王玉中；孙素珍；向国艳；韩坤；蔡智慧；林玲；沈亚飞
[目的]探讨老年高血压临床特征及治疗特点. [方法]老年高血压组2354倒与非老年高血压组606例临床资料进行对比分析. [结果]老年高血压组收缩压增高,脉压增大,血压波动幅度加大,靶器官损害及并发症多,统计学处理有高度显著性差异.针对老年高血压特点,选择使用增加心脑肾重要脏器的血流量,并能预防或逆转心肾靶器官重塑的,降压药,加用改善动脉弹性的药物,缩小脉压,更好的保护靶器官. [结论]高血压,特别是老年高血压注意监测治疗合并症,选择适宜药物,持续有效稳定降压,遵循个体化原则,保护靶器官,改善动脉弹性,减少心脑血管事件发生,是高血压特别是老年高血压的治疗目标.
作者：林紫麟；潘晓娟；杨维；曹蔚 刊期： 2009年第14期
[目的]了解麻阳县小学生HBsAg携带情况,探索小学生乙肝预防措施,有效降低乙肝发病率.[方法]采用分层整群抽样,以ELISA方法检测被调查者乙肝两对半. [结果] (1)该人群HBsAg阳性率为3.04%,其中男生阳性率为3.74%,女生阳性率2.29%,两者差异具有统计学意义(P<0.01); (2)各年龄组中,HBsAg阳性率高是12岁组(3.98%),低是6岁组(1.79%),各年龄组HBsAg阳性率差异无统计学意义(P>0.05);(3)各学校中,HBsAg阳性率高的是民族小学(3.51%),低的是黄桑小学(2.57%),经统计学处理,各学校间HBsAg阳性率差异无统计学意义(P>0.05); (4)县城学生HBsAg阳性率为3.51%,乡(镇)学生为2.75%,两者之间的差异无统计学 意义(P>0.05); (5)感染类别分布,抗-HBs的总阳性率为44.44%,大三阳为0.95%,小三阳为1.38%. [结论](1)该县小学生HBsAg阳性率相对较高,性别差异依然存在; (2)乙肝疫苗接种工作取得了显著的成效,以致改变了乙肝在该县小学生人群中的城乡分布; (3)总的抗-HBs的阳性率不高,还存在大量的易感者,应在小学生中大力开展乙肝疫苗补种和强化接种工作.
作者：滕建万；李娟生；向金旗；杨世清 刊期： 2009年第14期
阐述张家港口岸应对突发公共卫生事件的能力,介绍在张家港口岸应对突发公共卫生事件体系建设情况,并针对日前国内外新形势,结合卫生检疫工作特点,探讨口岸应对突发公共卫生事件体系建设.口岸公共卫生安全不仅关系到国家对外贸易的发展,更关系到国家的安全与稳定,国境口岸亟须建立相对稳定可靠的应对突发公共卫生事件应急体系.<国际卫生条例(2005)>的出台为我国口岸应对突发公共卫生体系建设指明了方向.
作者：乔学权；张洪元；王卫东；许剑鸣；苏国兴 刊期： 2009年第14期
[目的]通过对食管癌组织和癌旁组织中CuZn-SOD活性和表达检测,探讨CuZn-SOD活性和表达在食管癌发生、发展中的作用. [方法]CuZn-SOD活性和表达的检测分别采用DTNB直接法和Western Bloting方法. [结果]总SOD和CuZn-SOD的活性在食管癌组织和相应癌旁组织中的差异尚不能认为有统计学意义. 30%食管癌组织中CuZn-SOD的表达明显高于癌旁组织.[结论]不同病例中表达水平结果不一致,CuZn-SOD的表达水平与肿瘤的发生或发展存在一定的联系.
作者：杨丙晔；姜杰；杜好信；耿国军；蒋臻；姚成才；张其清；金利华 刊期： 2009年第14期
[目的]评价伊立替康(CPT-11)联合顺铂(DDP)治疗晚期食管癌的疗效及不良反应. [方法]17例患者均经病理学或细胞学确诊为晚期食管癌,全部病例均有客观评价指标.采用CPT-11 60 mg/m2,静脉滴注,d 1、8;DDP 30mg/m:.静脉滴注,d 1、8;28 d为一周期,连续用2周期后评价疗效及不良反应. [结果]17例均完2个周期化疗,共接受38个周期化疗,全部病例均可评价疗效及不良反应.无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)7例(41.2%),稳定(NC)2例(11.8%),进展(PD)8例(47.1%),有效率为41.2%;中位生存时间为(MST)9.1个月.不良反应主要是骨髓抑制,恶心、呕吐,腹泻,Ⅲ-Ⅳ级粒细胞减少,血小板减少,恶心、呕吐,腹泻的发生率分别为17.6%,11.8%,23.5%,11.8%.[结论]CPT-11联合DDP治疗晚期食管癌有确切疗效,不良反应轻,耐受性好,可作为复发或治疗失败的晚期食管癌治疗的备选方案之一.
作者：陈萍；李晓；卢进 刊期： 2009年第14期
[目的]分析无锡市美沙酮维持治疗患者的偷吸率及其原因、时间分布,探索其影响因素. [方法]对江苏省无锡市美沙酮维持治疗社区门诊的病人进行一对一的问卷调查,分析其偷吸状况与人口学特征、治疗期间服药的相关情况以及家庭、社会功能情况等因素间的关联性. [结果]被调查的570名患者中,53.O%的患者在治疗过程中存在偷吸现象,偷吸时间主要集中在刚开始服药的两个月之内.经过分析,患者的性别、治疗时间、患者与配偶之间的关系及其心理状况对其偷吸均有影响. [结论]应该重视美沙酮维持治疗过程中存在的偷吸现象,综合采取家庭及社会心理干预措施以提高患者的依从性和保持性.
作者：丁蕾；钱兴才；潘晓雯；赵君；高倩；王蓓 刊期： 2009年第14期
[目的]了解不同学制高职护理专业学生的心理健康状况,为制订有效的心理卫生干预措施提供基线数据.[方法]采用SCL-90自评量表、爱森克人格问卷(EPQ),对郑州某职业技术学院护理专业不同学制的1656名女大学生进行调查. [结果]护理专业女大学生心理健康状况较全国平均水平差(t=3.1906,P<0.01).3年制女大学生心理健康状况较5年制好(t=3.7637,P<0.01),3年制、5年制女大学生心理健康状况随年级的升高越来越差(t=3.7637,P<0.01).[结论]研究女大学生心理健康教育体系,有助于促进和保持其心理健康.
作者：邢华燕；赵凤臣 刊期： 2009年第14期
[目的]分析同产ESBLs和AmpC大肠埃希菌的耐药性,以指导临床合理用药. [方法]收集海口市人民医院2006年11月～2007年10月非重复大肠埃希菌298株,采用确证试验和三维试验分别进行ESBLs和AmpC酶测定. [结果]298株大肠埃希菌ESBLs阳性65.4%(195/298),其中对头孢西丁耐药的占30.5%(91/298),ESBLs阳性大肠埃希菌中AmpC酶检出率为7.7%(23/298);同产ESBLs和AmpC酶大肠埃希菌对15种抗生素的药敏结果除对亚胺培南和美洛培南显示100%敏感外,对其余β-酰胺类抗生素特别是3代头孢的耐药率为100%,对其他类抗菌药物的耐药率均高于产ESBLs株或不产ESBLs株. [结论]大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因是其产生ESBLs和AmpC酶,建议对产酶菌株临床经验用药可选用碳青霉烯类抗生素.
作者：吴多荣；赵玮娜 刊期： 2009年第14期
[目的]研究广州地区医疗卫生机构一、二级生物安全实验室现状,为实验室生物安全建设提供参考.[方法]对广州地区各类医疗卫生机构、CDC系统85家单位的实验室生物安全情况进行问卷调查,使用Excel软件对数据进行统计分析. [结果]广州地区生物安全实验室在安全管理制度的制定、执行以及废弃物处理方面均表现的较为理想.而在菌毒种管理和运送方面存在一些漏洞. [结论]广州地区医疗卫生机构生物安奎实验室的生物安全情况总体较好,但仍存在一些薄弱环节需完善和加强.
作者：陈宇轩；赵卫；刘延；黄毓文；朱利；吴声穗；徐庆锋 刊期： 2009年第14期
[目的]调查江门市内孕妇体内微量元素水平,为孕妇及时补充微量元素提供科学数据,同时提高人们对微量元素检测的重视. [方法]对280名产妇进行微量元素锌(Zn)、铁(Fe)、镁(Mg)、锰(Mn)、铜(Cu)、钙(Ca)检测,再作统计分析. [结果]我市孕妇普遍存在微量元素失衡现象,其中以缺Zn、Fe、Ca为多见. [结论]应加强对孕妇体内微量元素的监测,合理进行补充.
作者：黎卓华；黎文杰 刊期： 2009年第14期
[目的]掌握并评价成都市武候区辖区内正常营业中的部分公共场所室内空气中甲醛浓度水平、分布规律及其特点. [方法]使用Interscan4160型便携式甲醛分析仪测定成都市武候区345个公共场所检测样本,1607个检测点的空气中甲醛浓度,同时测定其气温、气湿和风速. [结果]公共场所甲醛的总超标率为13.44%,高为文化娱乐类场所,超标率高达17.03%,低为宾馆饭店类场所.室内空气甲醛超标率随气温、气湿升高而增大(P<0.05);随风速增大而减小(P<0.05). [结论]公共场所室内空气甲醛浓度高为文化娱乐类场所,甲醛超标率与室内微小气候密切相关.
作者：董勇；王家伦 刊期： 2009年第14期
[目的]了解南宁市5岁以下儿童先天性心脏病死亡的状况. [方法]对2003～2007年南宁市5岁以下儿童生命监测资料及死亡报告监测系统资料进行分析. [结果]5年来先天性心脏病已成为南宁市5岁以下儿童的重要死因,并呈逐年上升趋势,其中婴儿期尤其是晚期新生儿期死亡率较高,地区分布呈现市区儿童死亡比例高于乡镇儿童的特点. [结论]建立健全妇幼卫生保健网,做到早预防、早发现、早治疗,对减少儿童先天性心脏病的发生与死亡有着十分重要的意义.
作者：蒋武；何怡；刘伟 刊期： 2009年第14期
[目的]了解昆明市某医学院校和某师范院校大学生的营养知识、态度、行为状况,为今后大学生的营养教育提供参考依据. [方法]分层随机整群抽取了医学院和师范大学共557名大学生进行营养知识、态度、行为问卷调查. [结果]多数大学生对营养知识缺乏全面深入的了解,普遍存在不合理的膳食行为,但有较好的健康饮食意识,愿意接受更多的营养知识并改变不良的饮食习惯.医学生对胡萝卜、谷类食物营养价值的认知优于师范生(P<0.01),师范生对动物性食物营养价值的认知优于医学生(P<0.05),医学生对贫血、高血压、肥胖等疾病以及食物搭配之间关系的认知明显高于师范生(P<0.05),医学生每天吃早餐的人占70.5%,师范大学占49.5%. [结论]制定并落实有效的大学生营养教育计划,多渠道加强营养教育宣教,以提高学生的营养知识水平,着重营养行为干预措施促使大学生建立良好的钦食行为.
作者：殷建忠；王琦；周建于；吴少雄；郑晶；曾茂星 刊期： 2009年第14期
[目的]比较抗原片荧光法与免疫胶体金法对流行性出血热抗体的检测效果,为选择一种更适合CDC常规工作的方法提供依据;同时,对流行性出血热抗体阴性却疑似登革热的病例进行登革热抗体的检测,以排除登革热病毒的感染. [方法]用抗原片荧光法与免疫胶体金法对2005～2008年45份经抗原片荧光法或免疫胶体金法检测为阳性的血清样本同时进行检测,比较结果判断的难易和实验方法的繁简.同时,对15例流行性出血热抗体阴性却疑似登革热的病例用胶体金法进行登革热抗体的初步检测,然后用抗体捕获法进行检测. [结果]胶体金法,出血热6例IgG阳性,33例IgG、IgM 阳性,6例IgM阳性.抗原片荧光法,出血热44例阳性,1例阴性.15例流行性出血热抗体阴性样本中用胶体金法检测出1例登革热lgM阳性,抗体捕获法检测结果为阴性,需要对病例跟踪回访. [结论]①检测出血热,胶体金法比抗原片荧光法成本高,但检测方法简洁,出结果快,结果容易判断,不需要特殊仪嚣,更适合于CDC常规检测.②鉴于登革热在公共卫生问题中的重要性,建议增加登革热的检测项目.
作者：张洪英；王秀华 刊期： 2009年第14期
[目的]总结后腹膜腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术的经验. [方法]采用后腹膜腔镜技术切除肾上腺肿瘤65例,男28例,女37例,年龄21～67岁,平均37岁,左侧30例,右侧35例,其中原发性醛固酮腺瘤29例,皮质醇脂瘤18例,嗜铭细胞瘤6例,神经节细胞瘤3例,无功能性腺瘤9例. [结果]该组58例手术均取得成功,手术时间35-200 rain,..术中失血80～220ml,术中、术后均未输血,无明显并发症,另有7例改开放手术.[结论]后腹膜腔镜手术切除肾上腺入路符合泌尿外科医师习惯,手术效果好,具有损伤小,痛苦小,患者恢复快、并发症少等优点,是一种安全有效的治疗方法,但掌握需要一定的学习曲线.
作者：黄卫；岑松；钟江；刘元晓；冯雄；康新立 刊期： 2009年第14期
[目的]探讨低分子肝素及阿司匹林治疗重度子痫前期中各项母儿指标的变化及护理. [方法]将300例重度子痫前期患g分为观察组和对照组各150例.对照组给予常规治疗和常规护理,观察组在常规治疗的同时加用低分子肝素和阿司匹林,加之相应的护理措施,观察两组各项指标变化. [结果]观察组较对照组的血液循环增加(t=-24.287,P<0.05),血压下降(t=-4.459,P<0.05),尿量增加(t=13.579,P<0.05),尿蛋白减少,差异有统计学意义.两组凝血系列及产后出血量无明显差异.[结论]低分子肝素及阿司匹林治疗重度子痫前期疗效显著,相应护理措施得当,且方法简便、安全,值得推广应用.
作者：侯桂芳 刊期： 2009年第14期
[目的]探讨地震初期卫生防病的有效方法. [方法]分析汶川大地震初期卫生防病的策略、措施、做法及取得的成效. [结果]结合灾区实际,卫生应急救援队迅速制定地震初期卫生防病方案,认真梳理各个环节,逐条细化各项措施,并迅速实施.救援队紧紧围绕疾病监测、饮水和饮食卫生、环境卫生、消杀灭、健康教育等关键环节开展工作,成效显著,灾后防大疫目标初见端倪. [结论]汶川大地震初期,卫生防病工作非常出色,对处理其他自然灾害突发事件具有借鉴作用和重要指导意义.
作者：杨海兵；杨波；马桢红；陈学良；朱昆鹏 刊期： 2009年第14期
[目的]分析自贡市HIV感染者/AIDS病人免疫学功能状况,为针对性治疗提供依据. [方法]应用FACSCalibur流式细胞仪,采用Mulitest检测分析软件进行三色检测. [结果]HIV感染者及AIDS患者的CD4+淋巴细胞和CD4+/CD8+比值均明显低于健康人群(P<0.01);HIV感染者CD8+T淋巴细胞明显高于健康人群和AIDS患者:HIV感染者中CD4淋巴细胞数200-300/mm3者9例(19.6%,9/46),301～500者22例(43.5%,20/46).>500者17例(36.9%,17/46).CD4淋巴细胞数将随病程进展不断下降. [结论]HIV感染者CD4+细胞降低明显低于正常人水平;有9例HIV感染者CD4+细胞数已降低至200～300/mm3,其中4例已出现了一些临床症状,存在着发展为病人可能,对于此类感染者应作为关爱和治疗的对象.
作者：陈燕梅；王东勇 刊期： 2009年第14期
[目的]了解攀枝花市城市中小学生体质及饮食营养需求状况,为制定饮食营养干预计划提供依据. [方法]在攀枝花市城区随机抽取两所初级中学、一所小学和一所高级中学共873人进行学校营养餐等问卷调查,并计算BMI.统计学分折采用SPSS14.0. [结果]在中小学生中,消瘦者占23.4%,正常者47.1%,超重和肥胖者分别为12.5%和17.O%:69.8%的学生家长认为孩子的饮食营养有必要改进;分别有83.7%、82.8%和80.0%的家长愿意接受由国家职业公共营养师配制的营养早餐、午餐和晚餐,希望获得营养餐的途径主要是学校食堂配制和家庭营养师指导.[结论]中小学生中体质偏瘦同超重和肥胖一样值得关注,多数家长都能接受学生营养餐,有必要在中小学校推广营养餐和加强营养健康教育.
作者：蒋德勇；张家华；袁林焕；刘劼 刊期： 2009年第14期
[目的]明确染色体畸变的不同类型分布特点. [方法]取受检者外周血,进行淋巴细胞培养,常规制备染色体,G显带,镜下计数50个中期分裂相,显微摄影分析10个核型. [结果]在1065例生殖咨询者中,染色体畸变率为15.7%.其中按畸变类型分类,数目畸变率为9.9%,结构畸变率为2.3%,染色体多态性异常率为3.5%;按染色体不同分类,常染色体畸变率为11.7%,性染色体畸变率为4.0%. [结论]人类常染色体易发生畸变,数目畸变是人类染色体畸变的主要类型,结构畸变多发生在常染色体中,染色体多态性以大Y和小Y为主.其中3侧染色体平衡易位属世界首报.
作者：范洪；纪洪猛；程鸿瑜；邸文治 刊期： 2009年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
