韩亚男
[目的]对比分析淮安市楚州、金湖两县区居民死亡原因30年前后变化,发现一些有意义的线索,为我市疾病预防控制工作提供决策参考. [方法]利用淮安市楚州、金湖两县区全国第1次、第3次全死因回顾调查数据,进行分析比较,并用生态流行病学方法进行差异分析. [结果]两县区人群期望寿命均显著提高,总死亡率明显下降,死亡谱都发生了改变,慢性非传染性疾病成为主要死亡原因.消化道肿瘤死亡率下降明显,但恶性肿瘤一直处于两县区居民死亡的首位原因.楚州居民年龄标化死亡率从1019.49/10万下降到562.64/10万,金湖从889.19/10万下降到550.06/10万,恶性肿瘤总死亡率分别从262.59/10万下降到162.62/10万和205.70/10万下降到180.02/10万.20世纪70年代的两率两县区有统计学差异,但2006年的调查两县区已无统计学差异. [结论]随着社会、经济的发展,人群死亡率下降,居民期望寿命提高,死亡谱发生了改变,慢性非传染性疾病应成为疾病控制的重点.经济发展的异同,可影响疾病死亡率变化幅度,但有效的防控措施能显著降低居民的疾病死亡率,再次提示疾病控制对社会发展的重要性.
作者：潘恩春；胡伟；武鸣；周金意 刊期： 2009年第10期
[目的]了解美沙酮维持治疗门诊吸毒青年的艾滋病(AIDS)知识(K)、态度(A)、行为(P),为AIDS防治提供依据. [方法]抽取吸毒青年44名进行人口学特征、AIDS的KAP问卷调查. [结果]93.18%以上的调查对象知道传播途径,81.82%以上知道不会传播的途径.怀疑自己感染AIDS,88.64%会到医疗机构进行咨询和抗体检测,72.73%会与AIDS感染者或病人保持正常交往.首次吸毒年龄小的14岁,近1月内偷吸毒品的为20.45%,近一次性行为使用安全套为23.81%. [结论]调查对象对预防AIDS知识知晓率高,对AIDS感染者或病人无恐惧和歧视心理,这与医务人员反复对其进行AIDS健康教育有关.首次吸毒年龄小提示预防AIDS健康教育必须从初高中学生抓起.偷吸和安全套使用率低,表明进行AIDS健康教育,关键应促成其自我防护行为,才能有效地预防该病在吸毒青年中扩散.
作者：舒銮健；昌辛崛 刊期： 2009年第10期
[目的]比较X线钼靶、高频彩超对早期乳腺癌诊断的优缺点,探讨二者联合应用的诊断价值. [方法]选择术前有超声和X线钼靶检查,并经过病理组织学证实的45例早期乳腺癌病例,对其影像资料进行回顾性分析.[结果]超声明确诊断符合率73.3%(33/45),钼靶摄影诊断符合率86.7%(39/45),两者联合应用诊断符合率95.6%(43/45).超声检出肿块43例(95.6%):其中单纯肿块33.3%(15/45),肿块伴钙化44.4%(20/45),肿块伴蟹足征28.9%(13/45),肿块后方回声衰减22.2%(10/45);彩色多谱勒(CDFI)示38例(84.4%)显示数量不等的血流信号:14例(31.1%)显示星点状少量血流信号,24例(53.3%)显示较丰富血流信号,多为穿入性高阻力动脉血流.钼靶检出肿块32例(71.1%),肿块毛刺征24例(63.3%),钙化征28例(62.2%),其中单纯钙化6例,肿块伴钙化22例.[结论]超声与钼靶对乳腺癌诊断均有较大价值,二者各有优势互补,联合应用可以提高早期乳腺癌诊断的符合率.
作者：何洁；龚渭冰；李颖嘉；李发友 刊期： 2009年第10期
[目的]探讨高校开设<合理饮食与健康>相关营养课程的必要性、可行性. [方法]用自行编制并经检验的饮食与健康知识-态度-行为调查问卷对四川大学选修<合理饮食与健康>课的280名学生在开课前与结业时进行问卷调查. [结果]①<合理饮食与健康>课结业时,调查对象饮食与健康知识平均得分为(86.7±10.7)分,高于开课前(F=47.330,P＜0.01),其中文科、工科、医科女生知识得分高于开课前(P＜0.05).②结业时调查对象饮食健康态度平均得分为(94.4±5.2)分.④结业时,调查对象饮食行为平均得分为(71.5±8.9)分,高于开课前(F=61.314,P＜0.01),文科男女生、工科男女生,理科男生、医科女生饮食行为得分高于开课前(P＜0.05). [结论]<合理饮食与健康>课能有效提高大学生营养知识水平,促进其形成良好饮食行为.在高校开设此类营养课具有必要性和可行性.
作者：黄睿；李云；黄承钰；吕晓华 刊期： 2009年第10期
[目的]建立一种发病过程类似人类2型糖尿病的动物模型,并运用此模型评价卷柏不同溶剂提取对其降糖活性的影响. [方法]雄性SD大鼠高糖高脂饲料喂养4周后,以小剂量链脲佐菌素(STZ)诱发胰岛素代偿分泌障碍,使之产生高血糖症,观察卷柏不同溶剂提取物对糖尿病大鼠血糖、体重、摄食量、饮水量、胰岛素敏感性的影响.[结果]大鼠腹腔注射STZ 72 h后,血糖、TC、LDL-C、ALT、AST及BUN明显升高,血清HDL-C明显降低.给予卷柏不同溶剂提取物3周,卷柏醇提物组血糖、摄食量、饮水量比模型组明显降低,胰岛素敏感性明显升高;卷柏水提物组胰岛素敏感性也明显升高,血糖、摄食量明显降低,但饮水量变化不明显. [结论]通过高糖高脂饲料加小剂量STZ建立了2型糖尿病模型,可用于糖尿病治疗药物的筛选;卷柏醇提物降糖作用优于卷柏水提物.
作者：郑晓珂；李玉洁；张莉；冯志毅；王小兰；冯卫生 刊期： 2009年第10期
随着经济的发展、医学模式和卫生模式的转变,人们对卫生服务尤其是预防保健越来越关注,临床医学生担当了预防和控制疾病,增进人类健康的重任.我们通过不断引导临床学生重视预防医学,改革教学内容,优化教学方式和考核方式,增加了学生学习主动性和积极性,进行临床专业预防医学教学的进一步完善,积极培养他们成为防治结合的医学复合型人才.
作者：韩知峡；甘仲霖；熊炜；张青碧 刊期： 2009年第10期
[目的]了解近5年来我院凝固酶阴性葡萄球菌的耐药变迁. [方法]采用纸片扩散法进行药敏试验,根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)文件的标准判断结果;采用WHONET-5软件对耐药性数据进行分析. [结果]2003～2007年我院收集凝固酶阴性葡萄球菌1 167株,来自血液、分泌物、尿液、脓液者分别占37.7%、26.0%、12.6%、10.4%.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率一直高于80.0%,凝固酶阴性葡萄球菌多重耐药严重,临床常用抗菌药物的耐药性呈逐年上升趋势. [结论]加强凝固酶阴性葡萄球菌细菌耐药监测,了解其耐药变迁,指导临床合理用药,防止耐药菌株的传播.
作者：许建成；周琪；刘韶晖；黄晶 刊期： 2009年第10期
[目的]建立玻璃食具容器中痕量砷和锑迁移量的新检测方法. [方法]采用顺序注射-氢化物发生原子荧光光谱法同时测定玻璃食具容器中痕量砷和锑迁移量.研究溶液酸度、硼氢化钠浓度等对测定的影响. [结果]砷和锑的检出限为0.010μg/L和0.022μg/L;定量限为0.033μg/L和0.073 μg/L;相对标准偏差分别为0.43%～1.39%和0.45%～1.27%(n=11);平均回收率为96.2%～105.5%和98.4%～103.9%. [结论]该方法灵敏度高、操作简便、快速,结果准确,可用于玻璃食具中砷和锑迁移量的测定.
作者：鲁丹 刊期： 2009年第10期
[目的]探讨乙肝病毒C基因分型与肝硬化的关系. [方法]利用基因芯片方法对112例乙肝患者进行基因分析,其中CHB 73例,CHG 3例,LC 26例,AHB 5例,HCC 5例,肝纤维化指标用放射免疫方法测定. [结果]B基因型30例(26.8%),C基因型79例(70.5%),B/C混合型3例(2.7%),未发现A、D、E、F、G、H及其混合型.在CHB与LC患者中,C基因型的检出率明显高于B基因型,差异有统计学意义.C型与B型的血清4项纤维指标:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(IVC),C型均高于B型,测定结果有统计学差异. [结论]C基因型在慢性乙型肝炎(CHB),肝硬化(LC)中占优势,与肝病的严重性有关.
作者：白瑜；厚胜利 刊期： 2009年第10期
[目的]利用合作医疗调查数据全面分析农民的参加意愿. [方法]应用二项Logistic回归模型分析影响农民参加意愿的因素及其影响程度. [结果](1)53.70%农户是由于干部反复动员而参加合作医疗; (2)在农民对合作医疗不满意的原因中,选择费用补偿比例低、保障范围窄和报销手续繁琐的比例分别为54.65%、87.21%和23.26%; (3)对农民参加意愿具有显著性影响的因素有家庭人口数、是否参加过合作医疗以及是否了解合作医疗.[结论]合作医疗工作量大,筹资成本高;保障水平低成为农民不满意合作医疗的首要原因;成本与预期收益比是农民考虑是否参加合作医疗的主要因素.
作者：唐立健；沈其君；邹鸣飞；魏利民；赵自健；安娜 刊期： 2009年第10期
[目的]初步探讨大学生心理健康水平与体育锻炼关系. [方法]采用90项症状自评量表(SCL-90)对723名各专业的大学生进行调查分析. [结果]大学生的SCL-90各因子水平高于国内成人常模,与全国大学生水平比较除强迫以外的其他因子水平低于全国大学生水平;体育锻炼组强迫、人际关系敏感、抑郁和焦虑因子水平低于非锻炼组躯体化,敌对、恐怖、偏执和精神病性因子水平与非锻炼组无差异;不同强度锻炼之间SCL-90因子水平无差异.SCL-90因子分≥3的检出率为12.6%. [结论]体育锻炼可能是改善心理健康水平的有效途径之一.
作者：全贞玉；吴善玉 刊期： 2009年第10期
[目的]初步探讨多发性肌炎(PM)发病机制中的免疫作用. [方法]应用免疫组化SP法及免疫荧光一步法分析30例PM肌组织中单个核细胞及免疫球蛋白IgG、IgM和补体C3的分布和定位. [结果]83.3%PM肌组织中有单个核细胞浸润,以T淋巴细胞为主,Ia+活化的CD8+T细胞占多数,主要定位于肌内衣;PM肌组织中IgG、IgM、C3的阳性表达率为63.3%,30.0%,6.7%,以IgG为主(P＜0.05),主要定位于肌纤维膜和血管壁. [结论]细胞免疫和体液免疫参与PM的发病,或称异常的免疫反应以T细胞介导的细胞毒作用为主.
作者：李国前；杨小霞 刊期： 2009年第10期
[目的]通过CT扫描腕骨所得到的断层图片资料,经过科学软件mimic10.01、magics9.9和ansys10.0建立头状骨三维模型并进行有限元分析,探讨以不同的精确度下划分网格后模型所产生的变形量之收敛性. [方法]选取一男性,26岁,健康成人的双侧头状骨节段,用螺旋CT机对标本扫描,进行有限元分析. [结果]在以均布力条件下比较10种不同元素收敛性分析,可以得到在精确度从1到5的变化量基本稳定;根据10种不同元素集中力之收敛性比较从1到2得到的变化量基本稳定.有限元分析:从Von Mises应力分布图可见头状骨应力分布,头状骨颈部所受的应力较大. [结论]头状骨有限元模型在精确度选取在1到2的情况具有参考价值.
作者：张为众；杨晓华；李锐 刊期： 2009年第10期
[目的]了解艾滋病健康教育对不同年级医学生的干预效果,寻找艾滋病健康教育干预的佳时期. [方法]随机整群抽取医学一年级和三年级学生,开设<戈滋病健康教育>讲座3学时,内容涵盖艾滋病生物学、流行病学、社会学和医学知识.讲座开设前和结束后,研究对象分别填写事先统一设计的问卷,统计分析有关数据,评价干预效果. [结果]干预后研究对象对艾滋病知识的认识水平有明显提高(P＜0.01),其中除防治伦理和政策项目组外,一年级学生组干预的效果比三年级学生组效果更好,差异有统计学意义(P＜0.01). [结论]艾滋病健康教育讲座对在校医学生具有有效性,适应性,建议在低年级中开设<艾滋病健康教育>课程.
作者：洪亮；姚应水；黄月娥 刊期： 2009年第10期
[目的]探讨维生素E(VitE)拮抗甲醛(FA)引起的小鼠学习记忆能力改变的作用. [方法]将33只清洁级ICR小鼠随机分为4组:对照组(生理盐水组,8只)、FA(15 mg/kg,9只)染毒组、VitE(100 mg/kg,8只)组、FA(15 mg/kg)+VitE(100 mg/kg)组(8只)组.连续染毒7 d后,用六臂放射状水迷宫检测小鼠的学习记忆能力. [结果]在学习期,与对照组相比,FA组潜伏期明显延长,差异有统计学意义(P＜0.01);与FA组相比,FA+VitE组潜伏期明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).在记忆期,与对照组相比,FA染毒组潜伏期明显延长,差异有统计学意义(P＜0.01);与FA染毒组相比,FA+VitE组潜伏期明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01),两期的各组间错误次数均无统计学差异. [结论]甲醛一定程度导致小鼠学习记忆能力下降,抗氧化剂对甲醛的神经毒性有保护作用.
作者：冯丫娟；丁书妹；翟金霞 刊期： 2009年第10期
[目的]评价左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的疗效和不良反应. [方法]78例急性化脓性阑尾炎术后病例随机分为左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗组(Lev组,n=40)与头孢曲松钠配伍甲硝唑治疗组(Cef组,n=38),) 术后抗菌治疗平均6-8 d,观察术后切口感染发生率、腹腔感染发生率与不良反应发生率. [结果]左氧氟沙星配伍甲硝唑组的切口感染率、腹腔感染率和不良反应率分别为12.5%、5.O%、17.5%,头孢曲松钠配伍甲硝唑组的术后切口感染率、腹腔感染率和不良反应率分别为10.5%、5.2%、15.8%,两者差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]左氧氟沙星配伍甲硝唑与头孢曲松钠配伍甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎同样有效,不良反应相似.
作者：苏玉严 刊期： 2009年第10期
[目的]探讨综合医院住院患者中梅毒及HIV感染情况. [方法]采用梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)及HIV抗体初筛试验(ELISA)及上级疾控中心的确诊实验等方法,对2004～2008年检测梅毒及HIV的住院患者进行感染情况调查. [结果]我院梅毒患者以潜伏梅毒为主;分布科室以骨科、妇产科、泌尿及普外科为主;感染人群普遍存在文化水平较低的现象;HIV感染的检测,阳性率逐年增多,尤其是近两年,人数增加比较明显. [结论]2004～2008年住院患者中梅毒及HIV阳性例数呈逐年增长趋势,需广泛、持久开展全院医务人员的梅毒及艾滋病方面的宣传、教育.
作者：宁苏莉；钱丽洁；陈润月 刊期： 2009年第10期
[目的]分析西宁地区乙型肝炎病毒(HBV)C基因前区(preC/C)与C基因启动子(BCP)的变异株在HBV感染者中的状态及与HBeAg在血清学中的关系. [方法]使用一条PCR错配引物和引入BCL1酶切位点,扩增一条nt1765-nt1895核苷酸片断,以序列分析扩增产物. [结果]在nt130核苷酸片断中,A83突变率为9.3%,BCP突变率为43.6%,25例野毒株的突变率达17.0%;HBeAg阴性病例中A83突变率为9.3%,BCP突变率为78.1%;HBsAg阴性、抗-HB8阳性的双阳病例中A83和BCP双突变为99.7%;HBV感染的不同临床病例主要显示于慢性肝炎重度和肝硬化组,BCP突变率分别为75%及71%. [结论]HBV双突变与肝炎的严重性有密切联系,BCP双突变对e系统表达有一定影响.PCR技术和基因测序分析有重要指导价值和临床意义.
作者：易虎；唐志坚；田登；卢囡囡；姜双应；邵锡如；张勇；毕胜利 刊期： 2009年第10期
[目的]评价紫杉醇联合5-FU/FC治疗老年性晚期胃癌的疗效及安全性. [方法]入选者均病理证实为胃腺癌,紫杉醇175 mg/m2 ivgtt d1,cf 400 mg/m2,5-fu 400 mg/m2 iv d1,5fu 3 500 mg/m2 civ 48 h.每3周重复,治疗2周期判效. [结果]2001年1月～2006年12月共收治疗42例病人,41例可评价疗效及毒副作用,其中男性28例,女性13例,中位年龄65岁(60～82岁)初治37例,复治4例,治疗总周期数156周期,平均3.8周期,CR 3例(占7.3%),PR 15例(占36.6%),RR 18例(占43.9%),SD 15例(占36.5%),PD 8例(占19.4%),病人受益率80.6%,TTP4.8月,中位生存12.3月.Ⅲ～Ⅳ级主要毒副作用为骨髓抑制WBC 14.6%,PLT 9.7%,HB 7.3%,恶心呕吐73%,厌食9.7%,腹泻2.4%.[结论]本研究显示此方案治疗老年性晚期胃癌的疗效肯定且毒副作用可以耐受.
作者：林海锋；王秀桂；王朝英 刊期： 2009年第10期
[目的]探讨新疆哈萨克族食管癌发病的危险因素. [方法]采用病例-对照的研究方法,调查132例哈萨克族食管癌患者及133例哈萨克族非食管癌患者,应用二分类Logistic回归模型进行分析. [结果]单因素分析显示,经济收入、吸烟、饮茶、茶温、饮水类型、奶制品、熏肉、新鲜蔬菜和烫饭、硬饭及吃饭快因素可能与食管癌的发生有关;多因素Logistic回归分析显示,经济收入、吸烟、茶温、井水、酸奶疙瘩、奶茶、熏肉、烫饭和食速快为食管癌发生的主要危险因素,食用自来水、酸奶和新鲜蔬菜可能为保护因素. [结论]改善饮水条件,改变不良饮食生活习惯,经常食用新鲜蔬菜水果和酸奶,少吃霉变食品和熏制品可减少哈萨克族食管癌发生的危险性.
作者：张慧霞；陈艳；尹东；邓彦超；马彦清；居来提 刊期： 2009年第10期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
