因素可能与食管癌的发生有关;多因素Logistic回归分析显示,经济收入、吸烟、茶温、井水、酸奶疙瘩、奶茶、熏肉、烫饭和食速快为食管癌发生的主要危险因素,食用自来水、酸奶和新鲜蔬菜可能为保护因素. [结论]改善饮水条件,改变不良饮食生活习惯,经常食用新鲜蔬菜水果和酸奶,少吃霉变食品和熏制品可减少哈萨克族食管癌发生的危险性.
作者：张慧霞；陈艳；尹东；邓彦超；马彦清；居来提 刊期： 2009年第10期
[目的]调查2006～2007年临床分离的肺炎链球菌和流感嗜血杆菌对常用抗生素的耐药性,以指导临床用药. [方法]采用ATB自动微生物分析仪药敏系统,测定临床分离的81株肺炎链球菌、69株流感嗜血杆菌对常用抗生素的低抑菌浓度(MICs),并测定69株流感嗜血杆菌中β-内酰胺酶的产生. [结果]青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)为383%,青霉素中介肺炎链球菌(PISP)为48.1%,青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)为13.6%.阿莫西林、左氧氟沙星、奎奴普汀-达福普汀、氯霉素、万古霉素的敏感率为70.4%～100%.红霉素、四环素、复方新诺明的耐药率高达75.3%～95.1%.有24.6%的流感嗜血杆菌产生β-内酰胺酶,头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸、利福平、头孢呋辛的敏感率为95.7%～100%(MIC90为1～4 μg/ml),头孢克洛的敏感性为92.8%. [结论]肺炎链球菌对青霉素的耐药率和流感嗜血杆菌产酶率呈上升趋势.肺炎链球菌对青霉素、复方新诺明、红霉素等多重耐药,未检出对万古霉素、阿莫西林耐药的菌株;流感嗜血杆菌对氨苄西林、头孢噻吩、复方新诺明耐药率高,对第3代头孢菌素、头孢呋辛、头孢克洛、利福平、阿莫西林/克拉维酸敏感性较高.
作者：喻华；乔宁；龙武彬 刊期： 2009年第10期
[目的]比较X线钼靶、高频彩超对早期乳腺癌诊断的优缺点,探讨二者联合应用的诊断价值. [方法]选择术前有超声和X线钼靶检查,并经过病理组织学证实的45例早期乳腺癌病例,对其影像资料进行回顾性分析.[结果]超声明确诊断符合率73.3%(33/45),钼靶摄影诊断符合率86.7%(39/45),两者联合应用诊断符合率95.6%(43/45).超声检出肿块43例(95.6%):其中单纯肿块33.3%(15/45),肿块伴钙化44.4%(20/45),肿块伴蟹足征28.9%(13/45),肿块后方回声衰减22.2%(10/45);彩色多谱勒(CDFI)示38例(84.4%)显示数量不等的血流信号:14例(31.1%)显示星点状少量血流信号,24例(53.3%)显示较丰富血流信号,多为穿入性高阻力动脉血流.钼靶检出肿块32例(71.1%),肿块毛刺征24例(63.3%),钙化征28例(62.2%),其中单纯钙化6例,肿块伴钙化22例.[结论]超声与钼靶对乳腺癌诊断均有较大价值,二者各有优势互补,联合应用可以提高早期乳腺癌诊断的符合率.
作者：何洁；龚渭冰；李颖嘉；李发友 刊期： 2009年第10期
[目的]分析地处中国西部偏远山区少数民族杂居地石棉县2001～2007年中肺结核发病情况,为西部偏远山区少数民族杂居地石棉县肺结核防治提供参考. [方法]本数据来源干石棉县疾控中心传染病疫情报告统计,以分析肺结核患者的发病时间、人群分布等特征. [结果]2001-2007年石棉县报告发病肺结核总发病数为657例,发病率为564.61/十万.2001、2003年较低,2005年发病率较高.呈逐年上升趋势. [结论]7年中肺结核发病率呈上升趋势,发病人群中农民较高,因此,应加强对西部边远山区农村肺结核的宣传和治疗力度,做好肺结核的预防控制工作.
作者：刘开茨 刊期： 2009年第10期
[目的]探讨农村改厕对控制土源性线虫感染的效果,为农村防病改厕工作的开展提供科学依据. [方法]采用改良加藤厚涂片法,透明胶纸肛拭法检查肠道线虫卵. [结果]2个县土源性线虫总体感染率为26.67%,高于全国平均水平(19.56%);改厕县和非改厕县土源性线虫感染率分别为16.03%和43.43%,其中蛔虫卵感染率高,分别为8.97%和42.42%,差异有统计学意义,而鞭虫卵和钩虫卵的感染率均较低,差异无统计学意义;改厕县与非改厕县学生个人卫生行为习惯比较差异无统计学意义,而饮食卫生习惯比较差异有统计学意义,改厕县学生饮食卫生习惯较好.[结论]改厕和卫生宣传能有效控制学生土源性线虫感染率.
作者：金立坚；张成云；蔡梅；孙莉；朱鸿斌 刊期： 2009年第10期
[目的]探讨男性老年瘗痒症(SP)发病危险因素. [方法]采用现况调查的研究方法,选择2005年3月至2005年5月期间来我院查体的患男性SP患者205名,选择未患SP的男性作为对照,填写调查表,采用1:1病例对照研究方法,应用单因素和多因素条件Logistic回归模型,分析男性SP患者发病的危险因素. [结果]既往每天日晒时间大于2 h持续1年以上、既往不采取防晒措施、长期洗澡使用肥皂、洗澡频率每周大于或等于2次、吸烟、日平均饮水量少于1 500 ml和患有恶性肿瘤可能是男性SP发病的危险因素. [结论]上述危险因素与男性SP发生有关,合理干预有利于SP的防治.
作者：杨洁；赵华；周勇；漆军；李恒进 刊期： 2009年第10期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
