学术投稿

肺癌筛查技术研究进展

雷弋;王佑娟

关键词:肺癌, 普查
摘要:肺癌是世界范围内引起死亡的常见的恶性肿瘤.大部分病人在疾病晚期才有临床症状,预后很差.相反,如果能早发现Ⅰ期肺癌患者,其5年存活率可达75%.因此对人群进行肺癌筛查,早期发现肺癌,早期手术治疗可以提高5年生存率.本文就目前的肺癌筛查技术包括影像学、痰液相关的检查、血清肺癌标志物及一些新技术做一综述.
现代预防医学杂志相关文献
  • 《合理饮食与健康》课对大学生饮食与健康知识、态度、行为的影响

    [目的]探讨高校开设<合理饮食与健康>相关营养课程的必要性、可行性. [方法]用自行编制并经检验的饮食与健康知识-态度-行为调查问卷对四川大学选修<合理饮食与健康>课的280名学生在开课前与结业时进行问卷调查. [结果]①<合理饮食与健康>课结业时,调查对象饮食与健康知识平均得分为(86.7±10.7)分,高于开课前(F=47.330,P<0.01),其中文科、工科、医科女生知识得分高于开课前(P<0.05).②结业时调查对象饮食健康态度平均得分为(94.4±5.2)分.④结业时,调查对象饮食行为平均得分为(71.5±8.9)分,高于开课前(F=61.314,P<0.01),文科男女生、工科男女生,理科男生、医科女生饮食行为得分高于开课前(P<0.05). [结论]<合理饮食与健康>课能有效提高大学生营养知识水平,促进其形成良好饮食行为.在高校开设此类营养课具有必要性和可行性.

    作者:黄睿;李云;黄承钰;吕晓华 刊期: 2009年第10期

  • 多发性肌炎发病过程中免疫机制初探

    [目的]初步探讨多发性肌炎(PM)发病机制中的免疫作用. [方法]应用免疫组化SP法及免疫荧光一步法分析30例PM肌组织中单个核细胞及免疫球蛋白IgG、IgM和补体C3的分布和定位. [结果]83.3%PM肌组织中有单个核细胞浸润,以T淋巴细胞为主,Ia+活化的CD8+T细胞占多数,主要定位于肌内衣;PM肌组织中IgG、IgM、C3的阳性表达率为63.3%,30.0%,6.7%,以IgG为主(P<0.05),主要定位于肌纤维膜和血管壁. [结论]细胞免疫和体液免疫参与PM的发病,或称异常的免疫反应以T细胞介导的细胞毒作用为主.

    作者:李国前;杨小霞 刊期: 2009年第10期

  • 深圳市公共场所女服务员AIDS知识及相关危险行为研究

    [目的]了解深圳市公共场所女服务员AIDS相关知识的认知和行为情况,为制定针对性的相关干预措施提供依据. [方法]2007年9月,采用匿名自填式问卷调查方法,调查深圳市公共场所女服务员的一般人口社会学特征,对AIDS的认知和行为情况进行分析. [结果]深圳市公共场所女服务员对艾滋病主要传播途径和相关知识有一定的了解,但在非传播途径的了解方面错误率和不知晓率较高,存在很多模糊认识.对安全套的预防作用及毒品的危害认识不足.多数愿意接受艾滋病的健康检查. [结论]应进一步加强公共场所女服务员的艾滋病教育,使其对艾滋病相关知识有全面、清醒的了解.推广使用安全套,加强毒品危害的安全教育.

    作者:陈艳卿;杨凤珍;黄泽云 刊期: 2009年第10期

  • 农村改厕对控制学生土源性线虫感染效果分析

    [目的]探讨农村改厕对控制土源性线虫感染的效果,为农村防病改厕工作的开展提供科学依据. [方法]采用改良加藤厚涂片法,透明胶纸肛拭法检查肠道线虫卵. [结果]2个县土源性线虫总体感染率为26.67%,高于全国平均水平(19.56%);改厕县和非改厕县土源性线虫感染率分别为16.03%和43.43%,其中蛔虫卵感染率高,分别为8.97%和42.42%,差异有统计学意义,而鞭虫卵和钩虫卵的感染率均较低,差异无统计学意义;改厕县与非改厕县学生个人卫生行为习惯比较差异无统计学意义,而饮食卫生习惯比较差异有统计学意义,改厕县学生饮食卫生习惯较好.[结论]改厕和卫生宣传能有效控制学生土源性线虫感染率.

    作者:金立坚;张成云;蔡梅;孙莉;朱鸿斌 刊期: 2009年第10期

  • 组蛋白甲基化转移酶EZH2在卵巢癌组织中的表达及意义

    [目的]探讨组蛋白甲基化转移酶(enhancer of zeste homolog 2,EZH2)在卵巢肿瘤组织中的表达. [方法]应用免疫组织化学方法检测在正常卵巢组织和卵巢良、恶性肿瘤组织中EZH2蛋白表达水平. [结果]EZH2在正常卵巢组织和良性卵巢肿瘤组织、卵巢癌组织中的表达,差异有统计学意义(P<0.05).在卵巢癌组织中,EZH2的表达在不同手术病理分期间比较,差异有统计学意义(P<0.05). [结论]EZH2卵巢癌组织中高表达,与手术病理分期有关.

    作者:唐移忠;田金华;曾定元 刊期: 2009年第10期

  • 某市大学生体力活动现况调查

    [目的]调查某市大学生体力活动现状并提出相应的建议. [方法]从某市某综合性大学整群随机抽取271名在校大学生,采用国际体力活动量表(International Physical Activity Questionnaire,IPAQ)长卷进行问卷调查.[结果]近1周内,男大学生每天从事职业性、闲暇时问和重度体力活动时间分别是70、74.5和30 min,女大学生则分别是40、50和0 min,两者之间差异有统计学意义(P<0.01);男大学生每周从事职业性、闲暇时间和重度体力活动所消耗的能量分别是986、858和442 MET-minutes,女大学生则分别是655、640和OMET-minutes,两者之间差异有统计学意义(P<0.01). [结论]女大学生体力活动明显低于男大学生,应进一步的探讨影响大学生体力活动的关键因索.

    作者:谢朝军;谭晓东 刊期: 2009年第10期

  • 海南黎族地区农村孕妇营养知识调查及影响因素分析

    [目的]了解海南省黎族地区农村孕妇孕期营养认知状况及其影响因素,为进一步制定改善孕妇营养状况和提高黎族地区人口出生素质的相关于预措施提供科学依据. [方法]对海南黎族地区229名农村孕妇进行访谈式问卷调查. [结果]海南黎族地区农村孕妇营养知识平均得分为(42.99±18.74),不同地区间有差异(F=2.957,P<0.05).其影响因素有文化程度、年龄、家庭月人均收入(r分别为0.556,0.292,0.206,P值均<0.05),与孕期、是否生育无关(r分别为-0.011,0.012,P值均>0.05). [结论]海南黎族地区农村孕妇总体的营养认知状况较差,各级卫生保健机构应加强孕期营养及保健相关知识的宣教力度和广度,改进宣教方式,采取进一步干预措施改善孕妇营养状况.

    作者:张帆;蔡庆雄;易聪;方桂红;王基鸿 刊期: 2009年第10期

  • 肝癌介入治疗患者院内外一体化健康教育的临床路径效果

    [目的]探讨临床路径在肝癌介入治疗患者健康教育中的应用效果. [方法]初次介入治疗的肝癌住院患者97例,随机分为路径组49例和对照组48例,路径组按照健康教育临床路径对患者及家属实施全程连续性教育,对照组采用一般宣教法,分别于出院前进行相关健康知识测试、满意度调查、跟踪统计患者20周内介入治疗次数.[结果]路径组健康教育达标率、满意率、介入治疗达标率分别为87.8%、95.9%、63.3%;对照组为64.6%、81.3%、39.6%,两组相比差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05). [结论]院内外一体化健康教育路径能对肝癌介入治疗患者产生良好的教育和引导作用,提高患者满意度和治疗质量.

    作者:孟爱果 刊期: 2009年第10期

  • 应用秩和比法综合评价江苏省2007年免疫规划工作质量

    [目的]综合评价江苏省各市2007年免疫规划工作质量,为今后免疫规划工作的实施提供参考. [方法]按市汇总指标值,用秩和比法进行综合评价. [结果]RSR与X之间的线性回归方程为RSR=-0.052 65+0.1520 7X,(F=195.32,P<0.000 1).将评价对象分为3组(G1、G2、G3),F=39.44,P<0.01,提示3组间均有差异.[结论]本文分档结果较为满意,2007年江苏省免疫规划工作质量综合评价第1档的市有nt、yc、xz,工作质量较好,第2档的市有ha、nj、lyg、yz、wx、tz、cz、zj,工作质量一般,第3档的市有sq、sz,工作质量较差,需要进一步加强.

    作者:陈勇;殷菲 刊期: 2009年第10期

  • 一起人感染高致病性禽流感(H5N1)家庭聚集性病例的流行病学调查

    [目的]为明确两名禽流感病例的感染来源,探索病例间是否存在人与人之间的传播,总结禽流感防控工作的经验及教训,并提供科学依据. [方法]通过现场流行病学调查,按照<人感染高致病性禽流感应急预案>的要求,开展病例诊断、报告、疫情调查和控制工作. [结果]共发生两例H5N1确认病例,系父子关系.首例病例感染来源不明,在发病后d 8抢救无效死亡.第2例痊愈出院,其感染来源大可能是在医院内护理首例病例期间,与其近距离接触感染. [结论]此起疫情是我国大陆第一起确诊的家庭聚集性人禽流感H5N1发病.提高不明原因肺炎监测系统的敏感性,加强对密切接触者特别是直系亲属的管理是及早发现病例、提高救治率和控制疫情的关键措施.

    作者:陆小军;祖荣强;洪镭;史薇;田秀梅;李解权 刊期: 2009年第10期

  • HCPT联合L-OHP 5-Fu方案治疗进展期胃癌60例近期疗效观察

    [目的]观察羟基喜树碱(HCTP)、奥沙利铂(L-OHP)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)联合治疗进展期胃癌的近期临床疗效. [方法]经手术或病理学证实为进展期胃癌患者60例,随机分成实验组用.HCPT联合L-OHP 5-Fu方案治疗进展期胃癌30例,对照组L-OHP联合5-Fu方案治疗进展期胃癌30例两组.化疗2周期以上,评价近期疗效及毒副反应情况. [结果]HCPT联合L-OHP 5-Fu的实验组有效率为46.7%,明显高于L-OHP联合5-Fu的对照组,有效率为26.7%,两组比较差异有统计学意义(X2=3.363,P=0.033 9).两组均有不同程度的胃肠道反应及骨髓抑制、口腔溃疡等不良反应(P>0.05),差异无统计学意义. [结论]HCPT联合L-OHP 5-Fu方案治疗进展期胃癌疗效好,毒副反应轻,能耐受.

    作者:董虹亮;梁建琼;夏冬 刊期: 2009年第10期

  • 灯盏细辛对大鼠肺纤维化的保护作用及其与强的松的效果对比

    [目的]观察灯盏细辛对肺纤维化大鼠肺组织炎症程度、胶原纤维形成的影响,探讨灯盏细辛对肺纤维化的干预作用及其机制. [方法]将40只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、灯盏细辛组、强的松组.模型组以博来霉素气管内注入建立模型,对照组以生理盐水气管内注入,灯盏细辛组以博来霉索气管内注入并以灯盏细辛进行干预治疗,强的松组给予强的松干预作为对照,于d 29将大鼠处死并检测.以HE染色和细胞核颗粒计数观察肺组织炎症程度,以胶原染色检测总胶原蛋白,以免疫组化法检测Ⅰ型胶原纤维,以实时荧光定量PCR法检测TGF-β1 mRNA. [结果]灯盏细辛组相比模型组在炎症程度、总胶原纤维、Ⅰ型胶原纤维、TGF-β1 mRNA的表达均有下降. [结论]灯盏细辛可抑制肺内炎症反应、总胶原纤维和Ⅰ型胶原纤维的合成,在博来霉素致大鼠肺纤维化的过程中具有一定的保护作用,但其保护作用弱于强的松.

    作者:方洵;杨艳娟;杨礼腾 刊期: 2009年第10期

  • 乙肝病毒C基因型与肝硬化关系的探讨

    [目的]探讨乙肝病毒C基因分型与肝硬化的关系. [方法]利用基因芯片方法对112例乙肝患者进行基因分析,其中CHB 73例,CHG 3例,LC 26例,AHB 5例,HCC 5例,肝纤维化指标用放射免疫方法测定. [结果]B基因型30例(26.8%),C基因型79例(70.5%),B/C混合型3例(2.7%),未发现A、D、E、F、G、H及其混合型.在CHB与LC患者中,C基因型的检出率明显高于B基因型,差异有统计学意义.C型与B型的血清4项纤维指标:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(IVC),C型均高于B型,测定结果有统计学差异. [结论]C基因型在慢性乙型肝炎(CHB),肝硬化(LC)中占优势,与肝病的严重性有关.

    作者:白瑜;厚胜利 刊期: 2009年第10期

  • 结核病防治纳入新型农村合作医疗前后农村居民卫生服务利用公平性比较研究

    [目的]通过对河南省部分地区将结核病防治纳入新型农村合作医疗补偿前后农村居民卫生服务利用公平性比较研究,为改进结核病诊治和管理工作、提高农村居民卫生服务公平性及完善和发展新型农村合作医疗政策提供依据. [方法]采用多阶段分层整群抽样方法,分别对实施结核病防治纳入新型农村合作医疗补偿政策的3个县的农村居民进行问卷调查及访谈,运用集中指数(CI)、不平等斜率(SII)及利用/需要比,结合文献资料,对卫生服务利用公平性进行研究. [结果]与政策实施前相比,实施后调查两周患病就诊率CI由0.008 7变为-0.040 0,SII由0.004 0变为-0.230 0;两周患病未就诊率CI由0.108 1变为0.008 0,SII由0.271 0变为0.024 0,未住院率CI由-0.3402变为-0.373 3,SII由-0.290 0变为-0.420 0.Spearman等级相关分析与经济状况无显著相关. [结论]新型农村合作医疗对结核病补偿政策的实施,使经济状况较差的农村居民卫生服务利用水平偏低的状况略有改善,有利于提高农村居民卫生服务利用公平性.

    作者:刘建涛;李晓英;何燕 刊期: 2009年第10期

  • 贵州省镇宁县200例HIV抗体阳性结果分析

    [目的]分析镇宁县艾滋病病毒抗体阳性病例的型别、流行病学特征,明确HIV病毒型别,加强对HIV感染途径的认识. [方法]对2003~2007年期间监测检验的高危人群、自愿咨询检测者、县直医院术前病人3 951例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)初筛检测,HIV抗体阳性者经贵州省疾病预防控制中心艾滋病确认中心确认. [结果]HIV抗体阳性200例,其中经血液传播137例,经性接触感染8例(5例为与性服务小姐发生性关系感染,3例为HIV感染者配偶),55例感染途径不详. [结论]该县HIV感染均为HIV-1型,男性高于女性男女之比4:1,血液传播与性传播感染途径均已存在,加强妇女艾滋病防制知识宣传培训,做好职业暴露防护,控制HIV感染.

    作者:张虎 刊期: 2009年第10期

  • 生物反馈治疗神经症的临床观察

    [目的]探讨生物反馈治疗对神经症治疗价值. [方法]64例患者随机分成2组,治疗组经反馈疗法治疗,对照组用传统药物治疗.治疗前后评定患者症状,并用自评量表SCL-90(心理健康90项症状测评)进行评定.[结果]治疗组显效率84.78%,对照组显效率59.38%,治疗后治疗组各项因子除精神症状疗效较差外,均高于对照组(P<0.01). [结论]生物反溃治疗神经症能有效的缓解紧张、焦虑、强迫和抑郁情绪,明显提高神经症的疗效,值得推广.

    作者:王世凤;张琼;姚凤春;王仲霞 刊期: 2009年第10期

  • 美沙酮维持治疗门诊吸毒青年艾滋病知识、态度、行为调查

    [目的]了解美沙酮维持治疗门诊吸毒青年的艾滋病(AIDS)知识(K)、态度(A)、行为(P),为AIDS防治提供依据. [方法]抽取吸毒青年44名进行人口学特征、AIDS的KAP问卷调查. [结果]93.18%以上的调查对象知道传播途径,81.82%以上知道不会传播的途径.怀疑自己感染AIDS,88.64%会到医疗机构进行咨询和抗体检测,72.73%会与AIDS感染者或病人保持正常交往.首次吸毒年龄小的14岁,近1月内偷吸毒品的为20.45%,近一次性行为使用安全套为23.81%. [结论]调查对象对预防AIDS知识知晓率高,对AIDS感染者或病人无恐惧和歧视心理,这与医务人员反复对其进行AIDS健康教育有关.首次吸毒年龄小提示预防AIDS健康教育必须从初高中学生抓起.偷吸和安全套使用率低,表明进行AIDS健康教育,关键应促成其自我防护行为,才能有效地预防该病在吸毒青年中扩散.

    作者:舒銮健;昌辛崛 刊期: 2009年第10期

  • 某钢铁企业一线员工艾滋病知识、态度和行为及其影响因素研究

    [目的]了解钢铁企业一线员工的相关艾滋病的知识、态度、行为现状及其影响因素,为制定相应的艾滋病健康教育和行为干预的策略和措施提供依据. [方法]选择安徽省某钢铁企业某厂部分车间一线495名工人作为研究对象,通过问卷调查获得艾滋病相关的知识、态度、行为资料并且采用单因素分析和Logistic回归分析的方法研究影响因素. [结果]该企业工人对艾滋病的传播途径的知晓率较高,对日常生活中的一些非传播途径知晓率相对较低;艾滋病知识得分的高低与年龄有关;有112人(22.6%)认为对艾滋病病人需要强制隔离,有162人(32.7%)不愿与艾滋病病人来往;近3个月中,有75人(15.2%)与非固定性伴发生性关系,研究对象的学历是发生高危性行为的影响因素;近1次,与固定性伴侣和非固定性伴侣发生性关系使用安全套的比例分别为40.7%和46.3%. [结论]部分调查对象缺乏对艾滋病危险性的认识并且存在高危性行为,需要开展相对应的健康教育和行为干预.

    作者:王波;孙业桓;孙良;曹红院;虞晨;杨林胜;周建波;徐志明 刊期: 2009年第10期

  • 2006~2007年肺炎链球菌和流感嗜血杆菌耐药性监测

    [目的]调查2006~2007年临床分离的肺炎链球菌和流感嗜血杆菌对常用抗生素的耐药性,以指导临床用药. [方法]采用ATB自动微生物分析仪药敏系统,测定临床分离的81株肺炎链球菌、69株流感嗜血杆菌对常用抗生素的低抑菌浓度(MICs),并测定69株流感嗜血杆菌中β-内酰胺酶的产生. [结果]青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)为383%,青霉素中介肺炎链球菌(PISP)为48.1%,青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)为13.6%.阿莫西林、左氧氟沙星、奎奴普汀-达福普汀、氯霉素、万古霉素的敏感率为70.4%~100%.红霉素、四环素、复方新诺明的耐药率高达75.3%~95.1%.有24.6%的流感嗜血杆菌产生β-内酰胺酶,头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸、利福平、头孢呋辛的敏感率为95.7%~100%(MIC90为1~4 μg/ml),头孢克洛的敏感性为92.8%. [结论]肺炎链球菌对青霉素的耐药率和流感嗜血杆菌产酶率呈上升趋势.肺炎链球菌对青霉素、复方新诺明、红霉素等多重耐药,未检出对万古霉素、阿莫西林耐药的菌株;流感嗜血杆菌对氨苄西林、头孢噻吩、复方新诺明耐药率高,对第3代头孢菌素、头孢呋辛、头孢克洛、利福平、阿莫西林/克拉维酸敏感性较高.

    作者:喻华;乔宁;龙武彬 刊期: 2009年第10期

  • 肺癌筛查技术研究进展

    肺癌是世界范围内引起死亡的常见的恶性肿瘤.大部分病人在疾病晚期才有临床症状,预后很差.相反,如果能早发现Ⅰ期肺癌患者,其5年存活率可达75%.因此对人群进行肺癌筛查,早期发现肺癌,早期手术治疗可以提高5年生存率.本文就目前的肺癌筛查技术包括影像学、痰液相关的检查、血清肺癌标志物及一些新技术做一综述.

    作者:雷弋;王佑娟 刊期: 2009年第10期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院