刘娟
[目的]探讨肝血管瘤周围肝实质灌注异常的MRI表现及其可能的发生机制. [方法]回顾分析73例肝血管瘤患者的MRI动态增强表现.使用GE Signa 1.5 T超导型MRI扫描仪,全部患者均行SE序列T1W1、T2WI及动态增强扫描.瘤体大小采用门静脉期大直径,强化速度根据动脉期病灶强化充填体积是否占肿瘤总体积的50%,分为快速强化和慢速强化.[结果]73例血管瘤出现异常高灌注17例(23.2%).肝动脉期表现为楔形、节段性或分叶状强化:门静脉期信号略高于肝实质或与肝实质等信号,延迟期与肝实质等信号.快速强化型血管瘤出现肝实质灌注异常现象(HPD)的几率(76.4%)大于慢速强化型(23.6%) (P<0.01);小血管瘤(d≤2cm)出现HPD的几率与大血管瘤(d>2cm)无统计学差异(P<0.01). [结论]肝血管瘤周围异常灌注易见于快速强化型血管瘤,且具有特征性的MRI表现,肝脏MRI动态增强扫描是诊断肝脏异常高灌注的有效方法.
作者：司群营；付莲英；程敬亮 刊期： 2009年第14期
[目的]了解青蒿琥酯联合热疗对肺腺癌A549细胞生物学特性的体内外影响. [方法]150μmol/L青蒿琥酯、青蒿琥酯联合热疗(43℃,1 h)作用A549细胞24h,吉姆萨染色、、Y啶橙/溴化乙啶双染、损伤修复实验、平板集落形成实验、观察A549细胞形态及生物学特性改变.BALB/C-nu/nu品系裸鼠24只接种A549细胞107/只,7-10d肿瘤长出后随机分为4组:青蒿琥酯组(青蒿琥酯60mg/kg,腹腔注射);青蒿琥酯联合热疗组(青蒿琥酯60mg/kg,腹腔注射,联合43℃加热1h);同时设对照组和热疗组,每周处理2次,3周后处死裸鼠取出瘤结节称重并计算抑瘤率.[结果]青蒿琥酯、青蒿琥酯联合热疗作用24h后,A549细胞失去正常长梭形或多角形形态,细胞变圆、胞体变小、部分细胞见胞核破碎和凋亡小体.细胞损伤修复能力和集落形成能力下降,以青蒿琥酯联合热疗作用效果明显.抑制A549细胞裸鼠移植瘤体内生长,青蒿琥酯联合热疗瘤结节重量低于单用青蒿琥酯、单用热疗和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).青蒿琥酯、青蒿琥酯联合热疗组抑瘤率为22.86%和27.86%. [结论]青蒿琥酯、青蒿琥酯联合热疗改变肺腺癌A549细胞形态,降低细胞损伤修复能力和集落形成能力,体内抑制A549细胞裸鼠移植瘤生长.
作者：张红卫；吴逸明；王琳；徐洪辉 刊期： 2009年第14期
目前,我国医疗卫生监督中的相关法律法规在实施过程中暴露出诸多问题,同时,医疗卫生监督也面临医政监督体制不健全、监督机构职责、职能不明确,监督执法力度偏弱等困境,因此,必须进一步完善医疗卫生监督的法律法规,明确界定医疗卫生监督的范围和权限.
作者：赵莉；何中臣；陈国强；唐贵忠 刊期： 2009年第14期
[目的]通过开展肺炎监测、肺炎病原学监测、发生禽流感的应急监测,及早发现人禽流感病例,排查人禽流感存在的可能风险. [方法]在全省开展不明原因肺炎病例的监测报告.选择26间医院为监测哨点医院,每周上报发热肺炎病例,分析流行趋势.选择3间医院为病原学哨点监测医院,对于可疑肺炎病例采集咽拭子标本排查禽流感.在发生禽流感的县(区)开展应急监测. [结果]全年未发现人感染禽流感病例.共报告5例不明原因肺炎病例,均排除人禽流感感染的可能.我省肺炎的时间分布特点为1～2月是肺炎发病的低月份,4～6月为发病高峰,7月份以后逐渐降低.[结论]2007年我省未发现人禽流感病例,但是发生了动物禽流感疫情,因此存在发生人禽流感的风险,今后应该加强人禽流感的监测.
作者：李灵辉；何剑峰；康敏；邓爱萍 刊期： 2009年第14期
[目的]了解高校大学生艾滋病相关知识掌握情况以及态度和行为情况,探讨高校大学生艾滋病防治宣传教育方式和干预措施,为今后在高校更好地开展艾滋病知识宣传教育和干预工作提供科学依据. [方法]采用分层整群抽样方法对宁夏两所高校新生进行艾滋病防治知识培训前后问卷调查. [结果]培训后大学生艾滋病相关知识知晓率均有所提高,通过性传播艾滋病知识知晓率掌握水平培训前后变化不大.[结论]深入、适当的宣传教育依然是今后开展大学生艾滋病防治知识的重点,性健康教育应作为大学生艾滋病健康教育的基础和前提.
作者：宋玲；查干花；蒋岸 刊期： 2009年第14期
[目的]研制卫生检测信息管理系统取代传统的样品送检、原始记录、结果审核、报告生成、数据分析等.[方法]在windows 2000 Server网络环境下,以SQL Server为后台数据库,采用真正的纯Web方式B/S架构技术,应用Asp/VB或BCB、Java、VC等,面向对象(OO)与组件(COM)的软件开发手段研制设计. [结果]通过样品分类代码引导的标准依据、检验项目、检测方法、仪器设备使样品受理、费用计算、结果录入、报告生成的全过程操作简便、快速规范.系统现有5大功能模块,数据库60多个. [结论]应用计算机软件技术对卫生检测全过程进行管理与控制是切实可行的,其在实现信息共享,减少差错,提高工效,规范流程,确保检测质量等方面起着重要作用.
作者：姜小仙；褚国华；徐秋林；李芳 刊期： 2009年第14期
[目的]通过高葡萄糖钳夹技术精确评价正常、肥胖和2型糖尿病者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗差异,探讨肥胖和2型糖尿病发病机制. [方法]选择正常者10人(正常对照组)、肥胖和2型糖尿病者备15人(肥胖组和糖尿病组),应用高葡萄糖钳夹技术进行研究,观测钳夹过程中胰岛素分泌情况,评价胰岛β细胞功能状态,计算胰岛素敏感指数,了解胰岛素抵抗情况. [结果]①3组均4～8min达到目标高糖平台并维持钳夹结束,平均葡萄糖输注速度正常对照组和肥胖组均高于2型糖尿病组(F=1128.17,v=2,P=0.0000),正常对照组和肥胖组比较无统计学差异(t=1.990,P=0.059);②3组胰岛素双相分泌曲线形态相似,肥胖组曲线微高于正常组;糖尿病组胰岛素1相和2相分泌曲线均显著低于正常组,各项指标差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);③正常组和肥胖组平均葡萄糖代谢率无统计学差异,但显著高于糖尿病组(P<0.01或P<0.05);④正常、肥胖和2型糖尿病胰岛素敏感指数分别是(15.56±2.47)、 (14.26±2.36)和(10.34±3.68)mg·kg-1min-1/mU/L(F=13.71 v=2,P=0.000). [结论]①高葡萄糖钳夹成功建立,评价了不同人群的胰岛β细胞功能和机体胰岛素抵抗的差异;②代偿性胰岛素分泌增多与肥胖相关;③2型糖尿病者胰岛β细胞受损,普遍存在胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素抵抗.
作者：王玉中；孙素珍；向国艳；韩坤；蔡智慧；林玲；沈亚飞 刊期： 2009年第14期
[目的]了解我省医疗机构法定传染病漏报情况和漏报原因,为进一步提高传染病网络直报工作质量提供依据. [方法]采用分层抽样的原则在全省抽取298家医疗机构开展调查, [结果]本次调查共收集传染病个案14041例,全省医疗机构传染病总的漏报率为7.80%,无甲类传染病,乙、丙类传染病漏报率分别为7.99%和6.48%;医疗机构不同级别和不同科室传染病漏报率的差异均有统计学意义,市级、县级、乡镇级医疗机构传染病漏报率分别为12.05%、6.02%、8.23%,门诊、住院部、化验室传染病漏报率分别为5.92%、6.97%和21.17%.[结论]我省医疗机构传染病报告工作比较薄弱,医疗机构需加强传染病报告工作的规范化管理,建立有效的信息沟通报告机制.各级卫生行政部门应定期开展医疗机构传染病疫情报告工作的督导检查.
作者：陈红缨；吕桂阳；赵克提 刊期： 2009年第14期
[目的]了解不同学制高职护理专业学生的心理健康状况,为制订有效的心理卫生干预措施提供基线数据.[方法]采用SCL-90自评量表、爱森克人格问卷(EPQ),对郑州某职业技术学院护理专业不同学制的1656名女大学生进行调查. [结果]护理专业女大学生心理健康状况较全国平均水平差(t=3.1906,P<0.01).3年制女大学生心理健康状况较5年制好(t=3.7637,P<0.01),3年制、5年制女大学生心理健康状况随年级的升高越来越差(t=3.7637,P<0.01).[结论]研究女大学生心理健康教育体系,有助于促进和保持其心理健康.
作者：邢华燕；赵凤臣 刊期： 2009年第14期
[目的]观察用格拉司琼作静脉预处理以减轻异丙酚注射痛的临床效果,并与常用药物利多卡因作一比较.[方法]120例拟行无痛人工流产手术患者,随机分为格拉司琼组(I组),利多卡因组(Ⅱ组)和对照组(Ⅲ组),每组40例.所有患者在给药前均先以橡胶止血带阻断其局部静脉回流.I组和Ⅱ组患者分别给予格拉司琼2mg和1%利多卡园2ml,Ⅲ组患者则给予生理盐水2ml.1min后松开止血带,并给予1/4预计量异丙酚,同时记录VRS评分. [结果] 3组患者异丙酚注射痛发生率分别为:格拉司琼组52.5%,利多卡园组47.5%,对照组85%.格拉司琼组和利多卡因组注射痛发生率明显低于对照组(P<0.05),而两实验组之间的差异无统计学意义(P>0.05). [结论]格拉司琼静脉预处理可以有效降低异丙酚注射痛发生率.
作者：马玉姗；林雪梅；周俊 刊期： 2009年第14期
[目的]了解贵州瓮安汉族人群ABO血型分布特征. [方法]用玻片法检测2572名汉族人群ABO血型,并与南方其他5个汉族人群的ABO血型分布进行比较. [结果]瓮安汉族人群ABO血型分布符合Hardy-Wein-berg平衡(x2=0.72,P>0.05).其ABO血型分布特征为O>A>B>AB,A、B、O的基因频率P、q、r分别为0.188 5、0.144 5和0.667 0(r>P>q).该人群中男女ABO血型分布差异无统计学意义(x2=0.98,P>0.05),但和岳阳、湘西、怀化、南充和黔南等汉族人群间ABO血型分布比较差异有统计学意义(x2=178.58,P<0.05). [结论]瓮安汉族的O型频率具有典型的南方人群ABO血型分布特征;不同地域的汉族ABO血型分布不同.
作者：江家志；龙友国；龙思方 刊期： 2009年第14期
[目的]了解攀枝花市城市中小学生体质及饮食营养需求状况,为制定饮食营养干预计划提供依据. [方法]在攀枝花市城区随机抽取两所初级中学、一所小学和一所高级中学共873人进行学校营养餐等问卷调查,并计算BMI.统计学分折采用SPSS14.0. [结果]在中小学生中,消瘦者占23.4%,正常者47.1%,超重和肥胖者分别为12.5%和17.O%:69.8%的学生家长认为孩子的饮食营养有必要改进;分别有83.7%、82.8%和80.0%的家长愿意接受由国家职业公共营养师配制的营养早餐、午餐和晚餐,希望获得营养餐的途径主要是学校食堂配制和家庭营养师指导.[结论]中小学生中体质偏瘦同超重和肥胖一样值得关注,多数家长都能接受学生营养餐,有必要在中小学校推广营养餐和加强营养健康教育.
作者：蒋德勇；张家华；袁林焕；刘劼 刊期： 2009年第14期
[目的]通过对食管癌组织和癌旁组织中CuZn-SOD活性和表达检测,探讨CuZn-SOD活性和表达在食管癌发生、发展中的作用. [方法]CuZn-SOD活性和表达的检测分别采用DTNB直接法和Western Bloting方法. [结果]总SOD和CuZn-SOD的活性在食管癌组织和相应癌旁组织中的差异尚不能认为有统计学意义. 30%食管癌组织中CuZn-SOD的表达明显高于癌旁组织.[结论]不同病例中表达水平结果不一致,CuZn-SOD的表达水平与肿瘤的发生或发展存在一定的联系.
作者：杨丙晔；姜杰；杜好信；耿国军；蒋臻；姚成才；张其清；金利华 刊期： 2009年第14期
[目的]了解女性性工作者艾滋病相关认知和行为现状及其影响因素,为进一步针对该人群开展有效的艾滋病预防控制工作提供参考依据. [方法]对宜宾市翠屏区女性性工作者进行匿名问卷调查. [结果]艾滋病相关知识知晓率58.3%,其报告相关知识多通过大众媒体获得;洗浴休闲中心的调查对象知识水平较高,洗脚屋、发廊、路边店、小饭店、站桩等处者较低;近一次商业性性行为安全套使用率73.5%,近1个月则为24.1%,与文化程度和接受艾滋病健康教育干预水平呈正相关. [结论]女性性工作者艾滋病知识水平和商业性性行为中安全套使用率较2004年有所提高,但幅度不大,艾滋病病毒通过商业性性行为传播依然是严重威胁;洗脚屋、发廊、路边店、小饭店、站桩等处应为艾滋病防制干预工作的重点.
作者：罗小容 刊期： 2009年第14期
[目的]研究D-氨基葡萄糖盐酸盐的毒性. [方法]采用小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验对D-氨基葡萄糖盐酸盐的毒性进行研究. [结果]急性毒性试验LD50>10g/kg,属于实际无毒级物质;Ames试验中TA97、TA98、TA100和TA102的4个标准菌株无论代谢活化与否,皆为阴性结果;骨髓细胞微核试验和精子畸形试验2.5、5.0、10.0 g/kg 3个剂量组与阴性对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用. [结论]在本次实验条件下,D-氨基葡萄糖盐酸盐为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用.
作者：张静；杨非；颜燕 刊期： 2009年第14期
[目的]探讨无创正压通气(NPPV)治疗重度有机磷中毒(AOPP)併急性呼吸衰竭(ARF)中的临床应用. [方法]对32例AOPP并ARF的患者应用无创正压通气辅助呼吸,分析通气治疗前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度SaO2 、血气分析结果,计算氧合指数(DO2√FiO2)等. [结果]27例患者RR、HR、PO2、PaCO2、MAP、PO3√FiO2治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01). [结论]应用无创正压通气治疗AOPP并ARF可改善ARF的氧合及缓解患者呼吸困难等症状,可作为治疗AOPP并ARF治疗的一种手段.
作者：林道波；何平；黎敏 刊期： 2009年第14期
[目的]了解攀枝花市仁和区吸毒人群HIV和梅毒的感染状况,为预防和控制艾滋病在吸毒人群中的流行提供科学依据.[方法]2008年对仁和区15个乡镇(街办)辖区内的187名吸毒人员进行HIV和梅毒抗体监测,并对结果进行统计分析.[结果]仁和区吸毒人员HIV感染率为14.21%,梅毒感染率为17.05%. HIV的感染途径以共用针具静脉吸毒为主. [结论]被监测吸毒人群中存在血源性疾病传播和流行的风险,应加强对吸毒人群的监测,同时开展防病知识的宣传教育和行为干预,以降低HIV和梅毒在该人群中的传播和扩散,控制艾滋病等血源性传染病的蔓廷和流行.
作者：文廷君；黄庆宁；刘玲玲 刊期： 2009年第14期
压疮也称褥疮,是由于局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂和坏死[1],是临床上许多重症患者常见的并发症.压疮可分为3期,溃疡期又称Ⅲ度压疮,此期损伤可深及皮下和深层组织,较为严重,临床治疗和护理都比较棘手.我科自2002年以来共收治28例Ⅲ期压疮患者,其中院外带入26例,院内发生2例,经采用烧伤膏加红外线照射治疗及精心护理,取得了满意效果,现介绍如下.
作者：董海静；朴英玉 刊期： 2009年第14期
[目的]了解麻阳县小学生HBsAg携带情况,探索小学生乙肝预防措施,有效降低乙肝发病率.[方法]采用分层整群抽样,以ELISA方法检测被调查者乙肝两对半. [结果] (1)该人群HBsAg阳性率为3.04%,其中男生阳性率为3.74%,女生阳性率2.29%,两者差异具有统计学意义(P<0.01); (2)各年龄组中,HBsAg阳性率高是12岁组(3.98%),低是6岁组(1.79%),各年龄组HBsAg阳性率差异无统计学意义(P>0.05);(3)各学校中,HBsAg阳性率高的是民族小学(3.51%),低的是黄桑小学(2.57%),经统计学处理,各学校间HBsAg阳性率差异无统计学意义(P>0.05); (4)县城学生HBsAg阳性率为3.51%,乡(镇)学生为2.75%,两者之间的差异无统计学 意义(P>0.05); (5)感染类别分布,抗-HBs的总阳性率为44.44%,大三阳为0.95%,小三阳为1.38%. [结论](1)该县小学生HBsAg阳性率相对较高,性别差异依然存在; (2)乙肝疫苗接种工作取得了显著的成效,以致改变了乙肝在该县小学生人群中的城乡分布; (3)总的抗-HBs的阳性率不高,还存在大量的易感者,应在小学生中大力开展乙肝疫苗补种和强化接种工作.
作者：滕建万；李娟生；向金旗；杨世清 刊期： 2009年第14期
[目的]明确染色体畸变的不同类型分布特点. [方法]取受检者外周血,进行淋巴细胞培养,常规制备染色体,G显带,镜下计数50个中期分裂相,显微摄影分析10个核型. [结果]在1065例生殖咨询者中,染色体畸变率为15.7%.其中按畸变类型分类,数目畸变率为9.9%,结构畸变率为2.3%,染色体多态性异常率为3.5%;按染色体不同分类,常染色体畸变率为11.7%,性染色体畸变率为4.0%. [结论]人类常染色体易发生畸变,数目畸变是人类染色体畸变的主要类型,结构畸变多发生在常染色体中,染色体多态性以大Y和小Y为主.其中3侧染色体平衡易位属世界首报.
作者：范洪；纪洪猛；程鸿瑜；邸文治 刊期： 2009年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
